s audit Certificering af ledelsessystem i henhold til DS/OHSAS 181 inkl. bek. 87 af 31. jan. 25 Dato: 212-11-2 DNV Team Leader Søren Hald Audit Team Søren Hald
Fokusområde 1: Personligheder og kompetencer Høj 5 4 3 2 Lav 1 Grad af styring/kontrol Positive forhold Der er planlagt et forløb, hvor medarbejdernes personlighed og kompetencer kortlægges med udgangspunkt i Jungs typeindikatorer. Man er bevidste om egne og kollegaers kompetencer eksempelvis også i forbindelse med sorg. Man respekterer både borgernes og kollegaernes holdninger samtidig med at det er legalt at undre sig. Man arbejder i det åbne rum, og undgår derved sladder og rygtedannelse. Projekt vedrørende Sorg giver en god tryghed og parathed til at tackle vanskelige situationer. Det nystartede tilbud til asperger (4'eren) virker veletableret, og der er fra medarbejders side udtrykt en stor tilfredshed vedrørende trivsel og arbejdsglæde Form Ref.: AR-RBC-1. DNV 2167/2.3 Side 2 af 6
Konklusioner som ikke er omfattet af fokusområderne Positive forhold Solstrålen er blevet integreret i Edelsvej. Der er set et godt medarbejderengagement og lyst til at indgå i strukturen for Edelsvej. Der er etableret et AMG-forum som supplement/bindled til den overordnede MED-struktur og den lokale arbejdsmiljøgruppe. Medarbejdere i nattevagt oplever en god struktur, information og tryghed. Alle medarbejdere har deltaget i temadag om magtanvendelse. Forbedringsområder Dokumentationsgennemgang Som en lille detalje kan det overvejes om der er behov for at udbygge beredskabet med hvordan sociale medier (Facebook, Twitter etc.) håndteres i forbindelse med død. I forbindelse med beredskabet på Solstrålen, kan det tydeliggøres, hvor den nærmeste hjertestarter befinder sig. Umiddelbart før denne recertificeringsaudit er der gennemført en dokumentationsgennemgang, og resultatet heraf er indeholdt i denne rapport. Form Ref.: AR-RBC-1. DNV 2167/2.3 Side 3 af 6
Auditresultat resumé: Antal afvigelser: Væsentlige afvigelser (kategori 1): Mindre væsentlige afvigelser (kategori 2): Antal bemærkninger: Antal forbedringsmuligheder: Antal positive forhold og rosværdige tiltag: 2 11 Note: Yderligere information vil fremgå af list of findings Form Ref.: AR-RBC-1. DNV 2167/2.3 Side 4 af 6
Næste trin På det afsluttende møde blev auditresultatet præsenteret, diskuteret og accepteret. Det er team leders vurdering at virksomheden opfylder kravene i DS/OHSAS 181 inkl. bek. 87 af 31. jan. 25, og kan anbefale udstedelse af certifikat iht. de standarder audit har omfattet. I forbindelse med etablering af 4 eren og integration af Solstrålen er der sket ændringer i virksomhedens P- numre. Certifikatet omhandler således følgende P-numre: 115599177, 115599266, 11757458 og 111184983. Form Ref.: AR-RBC-1. DNV 2167/2.3 Side 5 af 6
Fortrolighed Indholdet af denne rapport inklusive noter og checklister udfyldt under audit behandles fortroligt. Materialet videregives ikke til nogen tredjepart uden skriftlig tilladelse fra kunden, undtaget forhold, der er relevante for akkrediteringsmyndigheder i forhold til denne certificering. Distribution DNV s rapport vil blive sendt som hardcopy eller elektronisk kopi til organisationens kontaktperson. Bilag List of findings (excel) Program (tidligere fremsendt) Form Ref.: AR-RBC-1. DNV 2167/2.3 Side 6 af 6