Område: Det psykiatriske område Afdeling: Psykiatri og socialstaben Journal nr.: Dato: 15. september 2010 Notat De aktuelle ventetider i Syddanmark, incl. sammenligning med de øvrige regioner ift. de diagnoser, der har de længste ventetider. Ventetiden på at komme i behandling varierer meget fra diagnosegruppe til diagnosegruppe. De laveste ventetider er generelt på de store sygdomsgrupper, mens den er længst på de mere specielle/mindre grupper. Ventetiden måles på forskellige måder. De 42 uger, der er refereret til i medierne, udtrykker den maksimale ventetid, der p.t. kan opleves, som henvist til Odense afdelingen. Dvs. det værst tænkelige scenarie for få patienter (jf. senere i afsnittet). Denne opgørelsesmetode svare til metoden, der anvendes på den nationale ventetidsdatabase venteinfo.dk. For at vise situationen på de områder med de længste ventetider i e og ungdomspsykiatrien i Syddanmark og på landsplan, er der lavet nedenstående oversigt over, hvor der er de længste ventetider. Ikke alle regioner indberetter til databasen, hvilket gør det vanskeligt at få et samlet overblik over situationen på tværs af regionerne. I Syddanmark er det obligatorisk for afdelingerne at opdatere ventetiderne. Tabel: Maksimale ventetider (i uger) pr. 26. august, landsplan de tre diagnoser med generel længst ventetid (Grøn= indenfor behandlingsretten på 2 måneder, gul= mellem 2 måneder og 6 måneder, rød = over 6 måneder) Syddanmark Midtjylland Afdeling Adhd Adhd Depression Depression Panikangst Panikangst Odense 38 38 26 40 26 40 Kolding 20 16 20 16 20 16 Esbjerg 18 10 13 8 13 8 Augustenborg 14 8 14 8 14 8 Herning 52 70 52 70 52 70 Viborg * 39 79 39 79 39 Silkeborg * 6 * 6 * * Risskov 36 47 99 47 99 47 Nordjylland Psykiatrien i Nordjylland 52 52 12 12 16 52 Hovedstaden Sjælland Hillerød 32 32 * * * * Hvidovre 10 * * * * * Rigshospitalet 24 * * * * * Sygehus Syd Næstved 9 * * * * * Sygehus Syd Nykøbing F 20 * * * * * *= Ventetid ikke oplyst
Tabellen viser: At det især er på eområdet, at ventetiden er lang for de 3 udvalgte sygdomsområder At de længste ventetider på alle områder findes på Odense afdelingen At selvom den maksimale ventetid er lang på enkelte afdelinger i Syddanmark har regionen gode muligheder for at omvisitere til andre afdelinger med meget kortere ventetider i regionen, som beskrevet nedenfor. Den overordnede tendens er, at Syddanmark har samme eller kortere ventetid end de øvrige regioner 42 ugers ventetid er naturligvis ikke et ordentlig tilbud for dem, der oplever denne ventetid, men det vil være et meget lille antal, der vil opleve en så lang ventetid. Tabellen nedenfor viser, at kun 3 ud af 1160 patienter, der er taget i behandling i første 5 mdr. af 2010 har oplevet en ventetid på mere end 6 mdr. Til sammenligning har mere end 1000 patienter haft en ventetid på maks. 3 mdr. Samlet set er over 70 % af alle henviste til de e og ungdomspsykiatriske afdelinger påbegyndt udredning indenfor 2 måneder. Afdelingen i Augustenborg har set 93 % af alle henviste indenfor de første 2 måneder. Tabel: Ventetid for ptt. taget i behandling 01.01.10 31.05.10 Børne og Ungdomspsykiatriske afdelinger Afdeling Ventedage 0 60 dage 61 90 dage 91 180 dage 181 > dage Total Esbjerg BU 239 57 13 0 309 Kolding BU 216 73 60 3 352 Augustenborg BU 266 17 3 0 286 Odense BU 107 31 75 0 213 Total 828 178 151 3 1160 3. Udviklingen set over tid i tilgangen til og aktiviteten i e og ungdomspsykiatrien Antallet af henvisninger til e og ungdomspsykiatrien har været stigende i mange år, men med indførelsen af den udvidede behandlingsret i 2. halvår 2008 blev stigningen endnu mere markant. Der var mere end 10% flere henvisninger det første år med behandlingsretten. Fra 2009 til 2010 er væksten i henvisninger fortsat. Tabellen nedenfor viser, at alle afdelinger på nær Augustenborg har oplevet en stigning i antallet af henvendelser i januar til juli 2010 sammenlignet med samme periode i 2009, hvilket er et udtryk for en stigning i presset på e og ungdomspsykiatrien. Side 2 af 5
Tabel: Udvikling i henvisninger januar til juli 2009 og 2010 Afdeling Periode Antal henvisninger Stigning i procent Odense 2009 848 Odense 2010 939 11 % Augustenborg 2009 634 Augustenborg 2010 607 4% Kolding 2009 687 Kolding 2010 722 5 % Esbjerg 2009 511 Esbjerg 2010 569 11 % For at sikre, at flere får et behandlingstilbud inden for 2 mdr., arbejdes der på en lang række fronter. Det kan bl.a. fremhæves: Implementeringen af Meraktivitetsmodellen. srådet godkendte i december 2009, at der afsættes midler til løbende udbygning af den ambulante kapacitet i takt med stigende efterspørgsel i stil med meraktivitetsmodellen i somatikken. Den er under indfasning Pukkelafvikling siden 2009 er der tilført midler til afdelingerne mhp. at fjerne en oparbejdet