Uddannelsesprram for hoveduddannelse i uroli Region Nord Blokstilling med xxx som stamafdeling revideret 4 februar 2009
Indholdsfortegnelse 1) Indledning 2) Praktiske forhold 3) Uddannelsesforløb 4) Præsentation af afdelingerne 5) Kompetencer 6) Kurser fokuserede ophold 7) Læringsstrategi 8) Evalueringsstrategi 9) Lb 10) Evaluering af den lægelige videreuddannelse 11) Vejledning i den lægelige videreuddannelse s. 2 af 47
1. Indledning Specialet uroli Det uroliske speciale varetager udredning, behandling, kontrol forebyggelse af medfødte erhvervede kirurgiske sygdomme eller skader i nyrer, urinveje mandlige kønsorganer. Uroliske afdelinger i region nord Uddannelse i uroli sker på de uroliske enheder på følgende sygehuse. Antallet af hhv. introduktions- hoveduddannelses- stillinger på de enkelte enheder er anført i parentes: Aalborg Sygehus (2/5), Viborg Sygehus (2/5), Holstebro Sygehus (2/5), Randers Centralsygehus (2/5) Skejby Sygehus (2/5). Hoveduddannelse i uroli i region nord Der opslås 5 hoveduddannelsesstillinger (blokstillinger) i uroli i Region Nord pr. år., hvilket svarer til 25 igangværende 5 årige uroliske hoveduddannelsesforløb i regionen. Et uddannelsesforløb er sammensat af tre perioder startende på FBE med 18 mdr.,herefter HSE i 24 mdr. dernæst 18 mdr. på FBE. Ansættelsesstedet i første tredje periode er den uddannelsessøgendes stamafdeling, hvor mentor så er ansat. Dette uddannelsesprram vedrører hoveduddannelse i uroli i en 60 måneders blokstilling med ansættelse XX. Uddannelsesprrammet er baseret på, skal sikre opfyldelse af Målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i uroli. Formålet med uddannelsen: Efter endt hoveduddannelse skal den nyuddannede speciallæge som minimum være kompetent til at varetage funktionen som afdelingslæge på en urolisk afdeling. Speciallægen skal være i stand til at påtage sig ansvaret for undersøgelse, primær behandling visitation af alle uselekterede patienter, herunder alle akutte patienter inden for specialet, skal selvstændigt kunne varetage undersøgelse /eller behandling af hovedparten (90 pct.) af de patienter, der inden for eget speciale henvises til afdelingen/den funktionsbærende enhed. De specificerede minimumskompetencer fremgår af Målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i uroli. s. 3 af 47
2. Praktiske forhold Stamafdeling: xxx, Sygehus xxx. Mentor: Klinisk vejleder xxx, xxx: Klinisk vejleder yyy, yyy: Uddannelsesansvarlig overlæge afdeling xxx, xxx: Uddannelsesansvarlig overlæge afdeling yyy, yyy: Klinikchef afd. xxx, xxx: Klinikchef afd. yyy, yyy: Forud for tiltrædelsen tilsendes den uddannelsessøgende en uddannelsesmappe som indeholder: Aktuelle uddannelsesprram Målbeskrivelse for speciallægeuddannelse i uroli Lb Beskrivelse af afd. xxx, Sygehus xxx. Beskrivelse af afd. yyy, Sygehus yyy. Andre introduktionsskrivelser fra de involverede afdelinger. Afdelings instrukser. Ved ansættelsens start deltager den uddannelsessøgende i et x dages introduktionsprram. Introduktionen omfatter både fælles introduktion for alle nyansatte på Sygehus xxx, introduktion i afdelingen. Ved ansættelsens start afholdes en introduktionssamtale med mentor, den kliniske vejleder den uddannelsesansvarlige overlæge (se punkt 11). Ved starten af ansættelsen på Sygehus yyy deltager den uddannelsessøgende i et fælles introduktionsprram for alle nyansatte på Sygehus yyy. Ved starten af hvert afdelingsskift afholdes en introduktionssamtale med den kliniske vejleder. Ved denne samtale fastlægges den individuelle uddannelsesplan på baggrund af uddannelsesprrammet. s. 4 af 47
3. Uddannelsesforløb Blokstilling ansættelse: xx.xx.2009 yy.yy.2014. Nedenstående er et forslag. Periode Mdr. Ansættelsessted Fokuserede ophold (FO) Kurser (K) sum 18 Urolisk Afdeling A (FBE) (Stamafdeling) 36 dage 24 Urolisk Afdeling B (HSE) 18 Urolisk Afdeling A (FBE) (Stamafdeling) FOU røntgen (sgh. A, 3 dage) FOU klin. fys. (sgh. A, 2 dage) FOK karkirurgi (7 dage, CT) FOK thoraxkirurgi (7 dage, CT) FOU onkoli (7 dage14 dage) FOU gyn (14 dage) FOU børneuroli (SKS, 10 dg) FOU nefroli (*) (5-10 dage) KT ledelse (7 dage) KU endoskopi (2 dage, første halvår) KU ultralyd (2 dage, første halvår) KU laparoskopi (2 dage, første halvår) KU mikrobioli (1 dag) KU uroradioli (1 dag) KU urodynamik (1 dag) KU urolithiasis (1 dag) KK patofysioli (2,5 dage) KK traumatoli (2,5 dage) KK operativ kirugi (5 dage) KU uropatoli (1 dag) KU uroonkoli (1 dag) KU androli (1 dag) KU børneuroli (2 dage) KU nefroli (2 dage) Forkortelser: FO: Fokuseret ophold FOU: Fokuseret ophold som led i uroliske hoveduddannelse KU: Kursus som led i uroliske hoveduddannelse KT: Kursus tværfagligt (*): Fokuseret ophold i nefroli kan gennemføres på alle Sygehuse med urolisk funktion fraset Randers. For oversigt over kurser fokuserede ophold se punkt 6. 10 dage 31 46 s. 5 af 47
4. Præsentation af afdelingerne HSE: **Urolisk Afdeling, Aalborg sygehus **Urolisk Afdeling, Skejby sygehus: Se bilag. FBE: Randers, Viborg Holstebro sygehus: Se bilag. 5. Kompetencer Se bilag. s. 6 af 47
6. Kurser fokuserede ophold 6.1 Generelle tværfaglige kurser (KT): Kursus i kommunikation informationsteknoli Kursus i ledelse, administration samarbejde Kursus i pædagik læreprocesser 6.2 Fælleskirurgiske kurser (KK): Kursus i traumatoli (2,5 dage) Kursus i kirurgisk patofysioli (2,5 dage) Færdighedskursus i operativ kirurgi (5 dage) 6.3 Uroliske specialespecifikke kurser (KU): Teoretiske kurser: Kursus i urolisk mikrobioli (1 dag. Indenfor første 2 år) Kursus i uro-radioli (1 dag. Indenfor første 2 år) Kursus i urodynamik (1 dag. Indenfor første 2 år) Kursus i nefroli, inkl. transplantation (2 dage. Inden for første 3 år) Kursus i urolithiasis (1 dag. Indenfor første 2 år) Kursus i uropatoli (1 dag. Indenfor første 3 år) Kursus i uroonkoli (4 dage. Indenfor første 3 år) Kursus i androli infertilitet (1 dag. Indenfor første 3 år) Kursus i børneuroli (2 dage. Indenfor første 3 år) Færdighedskurser: Færdighedskursus i urolisk endoskopi (simulator) (2 dage. Indenfor første halvår) Færdighedskursus i urolisk ultralyd (2 dage. Indenfor første halvår) Færdighedskursus i urolisk laparoskopi (2 dage. Indenfor første halvår) 6.5 Fokuserede ophold, uroli (FOU): Klinisk fysiolisk afdeling (på ansættelsessted, 2 dage i første uroliske blok). Røntgenafdeling (på ansættelsessted, 3 dage i første uroliske blok). Gynækolisk afdeling/gyn. operationsgang (på ansættelsessted, 2 uger i anden blok). Onkolisk afdeling (2 uger i anden uroliske blok). s. 7 af 47
