ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING E rygsektoren E3 Tlf. 8949 3350 Til børn og unge som skal opereres for rygskævhed SKOLIOSE Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 9/2007-0477 patientinformation ORTOPÆDKIRURGISK AFDELING E RYGSEKToren E3 ÅRHUS SYGEHUS, NØRREBROGADE
patientinformation FORMÅL MED OPERATIONEN Du har fået konstateret en betydelig rygskævhed af typen Skoliose. Det er en hyppig lidelse med varierende sværhedsgrad. De sværeste tilfælde kræver operation. Der er forskellige typer af ryskævhed, og vores operationstyper varierer med skoliose-typen. Formålet med din operation er at rette ryggen i det skæve område, for at forebygge yderligere rygskævhed, som kan medføre tidlig slidgigt og afklemning af nervestruktur. Hvis din rygskævhed sidder i brysthvirvelsøjlen, vil operationen ofte forebygge forringelse af din vejrtrækning og hjertefunktion, som kan indtræde ved meget svær rygskævhed. Operationen vil i alle tilfælde bedre din kropsform og mindske pukkeldannelse. Ved operationen indsættes 1 eller 2 metalstave langs rygsøjlen enten forfra eller bagfra. Målet med operationen er også, at det oprettede rygafsnit bliver til én knogle. Derfor tages små knoglestykker fra din hoftekam og lægges ind mellem ryghvirvlerne. Ryggen er ofte så stabil efter operationen, at du ikke behøver korset. Under indlæggelsesforløbet, som er opdelt i 2 perioder, vil du og dine forældre løbende blive informeret af sygeplejersker og fysioterapeut. Der vil også blive en samtale med den læge, der skal operere dig. Mens du er indlagt må én af dine forældre gerne sove hos dig, eller vi kan tilbyde lån af gæsteværelse. Eksempler på stabiliserende operationer i ryggen: A B A) Operation bagfra med 2 stave, indlæggelse af knogle. B) Operation forfra med 1 stav og indlæggelse af knogle mellem hvirvellegemerne. 2 Århus Sygehus 3
FØRSTE INDLÆGGELSESPERIODE Du vil være indlagt ca. 3 dage. Under indlæggelsen skal du og dine forældre tale med: Sygeplejersken, der vil informere dig om afdelingen og indlæggelsesforløbet. Fysioterapeuten, der vil instruere dig i korrekt vendeteknik i sengen og vejrtrækningsøvelser. Narkoselægen, der vil informere dig om bedøvelsen. Socialrådgeveren, der vil være behjælpelig med at søge plejeorlov til en af dine forældre. Under indlæggelsen skal du have foretaget følgende undersøgelser: Almindelig fotografering af din ryg Røntgenbilleder Blodprøve og urinprøve Undersøgelse af din lungefunktion Nerveledningsundersøgelse (Evoked potentials) Nogle af undersøgelserne foregår på andre afdelinger på Århus Sygehus. Lægen der skal operere dig vil informere dig og dine forældre om opereationen og efterforløbet. ANDEN INDLÆGGELSESPERIODE Du vil blive indlagt dagen før operationen. Dagen før operationen Du skal have taget blodprøve og gøres klar til operationen, dvs. du skal barberes på ryggen og i brusebad. Der vil være lejlighed til at stille yderligere spørgsmål. Fra kl. 24 skal du faste (ikke spise, drikke eller tygge tyggegummi). Operationsdagen Du bliver vækket ca. kl. 6.30 for at gå i bad. Kl. 7 får du afslappende medicin, og ca. kl. 7.15 bliver du i seng kørt til observationsafdelingen ved operationsgangen. En sygeplejerske og dine forældre følger med dig og bliver hos dig til du sover. Operationen varer normalt 3-6 timer, hvorefter den læge, der har opereret dig, kontakter dine forældre og fortæller dem, hvordan operationen er gået. Efter operationen Efter operationen køres du på Intensivafdeling (ITA) på Århus Sygehus, hvor dine forældre kan være hos dig. Efter 1-2 dage køres du tilbage til afd. E5. De første dage vil