E-cigaretten: Sundhedsskadelig eller ej? Salget af elektroniske cigaretter går forrygende herhjemme, men de er ikke nær så ufarlige, som producenterne får dem til at lyde, lyder advarslerne Af Heidi Pedersen, 30. januar 2013
03 Ryger du på E-cigaretten? 05 Fakta om e-cigaretten 07 Rygere tester e-smøgen 08 E-cigaretten: 'Ikke et lægemiddel' 2
Ryger du på e- cigaretten? Røgen fra en e-cigaret består kun af harmløs vanddamp eller du kan nu selv vælge, om du vil udsættes for gift. Sådan lyder blot nogle af de lokkende salgsfremstød, man kan læse på de hjemmesider, som sælger e- cigaretter. Af Heidi Pedersen Men den elektroniske smøg er langtfra ufarlig, mener både Kræftens Bekæmpelse, Danmarks Lungeforening og Sundhedsstyrelsen. - Jeg synes ikke, der er dokumentation for, at det er harmløst, siger Niels Them Kjær, biokemiker og projektchef for Kræftens Bekæmpelses tobaksforebyggelse: - Hvis der bare var tale om ren vanddamp, så var det intet problem, Men vi ved, at det er en blanding af kemiske stoffer, og nogle af de blandinger er skadelige at indånde. Glem alt om tobak rullet i papir. E- cigaretten er et lille metalrør, der kan fyldes med forskellige smagsstoffer med eller uden nikotin, og som opvarmes elektronisk, så man kan indtage dem som damp. Tilsætningsstoffer gør dampen synlig, så det ligner røg, og cigaretten har en 3
Flere og flere skodder den almindelige cigaret til fordel for en såkaldt e-cigaret. Der findes på nuværende tidspunkt ingen regler for, hvilke stoffer e-cigaretter må tilsættes. elektronisk glød, der lyser, når man ryger på den. Debatten raser Siden Kræftens Bekæmpelse for nogle uger advarede mod e-smøgerne, har debatten raset blandt rygere og ikkerygere. Tilhængere kan ikke få hænderne ned af bare begejstring for det nye alternativ, som, mener de, hverken giver kræft eller udsætter andre for passiv rygning. Omvendt er modstandere bange for, at e-cigaretten viser sig at være sundhedsskadelig på længere sigt. Også Sundhedsstyrelsen ser med skeptiske øjne på den positive omtale af e-smøger. - Det er vores opfattelse, at der er en vis usikkerhed omkring de sundhedsmæssige konsekvenser, og det så vi gerne afspejlet i markedsføringen, siger chefkonsulent i Sundhedsstyrelsen Jørgen Falk. Der er endnu ikke nogen forskere, der med sikkerhed kan sige, om e- cigaretten ER sundhedsskadelig eller ej. En græsk undersøgelse fra 2012 viste dog, at e-smøgen på den korte bane kan medføre et fald i lungefunktionen og øge risikoen for astma. Men de langsigtede virkninger er der endnu ikke nogen, der kan sige noget om. 4
Mindre skadelige Johnny Mortensen, der er indehaver af GoEcig.dk, tror ikke på, at e- smøgerne måske kan være skadelige for helbredet. - Selv hvis de var, så skal det ses i forhold til, at man har valget mellem at ryge en almindelig cigaret og en e- cigaret. Og med den almindelige cigaret ved vi, at der er kræftfremkaldende stoffer i. Men demineraliseret vand er der mig bekendt aldrig nogen, der har fået kræft af, siger Johnny Mortensen, der har 10.000 faste kunder i butikken. - I modsætning til de mange tusinde, ofte ukendte kemiske stoffer, som findes i røgen fra en tobakscigaret, så ved vi præcis, hvad e-cigaretterne indeholder: Propylen-glycol, demineraliseret vand og nogle smagsstoffer. Ifølge overlæge og tobaksforsker ved Glostrup Universitetshospital Charlotta Pisinger er der dog en del mere at spore i cigarettens indhold. - Det er rigtigt, at en e-cigaret formodentligt er langt mindre sundhedsskadelig, men alt er mindre farligt - hver anden bruger dør af tobakscigaretter. Selv om