Nefroli (transplantations dialyseafsnit) (2 uger på nefrolisk afd./afsnit i tredje blok). Børneuroli (Børneurolisk sektion, afd. K, SKS. 2 uger i tredje blok). ESWL center ( Viborg 2 dage) 6.6 Forskningstræningsmodul i alt 20 dage hvoraf de 10 dage er et specialspecifik kursus. Modulet omfatter 10 dages (3 grundkursus 7 dages specialespecifikt kursus) teoretisk undervisning 10 dages praktisk opgaveløsning. Herudover henvises til aktuelle vejledninger retningslinier fra Sundhedsstyrelsen de regionale råd s. 8 af 47
7. Læringsstrategi De obligatoriske læringsmetoder er nævnt i afsnit 4, er nærmere beskrevet i Målbeskrivelse for hoveduddannelse i uroli. 8. Evalueringsstrategi De obligatoriske evalueringsmetoder er nævnt i afsnit 4, er nærmere beskrevet i Målbeskrivelse for hoveduddannelse i uroli. 9. Lb Den uddannelsessøgende skal føre lb under hoveduddannelsen. Lben gennemgås ved de formaliserede justeringssamtaler slutevalueringen. s. 9 af 47
10. Evaluering af den lægelige videreuddannelse Efter afsluttet hoveduddannelse skal den uddannelsessøgende evaluere uddannelsesstedernes uddannelsesfunktion. Evalueringsskemaer D E udfyldes for begge afdelinger. Den uddannelsesansvarlige overlæge sender kopi af skema E til: - Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Region Nord - Det lokale videreuddannelsudvalg Sygehus xxx - Det lokale videreuddannelsudvalg Sygehus yyy Ansvar for opfølgning på evaluering påhviler Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse Region Nord, som videresender kopi til Uddannelsesråd i uroli i region Nord. Afdelingerne indgår i Inspektorordningen. 11. Vejledning i den lægelige videreuddannelse Ved starten af hoveduddannelsen gennemføres en introduktionssamtale mellem den uddannelsessøgende, mentor, den kliniske vejleder den uddannelsesansvarlige overlæge. Ved denne samtale fastlægges den individuelle uddannelsesplan på baggrund af uddannelsesprrammet for introduktionsuddannelsen eventuelle dokumenterede kompetencer hos den uddannelsessøgende. Seks måneder efter påbegyndt hoveduddannelse foretages en gensidig evaluering. Denne evaluering skal sikre, at den uddannelsessøgende er egnet til fortsat uddannelse i specialet, eller om der anbefales specialeskift. Den uddannelsessøgende, den kliniske vejleder den uddannelsesansvarlige overlæge afholder formaliserede justeringssamtaler. Ved disse samtaler gøres status med udgangspunkt i lben, den individuelle uddannelsesplan revideres efter behov. Mentor vejleder/uddannelsesansvarlige overlæge skal mødes sammen med den uddannelsessøgende læge mindst en gang årligt Ved uddannelses afslutning afholdes slutevalueringssamtale. Herudover afholder den kliniske vejleder vejledningssamtaler strukturerede vejledersamtaler efter behov. Ansvaret for vejledning påhviler de uddannelsesansvarlige overlæger. s. 10 af 47
7. Læringsstrategi De obligatoriske læringsmetoder er nævnt i afsnit 4, er nærmere beskrevet i Målbeskrivelse for uroli. 8. Evalueringsstrategi De obligatoriske evalueringsmetoder er nævnt i afsnit 4, er nærmere beskrevet i Målbeskrivelse for uroli. 9. Lb Den uddannelsessøgende skal føre lb under hele uddannelsen. Lben gennemgås ved de formaliserede justeringssamtaler slutevalueringen. s. 11 af 47
Bilag til Uddannelsesprram for hoveduddannelse i uroli i Region Nord I kolonnen AFDELING(ER) er angivet hvilken eller hvilke af de kliniske afdelinger der primært bidrager til læring af den pågældende kompetence. I sidste kolonne er anført evt. kommentar, f.eks. hvornår kompetencen senest bør være opnået. Hvis intet er anført, skal kompetencen være opnået senest ved hoveduddannelsens afslutning. Kompetencerne er inddelt i følgende afsnit: A) Medicinsk ekspert rolle - Fælles kirurgisk B) Medicinsk ekspert rolle - Uroli. C) Øvrige roller s. 12 af 47
A) Medicinsk ekspert. FÆLLES KIRURGISK: Følgende kompetencemål er fælles for specialerne uroli, kirurgi, karkirurgi, thoraxkirurgi plastikkirurgi. Kompetencerne i målbeskrivelsen for den kirurgiske fællesuddannelse skal ses som en sum af kompetencer, som skal være opnået inden afsluttet hoveduddannelse, men som ikke nødvendigvis skal erhverves i en tidsmæssig afgrænset periode. Ved en hensigtsmæssig tilrettelæggelse af hoveduddannelsen, vil den samlede tid, der indgår til erhvervelse af de fælleskirurgiske kompetencer, være af størrelsesordenen ét år. Mange af de fælleskirurgiske kompetencer må nødvendigvis erhverves under ansættelser uden for eget speciale eller under teoretiske kurser eller færdighedskurser. De fælles kirurgiske kompetencemål er indeholdt i lbens checkliste. 1. Videns mål Efter afsluttet hoveduddannelse skal lægen kunne: Mål Læring Evaluering AFDELING(ER) 1 Redegøre for det kirurgiske stressrespons inklusiv immunoliske Selvstudier Kursus i patofysioli Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. forhold relaterede til kirurgi 2 Redegøre for forskellige traumemekanismer Selvstudier Traumekursus Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. 3 Redegøre for den basale Selvstudier Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års koagulationsproces 4 Redegøre for præoperativ ernæringsstatus betydning ved kirurgi 5 Redegøre for særlige risikofaktorer som diabetes mellitus, hjerte/kar-, lunge-, nyre-, lever- stofskiftesygdomme, steroidbehandling, immunosupression, adipositas samt alkohol-, tobaks- medicinforbrug 6 Redegøre for metoder til nedbringelse af postoperative morbiditet Kursus i patofysioli Selvstudier Kursus i patofysioli Selvstudier Kursus i patofysioli Selvstudier Kursus i patofysioli hoveduddannelse. Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. Godkendt kursus Opnås på kursus. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. s. 13 af 47
