Støtteansøgning GD for Uddannelse og Kultur EF-handlingsprogrammet til fremme af aktivt medborgerskab i Europa VENSKABSBYSAMARBEJDE Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05 MØDER MELLEM BORGERE Læs indkaldelsen af forslag GD EAC nr. 25/05 omhyggeligt, før ansøgningsskemaet udfyldes. Ansøger (værtsby) Navn: Land: Antal indbyggere: Mødets varighed Ankomstdato: / / Afrejsedato: / / Fase nummer Sæt kryds i rubrikken ud for den relevante fase. Fase 1 (Møderne påbegyndes mellem den 15. marts og den 31. maj 2006) Frist for indsendelse af ansøgninger: 15. november 2005 Fase 2 (Møderne påbegyndes mellem den 1. juni og den 31. juli 2006) Frist for indsendelse af ansøgninger: 1. februar 2006 Fase 3 (Møderne påbegyndes mellem den 1. august og den 30. september 2006) Frist for indsendelse af ansøgninger: 3. april 2006 Fase 4 (Møderne påbegyndes mellem den 1. oktober og den 31. december 2006) Frist for indsendelse af ansøgninger: 1. juni 2006 Ansøgninger indsendes til følgende adresse Ansøgningerne skal sendes til nedenstående postadresse: Fase 1: European Commission DG Education and Culture Unit D4 Civil Society: Partnerships and Visits Town Twinning Applications nr 25/05 Rue Van Maerlant 2 ; 4/35 B-1049 Brussels Belgium Fase 2 4: Education, Audiovisual and Culture Executive Agency (EACEA) Unit Citizenship Town Twinning Applications DG EAC nr 25/05 Rue Colonel Bourg 135-139 B-1140 Brussels Belgium Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 1
Del I. Ansøger (værtsby) Ansøgerens status by/kommune venskabsbyforening/-udvalg i den by, hvor mødet finder sted Oplysninger om ansøgeren Fulde navn Gade og nummer Postnummer Region E-mail Telefon By Land Hjemmeside Fax Person med fuldmagt til at undertegne aftalen på ansøgerens vegne (juridisk ansvarlig) Efternavn (Hr./Fr.) Fornavn Stilling/funktion Person med ansvar for projektet (kontaktperson) Efternavn (Hr./Fr.) Fornavn Stilling/funktion E-mail Telefon Fax Korrespondancesprog Anfør det ønskede korrespondancesprog i forbindelse med projektet. Engelsk Tysk Fransk Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 2
Del II. Gæstebyer NB! Hver enkelt by, som deltager i mødet, skal have værtsbyen eller mindst én anden deltagerby som venskabsby. Hvis ikke dette er tilfældet, skal en venskabsbyaftale officielt være under udarbejdelse. Et officielt dokument fra de kommunale myndigheder, som bekræfter, at der findes en venskabsbyaftale, eller at en sådan er under udarbejdelse, skal vedlægges. Gæsteby nr. 1 Navn Gade og nummer Postnummer Region By Land Antal indbyggere Afstand til værtsbyen (km) Venskabsbyaftale: venskabsbyaftale med værtsbyen siden: (år) venskabsbyaftale med værtsbyen skal efter planen underskrives officielt i: (år) part i en venskabsbyaftale med en anden deltagerby (anført navnet): Gæsteby nr. 2 Navn Gade og nummer Postnummer Region By Land Antal indbyggere Afstand til værtsbyen (km) Venskabsbyaftale: venskabsbyaftale med værtsbyen siden: (år) venskabsbyaftale med værtsbyen skal efter planen underskrives officielt i: (år) part i en venskabsbyaftale med en anden deltagerby (anfør navnet): Hvis der er indbudt flere end to gæstebyer, indsendes de relevante oplysninger for hver enkelt by, idet der anvendes det nødvendige antal kopier af denne side. Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 3
Del III.A Oplysninger om mødet Der henvises til indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05. Mødetype udarbejdelse eller indgåelse af ny venskabsbyaftale med deltagelse af mere end to kommuner med deltagelse af kommuner fra de nye medlemsstater 1 aktiv inddragelse af unge inddragelse af dårligt stillede grupper overholdelse af en ligelig kønsfordeling Kort beskrivelse af mødet Beskrivelse af mødet med angivelse af det europæiske emne. Tag hensyn til de aspekter, der er anført i indkaldelsen af forslag under pkt. 2. Formål. NB! Der skal vedlægges et detaljeret program for mødet for hver enkelt dag, helst på engelsk, tysk eller fransk Redskaber/metoder Redegør for, HVORDAN De har til hensigt at nå målene. Beskriv de pædagogiske redskaber, der anvendes. 1 Lande, der blev medlem af EU den 1. maj 2004. Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 4