der være en person hos dig hele tiden. Operation for skoliose er en stor operation. Det medfører, at du er træt og fast sengeliggende de første dage. Men allerede få dage efter operationen vil du første gang være oppe at stå og gå. Herefter går det hurtigt fremad. Operationsområdet skal i den første tid have ro, ryggen skal holdes så ret som muligt og vridebevægelser undgås. Efter de første 20 timer må du vendes til begge sider. Personalet vil hjælpe dig med korrekte hvilestillinger. Hovedgærdet må kun løftes 30. Mobiliseringen vil stille og roligt gå fremad, og fysioterapeuten og sygeplejersken vil hjælpe dig igennem forløbet. Det er naturligt at du vil have smerter efter operationen, og vil derfor have behov for smertestillende medicin. Desuden vil du få noget medicin, for at modvirke årebetændelse og blodpropper. 4 Århus Sygehus 5
Før udskrivelsen skal der igen tages almindelig foto og røntgenbilleder. Du og dine forældre skal også have en afsluttende samtale med den læge der har opereret dig. Der vil på dette tidspunkt blive mulighed for at få svar på eventuelle spørgsmål. Ca. 10 dage efter operationen fjerner sygeplejersken dine tråde. Det er vigtigt af hensyn til ophelingen af ryggen, at du undgår gigtmedicin samt kodimagnyl i et ½ år. Ca. 10 dage efter operationen bliver du udskrevet. Når du skal ud af sengen (albueteknik) Vend dig om på siden uden vrid af ryggen. Hold ryggen lige og kom op at sidde ved hjælp af albue og hænder samtidig med, at benene svinges ud over sengekanten. Glid ned, til fødderne når gulvet. NÅR DU SIDDER, BENYT FØLGENDE STILLINGER Når sædet ikke skråner fremad, anbefales en skråpude. I starten må du kun sidde kortvarigt og husk, at det ikke må give smerter i lænd og ben. Du må gerne sidde i lænestole, men der skal være pude(r) i lænden. Stolen skal være tilpas høj og ikke for dyb. Undgå at sidde med korslagte ben. Når du skal spise bør det foregå enten liggende med let hævet hovedgærde og bordpladen indstillet i niveau med sengen, Hvilestillinger I tilfælde af smerter eller træthed i ryggen, er det en hjælp at kunne indtage en stilling, hvor man er afslappet og smertefri. Efter arbejdstid har ryggen godt af at hvile 20-30 min. fx i en af de viste hvilestillinger. eller stående lænet op ad sengen eller siddende på sengekant, og senere siddende på skråkile ved bord. Gå med fodtøj, der sidder fast om foden, sålen bør være eftergivelig og stødabsorberende. Brug ikke slippers eller træsko. 6 Århus Sygehus 7
EFTER UDSKRIVELSEN Plejeorlov til én af forældrene I forbindelse med indlæggelse og efterforløb (ca. 6 uger) er der mulighed for, at én af forældrene kan søge plejeorlov med tabt arbejdsfortjeneste. Notatside Skole Du må begynde i skolen 4-6 uger efter operationen. Forinden kan der arrangeres hjemmeundervisning, hvilket vores lærer kan hjælpe med. Transport De første 6 uger skal du undgå at køre bil, bus og tog. Transport til skole arrangeres individuelt afhængig af afstand. Svømning Efter ca. 6 uger Cykling Efter 6 uger. Cyklen skal være med højt styr. Løb/jogging Tidligst efter 6 måneder, husk gode løbesko med eftergivende og stødabsorberende såler. Undgå hårdt og ujævnt terræn i starten. Kontaktsport Dvs. sport, hvor der er modspillere, fx håndbold må først dyrkes efter 1 år. Ridning Efter 1 år. Det er vigtigt, at du er oppe så meget som muligt, og bevæger dig omkring som tidligere, fx går ture. Du skal undgå at sidde for meget, samt hoppe og løfte tunge ting (max 5 kg). Du skal komme til kontrol i ryg-ambulatoriet, sædvanligvis 6 uger, 3, 12 og 24 måneder efter operationen. 8 Århus Sygehus 9
Notatside 10 Århus Sygehus 11