2. Kliniske færdigheder Efter afsluttet hoveduddannelse skal lægen kunne: Mål Læring Evaluering AFDELING(ER) 1 Erkende medinddrage risikofaktorer, herunder ovennævnte særlige risikofaktorer, i beslutningsprocesser vedr. kirurgi, i nødvendigt omfang henvise til relevant speciale til præoperativ optimering Mesterlære i Audit af journaler Alle afdelinger 2 Diagnosticere behandle blødningsforstyrrelser, herunder ordinere tromboseprofylakse 3 Instituere relevant adækvat smertebehandling såvel præ- som postoperativt 4 Varetage postoperativ ernæring (enteral parenteral), herunder behandle postoperativ kvalme Mesterlære i Mesterlære i Mesterlære i Audit af journaler Audit af journaler Audit af journaler Alle afdelinger Alle afdelinger Alle afdelinger Bør være opnået efter 2års hoveduddannelse. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. 5 Vurdere en kirurgisk traumepatient instituere livsreddende behandling, herunder hypovolæmisk shock Traumekursus /eller Mesterlære i Godkendt kursus /eller Audit af journaler Kursus afdelinger Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. 6 Udøve palliativ behandling ved uhelbredelig sygdom, herunder smertebehandling, palliativ kirurgi anden palliativ symptombehandling Kursus Mesterlære i Godkendt kursus Audit af journaler Alle afdelinger Bør være opnået efter 2 års hoveduddannelse. B) Medicinsk ekspert - UROLOGI: s. 14 af 47
Kompetencer for den medicinske ekspert er inddelt i: 1) Kliniske færdigheder 2) Parakliniske færdigheder 3) Operative færdigheder (kirurgiske indgreb procedurer) Kompetencerne udgør minimumskompetencer. Listen skal ses i sin helhed ikke betragtes som udtømmende for alle tilstande som involverer urenitalsystemet. Generelt gælder, at speciallægen for hyppigt forekommende uroliske sygdomme skal: - kunne diagnosticere disse - kunne udrede, behandle efterkontrollere patienter med disse sygdomme sjældent forekommende uroliske sygdomme skal: - kunne erkende disse - kunne primært udrede henvise patienter med disse sygdomme. s. 15 af 47
1) Kliniske færdigheder Generelt forudsættes, at de urolirelevante afsnit af kirurgisk kompendium er kendt baggrundsviden. Vedrørende tidspunkt for kurser fokuserede ophold henvises til oversigten. Afdeling A betegner den uddannelsessøgendes stamafdeling (måned 1 til!8 ). Afdeling B betegner, hvor blok 2 afholdes ( måned 25 til 42), C betegner andet på stamafdeling ( måned 43 til 60).. Alle de opremsede punkter under læring evaluering skal være opfyldte, hvis ikke andet er anført. Mål Konkretisering af mål Læring Evaluering AFDELING(ER) 1 Skal kunne udrede behandle patienter med almindeligt forekommende medfødte anomalier af urinvejene Superviseret klinisk arbejde. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Kunne diagnosticere følgende tilstande: Cystiske nyresygdomme Ureteropelvin stenose Vesiko-ureteral reflux Hestesko-, kage- bækkennyre Retrocaval ureter Duplikation af nyre ureter Persisterende processus vaginalis Maldescensus testis i nødvendigt omfang behandle efterkontrollere patienter med disse tilstande. Aktiv deltagelse i kurserne: børneuroli uro-radioli Fokuseret ophold på Røntgen afdeling børneurolisk sektion Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Afd. A B for almindeligste tilstande. Fokuseret ophold på børneurolisk sektion, SKS i 3. periode. 2 Skal kunne erkende primærudrede samt viderehenvise patienter med sjældent forekommende medfødte anomalier af urinvejene Kunne diagnosticere følgende tilstande: Ektopisk ureter Blæreekstrofi Posterior urethral klap Epispadi Hypospadi kunne henvise patienter med disse tilstande til en relevant afdeling. Aktiv deltagelse i kurserne: børneuroli uro-radioli Fokuseret ophold på: Røntgen afdeling børneurolisk sektion Selvstudium Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Fokuseret ophold på børneurolisk sektion, SKS i 3. periode. 3 Skal kunne udrede behandle eller viderehenvise patienter med urinvejsinfektioner andre inflammatoriske tilstande i urinveje Kunne diagnosticere følgende tilstande: Bakteriel cystitis urethritis Non-bakterile cystitis urethritis Pyelonephritis Pyonefrose perirenal absces Prostatitis Epididymitis orchitis Hyppigt forekommende seksuelt overførte sygdomme (herpes genitalis, Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kurserne: urolisk mikrobioli uro-patoli Selvstudium. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver Urolisk afd. A B Kompetencer bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. s. 16 af 47
klamydia, kondylomer gonorrhoe) Fourniers gangræn i nødvendigt omfang behandle efterkontrollere patienter med disse tilstande. 4 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med urenitale traumer Kunne erkende følgende tilstande: Urenital tuberkulose Urenitale parasit sygdomme Urenitale svampeinfektion kunne henvise patienter mistænkt for disse sygdomme til videre udredning behandling. Kunne udrede patienter med stumpe skarpe traumer af Nyre, ureter, blære, urethra, penis skrotum. Kunne stille behandlingsindikation varetage primær behandling i nødvendigt omfang henvise til anden behandler eller relevant afdeling. Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kurserne: traumatoli (fælleskirurgisk) uro-radioli Fokuseret ophold på røntgen afdeling.. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Løbende gennem hele uddannelsen. s. 17 af 47
