BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 08.00-09.00 i mødelokale H4 * Der afholdes formøde for fysioterapeuterne kl. 08.00-09.00 i mødelokale H5 Mødeleder: Susanne Mortensen MØDETIDSPUNKT 28-02-2019 09:00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød, Mødelokale H4 MEDLEMMER Lars Bryde Lind Medlem Afbud Marianne Breyen Medlem Deltog Per Norman Jørgensen Medlem Deltog Susanne Mortensen Medlem Deltog Søren Qvist Medlem Afbud Maria Gudme Medlem Deltog Christina Thorholm Medlem Afbud Stig Jørgensen Medlem Afbud Side 1 af 17
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 23. november 2018 3. Forretningsorden 4. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 5. Orientering: Ny skabelon til mødepunkter på dagsordenen 6. Status for implementering af praksisplan i 2018 7. Implementering af praksisplan i 2019 8. Orientering om status for igangværende indsatser 9. Meddelelse - Ændring i Vilkår for praksisdrift i ny Overenskomst om fysioterapi, speciale 51 og 62 10. Gensidig orientering 11. Næste møde 12. Eventuelt Side 2 af 17
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 3 af 17
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 23. NOVEMBER 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 17
3. FORRETNINGSORDEN Forretningsorden skal tilrettes i henhold til de nye overenskomster pr. januar 2019. Side 5 af 17
4. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Stig Jørgensen - Formand - Afbud Maria Gudme Medlemmer udpeget af KKR: Susanne Mortensen Christina Thorholm - Afbud Medlemmer udpeget af Danske Fysioterapeuter: Per Norman Jørgensen - Formand Marianne Breyen Lars Bryde Lind - Afbud Søren Qvist - Afbud Observatør: Regionsformand Tine Nielsen, Danske Fysioterapeuter Sekretariatet, Albertslund Kommune Specialkonsulent Charlotte Wedell-Neergaard Sekretariatet, Region Hovedstaden: Enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 6 af 17
5. ORIENTERING: NY SKABELON TIL MØDEPUNKTER PÅ DAGSORDENEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsadministrationen har tilpasset sagsskabelonen, så opbygningen er ens for alle udvalg. Nye felter er indført i skabelonen for at danne et bedre overblik over sagerne og for at sikre, at sagerne bliver belyst bedst muligt. Felternes relevans vil variere alt efter baggrunden for sagen, f.eks. om det er en ansøgning, en orientering, en anmodning eller beslutning mfl. INDSTILLING 1. at udvalget tager orienteringen til efterretning SAGSFREMSTILLING Sagens faktuelle omstændigheder oplyses, herunder f.eks. henvisninger til de af overenskomstens bestemmelser, der danner grundlag for sagens behandling. For at danne overblik over sagens fakta kan det her være nødvendigt med skemaer eller tabeller. KONSEKVENSER Her beskrives de direkte eller afledte konsekvenser af, at samarbejdsudvalget tiltræder indstillingen. RISIKOVURDERING Her beskrives, hvad der kan ske eller sandsynligvis vil ske, som følge af, at Samarbejdsudvalget tiltræder indstillingen. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER Her beskrives de økonomiske konsekvenser ved at tiltræde indstillingen. Det vil fx være relevant i sager, hvor der ansøges om udvidelse af kapaciteten eller om en lokalaftale. KOMMUNIKATION Her beskrives, hvis der er behov for en kommunikationsindsats i forbindelse med tiltrædelse af en indstilling. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Såfremt sagen skal videresendes eller forelægges andre udvalg. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 19005362 SAGSBEHANDLER Henriette Leth BILAGSFORTEGNELSE 1. Ny skabelon Side 7 af 17
