Vibeke Vestermark, Næstved. Jesper Pedersen, Børne- og ungdomspsykiatrien. Almen praksis Hanne Fly

Transkript

1 Deltagere Kommuner Henriette Weberg, Greve (næstformand) Dorte Baunsgaard, Faxe Anita Kofod, Guldborgsund Hanne Oldrup Jensen eller Hanne Kromann, Holbæk Tina Langholz, Kalundborg Tine Heglingegård Schmidt, Christa Buch, Køge (Afbud) Lone Tue Hansen, Lejre Gitte Thorsen, Lolland (Afbud) Carsten Brix, Næstved (Afbud) Lone Frederiksen, Odsherred (Afbud) Bente Haargaard, Ringsted (Afbud) Helle Erstling Rasmussen, Roskilde Bodil Bahnsen, Slagelse Poul Edvard Larsen, Solrød (Afbud) Inger Mortensen, Sorø Malene Sejer, Stevns Vibeke Fogh, Vordingborg Dagsorden Regionen Aase Bjerring, Holbæk (formand) Annie Ellerman, Holbæk Anne Fabricius, Holbæk Lise Bjerglund, Nykøbing Falster Signe Lind Mortensen, Nykøbing Falster Ingelise Andersen, Roskilde Vibeke Vestermark, Næstved Jesper Pedersen, Børne- og ungdomspsykiatrien Almen praksis Hanne Fly Private fødselsklinikker Louise Zielinski, Storkereden (Afbud) Mie Hammershøi, Hjemmefødselsordning Sjælland Tenna Scheegell Bork, Region Sjælland, KU-Plan Sekretariatet Inger Helt Poulsen, Region Sjælland, KU-Sund Dato: 27. september 2016 Brevid: Kvalitet og Udvikling Alléen Sorø Tlf.: Mobil: Indhold 1. Godkendelse af dagsorden Korrespondancemeddelelser på fødsels- og børneområdet 3 3. Opfølgning på succeskriterier for TSB i Input til midtvejsevaluering af sundhedsaftalen Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast punkt) Mødedatoer for Kommende punkter Eventuelt Side 1

2 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen er godkendt. Side 2

3 2. Korrespondancemeddelelser på fødsels- og børneområdet Tilbagemelding fra møde med chefjordemødrene. Status på den tekniske lancering af korrespondancemeddelelserne IT Systemforvaltning for det Tværsektorielle område oplyser, at frase-administrationen er tilgængelig medio oktober 2016 og: Hvis løsningsindholdet af disse fraser ligger klar, bør det kunne effektueres kort efter. Bilag: 2.1 Orientering om forventet fødsel Nykøbing F Sygehus 2.2 Indskrevet til fødsel - Sjællands Universitetshospital 2.3 Forslag fra it Standardfraser efter fødsel - BARN 2.4 Forslag fra it Standardfraser efter fødsel - KVINDE 2.5 Forslag fra it Standardfraser-1. graviditetsbesøg, version 2 Bilag vedhæftet. Det indstilles, at: TSB drøfter indkomne forslag til standardfraser på fødsels- og børneområdet og beslutter, hvilke der skal anvendes fremover. TSB tager orientering om status på korrespondancemeddelelser til efterretning. Referat: TSB Kommunikationsflow v.1 i forbindelse med graviditet og fødsel samt indlæggelse af barn fra hjemmet til neonatal eller pædiatri blev uddelt på mødet. Dokumenterne ligger i Sundhedsaftalens værktøjskasse se her: Chefjordemoder Ingelise Andersen præsenterede på jordemødrenes vegne to nye forslag til standardtekst til elektroniske korrespondancemeddelelser via MEDCOM fra sygehus til kommunal sundhedspleje om 1. graviditetsbesøg og til Efter fødsel BARN, samt et forslag om at lade fødselsanmeldelsen erstatte en korrespondancemeddelelse om Efter fødsel KVINDE. De private fødselsordninger er ikke omfattet af den elektroniske korrespondancemeddelelse, de meddeler sig til kommunen pr. . Forslaget til tekst til 1. graviditetsbesøg blev drøftet. Side 3