pukkel af henviste patienter Etablering af et internt henvisningssystem, der skal sikre, at patienter, der kan se frem til at skulle vente længe, flyttes til steder med kortere ventetid/ledig kapacitet på det sygdomsområde Udarbejdelse af visitations og inklusionskriterier det skal i endnu højere grad sikres, at psykiatriens ressourcer bruges på den rette måde og på de rette patienter indenfor målgruppen for den specialiserede e og ungdomspsykiatriske behandling Særlig indsats på udvalgte sygdomsområder i lyset af de meget stigende ventetider på ADHD, depression og angst, som status viste i juni er det aftalt at der sættes særligt ind på disse sygdomsområder den kommende tid Tabellen nedenfor viser, at 3 af 4 afdelinger har leveret en stigning i den ambulante aktivitet, hvis man sammenligner perioden januar til juli i hhv. 2009 og 2010. Samlet en vækst på ca. 10 % på et år. Tabel: Udvikling i ambulant aktivitet i e og ungdomspsykiatrien, ambulante besøg januar til juli 2009 og 2010 Afdeling 2009 2010 Ændring i % B&U Odense 4639 5623 21 % B&U Augustenborg 3799 3320 12 % B&U Kolding 4333 4900 13 % B&U Esbjerg 4161 4778 15 % 4. Det aktuelle tilbud regionen giver, når en borger i dag henvises til eog ungdomspsykiatrien, samt regionens brug af de private tilbud indenfor e og ungdomspsykiatrien Side 3 af 5
Hvad siger reglerne? Siden 1. august 2008 har og haft ret til undersøgelse inden for 2 måneder efter at henvisning er modtaget, såfremt der er tale om en psykiatrisk problemstilling. 1. januar 2009 trådte der desuden en udvidet behandlingsret i kraft, der bevirker, at der skal opstartes behandling inden for 2 måneder efter undersøgelsen er afsluttet. Der skal gives besked om, hvorvidt fristen kan overholdes inden for 8 hverdage I Syddanmark opererer vi ikke med interne ventetider, så i praksis er der tale om ret til undersøgelse og eventuel behandling inden for 2 måneder, idet behandling opstartes umiddelbart efter endt undersøgelse, såfremt der er behov for dette. Hvis Psykiatrien i Syddanmark ikke kan tilbyde undersøgelse/behandling inden for to måneder, har og ret til at blive undersøgt på private sygehuse/klinikker, som Danske er har aftale med, hvis disse sygehuse/klinikker har kortere ventetider end der er i Syddanmark. I indkaldelsesbrevene får alle patienter information om den udvidede behandlingsret, samt information om muligheden for at kontakte psykiatriens visitator og patientvejleder, der kan være behjælpelig med råd og vejledning, og som ligeledes kan viderevisitere patienten til det rette tilbud. I praksis foregår det sådan, at patienten selv eller dennes forældre får information om deres rettigheder og om de forskellige muligheder der er for tilbud enten andre steder i Syddanmark, hos privat praktiserende psykiatere eller hos de private sygehuse/klinikker. Hvem undersøges først? Det er en lægefaglig vurdering, hvem der har det største behov for undersøgelse/behandling. Det skal dog pointeres, at alle akutte patienter undersøges og behandles med det samme, ligesom subakutte ses indenfor ganske kort tid. Hvilke private tilbud kan man vælge? Det er Danske er, der på vegne af regionsrådene indgår aftaler med private sygehuse/klinikker. Der er i øjeblikket 6 private sygehuse/klinikker, der modtager e og ungdomspsykiatriske patienter. Fire af disse tilbud er placeret på Sjælland, mens de to andre er placeret i henholdsvis Rønne og Silkeborg (Silkeborg har midlertidig stop for indtag af patienter i øjeblikket). Flere af tilbuddene er desuden specialiseret indenfor bestemte diagnosegrupper, ligesom nogle har længere ventetider end ventetiderne i Syddanmark. Som det fremgår af tabellen nedenfor er der kun viderehenvist to til private tilbud i de første 6 måneder af 2010. Der var indtil februar 2010 yderligere et privat tilbud Midtjylland, der fik flere patienter fra Odense, og dermed medvirkede til at holde ventetiderne nede der. Dette tilbud gik imidlertid konkurs, og Odense måtte tage alle sine patienter hjem igen (9 patienter), hvilket bevirkede længere ventetider. Det drejede sig primært om patienter med diagnosen ADHD. Side 4 af 5
Tabel: Opgørelse over henvendelser, omvisiteringer indenfor regionen og viderevisitation til private tilbud de første 6 måneder i 2010 Henvendelser fra patienter/pårørende Vejledning uden Omvisitering Vejledning med Omvisitering 186 116 70 Odense =148 Esbjerg = 18 Kolding = 10 Augustenborg = 3 Andet = 6 Indenfor egen region = 55 Privat praktiserende psykiater = 13 Privat tilbud = 2 Af tabellen fremgår, at langt størstedelen af de, der henvender sig, vælger enten at beholde deres tid eller blive omvisiteret indenfor vores egen region. De der fravælger at blive omvisiteret gør det oftest pga. stor afstand mellem hjem og det nye behandlingssted. Side 5 af 5