6. STATUS FOR IMPLEMENTERING AF PRAKSISPLAN I 2018 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Praksisplanen for fysioterapi gælder for perioden 2015-2019. Der udarbejdes årligt en status på implementeringen af praksisplanen med en beskrivelse af de indsatser, der er iværksat i årets løb. Der forelægges her status for implementeringsarbejdet i 2018. INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender status for implementering af praksisplan for fysioterapi i 2018. SAGSFREMSTILLING Der gives her en status for implementeringen af praksisplan for fysioterapi i 2018 (bilag 1). Nedenfor fremhæves arbejdet med enkelte anbefalinger. Kapacitet og tilgængelighed Der er i efteråret 2018 gennemført en opfølgende kampagneindsats for tilgængelighedsmærkningen God Adgang (anbefaling 9). I den forbindelse er der udsendt brev til alle regionens praksisydere, samt gjort opmærksom på ordningen på sociale medier. Der skal inden udgangen af 2019 tages stilling til projektets eventuelle videreførelse. Udvikling i fysioterapipraksis Der er i 2018 påbegyndt projekt om kvalitetsudvikling og brugerinddragelse i fysioterapipraksis med workshops afholdt i april og november 2018. De to workshops har haft til formål at klæde praktiserende fysioterapeuter på, til at gennemføre kvalitetsudviklingsprojekter i egen klinik på baggrund af brugerinddragelse. Der er i januar 2019 startet projekter op i fire klinikker, der skal gennemføre projekter med brug af data fra patientspørgeskemaer (jf. anbefaling 12, 29 og 35). Forløbsprogrammet for lænderyglidelser pt. under revidering (anbefaling 22). I arbejdsgruppen for revideringen har en af regionens praksiskonsulenter indgået. Der er i 2018 godkendt og indsendt en projektbeskrivelse for pilotprojekt om direkte adgang til fysioterapi til Sundheds- og ældreministeriet. Projektet har blandt andet til formål at aflaste almen praksis ved at give mulighed for at få fysioterapeutisk behandling med offentligt tilskud uden lægehenvisning (anbefaling 24). KONSEKVENSER Ingen RISIKOVURDERING Ingen BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Status for implementering af samtlige praksisplaner forelægges udvalget for forebyggelse og sammenhæng i april/maj måned. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Udvalget imødeser en afrappotering fra projektet om kvalitetsudvikling af egen praksis på baggrund af brugeroplevet tilfredshed på et kommende møde. Side 8 af 17
JOURNALNUMMER 14007134 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Status for implementering af praksisplan for fysioterapi 2018 Side 9 af 17
7. IMPLEMENTERING AF PRAKSISPLAN I 2019 BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Praksisplanen for fysioterapi løber i perioden 2015-2019. Der udarbejdes årligt en plan for hvilke indsatser til implementering af praksisplanens anbefalinger, der vil blive arbejdet med i det kommende år. Der forelægges her en implementeringsplan for 2019. INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget godkender plan for implementering af praksisplan for fysioterapi i 2019 SAGSFREMSTILLING Der forelægges en plan for indsatser til implementeringen af praksisplan for fysioterapi i 2019. Blandt indsatserne findes både projekter og tiltag igangsat i 2018, samt tiltag til implementering af anbefalinger der ikke tidligere har været arbejdet med. Den samlede implementeringsplan for 2019 findes i bilag 1. Planen indeholder ikke de anbefalinger, som er afsluttet. Nedenfor nævnes udvalgte indsatser. Kapacitet i fysioterapipraksis Der skal i 2019 foretages en vurdering af, hvorvidt befolkningsudvikling, samt ændringer i forbrug og produktion af fysioterapiydelser, giver anledning til en revurdering af den fysioterapeutiske kapacitet (anbefaling 2). Der skal desuden foretages en afdækning af behovet for holdtræning, hvilke patientgrupper holdtræning er relevant for, samt hvorvidt der er et tilstrækkeligt udbud af hold i fysioterapipraksis (anbefaling 4). I forhol