4 Det blev besluttet at, Ingelise reviderer forslaget på baggrund af de indkomne kommentarer til yderligere forbedring, som kom fra kommunerne. Herefter sender TSB s sekretariat dokumentet i høring og godkendelse via rundsendt blandt TSB s medlemmer. Forslaget til tekst til Efter fødsel BARN blev drøftet. Det blev besluttet at, Ingelise reviderer forslaget på baggrund af de indkomne kommentarer til yderligere forbedring, som kom fra kommunerne og fra børneafdelingerne, og indhenter yderligere kommentarer fra regionens tre neonatalafdelinger. Herefter sender TSB s sekretariat det endelige forslaget i høring og godkendelse via rundsendt blandt TSB s medlemmer. Det blev besluttet, at den foreslåede korrespondancemeddelelse om Efter fødsel KVINDE erstattes af fødselsanmeldelsen udfyldt på fyldestgørende vis. Ibrugtagning af disse to nye korrespondancemeddelelser forventes at kunne ske 1. januar Side 4

5 3. Opfølgning på succeskriterier for TSB i På forrige møde i TSB blev godkendt tre områder for succeskriterier for TSB jf. Referat fra 23. maj 2016 og godkendte succeskriterier (vedlagte som bilag). Kommunikation på tværs Dette problemområde omhandler åbne drøftelser og dialog med psykiatrien. Det er ikke besluttet, hvordan der følges op på dette succeskriterium. Tidlig opsporing i forhold til gravide Dette problemområde omhandler for sent leveret besked fra sygehuse til kommunerne. Ifølge referatet fra mødet den 23. maj 2016 skulle der have været udarbejdet et forslag til, hvordan audits på området kan gennemføres til præsentation på septembermødet. Der foreligger imidlertid ikke et oplæg til dette. Kommunikation og Digitalisering Dette problemområde omhandler utilsigtede hændelser i forbindelse med overgange og snitflader. Der er modtaget oversigt over UTH er fra kommuner og sygehuse, se bilag. Sygehusenes UTH er, inkluderer sager fra fødeklinikken og hjemmefødselsordningen. Bilag: 3.1 Referat TSB 23. maj Succeskriterier TSB UTH kommuner fødsels- og børneområdet 3.4 UTH Region Sjælland vedr. obstetrik - hjemmefødselsordning - fødeklinikker Regionalt datatræk UTH somatiske afdelinger Det indstilles, at: TSB drøfter og beslutter, hvordan der konkret skal arbejdes med succeskriterierne, evt. ved nedsættelse af arbejdsgrupper Referat: Ad 1) Samarbejdet omkring psykiatrien KSP B&U er i gang med at udforme forslag skriftlig udforme forslag til skriftlig information mellem sektorerne, se vedlagt bilag, se vedlagt bilag Referat KSB BU 10. juni Emnet tages op igen på de kommende TSB-møder. Side 5

6 Ad 2) Elektronisk korrespondance via MEDCOM på graviditetsområdet Den elektroniske korrespondance er nu på vej, jf. forrige punkt på dagsordenen. Det blev besluttet, at foretage en audit om, hvordan det fungerer tre måneder efter korrespondancemeddelelsernes ibrugtagen. Der nedsættes en arbejdsgruppe bestående af Ingelise Andersen, to kommunale TSB-medlemmer og TSB s sekretariat. De kommunale medlemmer udpeges på kommunernes regionale møde i december. Sekretariatet indkalder arbejdsgruppen til møde i starten af januar med henblik på at udarbejde et oplæg/ drejebog til evaluering med henblik på drøftelse og beslutning på TSB-mødet d. 6. februar Ad 3) Læring af UTH fra kommuner og sygehuse De medsendte bilag om UTH blev drøftet. Det vakte undren, at så få kommuner havde registreret UTH på området. Jesper Pedersen spurgte til, hvem der indberetter UTH i psykiatriske forløb i kommunerne? Jesper Pedersen oplyste, at alle selvmordsforsøg i psykiatrien rapporteres som UTH. Det blev besluttet, at indhente et nyt træk på UTH om et halvt år til ny drøftelse i TSB. Side 6

