DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus Deltagere Kommuner Henriette Weberg, Greve (næstformand) Dorte Baunsgaard, Faxe Anita Kofod, Guldborgsund Aisha Chauhdry eller Hanne Kromann, Holbæk afbud Tina Langholz, Kalundborg Tine Sommersted eller Christa Buch, Køge Lone Tue Hansen, Lejre afbud Gitte Thorsen, Lolland afbud Helle Eskildsen, Næstved Lone Frederiksen, Odsherred afbud Bente Haargaard, Ringsted Helle Erstling Rasmussen, Roskilde afbud Bodil Bahnsen, Slagelse Poul Edvard Larsen, Solrød afbud Vibeke Fogh, Vordingborg afbud Lisbeth Br0berg, Det Fælles Kommunale Sundhedssekretariat afbud Regionen Ubesat formandspost Annie Ellermand, Holbæk afbud Heidi Fischer, Holbæk afbud Signe Lind Mortensen, Nykøbing Falster afbud Ingelise Andersen, Roskilde afbud Vibeke Vestmark, NSR afbud Jesper Pedersen, Børne- og Ungdomspsykiatrien afbud Annemi Frandsen (suppleant), Slagelse Almen praksis Hanne Fly afbud Gæster Sekretariatet Charlotte Dyhrberg Dato: 5. oktober 2018 Brevid: 3712168 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf. kvalitetudvikling@regionsjaelland.dk cdbr@regionsjaelland.dk www.regionsjaelland.dk Brevid: 3712168 Side 1
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus Indhold 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Status på flytning af børne- og fødselsområdet fra Næstved til Slagelse... 4 3. Den nationale koordineringsgruppes arbejde med udvikling af PRO (orienteringspunkt)... 5 4. Præsentation af projekt: Sundhedsplejersker styrker integrationen... 6 5. Status på udviklingslaboratorierne... 7 6. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast orienteringspunkt)... 9 7. Afgørelser i afklaringsudvalget (fast orienteringspunkt)... 10 8. Kommende punkter... 11 9. Eventuelt...12 Brevid: 3712168 Side 2
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 1. Godkendelse af dagsorden Det indstilles, at: TSB godkender dagsordenen Referat: Dagsorden godkendt o Heidi Fischer har meldt afbud. Punkt 2. Status på Flytning af børne- og fødselsområde fra Næstved til Slagelse præsenteres af Annemi Frandsen (suppleant). o Helle Erstling Rasmussen har meldt afbud. Punkt 3. Den nationale koordineringsgruppes arbejde med udvikling af PRO udsættes til næstkommende møde. Brevid: 3712168 Side 3
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 2. Status på flytning af børne- og fødselsområdet fra Næstved til Slagelse Ved/Heidi Fischer (20 min) Status på flytning af børne- og fødselsområdet fra Næstved til Slagelse herunder overblik over de funktioner der er flyttet/ikke flyttet samt eventuelle udfordringer. Det indstilles, at: TSB tager orienteringen til efterretning Referat: Referat: TSB tager orientering til efterretning. o Annemi præsenterer en status for børneområdet. Flytning har været forberedes siden maj 2015, og blev gennemført d. 15. maj 2018. Afdelingen var ikke lukket under flytning og blev gennemført under arbejde. o Neonatal er uforandret o Børneafdeling er påbegyndt en ny arbejdsgang, idet børneakutmodtagelse er i samarbejde med sygehusets akutmodtagelse. o Børneafdelingen modtager ortopædkirurgiske- og kirurgiske børne-patienter o Støtte funktioner såsom røntgen, intensiv og anæstesi har ikke været vant til børn. o Der er etableret samarbejdsmøder og skills-træning o Nyt sygehusbyggeri har givet god plads til den enkelte familie, men der er ikke plads til alle familier, når der er overbelægning. Alternativ udnyttelse af afdelingens patientstuer er ikke muligt. Der er etableret godt samarbejde med børneafdeling og barselsgang, hvor der kan lånes stuer, når der er behov. Tidlig hjemmeophold er neonatal afsnittes ansvar. Der arbejdes med etablering af et blivende tilbud efter at forskningsprojektet er afsluttet. o Familier med børn født før uge 34 behandles i Slagelse, hvilken kan give transport udfordringer for familier, der kommer fra syd for Vordingborg, da de skal til Slagelse. Ved tvivlsspørgsmål vedr. snitfladen for, hvornår familien overgår til sundhedsplejersken kan altid drøftes med afsnitsledelse. Brevid: 3712168 Side 4