5 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med nyretumor Kunne redegøre for nyretumorer (renalcellecarcinom, transitiocellulære tumorer, angiomyolipom, onkocytom, Von Hippel Lindau s syndrom Nefroblastom). Kunne foretage TNM stadieinddeling ved renalcelle cancer. Kunne udrede patienter med nyretumorer, kunne stille operationsindikation. Kunne foretage nefrektomi nefroureterktomi. (Se så afsnit III operative færdigheder) Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse kurserne: uro-onkoli uro-patoli uro-radioli Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Fokuseret ophold på onkolisk afdeling. røntgen afdeling. Selvstudium Dial over lbsoptegnelser Godkendelse af kurser Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Deltage i pat./onk.konf. i den udstrækning arbejdet tillader det. Superviseret nefroureterektomi indenfor de første 18 måneder. Kunne efterkontrollere patienter opereret for nyretumor Kunne videre henvise patienter med vena cava tumortrombe til relevant afdeling. 6 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med blæretumor Kunne varetage palliativ behandling af nyrecancer. Kunne redegøre for diagnosticere Superviseret klinisk arbejde. blæretumorer, herunder transitiocellulære tumorer, carcinoma. in situ, planocellulære tumorer, adenocarcinomer urachus Assistere til operation. tumorer. Aktiv deltagelse kurser: Kunne foretage TNM stadieinddeling uro-onkoli ved blæretumorer. uro-patoli uro-radioli Kunne behandle efterkontrollere Fokuseret ophold på patienter med blæretumorer stadie Ta onkolisk afdeling T1, herunder kunne foretage røntgen afdeling endoskopisk behandling af blæretumorer (TURB). (Se så afsnit III operative. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Deltage i patoli/ onkoli konferencer i den udstrækning arbejdet tillader det. Kompetencer vedrørende cystektomi opnås på uroonkolisk center s. 18 af 47
færdigheder) Selvstudium Kunne udrede henvise patienter med muskelinvasive blæretumorer med henblik på cystektomi eller intenderet kurativ strålebehandling. Kunne assistere til cystektomi urinaflednings operationer, kunne redegøre for principperne for operationerne. (Se så afsnit III operative færdigheder) Kunne varetage blæreskylnings behandling (BCG intravesikal kemoterapi) Kunne efterkontrollere patienter behandlet for blæretumor 7 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med prostata cancer Kunne varetage palliativ behandling af blærecancer. Kunne redegøre for naturhistorie, TNM stadieinddeling prnose ved prostatacancer. Kunne diagnosticere prostatacancer, herunder kunne foretage transrektal ultralydsskanning biopsi af prostata. (Se så afsnit III operative færdigheder) Kunne varetage antihormonel behandling af prostatacancer. Superviseret klinisk arbejde.. Assistere til operation. Aktiv deltagelse kurserne: uro-onkoli Færdighedskursus i urolisk ultralyd uro-radioli uro-patoli. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Deltage i patoli/ onkoli konferencer i den udstrækning arbejdet tillader det. Kompetencer vedrørende radikal prostatektomi opnås på uro-onkolisk center Kunne udrede henvise patienter med henblik på radikal prostatektomi eller intenderet kurativ strålebehandling. Fokuseret ophold på klinisk fysiolisk afd. røntgen afdeling Selvstudium Kunne assistere til radikal prostatektomi, kunne redegøre for s. 19 af 47
principperne for operationen. Kunne efterkontrollere patienter behandlet for prostata cancer. Kunne varetage palliativ behandling af prostatacancer. 8 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med penis cancer Kunne redegøre for histoliske typer (planocellulært verrucøst samt præcancroser) Kunne foretage diagnostik, udredning TNM stadieinddeling ved peniscancer. Kunne foretage biopsi lokal resektion af mindre penistumorer. Superviseret klinisk arbejde.. Aktiv deltagelse kurserne: uro-onkoli uro-patoli Fokuseret ophold på onkolisk afdeling.. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Deltage i patoli/ onkoli konferencer i den udstrækning arbejdet tillader det. Kompetencer vedr. penektomi opnås på uroonlolisk center Kunne henvise patienter til penisamputation radikal excision af ingvinale lymfeknuder til relevant afdeling. Selvstudium. Kunne efterkontrollere patienter behandlet for penis cancer. Kunne varetage palliativ behandling af prostatacancer. s. 20 af 47
9 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med testis cancer Kunne redegøre for histoliske typer TNM klassifikation. Kunne diagnosticere udrede patienter med tumor testis. Kunne foretage kirurgisk behandling af tumor testis scroti. (Se så afsnit III operative færdigheder) Kunne redegøre for onkoliske behandlingsprincipper. Kunne henvise patienter til onkolisk behandling. Superviseret klinisk arbejde.. Aktiv deltagelse kurserne: uro-onkoli uro-patoli Fokuseret ophold på onkolisk afdeling. Selvstudium.. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. indenfor det første år. Kunne assistere til operation for retroperitoneal tumor 10 Skal kunne varetage primær udredning visitation af patienter med binyretumor Kunne redegøre for inddeling typer af binyretumorer. Kunne varetage primær diagnostik af binyretumorer Aktiv deltagelse i kursus i uroradioli. Selvstudium. Godkendelse af kursus. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver Urolisk afd. A B. Sidst i uddannelsen. 11 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med sygdomme i skrotum Kunne henvise patienter med binyretumorer til relevant afdeling Kunne redegøre for principperne ved binyre kirurgi Kunne diagnosticere Hydrocele, varicocele spermatocele testis, torsio testis/appendicis testis/appendicis epididymidis, akut skrotum testodyni i nødvendigt omfang behandle efterkontrollere patienter med disse tilstande. Aktiv deltagelse i færdighedskursus i urolisk ultralyd. Superviseret klinisk arbejde.. Selvstudium. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kursus. Urolisk afd. A B. indenfor det første halve år. Kompetencer bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. (Se så afsnit III operative færdigheder) s. 21 af 47
12 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med erektiv dysfunktion Kunne udrede patienter med erektiv dysfunktion Kunne varetage symptomatisk farmakolisk behandling af erektiv dysfunktion Superviseret klinisk arbejde. Aktiv deltagelse i kursus i androli. Selvstudium.. Godkendelse af kursus. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Kunne henvise patienter med psyken årsag til sexol 13 Skal kunne varetage primær udredning visitation ved mandlig infertilitet Kunne redegøre for principperne ved penisprotese kirurgi, kunne henvise til relevant afdeling med henblik på dette Kunne redegøre for obstruktiv non-obstruktiv infertilitet. Kunne redegøre for varicocele testis Aktiv deltagelse i kursus i androli. Selvstudium. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Godkendelse af kursus. Urolisk afd. A B. Kunne redegøre for ejakulatorisk dysfunktion 14 Skal kunne udrede behandle patienter med vandladningssympto mer Kunne foretage initial udredning ved mandlig infertilitet kunne henvise patienter til relevant afdeling Kunne redegøre for vandladnings fysioli farmaka med indvirkning på vandladningen Kunne tolke symptomscore skemaer væskevandladningsskemaer Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kursus i urodynamik. Godkendelse af kursus. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B, løbende udbygning. Kompetencer bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. Kunne stille indikation for urodynamisk undersøgelse tolke resultaterne Kunne udrede patienter med vandladningssymptomer Kunne varetage farmakolisk behandling af vandladningssymptomer s. 22 af 47
Kunne efterkontrollere patienter behandlet for vandladningssymptomer 15 Skal kunne udrede behandle patienter med infravesikal obstruktion 16 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med urininkontinens Kunne diagnosticere infravesikal obstruktion. Kunne udrede, diagnosticere, behandle efterkontrollere patienter med følgende tilstande: Benign prostatahypertrofi Blærehalssklerose Urethral striktur Cancer prostatae (se så punkt 9) Kunne foretage TURP, blærehals incision intern urethrotomi. (Se så afsnit III operative færdigheder) Kunne diagnosticere udrede patienter med urge- stress blandet urininkontinens. Kunne behandle urgeinkontinens. Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse kurserne: urodynamik Færdighedskursus i urolisk ultralyd uro-onkoli Selvstudium Superviseret klinisk arbejde. Assistere til operation... Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver.. Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Urolisk afd. A B. Kompetencer bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. Urolisk afd. A B. Kunne redegøre for behandlingsprincipper ved kirurgisk behandling af stressinkontinens, kunne henvise til relevant afdeling. Aktiv deltagelse i kursus i urodynamik. Selvstudium. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. 17 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med neuren vandladningsdysfunk tion Kunne redegøre for årsager til symptomatoli urodynamiske fund ved suprasakral, infrasakral epiconal læsion. Kunne diagnosticere udrede patienter med neuren blæredysfunktion. Selvstudium. Superviseret klinisk arbejde. Aktiv deltagelse i kursus i urodynamik. Selvstudium.. Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Kunne varetage medicinsk behandling af neuren blæredysfunktion. s. 23 af 47
18 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med enuresis Kunne udrede behandle patienter med enuresis. Superviseret klinisk arbejde. Aktiv deltagelse i kursus i børneuroli. Fokuseret ophold på afdeling med børneurolisk sektion. Dial over lbsoptegnelser. Bedømmelse af gennemførte opgaver. Godkendelse af kursus. Urolisk afd. A B samt Børneurolisk sektion, afd. K, SKS. 19 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med hæmaturi Kunne redegøre for årsager til hæmaturi. Kunne udrede patienter med mikroskopisk makroskopisk hæmaturi Kunne behandle patienter med svær makroskopisk hæmaturi blæretamponade Selvstudium. Superviseret klinisk arbejde.. Aktiv deltagelse i færdighedskursus i urolisk endoskopi. Selvstudium. Dial over lbsoptegnelser Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Superviseret endoskopi indenfor første måneder. Kompetencer bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. 20 Skal kunne varetage udredning, kirurgisk medicinsk behandling af patienter med urinvejssten. Kunne foretage endoskopisk elektrokoagulation af blødende læsioner i prostata blære Kunne foretage udredning, diagnostik klassifikation af patienter med sten i øvre urinveje. Kunne diagnosticere Idiopatisk calciumnephrolithiasis Metaboliske årsager til urinvejssten Infektionssten Anatomisk funktionelle årsager til urinvejssten Kunne varetage nødvendig medicinsk eller kirurgisk behandling. Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse kurserne: urolithiasis færdighedskursus i urolisk endoskopi Selvstudium. Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Prressionstest eller bedømmelse af gennemførte opgaver. Urolisk afd. A B. Kompetencer bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. Kompetencer vedr. ESWL behandling opnås på afd. Xxx er Kunne foretage aflastning af øvre urinveje, transluminal endoskopisk behandling af uretersten ESWL. (Se så afsnit III operative færdigheder) Kunne iværksætte forebyggende s. 24 af 47
behandling. 21 Skal kunne varetage primær udredning af patienter med nedsat nyrefunktion, anuri, nyreinsufficiens polyuri Kunne redegøre for basal nyre fysioli patofysioli Kunne redegøre for prærenal, renal postrenal nyreinsufficiens. Kunne primær udrede patienter med anuri Kunne erkende behandle prærenal postrenal årsag til anuri Superviseret klinisk arbejde Kursus i nefroli Fokuceret ophold på nefrolisk afdeling klinisk fysiolisk afd. Selvstudium. Godkendelse af kursus. Dial over lbsoptegnelser. Bedømmelse af gennemførte opgaver eller prressionstest. Tredje periode. Kunne henvise patienter med medicinsk nyresygdom til nefrolisk afdeling 22 Skal kunne samarbejde med nefroler om behandlingen af patienter med terminal nyreinsufficiens Kunne varetage behandling af patienter med polyuri Kunne redegøre for symptomer, kliniske parakliniske fund, samt prnose ved terminal nyreinsufficiens Kunne redegøre for forskellige dialyseformer dialyse adgangsveje Kunne redegøre for lovgivning om organdonation organtransplantation Kursus i nefroli. Fokuseret ophold på nefrolisk afdeling. Selvstudium. Godkendelse af kursus Dial over lbsoptegnelser Bedømmelse af gennemførte opgaver eller prressionstest Urolisk afd. A B. Kunne redegøre for principperne ved nyretransplantation 23 Skal kunne varetage udredning behandling af patienter med Kunne henvise nyretransplanterede patienter til højt specialiseret enhed /eller nefrolisk afdeling Kunne diagnosticere obstruktion af øvre urinveje. Kunne udrede patienter med Superviseret klinisk arbejde Dial over lbsoptegnelser Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. s. 25 af 47
obstruktion af øvre urinveje 24 Skal kunne varetage udredning behandling af uroliske problemer i forbindelse med graviditet 25 Palliativ behandling obstruktion af øvre urinveje. Kunne stille indikation for foretage akut elektiv aflastning af patienter med obstruktion af øvre urinveje. Kunne redegøre for normalt forekommende forandringer påvirkninger af urinvejene under graviditet. Kunne erkende behandlingskrævende uroliske symptomer eller tilstande under graviditet, herunder symptomgivende hydronefrose urinvejsinfektion. Kunne redegøre for palliativ behandling ved uhelbredelig sygdom, herunder smertebehandling, palliativ kirurgi anden palliativ symptombehandling Aktiv deltagelse i færdighedskurserne: urolisk ultralyd urolisk endoskopi Fokuseret ophold på klinisk fysiolisk afdeling Aktiv deltagelse kurserne: urolisk mikrobioli uro-radioli Selvstudium. Kursus Mesterlære i Godkendelse af kurser Dial over lbsoptegnelser. Bedømmelse af gennemførte opgaver. Godkendelse af kurser. Godkendt kursus Audit af journaler Urolisk afd. A/ B. Kompetence bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. Urolisk afdeling A/B s. 26 af 47
2) Parakliniske færdigheder Mål Konkretisering Læring Evaluering AFDELING(ER) Kunne stille indikation for, samt tolke Superviseret klinisk arbejde Urolisk afd. A B. anvende resultaterne af analyser af blod. serum, urin sæd. 1 Klinisk kemiske undersøgelser: Skal kunne stille indikation for, tolke anvende resultatet af klinisk kemiske undersøgelser (ved tilstande nævnt i afsnit I kliniske færdigheder). 2 Billeddiagnostiske undersøgelser: Skal kunne stille indikation for, udføre, tolke anvende resultatet af billeddiagnostiske undersøgelser (ved tilstande nævnt under afsnit I kliniske færdigheder). Kunne stille indikation for udføre, samt tolke anvende resultaterne af følgende undersøgelser: Direkte pyelrafi Ultralyd af nyre mhp hydronefrose Ultralyd af blære mhp residualurin Transrektal ultralyd af prostata inkl. biopsi Ultralyd af skrotum mhp tumor, hydrocele, spermatocele varicocele Kunne stille indikation for, samt tolke anvende resultaterne af følgende undersøgelser: I.v. urrafi Urethrrafi Cystrafi Miktionscystrafi Aktiv deltagelse kurserne: urolisk mikrobioli urolithiasis nefroli androli Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kurserne: uro-radioli Færdighedskursus i urolisk ultralyd Fokuseret ophold på røntgen/ ultralyd afdeling Godkendelse af kurser. Dial over lbsoptegnelser. Bedømmelse af gennemførte opgaver eller prressionstest. Dial over lbsoptegnelser. Godkendelse af kurser. Kompetence bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. 3 Klinisk fysioliske undersøgelser radioisotopunders Kunne stille indikation for anvende resultaterne af: CT af urenitalsystem retroperitoneum MR af urenitalsystem retroperitoneum Ultralyd af nyre mhp tumor Ultralyd af retroperitoneum Dopler ultralydsundersøgelser Kunne stille indikation for, samt tolke anvende resultaterne af følgende undersøgelser: Renrafi Nyrescintigrafi Superviseret klinisk arbejde Fokuseret ophold på klinisk fysiolisk afdeling Dial over lbsoptegnelser Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. s. 27 af 47
øgelser: Skal kunne stille indikation for, tolke anvende resultaterne af klinisk fysioliske undersøgelser (ved tilstande nævnt i afsnit I kliniske færdigheder. 4 Urodynamiske undersøgelser: Skal kunne stille indikation for, tolke anvende resultaterne af urodynamiske undersøgelser (ved tilstande nævnt i afsnit I kliniske færdigheder. 5 Diagnostisk cyto histopatoli Skal kunne tolke anvende cyto- histopatoliske beskrivelser Knlescintigrafi Kunne stille indikation for, samt tolke anvende resultaterne af følgende undersøgelser: Cystometri Urinflowmetri Tryk-flow-EMG Urethral trykprofil Kunne redegøre for klassifikation, stadieinddeling (TNM), gradsinddeling, samt mikro- makroskopiske karakteristika for neoplasier i: Nyre (herunder RCR, angiomyolipom, onkocytom nefroblastom) Blære (herunder uretheliale tumorer i øvre urinveje) Prostata Testis (herunder germinalcelle- Leydig celle Sertolicelle tumorer) Penis Selvstudium Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kursus i urodynamik Selvstudium Superviseret klinisk arbejde Aktiv deltagelse i kurserne: uro-patoli uro-onkoli Selvstudium Bedømmelse af gennemførte opgaver Dial over lbsoptegnelser Bedømmelse af gennemførte opgaver Godkendelse af kursus Dial over lbsoptegnelser Bedømmelse af gennemførte opgaver eller prressionstest Godkendelse af kurser Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 4 års hoveduddannelse. Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. Kunne redegøre for mikro- makroskopiske karakteristika ved: Benign prostata hyperplasi Inflammatoriske tilstande i blære (herunder interstitiel cystitis, cystitis cystica, glandulær follikulær cystitis samt metaplasier) Kunne håndtere biopsi materiale makropræparater korrekt s. 28 af 47
6 Terapeutiske teknolier Skal kunne anvende urolisk medikoteknisk udstyr Kunne tolke anvende patolibeskrivelser Kunne redegøre for tekniske principper, indikationer, kontraindikationer, mulige per- postoperative komplikationer, sikkerhedsforanstaltninger ricisi ved anvendelse af: Elektro-kirurgi (åbent endoskopisk) ESWL (Extra corporeal shock wave therapy) Laser TUMT (Transurethral microwave therapy) Stents (anvendt i ureter urethra/prostata) Superviseret klinisk arbejde Selvstudium Dial over lbsoptegnelser Bedømmelse af gennemførte opgaver eller prressionstest Urolisk afd. A B. Kompetence bør være opnået efter 3 års hoveduddannelse. Kunne anvende Elektro-kirurgi ESWL Stents i ureter s. 29 af 47