der kun burde være flydende nikotin i, så ved vi ikke præcis, hvad e-cigaretter indeholder. Der er bl.a. fundet indhold af stoffer, der kan give kræft i bugspytkirtlen. I de fleste e-cigaretter benyttes der køler- og sprinklervæske Fakta om e-cigaretten En e-cigaret er et metalrør, der kan fyldes med nikotinvæske eller smagsstoffer som jordbær eller vanilje, som opvarmes elektronisk, så man kan indtage dem som damp. Tilsætningsstoffer gør dampen synlig, så det ligner røg, og cigaretten har en elektronisk glød, der lyser, når man ryger på den. E-cigaretter, som indeholder nikotin, er ulovlige i Danmark. Rygeloven gælder ikke for elektroniske cigaretter, selv om WHO (Verdenssundhedsorganisationen red.) tidligere har advaret imod, at e-cigaretter bliver undtaget fra rygelovgivning. WHO vurderer desuden, at brugen af e- cigaretter kan resultere i nikotinforgiftning og fastholde afhængighed. E-cigaretter er mindre sundhedsskadelige end almindelige cigaretter. Men der er mistanke om, at det kan skade lungerne at inhalere dampe og stoffer fra e-cigaretterne. Nogle arbejdspladser har allerede forbudt indendørs rygning af e-cigaretter, fordi man frygter, at dampen kan være skadelig. Det er endnu ikke videnskabeligt bevist, at det skulle være tilfældet. Et start-rygesæt fra GoEcig.dk koster 495 kroner og indeholder 10 filtre med rygevæske, batteri og oplader. Køber man filtrene enkeltvis, koster de mellem 19,90 kr. og 27,00 kr. 5
for at kunne producere dampen. Og selv om de sundhedsskadelige stoffer kun findes i lavt indhold, så kender man ikke konsekvenserne ved at indånde det i dampform endnu, siger hun. Rundt om i Danmark skyder flere og flere butikker op, som sælger e- cigaretter, og internet-forhandlerne melder om stigende interesse fra forbrugerne. E-cigaretten er ulovlig at sælge, hvis den indeholder nikotin, fordi nikotin er et lægemiddel, som kræver en særlig godkendelse. Indtil nu er der ingen, der har søgt om en godkendelse, fordi de, ifølge Sundhedsstyrelsen, ikke kan leve op til de krav, der stilles for lægemidler. Politikerne lægger med det nye forslag op til, at der, som vi kender det fra de almindelige cigaretter, kommer sundhedsadvarsler på produkterne - og at de kun må indeholde højst to milligram nikotin. Overstiger cigaretterne denne grænse, skal de godkendes som et lægemiddel. Og det bliver mere end bare svært på grund af de strenge krav, som stilles til indholdet, lyder meldingen fra Sundhedsstyrelsen. Mange undrer sig Mange undrer sig derfor også over, hvorfor en almindelig tobakscigaret overhovedet er tilladt. Til det siger chefkonsulent i Sundhedsstyrelsen Jørgen Falk: - Hvis man skulle bruge den samme risikovurdering, ville tobak ikke have en chance. Men det kan vi desværre ikke ændre på i dag, fordi almindelige cigaretter har fået så stor en udbredelse. Så det er noget historisk betinget, at tobakscigaretter overhovedet er tilladt, siger han. I EU er man lige nu i gang med at se på, hvordan man kan lave fælles regler for salg af e-cigaretter. 6
Rygere tester e-smøgen Vi har bedt tre rygere om at teste den omdiskuterede e-cigaret: Uffe Jørgensen, 30 år. Har røget i 15 år. Lars Ostermann, 37 år. Har røget i 19 år. - Det er næsten som at ryge en almindelig cigaret, både med knaselydene og lyset i enden. Der er lidt smag af noget frugt, som gør, at det smager anderledes. Hvis jeg en dag fik lyst til at stoppe med at ryge, tror jeg, det ville være et godt alternativ. Jeg ville dog ikke skifte til det permanent, da det føles lidt dumt bare at sutte på en pind. - Det er helt mærkeligt, at jeg kan sidde indenfor og ryge. Det, tror jeg, ville kræve noget disciplin fremover, hvis jeg besluttede mig for at skifte til en e-cigaret. Så ville jeg nok bare sidde og tage et hiv en gang imellem. Det er næsten som at ryge en almindelig cigaret, bortset fra at den smager lidt som en vandpibe. Det kan godt virke lidt legetøjsagtigt, at den lyser i enden, når man ryger den. 7