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 3. Den nationale koordineringsgruppes arbejde med udvikling af PRO (orienteringspunkt) Ved/Helle Erstling Rasmussen (20 min) Formålet med PRO- data (Patient registreret oplysninger) er at udvikle et sæt af spørgsmål indenfor indsats området graviditet fødsel barsel. Koordinationsgruppen arbejder på at sikre at de spørgsmål der fastlægges, opleves som værende meningsfulde for den gravide / den fødende /den barslende og for de sundheds professionelle i den kliniske kontakt. Det primære mål med PRO-data er at den gravide / den fødende / den barslende oplever større indflydelse på egen behandling og forebyggelse, og at de sundhedsprofessionelle får et grundlag for en mere fokuseret dialog. Det indstilles, at: TSB tager orienteringen til efterretning Referat: Udsat til næstkommende møde. Brevid: 3712168 Side 5
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 4. Præsentation af projekt: Sundhedsplejersker styrker integrationen Ved/Bodil Bahnsen (20 min) Orientering om projekt "Sundhedsplejersker styrker integration". Målgruppen er: Flygtningefamilier/familiesammenførte med børn i alderen 0-6 år, som er kommet til Danmark siden 1.1.2014. Intensionen er: At skabe en bedre integration for nuværende og nytilkomne flygtningefamilier i Danmark gennem en tidlig, målrettet og koordineret indsats. Bilag: 5.1 Sundhedsplejersker styrker integrationen. Det indstilles, at: TSB tager præsentationen til efterretning. o PowerPoint præsentation anvendes ikke uden tilladelse. Referat: Udsættes til næstkommende møde grundet det regionalt frafald ved mødet og omtales kun kort o Projektet skal fremmer integrationen, sundhed og trivsel hos flygtningefamilier med opholdstilladelse i Danmark samt sikre kompetenceudvikling af sundhedsplejersker til de nye udfordringer. o Der er afholdes konference d. 2/4 2020. Brevid: 3712168 Side 6
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 5. Status på udviklingslaboratorierne Ved/styregrupperne evt. Charlotte Dyhrberg (20 min) Status for etablering af udviklingslaboratorierne 1) En løsning, der indeholder f.eks. kørselstilbud, videokonsultationer, mobile behandlingstilbud med henblik på adressering af udfordringerne med geografiske afstande mellem borgere og tilbud (geografisk ulighed i sundhed). 2) Løsninger til at undgå forhaling af udredning og behandling i B&U Psykiatrien, som bl.a. skyldes at 25% af alle henvisninger til B&U Psykiatrien tilbagevises pga. manglende oplysninger. TSB blev d. 03.09.2018 orienteret om Sundhedsstrategisk ledelse og indstillingen fra Styregruppe for sundhedssamarbejde vedrørende etableringen af to udviklingslaboratorier. TSB tilsluttede sig ved samme lejlighed etablering af netop disse to udviklingslaboratorier og tidsplanen herfor under forudsætning af Sundhedskoordinationsudvalgets beslutning om samme. TSB bad samtidig om uddybende information om styregruppens opgaver, laboratoriegruppens medlemmer mv. Dette blev fremsendt til TSB d. 26.09.2018 sammen med en opfordring om, at TSB-medlemmer, som vil indgå i styregrupperne for de to udviklingslaboratorier meldte sig til sekretæren inden d. 03.10.2018. Sundhedskoordinationsudvalget har d. 01.03.2018 tiltrådt Styregruppe for sundhedssamarbejdes indstilling om etablering af de to udviklingslaboratorier. Da der d. 03.10 2018 ikke var modtaget tilsagn fra TSB medlemmerne, om deltagelse i de to udviklingslaboratorier, anmodede man, fra regional side, vicedirektørerne og det fælles kommunale sundhedssekretariat om at indgå i den videre proces i forhold til at udpege TSB-medlemmer til de to styregrupper. Bilag Bilag 6.1 Sundhedsstrategisk ledelse 6.2 Uddybende information vedr. udviklingslaboratorier Det indstilles, at: TSB genovervejer hvilke muligheder TSB har for, at medlemmer indgår i hver af de to udviklingslaboratorier. Brevid: 3712168 Side 7