Del III.B Oplysninger om deltagerne Deltagere fra gæstebyerne NB! Deltagerlisten med originale underskrifter skal efter mødet indsendes sammen med den endelige rapport. 1. 2. 3. 4. 5. 6. Gæstebyens navn I ALT Antal deltagere i alt Kønsfordeling Opdeling efter aldersgruppe Mænd Kvinder < 25 26-65 > 65 Sammensætning af grupperne fra gæstebyerne/rolle på mødet Redegør nærmere for, hvem deltagerne er. Redegør for deres rolle på mødet (hvordan deltager de i forberedelsen og gennemførelsen af mødet). NB! Folkevalgte repræsentanter for de lokale myndigheder og kommunale embedsmænd MÅ IKKE udgøre flertallet i de grupper, der er indbudt (yderligere oplysninger kan findes i brugervejledningen). Ved underskrivelse af erklæringen (ansøgningsskemaets del VI) bekræfter ansøgeren, at de folkevalgte repræsentanter for de lokale myndigheder og kommunale embedsmænd ikke udgør flertallet i nogen af de grupper, der er indbudt. Indkvartering af deltagerne fra gæstebyerne Hvordan vil de grupper, der er blevet indbudt, blive indkvarteret? skole/vandrerhjem hotel værtsfamilier andet (angiv nærmere nedenfor) Deltagere fra værtsbyen SAMLET antal personer fra værtsbyen, som deltager i et eller flere af arrangementerne i løbet af mødet: Redegør for, hvordan lokalsamfundet i værtsbyen er inddraget i planlægningen og gennemførelsen af mødet: Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 5
Del IV. Dagsatser Faste dagsatser for støtteberettigede lande* Land, hvori værtsbyen befinder sig Fast beløb/dag/person i euro Østrig (AT) 15,12 Belgien (BE) 14,00 Cypern (CY) 12,66 Tjekkiet (CZ) 12,19 Danmark (DK) 19,14 Estland (EE) 11,13 Finland (FI) 16,72 Frankrig (FR) 16,83 Tyskland (DE) 14,17 Grækenland (EL) 13,09 Ungarn (HU) 12,36 Irland (IE) 17,12 Italien (IT) 15,37 Letland (LV) 10,91 Litauen (LT) 11,00 Luxembourg (LU) 14,00 Malta (MT) 12,59 Nederlandene (NL) 15,47 Polen (PL) 10,08 Portugal (PT) 12,85 Slovakiet (SK) 12,73 Slovenien (SI) 11,82 Spanien (ES) 14,08 Sverige (SE) 16,44 Det Forenede Kongerige (UK) 19,98 Rumænien 6,97 Bulgarien 10,36 *Den vægtning, som finder anvendelse i forbindelse med dagsatsen i de forskellige lande, beregnes af De Europæiske Fællesskabers Statistiske Kontor (Eurostat) og afspejler leveomkostningerne i hvert enkelt land. Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 6
Del V. Skema til beregning af støtten Beregningen af støtten er baseret på ordningen med faste satser. Yderligere oplysninger kan findes i indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05. Det maksimale støttebeløb er på 20 000 EUR pr. projekt. Hvis det samlede støttebeløb (C) efter beregningen overstiger 20 000 EUR, vil Kommissionen nedsætte støttebeløbet til 20 000 EUR og foretage en forholdsmæssig reduktion af del (A) og (B). Minimumstilskuddet er på 2 000 EUR pr. projekt. Hvis det samlede beløb (C) efter beregningen er mindre end 2 000 EUR, ydes der ikke støtte. Undlad at anføre andre budgetmæssige oplysninger end de ønskede på denne side. (A) STØTTE TIL AFHOLDELSE AF MØDERNE (værtsbyen) Antal deltagere i alt fra gæstebyen/-byerne: Mødets varighed antal dage (inkl. ankomstdag og afrejsedag): (ved beregningen af støtten er den maksimale varighed 21 dage) (hvis der er grupper, der bliver en længere/kortere periode end de andre, skal dette anføres tydeligt, og der skal tages hensyn hertil ved beregningen) Beløb pr. person i henhold til dagsatsen for det land, hvori værtsbyen befinder sig (jf. tabellen på foregående side): SUBTOTAL (A) = ( ) personer x ( ) dage x dagsats (B) STØTTE TIL REJSEUDGIFTER (gæsteby(er)) Byens navn Antal deltagere Afstand i alt (returrejse i km) 2 Beregning for hver enkelt by ( ) personer x ( ) km x 0,025 Gæsteby nr. 1 Gæsteby nr. 2 Gæsteby nr. 3 Gæsteby nr. 4 Gæsteby nr. 5 Gæsteby nr. 6 3 SUBTOTAL (B) = (rejseudgifter for alle gæstebyer) (C) STØTTE I ALT (støtte til afholdelse af møderne + rejseudgifter) I ALT (C) = (A) + (B) 2 Afstand i alt = returrejse i km (fra gæstebyen til værtsbyen og retur). 3 Hvis der er mere end 6 gæstebyer, bedes De udvide skemaet eller kopiere denne side. Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 7