3) Operative færdigheder Kompetencerne udgør minimumskompetencer. Listen skal ses i sin helhed ikke betragtes som udtømmende for alle operationer eller procedurer som involverer urenitalsystemet. Generelt gælder, at speciallægen for hyppigt forekommende basisuroliske operationer procedurer skal: - kunne stille indikation klargøre patienten til operation - kunne redegøre for kontraindikationer, normale afvigende postoperative forløb - kunne informere patienten om operationen sikre forståelse - kunne anvende det til indgrebet nødvendige apparatur - kunne udføre indgrebet selvstændigt - kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. sjældent forekommende operationer eller procedurer, som kun udføres på højt specialiserede afdelinger / afdelinger med lands- landsdelsfunktion skal: - kunne redegøre for generelle indikationer for operationen - kunne redegøre for principperne ved operationen - kunne assistere til operationen - kunne informere patienten generelt om operationen sikre forståelse - kunne henvise patienten til operation Bemærk at det er målet som skal evalueres. Et kompetencemål kan således godt være opnået uden at samtlige indgreb nævnt under konkretisering er evalueret. Selvom opnåelse af de enkelte kompetencemål skal evalueres, det vil være individuelt hvor mange gange den uddannelsessøgende skal udføre en procedure for at opnå kompetencen. Tilstræbt minimumsantal for udvalgte operationstyper bør aftales ved ansættelsens start fremgå af uddannelsesplanen. En del operationer består af en række delprocedurer. Selvom operationen formelt kun kodes med anvendelse af et kodenummer for det samlede indgreb, kan alle delprocedurerne anvendes hver for sig i læringsprocessen kompetenceudviklingen. Alle indgreb skal registreres i et af Dansk Urolisk Selskab godkendt format (DUSDOK), der skal føres operationsliste i lben. s. 30 af 47
Mål Konkretisering Læring Evaluering Bemærkninger 1 Skal kunne udføre diagnostisk terapeutisk endoskopi af nedre urinveje 2 Skal kunne udføre diagnostisk terapeutisk transluminal endoskopi af øvre urinveje 3 Skal kunne redegøre for diagnostisk terapeutisk perkutan nefroskopi Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne anvende apparatur korrekt. Kunne udføre følgende indgreb selvstændigt: Urethro-cystoskopi: A Urethrotomi: A Anlæggelse fjernelse af ureterstent: A Transurethral blære lithotripsi:a Transurethral behandling af blæretumor (TURB): A Transurethral prostataresektion (TURP TUIP): B. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne anvende apparatur korrekt. Kunne udføre følgende indgreb selvstændigt: Ureteropelveoskopi (inkl. biopsi): B Lihtotripsi/fjernelse af uretersten: B Lithotripsi/fjernelse af pelvis/calyxsten : B Kunne udføre følgende indgreb under supervision: Transluminal endoskopisk behandling af urotheltumorer i øvre urinveje.:c Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne redegøre for indikationer, kontraindikationer udførelse af perkutan nefroskopi, herunder perkutan endoskopisk lithotripsi/fjernelse af pelvis/calyxsten (PNL).: B Kunne redegøre for komplikationer til indgrebet. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i urolisk endoskopi Færdighedslaboratorium (simulatortræning) Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i urolisk endoskopi Færdighedslaboratorium (simulatortræning) Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i urolisk endoskopi Færdighedslaboratorium (simulatortræning) Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus s. 31 af 47
4 Skal kunne udføre laparoskopi retroperitoneoskopi Kunne redegøre for indikationer, kontraindikationer principper for laparoskopi retroperitoneoskopi. Kunne udføre laparoskopi /eller retroperitoneoskopi under supervision.: B Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i urolisk laparoskopi Færdighedslaboratorium (simulatortræning) Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus s. 32 af 47
Mål Konkretisering Læring Evaluering Bemærkninger 5 Skal redegør for transrektal ultralydsvejledt prostatabiopsi Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer.: A Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i urolisk ultralyd Fokuseret ophold på radiolisk afdeling Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus s. 33 af 47
Mål Konkretisering Læring Evaluering Bemærkninger 7 Skal kunne foretage indgreb på nyre nyrepelvis 8 Skal kunne foretage indgreb på ureter redegøre for operationer til urinafledning 9 Skal kunne foretage mindre indgreb på urinblære Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne udføre indgreb på nyre under supervision, f.eks.: Frilægning af nyre nyrepelvis, Nephrectomia, Nephroureterectomia, Pyelo-ureterostomia Resectio renis, Heminephrectomia Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. udføre indgrebpå ureter under supervision, f.eks.: Frilægning af ureter, Uretero-ureterostomia, Uretero-cystostomia, Ureterocutaneostomia.Kunne assistere til redegøre for følgende indgreb: Uretero-entero-cutaneostomia: Uro-onkolisk center B Uretero-enterocutaneostomia med reservoir: Uroonkolisk center B Uretero-enterostomia: Uro-onkolisk center Uretero-entero-urethrostomia: Uro-onkolisk center B Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne udføre følgende indgreb selvstændigt: Cystotomia explorativa: B Cystotomia med fjernelse ag sten/fremmedlegeme: B Sutura vesica urinaria: A Kunne redegøre for kunne assistere til eller udføre under supervision: Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Selvstudium Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus s. 34 af 47