til opfølgning på fysisk tilgængelighed (anbefaling 9) og ventetidsregistrering (anbefaling 11) har implementeringsgruppen på møde den 18. februar 2019 besluttet at udsende brev til samtlige fysioterapeuter med ydernummer i regionen, hvor der gøres opmærksom på den ny overenkomsts krav om registrering. I brevet skal der desuden gøres opmærksom på, at der kan søges hjælp hos regionens datakonsulenter og at der fortsat tilbydes gratis medlemskab af mærkeordningen God Adgang. Der skal i 2019 desuden ses på, hvordan sikker elektronisk kommunikation og tidsbestilling kan understøttes (anbefaling 10). Udvikling i fysioterapipraksis Der er i januar 2019 opstartet projekter om brugerinddragelse i 4 klinikker i regionen. Projekterne har til formål at give klinikkerne erfaring med at anvende patientfeedback i kvalitetsudviklingsprocesser i klinikkerne. Klinikkerne har hver lånt en tablet og stander, hvor patienterne opfordres til at give feedback på 5 spørgsmål, der er udvalgt af klinikken. Den digitale løsning er understøttet af Kompetencecenter for patientinddragelse, og er samme model som Den løbende patienttilfredshedsmåling, som gennemføres på regionens hospitaler. De foreløbige erfaringer fra projektet præsenteres på Praksisdag for fysioterapeuter i marts 2019 (vedrører anbefaling 12, 29, 35 og 36). Den kommunale baggrundsgruppe vil foretage en vurdering af mulige tiltag med udgangspunkt i evalueringen af frikommuneprojektet, med henblik på at styrke dialog koordination og arbejdsdeling mellem læge, kommune, fysioterapeut og patient (anbefaling 18), og desuden undersøge muligheden for etablering af en fælles kommunal og regional praksiskonsulentordning (anbefaling 26). Såfremt der opnås tilladelse fra Sundheds- og Ældreministeriet, vil pilotprojekt om direkte adgang til fysioterapi opstartes i 2019, herunder blandt andet rekruttering af klinikker, indgåelse af aftale om evaluering og gennemførelse af dataanmeldelse (anbefaling 24). Der er udarbejdet en projektbeskrivelse for pilotprojekt om effektmåling i fysioterapipraksis (anbefaling 37). Projektet har fået midler fra Fyioterapipraksisfonden. Projektbeskrivelsen skal revideres og udbygges og projektet forventes at starte op i 2019. Side 10 af 17
Endelig skal der i 2019 arbejdes videre med at understøtte fysioterapipraksis i varetagelsen af basal palliativ fysioterapeutisk behandling. Der er i januar 2019 gennemført en workshop om palliativ fysioterapi, som forventes gentaget i april 2019. Det er desuden besluttet at tilbyde et gratis éndags kursus i basal palliativ fysioterapi, som forventes afholdt i efteråret 2019. KONSEKVENSER Implementering af praksisplan for fysioterapi fortsættes jf. bilag 1. og ovenfor nævnte indsatser igangsættes. RISIKOVURDERING Ingen såfremt indstillingen tiltrædes. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION TIDSPLAN OG VIDERE PROCES SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Den gældende Praksisplan udløber i 2019. Udvalget peger på sammenhængen mellem Praksisplanen og sundhedsreformudspillet og vil, når der er afklaring, igangsætte arbejdet med den nye Praksisplan. JOURNALNUMMER 14007134 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe BILAGSFORTEGNELSE 1. Implementeringsplan for 2019 Side 11 af 17
