Sommereksamen 2011 Titel på kursus: e endokrine organer I Uddannelse: achelor Semester: 2. semester ksamensdato: 21.06.2011 Tid: kl. 12.00-14.00 edømmelsesform estået-/ikke bestået Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut Ordbøger er til rådighed i lokalet Man må have lommeregner med Øvrige hjælpemidler er ikke tilladt (achelor) et er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk. og skal bruges latinsk nomenklatur. Ingen former for kommunikation er tilladt ksamen beståes hvis mindst halvdelen af mulige total point er opnået, dog vurderes sættet som en helhed, dvs. graverende fejl trækker ned i den samlede bedømmelse. Hvert multiple choice spørgsmål tæller 1 point Svar noteres på det medfølgende svar-ark
1 Hvilket af følgende hormoner produceres af hypofysen? aldosteron Leptin prolaktin Ghrelin 2 Hvilken af følgende strukturer har både en endokrin og exokrin funktion? Pankreas Thyreoidea hypothalamus Hypofysen Milten 3 Hvilket udsagn om syntesen af T3/T4 er sandt? Kræver bromid for at forløbe I - oxideres af en peroxidase i lumen Thyroglobulin dannes uafhængigt af bromid Tyrosin og arginine dimeriseres og oxideres til MIT/IT T3/T4 fraspaltes thyroglobulin af en protease i lumen 4 Hvilket af følgende udsagn er IKK korrekt for udviklingen af hypofysen? Udvikles fra to forskellige væv Ratkes poche (lomme) udvikles fra ektodermt væv i munden Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra diencephalon Neurohypofysen udvikles fra et divertikulum fra det eustachiske rør denohypofysen udvikles fra Ratkes lomme
5 Molekylær ndokrinologi Molekyler: Somatostatin Gonadotropin releasing hormone IGF-1 (insulin-like growth factor) Growth Hormone Releasing Hormone Vasopressin (H) F Luteinizing Hormone G TSH H T4 I Monoiod tyrosin J Insulin Opgave: Vælg fra listen af molekyler den, der passer bedst til hvert af de nedenstående udsagn. 5.1 r negativt regulerende på væksthormon 5.2 Vækstfaktor der aktiveres af GH 5.3 Syntetiseres i hypothalamus men udskilles fra neurohypofysen 6 Hvilket udsagn om a 2+ regulering er sandt: alcium udfældes med stigende phosphat koncentration i parathyreoidea og udløser PTH alcium opløses med faldende phosphat koncentration i parathyreoidea og udløser PTH Stimulation af en calcium receptor i parathyreoidea membranen er G-protein koblet og nedsætter PTH sekretion via inositol og diacylglycerol Stimulation af en calcium receptor i parathyreoidea membranen er G-protein koblet og stimulerer PTH sekretion via cmp
7 Hvilket udsagn om calcium stofskiftet er sandt: PTH og calcitonin har modsat effekt: PTH øger plasma calcium og calcitonin nedsætter plasma calcium koncentration PTH og calcitonin har samme effekt: begge øger plasma calcium, dog PTH mest PTH og calcitonin har modsat effekt: PTH nedsætter plasma calcium og calcitonin øger plasma calcium koncentration PTH og calcitonin har samme effekt: begge sænker plasma calcium, dog calcitonin mest 8 Hvilket udsagn om -vitamin er sandt: 3 -vitamin dannes ud fra cholesterol og hydrolyseres til 25- hydroxycholecalciferol (calcidiol) af en 1-alfahydroxylase i nyren 3 -vitamin dannes i leveren fra fedtsyrer og omdannes i huden ved UVlys til 1,5-calcitriol 3 -vitamin dannes i nyren fra fedtsyrer og omdannes i huden ved UV-lys til 1,5-calcitriol 3 -vitamin dannes ud fra cholesterol og hydrolyseres endeligt til 1,25 dihydroxy-cholecalciferol (calcitriol) af en 1-alfahydroxylase i nyren
9 orte Jensen (45 år) bliver modtaget i klinikken. Hun optræder en smule forvirret og huden ser lidt indsunken ud (nedsat turgor). Hun fortæller at hun konstant er tørstig og går på wc op til flere gange i timen. Hun er normalvægtig af udseende. u måler hendes plasma-glukose til 5 mmol/l. n måling af urinens osmolaritet viser 270 mosm/kg. Hvad fejler hun sandsynligvis? iabetes Insipidus Type 2 diabetes Type 1 diabetes med ketoacidose Hypoglykæmi Hyperglykæmi