Del VI. Støtteansøgning og ansøgerens erklæring Undertegnede anmoder herved Kommissionen om støtte på et beløb, der er beregnet ved hjælp af de faste satser, til at gennemføre det projekt, som denne støtteanmodning handler om. Jeg bekræfter, at oplysningerne i denne ansøgning, der indsendes i forbindelse med indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05, er korrekte, og at jeg forpligter mig til at udføre dette projekt under eget ansvar. Jeg bekræfter herved, at de folkevalgte repræsentanter for de lokale myndigheder og kommunale embedsmænd ikke udgør flertallet i nogen af grupperne fra gæstebyerne. Jeg bekræfter, at jeg ikke befinder mig i nogen af de situationer, der er anført under pkt. 6 "Udelukkelsesgrunde" i indkaldelsen af forslag. Jeg bekræfter, at jeg ikke har fået anden støtte fra Kommissionen eller nogen anden EU-institution til den samme aktivitet. Jeg bekræfter, at min organisation har de nødvendige ressourcer til at gennemføre arrangementet. Enhver ændring i gennemførelsen af projektet vil blive forelagt Kommissionen skriftligt til forhåndsgodkendelse. Jeg forpligter mig til offentligt at tilkendegive, at jeg har modtaget støtte fra Europa-Kommissionen. Hvis min støtteansøgning godkendes, giver jeg Europa-Kommissionen tilladelse til at offentliggøre følgende på sin hjemmeside eller på anden passende måde: Navn og adresse på modtageren af støtten til venskabsbysamarbejde Formålet med støtten Støttens størrelse. Ved min underskrift på ansøgningen giver jeg Europa-Kommissionen tilladelse til at give adgang til og benytte alle data i dette ansøgningsskema i sin forvaltning af venskabsbyprogrammet. Privatlivets fred vil under alle omstændigheder blive respekteret, uanset om oplysningerne foreligger i papirudgave eller elektronisk. Ansøgerorganisation Navn: Juridisk ansvarlig Navn (med blokbogstaver): Funktion/stilling: Sted, dato: Underskrift: Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 8
Del VII. Tjekliste Yderligere oplysninger om ansøgningsdokumenterne kan findes under pkt. 5.4 i indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05. Alle ansøgningsskemaer skal vedlægges følgende: 1. Officielt følgebrev Officielt følgebrev (med brevhoved) med begrundelse for ansøgningen og ansøgerens underskrift. 2. Bevis for venskabsbysamarbejdet Et officielt dokument fra de kommunale myndigheder med dokumentation for, at der findes en venskabsbyaftale, eller at en sådan er under udarbejdelse. 3. Et detaljeret dagsprogram for mødet Programmet skal om muligt forelægges på engelsk, fransk eller tysk. 4. Bankoplysningsskema (bankoplysninger) Skemaet skal være underskrevet af ansøgeren og attesteret af banken. Findes på: http://europa.eu.int/comm/towntwinning/call/meet_da.html (vælg ansøgerens hjemland) 5. Formular vedrørende retlig status Formularen skal være behørigt udfyldt og underskrevet af ansøgeren. Findes på: http://europa.eu.int/comm/towntwinning/call/meet_da.html (vælg ansøgerens sprog og retlige status) Vigtigt: Hvis der er tale om venskabsbyudvalg/-foreninger, skal formularen vedrørende retlig status ledsages af et officielt dokument, der bekræfter oprettelsen af venskabsbyudvalget/-foreningen (vedtægter, momsregistrering, andre registreringsdokumenter, der dokumenterer, hvor og hvornår registreringen har fundet sted). UFULDSTÆNDIGE ANSØGNINGSSKEMAER ACCEPTERES IKKE Støtteansøgningsskema 2006 (Indkaldelse af forslag GD EAC nr. 25/05) Side 9