7 4. Input til midtvejsevaluering af sundhedsaftalen 2016 Midtvejsevaluering gennemføres i efteråret Sundhedskoordinationsudvalget efterspørger temaer, der egner sig til kvalitativ undersøgelse (fx interviews), fra de tværgående fora, herunder TSB. En elektronisk spørgeskemaundersøgelse af medarbejdernes opfattelse af samarbejdet i de tre sektorer gennemføres ligesom for 1½ år siden. Det indstilles, at: TSB drøfter og beslutter hvilke temaer, som TSB finder relevante til den kvalitative del af midtvejsevaluering. Referat: Der kom følgende forslag til emner for interviews/ kvalitativ undersøgelse fra TSB: Psykiatriens samarbejde med kommuner om børn og unge Sundhedsaftalens organisatoriske struktur for tværsektorielt samarbejde, herunder TSB Overgange gør vi det, der står i sundhedsaftalen, at vi gør? Interview med medlemmer fra KSP og KSS TSB-sekretariatet bringer input videre til sundhedsaftalesekretariatet. Side 7

8 5. Samarbejde med KSS B&Uer og KSP B&U (fast punkt) Der er indhentet referat fra de seneste møder i de lokale KSS B&Uer (kommunale samarbejdsfora for somatik Børn & Unge) og KSP B&U (kommunale samarbejdsfora for psykiatri Børn & Unge). KSS B&U Holbæk Møde afholdt d. 11. april KSS B&U Sjællands Universitetshospital Møde afholdt d. 31. august KSS B&U Nykøbing Falster Møde afholdt d. 19. marts KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted Møde afholdt d. 19. maj KSP B&U Møde afholdt d. 10. juni Bilag: 6.1 Referat fra KSS BU Holbæk med ændring 6.2 Referat KSS B&U Sjællands Universitetshospital (eftersendes) 6.3 Referat KSS B&U Nykøbing Falster (uændret) 6.4 Referat KSS B&U Næstved, Slagelse og Ringsted Referat KSP B&U Det indstilles, at: TSB tager referater fra de lokale KSS B&Uer og KSP B&U til efterretning. Referat: TSB s nye sekretær Inger Helt Poulsen beklagede, at referat fra Psykiatriens møde i KSP BU fra 10. juni 2016, ved en fejl ikke var sendt ud med dagsordenen - det vedlægges dette TSBreferat. Side 8

9 TSB tog referaterne til efterretning. Side 9

10 6. Mødedatoer for 2017 Forslag til møder i 2017 alle mandage kl : 6. februar 8. maj 4. september 6. november Det indstilles, at: TSB beslutter mødedatoer for 2017 Referat: TSB godkendte de foreslåede datoer, dog aflyses mødet den 6. november, hvor sundhedsplatformen må formodes at skabe ekstra travlhed på sygehusene. Med til mødet den 8. maj inviteres de private fødselsordninger. TSB s sekretariatet indkalder til møderne og sørger for egnet lokale. Side 10

11 8. Kommende punkter Næste møde er mandag den 14. november kl Forslag til kommende punkter på TSB: Referat: Mødet den 14. november aflyses, da der ikke er presserende punkter til dagsorden. Side 11

12 9. Eventuelt Referat: Styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn Aase Bjerring fortalte om regionens indsats i forbindelse med styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn, som er en del af regeringens sundhedsstrategi. Se vedlagte Kommissorium Styrket palliativ indsats til uhelbredeligt syge børn_version2_ og Palliativ indsats til børn_sygehuse_ Ordningen Kendt jordemoder Aase Bjerring fortalte, at Region Sjælland har opsagt ordningen Kendt jordemoder, som derfor udløber med udgangen af oktober. I stedet arbejdes på en ny ordning fælles for alle sygehusene i regionen. Side 12