10 I den foregående case tog du en blodprøve. Hvilket hormon er relevant at undersøge for? GnRH Insulin -peptid TH H 11 For at kompensere for hypotension, vil du indgive 500 ml isotonisk saltvand (0,9% vægt/volumen). Nal har en molekylvægt på 58,44 g/mol Hvor meget salt skal du veje af? 45,0 g 11,6 g 5,8 g 4,5 g 9,0 g
12 GnRH stimulerer dannelsen af kønshormoner indirekte via LH og FSH. Hvilket udsagn on GnRH er sandt? inder til receptor i hypothalamus og udløser effekt via G-protein og Phospolipase, der hydrolyserer PIP 2 til PIP 3 og G inder til receptor i hypothalamus og udløser effekt via G-protein og Phospolipase, der hydrolyserer PIP 2 til PIP 3 og G inder til receptor i hypofysens baglap og udløser effekt via G-protein og Phospolipase, der hydrolyserer PIP 2 til PIP 3 og G inder til receptor i hypofysens forlap og udløser effekt via G-protein og Phospolipase, der hydrolyserer PIP 2 til PIP 3 og G 13 Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt ortisol binder til en receptor ekstracellulært ortisol binder til en receptor intracellulært ortisol er dannet ud fra fedtsyrer ortisol er et peptidhormon 14 Hvilket af nedenstående udsagn er korrekt ortisol udskilles fra binyren ved binding af RH til receptorer i binyrebarken ortisol udskilles fra binyren ved binding af RH til receptorer i binyremarven ortisol udskilles fra binyren ved binding af TH til receptorer i hypofysen ortisol udskilles fra binyren ved binding af TH til receptorer i binyremarven
Opgave 15 n 50-årig kvinde har haft gestationel M under to tidligere graviditeter. Ved kontrol hos egen læge findes Hb1c 7,5 % og vægt 112 kg, højde 165 cm. Hb1c er forhøjet fra 7.0% ved tidligere besøg. Ryger 20 cigaretter dagligt og dyrker ingen motion. Urinstix viser indhold af glucose og protein i urin. Medicin: glimeperide(sulfonylurea) 4 mg x 1, metformin 500 mg x 2, -hæmmer). Gør rede for følgende: Patientens samlede risikofaktorer for udvikling af diabetes type 2. Generelle senkomplikationer ved diabetes. Farmakologi af glimepiride og metformin samt begrundelse for anvendelse af disse stoffer/ alm. bivirkninger. Max point: 10 Opnåede point: Opgave 16 Insulin frigives fra pankreas for at modvirke stigning i plasma glucose. eskriv Insulins struktur, regulering af udskillelse og receptorfunktion og -struktur samt insulins generelle effekt på glucose og lipid homeostasen og biokemiske effekt virkning på muskel og fedtvæv. Max point: 10 Opnåede point: Opgave 17 Gør red for følgende spørgsmål om hypothalamus og hypofysens anatomi: 1. Hvor er hypofysen lokaliseret? 2. Hvilken knoglestruktur omgiver hypofysen 3. Hvilken større arterie forsyner hypofysen med blod 4. Hvad er funktionen af hypofysens portalsystem Max point: 5 Opnåede point:
Opgave 18 n patient blev undersøgt for forstyrrelse i væksthormonbalancen ved at inducere glykæmi. Man brugte efterfølgende LIS til at måle koncentration af hormoner. n standard kurve blev lavet med følgende værdier ([GH] i ng/ml og korresponderende absorption. Standardkurve GH ng/ml 0.1 0,2 0,5 0,4 1,0 0.9 5,0 1,5 10,0 2,7 50,0 3,1 100,0 3,4 Optisk absorbans Man målte følgende absorptionsværdier i blodprøverne fra patienten: Før hypoglykæmi: 1,2 fter hypoglykæmi: 3,0 Gør rede for normal induktion af væksthormon, herunder om patienten har normal udskillelse af GH som respons på hypoglykæmi; desuden redegøres for normal 24 timers cyklus og effekt af nedsat væksthormon hos voksne. Max point: 6 Opnåede point: