NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID...

Statistiske oplysninger om patientklager 2012

INDHOLDSFORTEGNELSE INDLEDNING... 3 1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHANDLINGSTID... 4 2 OPRETTEDE-, ANTAGNE- OG AFVISTE PATIENTKLAGESAGER... 8 2.1 Fordeling i sundhedsvæsenet... 8 2.2 Fordeling på persongrupper... 9 2.3 Fordeling geografisk... 11 2.4 Anmodninger om genoptagelse... 11 3 AFGØRELSER... 12 3.1 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager... 12 3.2 Disciplinærnævnets enkeltafgørelser, fordelt på persongrupper... 13 3.3 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt efter, hvor hændelsen har fundet sted... 16 3.4 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser fordelt geografisk... 18 3.5 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser, fordelt efter sagens indhold... 19 3.6 Genoptagelser... 20 4 RETTIGHEDSSAGER... 21 5 ANMODNINGER OM TILTALEREJSNING I 2012... 25 BILAG 1... 28 Klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over... 28 2

INDLEDNING Antallet af oprettede nye sager steg igen i 2012. Disciplinærnævnet og Patientombuddet oprettede i alt 5.411 nye patientklagesager mod 4.896 sager i 2011 svarende til en stigning på 10,6 %. Denne stigning kan ses i forhold til et relativt højt niveau, idet der året før kunne registreres en stigning på 4,8 %. Antallet af afgørelser i Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn og Patientombuddet tilsammen steg kraftigt fra 3.276 i 2011 til 3.732 i 2012. Heraf blev de 1.701 afgørelser truffet af disciplinærnævnet. Patientombuddet afgør klager over såvel den faglige behandling i sundhedsvæsenet som klager over tilsidesættelse af patientrettigheder. Ombuddet afgjorde i 2012 2.031 klager, hvoraf de 753 vedrørte patientrettigheder. De ørige 1.278 afgørelser vedrørte klager over behandlingen. En stigende andel af klagerne gav anledning til kritik. Disciplinærnævnet gav i 2012 kritik i 26.1 % af sagerne mod 24,0 % i 2011. Nævnet gav herudover kritik med indskærpelse i 3,5 % henholdsvis 4,9 % af sagerne i 2011 og 2012. Derved blev nævnets kritikprocent samlet set på 31 pct. i 2012. Patientombuddet gav kritik i 37,8 % af klagerne i 2012 mod 29 % i 2011. 3

1 NYE SAGER, AFGØRELSER OG SAGSBEHAND- LINGSTID Patientklager Patientombuddet oprettede i 2012 i alt 5.411 nye patientklagesager mod 4.896 i 2011. Der blev således oprettet 10,5 % flere klagesager i 2012 end i 2011. Patientklagesagerne fordelte sig med 4.218 almindelige klagesager og 63 indberetninger fra Sundhedsstyrelsen (behandlingsklager) samt 1.130 rettighedssager (administrative klagesager). Patientombuddet modtog desuden 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. I 2012 oprettede Patientombuddet 4.281 behandlingsklager mod 3.951 i 2011. Antallet af behandlingsklager steg således med 330 klager fra 2011 til 2012, svarende til en stigning på 8,4 %. Når det samlede antal patientklager steg med 2,1 procentpoint yderligere, skyldes det, at antallet af rettighedsklager steg fra 945 i 2011 til 1.130 i 2012, svarende til en stigning på 19,6 %. Der blev antaget 4.676 sager til realitetsbehandling, hvilket er 50,6 % flere end i 2011, mens 1.576 sager blev trukket tilbage eller afvist, en stigning på 16,7 % i forhold til 2011 1. Tabel 1 viser ændringen i nye sager og antagne sager siden 2007, mens figur 1 viser niveauet for antagelser, afvisninger og genoptagelser siden 2001. Tabel 1. Oversigt over den procentvise ændring i nye klager og antagne sager 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 Nye klager og indberetninger -3,9 % 10,8 % 12,6 % 4,8 % 10,5 % Antagne sager -7,0 % 11,8 % 18,7 % -18,6 % 50,6 % 1 På grund af sager som oprettes og antages eller afvises over et årsskifte vil der være differencer mellem antal oprettelser og summen af antal afvisninger og antagelser. 4

Figur 1. Antagelser, afvisninger og genoptagelser 7000 6000 Afvisninger og tilbagetrækninger Genoptagelser 5000 Antagelser 4000 3000 2000 1000 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Som det fremgår af tabel 2, afgjorde Patientombuddet i 2012 i alt 3.732 sager. Antallet af verserende sager ved udgangen af 2012 var 3.663. 5

Tabel 2. Oversigt over nye sager, afgjorte sager samt verserende Patientklagesager 1 2 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Nye klager og indberetninger 2.850 3.105 3.312 3.381 3.969 3.822 4.235 4.770 4.896 5.411 Afviste sager 616 663 678 686 869 946 1.051 949 1.350 1.576 Antagne sager 3 2.273 2.398 2.638 2.783 3.215 2.947 3.294 3.910 3.104 4.676 Afgjorte sager 2.219 1.751 1.874 2.305 2.387 3.940 3.094 4.221 3.276 3.732 Verserende sager ultimo året 1.527 2.177 2.934 3.372 4.146 3.190 3.448 3.045 3.235 3.663 Sagsbehandlingstid: Fra 2001 til 2007 har sagsbehandlingstiden vist en jævnt stigende udvikling med en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på 6,3 måneder i 2000 til en gennemsnitlig sagsbehandlingstid på 15,9 måneder i kalenderåret 2007. Fra 2007 til og med 2012 er den gennemsnitlige sagsbehandlingstid faldet hvert år fra et niveau på 15,9 mdr. i 2007 til 10,2 mdr. i 2012. Figur 4 viser udviklingen i sagsbehandlingstid i perioden 1995-2012. Af hensyn til sammenligning over tid er tallene inklusiv psykiatriske ankesager. Da disse kun udgør få ud af det samlede antal afgørelser, er betydningen heraf dog meget lille (0,1 procentpoint). 1 Tallene for 2002 2010 er inkl. psykiatriske ankesager, mens tallene for 2011 og 2012 er ekskl. psykiatriske ankesager 2 Idet nogle sager ikke når at blive antaget eller afvist i samme kalenderår, som de er indkommet, vil der være en forskel i tallene, for de sager, der er indkommet i 2012 som nye klager/indberetninger, og de sager der er antaget til behandling eller afvist i 2012. Det bemærkes endvidere, at antallet af verserende sager også påvirkes af, at nogle sager afsluttes, inden der træffes afgørelse, eksempelvis fordi klagen trækkes tilbage. 3 Hertil kommer 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 6

Måneder Figur 2. Gennemsnitlig sagsbehandlingstid: 25 20 19,7 15 10 16,2 14,8 11,0 8,2 8 8,2 9,7 12 13,8 15,9 15,1 13,8 12,7 11,3 10,2 6,8 6,3 5 0 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 Gennemsnitlig sagbehandlingstid Fra 1994-2006 er sagsbehandlingstiden beregnet fra det tidspunkt, hvor klagen antages, og indtil der blev truffet afgørelse af Patientklagenævnet. Rigsrevisionen har i beretning 11/05 af 22. marts 2006 om sagsbehandlingstider i 6 statslige nævn anført, at sagsbehandlingstiden bør beregnes fra det tidspunkt, hvor borgeren indgiver sin klage. Derfor er denne metode anvendt efter 2006. Den ændrede beregningsmetode betyder, at det reelle niveau for sagsbehandlingstiden til og med 2006 vil være en smule højere end det viste. 7