13 KOMMISSORIUM Opdateret Kommissorium Styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn Baggrund Som del af Regeringens Sundhedsstrategi Jo før jo bedre (2014) fremgår initiativet: Styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn. Region Sjælland arbejder tæt sammen med Region Hovedstaden omkring uhelbredeligt syge børn, idet uhelbredeligt syge børn fra Region Sjælland med behov for højt specialiseret behandling er tilknyttet Region Hovedstaden. 1. Region Sjælland og Region Hovedstaden ønsker at etablere et samarbejde omkring et specialiseret pædiatrisk palliativt team, når det vedrører børn med diagnoser, der varetages på højt specialiserede afdelinger. Dato: 24. august 2016 Brevid: Kvalitet og Udvikling Alléen Sorø Tlf.: Direkte telefon: Region Sjælland vil parallelt styrke den palliative indsats for børn med alvorlige diagnoser, som behandles på sygehuse i egen region. Formål Formålet med det nationale initiativ er at prioritere den udgående indsats til behandling af børn med livstruende sygdom i eget hjem. Indsatsen skal, i henhold til beskrivelsen i Sundhedsstrategien, fokusere på udgående palliative teams på sygehusene specialiseret i børns behov. Medlemmer Initiativet forankres i SFR Pædiatri. SFR Pædiatri varetager opgaver inden for specialet og fungerer på tværs af regionens sygehuse og geografier. SFR Pædiatri kan, som det fremgår af rådets kommissorium, vælge at nedsætte en monofaglig eller tværfaglig arbejdsgruppe, som arbejder videre med initiativet. SFR Pædiatri inddrager følgende i arbejdet: En repræsentant fra de fire pædiatriske afdelinger, en kommunal repræsentant (med erfaring fra Side 1

14 børneområdet) samt repræsentanter fra det specialiserede palliative niveau. Der sikres samarbejde med Den Tværsektorielle Palliationsgruppe i Region Sjælland. Formandskabet sikrer sekretariatsbetjeningen. Opgaver 1. Når det vedrører børn med diagnoser, der varetages på højt specialiserede afdelinger: SFR Pædiatri (eller arbejdsgruppe herunder) sikrer tæt samarbejde med Region Hovedstaden; herunder medlemskab af Referencegruppe i regi af Region Hovedstaden. Fokus er på den fælles proces, og muligheder for Shared-Care afdækkes. 2. Når det vedrører børn med alvorlige diagnoser, som behandles på sygehuse i egen region. Der tages udgangspunkt i en nærmere beskrivelse af opgaven, og hvordan den konkret løses i Region Sjælland; herunder: Afdækning af regionalt volumen og behov Forslag til opbygning af egen organisation med uddannelse af nøglepersoner, som opbygger specialviden på området. Forslag til samling af ekspertise på få fagpersoner, som kan arbejde systematisk og bane vejen for udvikling af nyt fagområde. Proces- og tidsplan Samarbejdsmodeller Økonomi Mødehyppighed Gruppen mødes efter behov. Der er fra national side afsat økonomiske midler til initiativet. Sundheds- og Ældreministeriet har en forventning om, at initiativet er i drift i 2016, og der er i regionen reserveret midler til forventet udmøntning i 2016 og frem. Reference Gruppen refererer til formand for SFR Pædiatri (Vicedirektør), som sikrer tværgående koordinering med de øvrige sygehuse på vicedirektørniveau. Side 2

15 Dato: Styrket palliativ indsats til uhelbredeligt syge børn i Region Sjælland Resume Region Sjælland styrker den palliative indsats til uhelbredeligt syge børn. Initiativet er forankret i SFR Pædiatri. Foruden et samarbejde med Region Hovedstaden opbygges nu en regional palliativ funktion for børn med alvorlige diagnoser, som behandles på sygehuse i egen region. Sagsfremstilling Styrket palliativ indsats for uhelbredeligt syge børn er et initiativ under Regeringens Sundhedsstrategi. Formålet med det nationale initiativ er at styrke den udgående indsats til behandling af børn med livstruende sygdom i eget hjem. Initiativet er forankret i SFR Pædiatri, og der er udarbejdet kommissorium, som er godkendt på møde i Sundhedsforum den 24. juni Kommissorium vedlagt. Region Sjælland og Region Hovedstaden etablerer et samarbejde omkring et specialiseret pædiatrisk team, når det vedrører børn med diagnoser, der varetages på højt specialiserede afdelinger. Region Sjælland styrker parallelt den palliative indsats for børn med alvorlige diagnoser, som behandles på sygehuse i egen region. SFR Pædiatri har ønsket at etablere en regional funktion, hvor specialviden samles, og hvor forskning og udvikling af et nyt fagområde har høj prioritet. Rådet har anbefalet en organisering, hvor en dedikeret speciallæge bliver omdrejningspunktet og dækker hele regionen af hensyn til faglighed og sammenhæng. Derudover varetager 4 sygeplejersker det lokale og nære tilbud; svarende til de fire børneafdelinger. På opfordring fra SFR Pædiatri er foretaget en optælling af børn med behov for palliativ behandling i Region Sjælland. Analysen viser, at der i 2015 er 207 børn, opgjort på unikke cprnumre, der potentielt kan have behov for palliativ behandling regionalt i varieret omfang. 1