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus Referat: TSB orienteres om status for de to udviklingslaboratorier. o Der er fundet to regionale repræsentanter til at indgå i styregruppen. o Der er forsat uklarhed i forhold til de kommunale repræsentanter. TSB har forsat et behov for at få klarhed over opgaven. Der mangler bl.a. klarhed over, hvilket mandat styregruppen har til at udtage personaleressourcer i de kommuner/afdelinger, hvor der ikke er repræsentation i styregruppen. Sekretariatet følger det videre arbejde med udviklingslaboratorierne. Og holder TSB orienteret. Bemærkning til referat: o Styregruppe for sundhedssamarbejde besluttede på sit møde d. 8/11, at etablering af udviklingslaboratorier udskydes til første kvartal 2019. o Der pågår et arbejde med at udpege kommunale repræsentanter. Brevid: 3712168 Side 8
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 6. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast orienteringspunkt) (5 min) Der er indhentet referat fra de seneste møder i de lokale KSS B&Uer (Kommunale Samarbejdsfora for Somatik Børn & Unge) og KSP B&U (Kommunale Samarbejdsfora for Psykiatri Børn & Unge). KSS B&U Holbæk Møde den 29. januar 2018 Møde den 14. maj 2018 KSS B&U Roskilde, SUH Der foreligger ingen referater KSS B&U Nykøbing Falster Møde den 9. januar 2018 Møde den 25. april 2018 Møde den 12. juni der foreligger ikke referat KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted Møde den 9. maj 2018 KSP B&U Møde den 16. marts 2018 Møde den 15. juni 2018 Det indstilles, at: TSB tager referater fra de lokale KSS B&Uer og KSP B&U til efterretning. Referat: Der mangler referater på hjemmesiden. Der skal følges op på at referater sendes til TSB sekretær. Brevid: 3712168 Side 9
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 7. Afgørelser i afklaringsudvalget (fast orienteringspunkt) (5 min) I denne sundhedsaftaleperiode er tidligere truffet afgørelser i fire sager som vedrører børn. Det drejer sig om kugledyner, neuropsykologisk udredning, børns behov under indlæggelse, palliativ behandling af barn i hjemmet og tilskud til briller. Afgørelserne kan ses på hjemmesiden http://www.regionsjaelland.dk/sundhed/patient-iregion-sjaelland/sundhedsaftalen/afklaring-af-tvivlsspoergsmaal/sider/default.aspx Det indstilles, at: TSB tager orienteringen fra afklaringsudvalget til efterretning. Referat: Der udvælges ikke sager omhandlende børn til dagsordenen. o TSB-medlemmer bør orienterer sig i afklaringsudvalgets afgørelser, da afgørelser på voksenområdet også kan have interesse for TSB. o TSB-medlemmer kan udvælge og melde sager ind til dagsordenen. Sundhedsaftalen blev kort drøftet o TSB medlemmer skal være opmærksom på høringsperioden for sundhedsaftale der finder sted januar/februar 2019 Den aktuelle version af ny sundhedsaftale findes på https://www.regionsjaelland.dk/dagsordener/sider/default.aspx (under møde i SAM d. 3/9 2018, sag nr. 4) TSB kan bidrage med indikatorer og/eller bemærkninger til ny sundhedsaftale på www.sundhedsaftalen@regionsjaelland.dk (jf. referat fra d. 3. september 2018) Brevid: 3712168 Side 10