Rikke Struck, 30 år. Har røget i 14 år - med enkelte pauser. - Jeg er ret overrasket over, hvor meget det minder om en almindelig cigaret - både med hensyn til smagen og fornemmelsen, det giver i halsen. Det er noget af det, jeg har savnet ved nikotinplastre eller tyggegummi. Jeg kunne godt finde på at ryge den i et forsøg på at holde op med at ryge igen. Det føles dog lidt underligt, at den er så tung. Men det skal man nok bare vænne sig til. E-cigaretten: 'Ikke et lægemiddel' Selv om e-smøgen for tiden er voldsom populær som alternativ til den almindelige cigaret, så er den slet ikke lovlig at forhandle, hvis den indeholder nikotin. Alligevel sælges cigaretten i stor stil over nettet og i butikker, oplyser Sundhedsstyrelsen. Af Heidi Pedersen - Vi får rigtig mange anmeldelser om forhandlere, der sælger e-cigaretter med nikotin, alene det sidste år har vi haft 160 sager om ulovlig handel. Så der er ingen tvivl om, at der er kommet et stort marked for det her. Nogle forhandlere ligger i udlandet, så det er ikke noget, vi på samme måde kan gå ind i, men for alle danske virksomheder, der forhandler ulovligt, sørger vi for at forbyde salget, siger jurist i Sundhedsstyrelsen Matilde Kyst Behrens og tilføjer: - Når efterspørgslen er så stor, er det svært at hamle op med dem alle sammen - og der vil hele tiden dukke nye ulovlige forhandlere op. Derudover vil der også være nogen, som fortsætter salget, selv om de har fået et forbud, siger hun. 8
Når det er ulovligt at sælge e-smøger, skyldes det, at nikotin bliver betragtet som et lægemiddel og derfor skal have en særlig godkendelse, før det må sælges til forbrugerne. Og den godkendelse er der endnu ikke nogen producenter, der har søgt om, oplyser Sundhedsstyrelsen. Hos GoEcig.dk har man solgt e- smøger siden 2008, hvor cigaretterne kom på markedet i Danmark. Indehaveren, Johnny Mortensen, står uforstående over for, at han ikke må sælge sine e-cigaretter med nikotin, som udgør 80 procent af den samlede omsætning. Er ikke et lægemiddel - Vi ønsker ikke, at det bliver karakteriseret som et lægemiddel, for det har ikke noget med et lægemiddel at gøre. Vi sælger det som en mulighed for at blive ved med at ryge og ikke som et rygestopsprodukt, siger Johnny Mortensen og tilføjer: som at lukke ned for produktet, siger han. Johnny Mortensen kæmper lige nu en sag mod Lægemiddelstyrelsen for fortsat at få lov til at sælge til sine kunder over nettet. Som forbruger er det ikke ulovligt at købe cigaretterne, men man kan dog risikere at få konfiskeret sine elektroniske smøger i tolden, hvis man køber dem uden for EU. I Sundhedsstyrelsen har man også set eksempler på producenter, der forsøger at skjule, at der overhovedet er nikotin i cigaretterne. - Det er en risiko, man skal være opmærksom på som forbruger. Fordi de ikke er undersøgt, kender vi ikke sikkerheden, og man ved ofte ikke, om indholdet i produktet rent faktisk er det rigtige, siger jurist i Sundhedsstyrelsen Matilde Kyst Behrens. - Vi har ikke noget imod at få kontrolleret vores produkt for, hvad det indeholder. Problemet er, at hvis det er et lægemiddel, så skal man betale flere millioner af kroner for at få det godkendt - og det er det samme 9