16 Organisatorisk forankring Optællingen af børn med behov for palliativ behandling i Region Sjælland viser, at antallet af børn er fordelt jævnt på regionens sygehuse. Det samme er tilfældet, når det gælder diagnoser fordelt over regionens kommuner. Direktionen har truffet beslutning om, at initiativet forankres under Sjællands Universitetshospital af hensyn til sygehusets kommende forskningsmiljø og udvikling af ny praksis på området. Dette er meldt ud på møde i Sundhedsforum den Det videre forløb organiseres i regi af SFR Pædiatri, som det fremgår af vedlagte kommissorium. Økonomi Der er fra national side afsat midler til initiativet via det regionale bloktilskud. Region Sjælland tildeles 2 mio. årligt. Forventet budget for henholdsvis 2016 (opstart), 2017 (drift) og 2018 og frem (drift) er koordineret med SFR Pædiatri. Budget for 2016 udmøntes i forbindelse med budgetopfølgningen per Forventet budget 2016 (opstart): 2016 Holbæk Nykøbing F 1 sygeplejersker af 0,5 årsværk (årsværk ) Bærbar PC inkl. VPN adgang á 9650,- IPads til brug for virtuelle konsultationer (16 stk. á 4.643,-) ,- (svarende til 4 måneder) ,- (svarende til 4 måneder) Næstved SUH I alt ,- (svarende til 4 måneder) ,- (svarende til 4 måneder) , , , , , , , , ,- Øvrig udstyr , , , , Transportudgifter , , , , patientbesøg, møder mv. Konsulenttimer læge á 3 uger (årsværk ) I alt

17 Forventet budget 2017 (drift): 2017 Holbæk Nykøbing Næstved SUH I alt F Lønmidler* overlæge (arbejdsgruppen beslutter periode for ansættelse i 2017 samt muligheder for delvis ansættelse på palliationsområd et) (årsværk ) Lønmidler , , , , sygeplejersker (arbejdsgruppen beslutter muligheder for delvis ansættelse på palliationsområd et) (årsværk ) Tilkøb af tværfaglige ydelser (psykolog, fysioterapeut mv.) Transportudgifter ** , patientbesøg, møder, kurser, diverse Opstartskursus i palliation for 4 sygeplejersker og 1 læge Palliative Care Education and Practice, Boston. Kursusgebyr 5 x 7.995,- USD (kurs

18 6,6) = ,- x 5= ,- + fly/ ophold for 5 personer I alt *Lønmidler inkluderer tid til forskning og udvikling af området **Transportudgifter er for SUH øget, eftersom udgifterne dækker både sygeplejerske og koordinerende læge. Budget for 2017 vurderes og evalueres i 3. kvartal 2017 med henblik på endelig fastlæggelse af budget for Dette sker i samarbejde mellem Sjællands Universitetshospital og Kvalitet og Udvikling. Forventet budget 2018 og frem (drift): Forventet budget for 2018 og frem (drift) er identisk med 2017; dog med den ændring, at kursusudgifter til opstartskursus i palliation bortfalder, og summen overgår til lønmidler til overlægestilling, så denne kan ansættes svarende til 1 fuldt årsværk. 4