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 8. Kommende punkter (5 min) Punkter der er besluttet Projekt tværsektorielt tema i Børne og Ungdomspsykiatrien v/ Jesper Pedersen. Mulige punkter En gruppe af meget unge (12 14 år) har særligt i Kalundborg kommune et begyndende/tiltagende misbrug af stoffer. Gruppen kan ikke naturligt henvises til Børne og Ungdomspsykiatrien og/eller mistrugsteamet. Det er problematisk, at denne gruppe lander mellem to stole. Referat: Følgende punkter er udsat til næstkommende møde. o o Den nationale koordineringsgruppes arbejde med udvikling af PRO Præsentation af projekt: Sundhedsplejersker styrker integrationen. Brevid: 3712168 Side 11
DAGSORDEN Møde i TSB Den 5. november 2018 kl. 14.00-16.00 Mødelokale Ærtekildevej 1-004, Ringsted sygehus 9. Eventuelt (5 min) Brevid: 3712168 Side 12
1
Baggrund FALS - Forening for ledere af sundhedsordninger for børn og unge i Danmark har taget initiativ til projektet for at fremme integration, sundhed og trivsel for familier med flygtningebaggrund Nordea-fonden støtter med 20,8 millioner kr. 2
Vision At skabe en bedre integration for nuværende og nytilkomne flygtningefamilier i Danmark gennem en tidlig, målrettet og koordineret indsats At give sundhedsplejerskerne et kompetenceløft, så de kan varetage en ny koordinerende rolle ift. flygtningefamilierne og bliver klædt på til i højere grad at kunne udøve deres faglighed ind i og med forståelse for familiernes kultur og baggrund At udvikle og afprøve en række ekstra indsatser i form af besøgspakker til familierne med henblik på at forbedre sundhedsplejerskernes tilbud og derved forbedre familiernes sundhed og trivsel 3
Sundhedsplejerskens rolle Sundhedsplejersker kommer i 98% af alle børnefamilier i Danmark. Derigennem har sundhedsplejersken en central rolle i den tidlige sundhedsfremmende og forebyggende indsats i forhold til børn og familier. 4
Organisatorisk set-up FALS er faglig garant for projektets relevans, bl.a. gennem faglige eksperter Professionshøjskolerne VIA og K.P er partnere i projektet - udvikler og leverer kompetenceudviklingsforløbet samt implementeringsstøtte Følgegruppen - de ledende sundhedsplejersker i pilotkommunerne - sikrer faglig sparring ift. den sundhedsplejefaglige praksis i projektet og videndeling mellem pilotkommunerne i projektperioden VIA varetager den økonomiske og daglige ledelse af projektet 5
Design Projektperiode 2017-2019 Projektet består af 2 sammenhængende spor 1. Opkvalificering af op til 700 sundhedsplejersker i hele Danmark ift. arbejdet med flygtningefamilier 2. Afprøvning af besøgspakker til 2400 flygtningefamilier i 16 pilotkommuner Implementering Evaluering 6
Pilotkommuner Favrskov Thisted og Jammerbugt Ålborg Halsnæs Egedal Silkeborg Gentofte Skanderborg Slagelse Vejle Roskilde Haderslev Sønderborg Nyborg Vordingborg 7
Tidsplan Udvikling af kompetenceudvikling Gennemførelse af 30 hold Herunder 6 pilothold og 24 åbne hold Udvikling af Besøgspakker Afprøvning af besøgspakker Udvikling af Evaluering Survey: evaluering af kompetenceudvikling Survey 6 mdr opflg pilotkommuner virkningsevaluering Kvalitativ evaluering evalueringsrapporter udvikling gennemførelse opsamling januar 2017 maj 2017 efterår 2017 forår 2018 efterår 2018 forår 2019 efterår 2019 8
Kompetenceudviklingsforløb for sundhedsplejersker I alt ca 700 sundhedsplejersker gennemgår et forløb med fokus på: Kulturforståelse og sundhedsopfattelser Traumer og traumereaktioner Relationsarbejde med flygtningefamilier Den dialogiske tilgang og mindmapping i samarbejde med tolk Koordinering og brobygning til civilsamfundet og kommunale og regionale samarbejdspartnere 9
Målgruppe og tilbud Familier med flygtningebaggrund med børn i alderen fra graviditet til 6 år, der har fået opholdstilladelse herunder familiesammenføring i Danmark siden 1. januar 2015 (1. jamuar 2014) Hver familie kan tilbydes tre til fire ekstra besøg (på 1½-2 timer) i form af besøgspakker Familien kan vælge at takke nej 10
Sundhedsplejersker i projektet: o Camilla Gangsted Knudsen o Christine Bosse o Lise Mattesen o Louise Hansen o Lotte Brogaard Carlsson o Anne Grethe Thede Jensen 11