10 Skal kunne redegøre for assistere til eller foretage større indgreb på urinblære under supervision 11 Skal redegøre for åbne operationer på urethra 12 Skal kunne redegøre for assistere til operationer for stressinkontinens Resectio vesicae urinariae: C Resectio diverticulum vesicae: C Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne redegøre for indikationer, kontraindikationer udførelse af følgende indgreb: Cystectomia: Uro-onkolisk center Cysto-prostato-vesiculectomia: Uroonkolisk center Cysto-prostato-urethrectomia: Uroonkolisk center Cystektomi med fjernelse af genitaliae interna feminae: Uro-onkolisk center Occlusio fistula vesico-intestinalis: C Occlusio fistula vesico-vaginalis: C Entero-cystoplastik: Uro-onkolisk center Kunne assistere til eller udføre under supervision: Cystectomia: Uro-onkolisk center Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne redegøre for indikationer, kontraindikationer udførelse af følgende indgreb: Urethrectomia: Uro-onkolisk center Operatio plastica pro strictura urethrae: Aalborg Implantation af artificiel urethral spinkter: Skejby Kunne redegøre for indikationer, kontraindikationer principper ved udførelse af følgende indgreb: Suspensio urethrae retropubica /eller andre operationer for stressinkontinens: B Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Selvstudium Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Selvstudium Assisteret operation Selvstudium Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Prressionstest eller Bedømmelse af gennemførte opgaver s. 35 af 47
13 Skal kunne redegøre for transvesikal operation på prostata Kunne henvise patienter til operation Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne redegøre for komplikationer til indgrebet. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Dial med vejleder over lbsoptegnelser 14 Skal kunne assistere til radikal prostatektomi 15 Skal kunne foretage operationer på skrotalindholdet Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne assistere til eller under supervision udføre Radikal prostatektomi, åbent eller laparoskopisk Kunne redegøre for komplikationer til indgrebet. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne udføre følgende operationer selvstændigt: Excisio probatoria testis: A Incisio abscessus scroti (inkl. drænage): A Operation på testis sædveje, anden explorativ: A Operation for torsio testis: A Orchiectomia et epididymectomia unilateralis: A Orchiectomia subcapsularis unilateralis: A Orchiectomia et epididymectomia bilateralis: A Orchiectomia subcapsularis bilateralis: A Excisio hydrocele testis: A Excisio hydrocele funiculi: A Operation på testis sædveje, anden explorativ: A Epididymectomia: B Ablatio testis/epididymis aliae: A Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Selvstudium Superviseret klinisk arbejde + Assisteret operation + Dial med vejleder over lbsoptegnelser Dial med vejleder over lbsoptegnelser s. 36 af 47
Resectio testis: B Resectio epididymis: B Resektion af testis, testis- hinder sædveje, anden: B Operation for kryptorchisme/retentio testis: C Orchiopexi: C Resectio vasis deferentis bilateralis (sterilisationsop.): A Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. 16 Skal kunne foretage mindre operationer på penis 17 Skal kunne redegøre for assistere til større operationer på penis Kunne redegøre for assistere til: Resectio varicocelis (mikrokirurgisk teknik): B Implantatio prostheseos testis: B Vaso-vasostomia (mikrokirurgisk teknik): B Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne udføre følgende operationer selvstændigt: Meatotomi/Operatio plastica meatus urethrae (meatoplastik): A Operatio pro phimose/circumcisio: A Excisio probatoria penis: A Destructio tumoris penis/ Resectio penis aliae: C Operatio pro induratio penis plastica/penis arcuata: C Operatio pro priapismo: B Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne redegøre for assistere til: Implantation af erektionsprotese: Aalborg/Skejby Amputatio penis partialis: B Amputatio penis totalis: B Excision af inguinale lymfeglandler, radikal: B Operatio pro hypospadia/epispadia: Skejby Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Selvstudium Dial med vejleder over lbsoptegnelser Dial med vejleder over lbsoptegnelser s. 37 af 47
18 Skal kunne foretage mindre operationer i retroperitoneum 19 Skal kunne assistere til eller foretage større operationer i retroperitoneum Kunne stille indikation for klargøre patienten til indgrebet Kunne redegøre for kontraindikationer. Kunne udføre følgende operationer selvstændigt: Incisio explorativa spatii retroperitonealis (inkl. drænage af retroperitoneal eller perirenal absces): B Excision af iliacale lymfeglandler: C Excision af iliacale lymfeglandler, radikal: C Excisio probatoria spatii retroperitonealis: C Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Kunne vurdere per- postoperative forløb reagere adækvat ved komplikationer. Kunne redegøre for assistere til: Excisio tumoris retroperitonealis: C Excision af paraaorticale lymfeglandler: C Excision af paraaortale lymfeglandler, radikal: C Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Færdighedskursus i operativ kirurgi (fælles kirurgisk) Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus 20 Skal kunne redegøre for nyretransplantation operationer på transplanterede nyrer 21 Skal kunne redegøre for assistere til av-fistel operationer dialyse adgangsveje Kunne redegøre for principperne ved: Nyretransplantation: Skejby nyregraftektomi: Skejby Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Kunne redegøre for principperne ved assistere til: Anlæggelse af arterio-venøs fistel: C Anlæggelse af peritoneal dialyse kateter: B Kunne redegøre for komplikationer til indgrebene. Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Kursus i nefroli Fokuseret ophold på nefrolisk afdeling Selvstudium Superviseret klinisk arbejde Assisteret operation Aktiv deltagelse i Kursus i nefroli Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus Prressionstest Dial med vejleder over lbsoptegnelser Godkendelse af kursus s. 38 af 47