8. ORIENTERING OM STATUS FOR IGANGVÆRENDE INDSATSER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Samarbejdsudvalget besluttede på møde den 21. juni 2018, at der som fast punkt på dagsordenen gives en kort status på igangværende indsatser. Status på større igangværende indsatser fremgår af nedenstående skema. For øvrige løbende indsatser henvises der til den årlige status på implementering af praksisplanen. INDSTILLING 1. at samarbejdsudvalget tager orienteringen om status for igangværende indsatser til efterretning SAGSFREMSTILLING Indsats Status Reference Projektbeskrivelsen er godkendt i SU d. 23. november 2018 og forelagt for regionens udvalg for forebyggelse og sammenhæng den 16. januar 2019. SU Ansøgning om dispensation fra Sundhedslovens 67 Pilotprojekt: Direkte Adgang til Fysioterapi er sendt til Sundheds- og ældreministeriet. Center for klinisk forskning og forebyggelse bidrager til udarbejdelse af evalueringsdesign og dataanmeldelse mv. 23.11.2018, punkt 6. Workshops: Palliation Den første workshop er gennemført d. 28. januar 2019 i København. Der planlægges en gentagelse af workshoppen i planområde Nord i april/maj måned. SU Der er dialog med Selskab for onkologisk og 19.4.2018, palliativ fysioterapi, vedr, tilrettelæggelse af et éndags punkt 7. kursus i palliativ fysioterapi, der forventes afholdt i efteråret 2019. Pilotprojekt: Brugerinddragelse i fysioterapipraksis Der er afholdt to workshops vedr. brugerinddragelse og kvalitetsudvikling i 2018. Der er i januar 2019 opstartet projekter i fire klinikker, som gennemføres i SU samarbejde med Kompetencecenter for 21.6.2017, patientoplevelser. De foreløbige erfaringer fra punkt 7. projekterne præsenteres på praksisdag for fysioterapeuter d. 22. marts 2019. Projektet er bevilget midler fra Fysioterapipraksisfonden. Pilotprojekt: Effektmåling Praksisdag for fysioterapi KONSEKVENSER Ingen RISIKOVURDERING Ingen Projektet skal konkretiseres nærmere. Forslag forventes forelagt implementeringsgruppen i 2019. Projektet er bevilget midler fra Fysioterapipraksisfonden. Praksisdag for fysioterapi afholdes den 22. marts 2019. Program for praksisdagen er godkendt i SU d. 23. november 2018 SU 21.6.2017, punkt 7. SU 23.11.2018, punkt 7. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Side 12 af 17
TIDSPLAN OG VIDERE PROCES SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 18045387 SAGSBEHANDLER Rosa Thrysøe Side 13 af 17
9. MEDDELELSE - ÆNDRING I VILKÅR FOR PRAKSISDRIFT I NY OVERENSKOMST OM FYSIOTERAPI, SPECIALE 51 OG 62 MEDDELELSE I henhold til overenskomsterne om almindelig fysioterapi og vederlagsfri fysioterapi, der trådte i kraft den 1. januar 2019, skal det bemærkes, at nedenstående punkter under kapitel 6 om vilkår for praksisdrift overgået til at være beslutninger, der træffes af regionen: 25. FLYTNING AF PRAKSISADRESSE Stk. 1 Fysioterapeuten kan skriftligt anmode regionen om tilladelse til flytning af praksis. 26. ÆNDRING AF GEOGRAFISK PLACERING OG DÆKNINGSOMRÅDE Stk. 1 Fysioterapeuter uden fast klinikadresse (mobile fysioterapeuter) kan skriftligt anmode regionen om ændring af geografisk placering og dækningsområde. 27 MULIGHED FOR FLERE PRAKSISADRESSER Stk. 2 Fysioterapeuten kan anmode regionen om tilladelse til at praktisere med samme ydernummer på flere praksisadresser inden for regionens grænser. Udvalget orienteres om regionens beslutninger i henhold til ovenstående bestemmelser som meddelelsessager. JOURNALNUMMER SAGSBEHANDLER Henriette Leth BILAGSFORTEGNELSE 1. Overenskomst om fysioterapi januar 2019 Side 14 af 17
10. GENSIDIG ORIENTERING Der fremkom ingen bemærkninger under herværende punkt. Side 15 af 17
11. NÆSTE MØDE Det næste møde bliver afholdt den 3. juni 2019 kl. 9.00-11.00 hos Furesø Kommune, Stiager 2, 3500 Værløse. Der er formøde for politikere og fysioterapeuter kl. 8.00-9.00. Det 3. møde i 2019 afholdes den 11. september 2019 kl. 9.00-11.00 hos Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Der er formøde for politikere og fysioterapeuter kl. 8.00-9.00. Det sidste møde i 2019 afholdes den 28. november 2019 kl. 9.00-11.00 hos Furesø Komune, Stiager 2, 3500 Værløse. Der er formøde for politikere og fysioterapeuter kl 8.00-9.00. Side 16 af 17
12. EVENTUELT Der fremkom ingen bemærkninger under herværende punkt. Side 17 af 17