Mindmapping Som led i første ekstra besøg afdækkes familiens behov gennem mindmapping og sundhedsplejersken vurderer på baggrund heraf, hvilke besøgspakker familien tilbydes 12
Besøgspakker Specialiseret indhold med temaerne: 1. Tilknytning og tilpasning 2. Det flerkulturelle forældreskab 3. Sundhed og trivsel (selvfinansieret) 4. Overgange mellem hjem dagtilbud skole 5. Graviditet og familiedannelse 13
1. Tilknytning og tilpasning Agenda Relation og sundt samspil Samvær, leg og sund tilknytning Tværkulturel forståelse for barnepleje Barnets kompetencer og udvikling Barnets rolle Eventuelle traumereaktioner 14
2. Det flerkulturelle forældreskab Agenda Mors og fars rolle ift. barnets udvikling og opdragelse Stimulation af sprogudvikling modersmål og dansk Livshistorie og vejen hertil, oplevelser, eventuelle traumer Netværk 15
3. Sundhed og trivsel Besøget er obligatorisk og tager udgangspunkt i Vejledning om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge i Danmark Sundhedsplejerskens rolle Barnets trivsel til nu Sundhed og sygdom Sund mad til børn Vitaminer, vaccinationer, tandsundhed, hygiejne Kontakt til sundhedssystemet 16
4. Overgange mellem hjem dagtilbud skole Agenda Lovgivning og værdier Børneliv i Danmark Forældrenes forventninger og drømme for barnets liv og uddannelse Overgange mellem hjem dagtilbud skole, forventninger og forældresamarbejde Sundhedsplejersken som brobygger Sundhedsplejefaglig vurdering af sprog, motorik, trivsel og udvikling 17
5. Graviditet og familiedannelse Agenda Dialog om personlige og kulturelle overvejelser ift. graviditet Tanker og forestillinger om barnet Forventninger til forældreskabet Fødselsreaktioner Netværk Hvad er en sundhedsplejerske Det øvrige sundhedssystem kontakt og tilbud 18
Metoder og sundhedsplejefaglig praksis Sundhedsplejersken bringer de værktøjer, metoder, tilbud og indsatser i spil, som er mest hensigtsmæssige og relevante Der er fokus på: at fremme familiens handlekompetence håndholdt indsats, hvor sundhedsplejersken også har mulighed for at gå med familien ud af hjemmet koordinerende og brobyggende aktiviteter 19
Brobygning og koordinering Sundhedsplejersken styrker forbindelsen mellem familien og det omgivende samfund gennem brobygning. Det øgede samarbejde, koordinering og videndeling sker ift. Civilsamfundet fx frivilligområdet, biblioteker, sportsklubber, familiegrupper mv. Kommunale samarbejdspartnere fx jobcentre, integrationskonsulenter og daginstitutioner Regionale samarbejdspartnere fx læger og jordemødre 20
Dokumentation og evaluering Sundhedsplejerskerne foretager elektroniske registreringer i forbindelse med levering af besøgspakker Evalueringen består af fire dele: Evaluering af kompetenceudviklingsforløbene - gennem survey Opfølgende undersøgelse efter 6 mdr. med fokus på omsættelse af kompetenceudviklingsforløbet til praksis (levering af besøgspakker) - gennem survey Kvalitativ undersøgelse af sundhedsplejerskernes oplevelser og projektets betydning for flygtningefamilierne udføres af Rambøll Virkningsevaluering med fokus på effekten ift. familiernes integration, sundhed og trivsel udføres af Rambøll 21
Implementering Projektets udvikling, resultater og forankring drøftes i den nationale følgegruppe og på geografiske netværksmøder - og kan følges gennem løbende nyhedsbreve April 2020 afholdes nationalt afslutningsseminar 22
Kontaktoplysninger Projektleder Slagelse Anne Grethe Thede Jensen E: atjen@slagelse.dk, M:51409082 Kommunikation og presse Projektejer Claus Lundholm E: clkl@via.dk, M: 8755 2997 Formanden for FALS Ulla Dupont E: ulldu@vejle.dk, M: 2913 1533 Om projektet Projektleder Susanne Klit Sørensen E: skls@via.dk, M 8755 2342 www.via.dk/sundhedsplejersker-styrker-integration www.phmetropol.dk/sundhedsplejersker_integration 23