2 OPRETTEDE-, ANTAGNE- OG AFVISTE PATIENT- KLAGESAGER Tabellerne inkluderer sundhedsfaglige klager og rettighedsklager. I kapitel 5 kan man læse mere om rettighedsklager. 2.1 Fordeling i sundhedsvæsenet Tabel 3 viser bl.a., hvordan de 4.676 sager, som blev antaget til realitetsbehandling i 2012, fordelte sig i sundhedsvæsenet. På grund af sager, som oprettes og antages eller afvises over et årsskifte, vil der være differencer mellem antal oprettelser og summen af antal afvisninger og antagelser. Tabel 3. Oprettede, antagne og afviste sager fordelt efter områder i sundhedsvæsenet Sted: Oprettelser Antagne sager 1 Afvisninger Antal: % Antal: % Antal: % Almen lægepraksis 572 10,6 % 460 9,8 % 147 9,3 % Sygehus 2.498 46,2 % 2.177 46,6 % 776 49,2% Skadestue 247 4,6 % 243 5,2 % 56 3,6 % Speciallægepraksis 287 5,3 % 242 5,2 % 68 4,3 % Anden privat praksis: Tandlæger, kiropraktorer m.fl. 224 4,1 % 137 2,9 % 81 5,1 % Lægevagten 231 4,3 % 195 4,2 % 64 4,1 % Apotekere 3 0,1 % 3 0,1 % 1 0,1 % Ambulancebehandlere 21 0,4 % 15 0,3 % 11 0,7 % Anden behandling i regionalt regi 30 0,6 % 17 0,4 % 12 0,8 % Kommunal tandpleje 36 0,7 % 23 0,5 % 12 0,8 % Regional tandpleje 2 0,1 % 0 0,0 % 1 0,1 % Plejehjem 23 0,4 % 18 0,4 % 2 0,1 % Hjemmepleje 21 0,4 % 20 0,4 % 4 0,3 % Anden behandling i kommunalt regi 40 0,7 % 24 0,5 % 20 1,3 % Tandlægeskoler 1 0,1 % 1 0,1 % 1 0,1 % Fængsel 27 0,5 % 22 0,5 % 11 0,7 % 1 Hertil kommer 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager 8

Kaserne 0 0,0 % 0 0,0 % 1 0,1 % Anden behandling i statsligt regi 4 0,1 % 2 0,1 % 1 0,1 % Rettighedssager 1.130 20,9 % 1.074 23,0 % 297 18,8 % Diverse 0 0,0 % 3 0,1 % 2 0,1 % Kan ej kategoriseres 14 0,3 % 0 0,0 % 8 0,5 % I alt 5.411 100 % 4.676 100 % 1.576 100 % Fordelingen af klagesagerne følger tidligere års tendenser, hvor godt og vel halvdelen af klagerne vedrører behandling på sygehuse. 2.2 Fordeling på persongrupper Ved sagernes oprettelse registreres den persongruppe, som klagen primært er rettet mod 1. Det samlede antal sager i Tabel 4 er mindre end i Tabel 3, idet det bemærkes, at tabel 4 alene omfatter disciplinærnævnssager. Tabel 4. Oprettede, antagne og afviste disciplinærnævnssager fordelt på persongrupper Persongrupper 2 Oprettede sager Antagne sager 3 Afviste sager Antal % Antal % Antal % Læger 2.863 93,6 % 2060 94,3 % 1.089 91,3 % Tandlæger 95 3,1 % 31 1,4 % 55 4,6 % Sygeplejersker 28 0,9 % 27 1,2 % 16 1,3 % Jordemødre 6 0,2 % 8 0,4 % 4 0,3 % Fysioterapeuter 8 0,3 % 6 0,3 % 5 0,4 % Kliniske tandteknikere 17 0,6 % 17 0,8 % 3 0,3 % Fodterapeuter 1 0,1 % 0 0,0 % 2 0,2 % Tandplejere 2 0,1 % 1 0,1 % 1 0,1 % Plejere 1 0,1 % 0 0,0 % 1 0,1 % Sygehjælpere 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Plejehjemsassistenter 1 0,1 % 0 0,0 % 1 0,1 % 1 11 af sagerne omhandler klager over flere (primære) persongrupper. 2 Oversigten er eksklusiv rettighedssager samt Patientombuddets egne behandlingssager. 3 Hertil kommer 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 9

Radiografer 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Apotekere 0 0,0 % 1 0,1 % 0 0,0 % Kiropraktorer 7 0,2 % 6 0,3 % 1 0,1 % Psykologer 11 0,4 % 7 0,3 % 9 0,8 % Optikere 2 0,1 % 4 0,2 % 0 0,0 % Diætist 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Bioanalytikere 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Social- og Sundhedsassistent 6 0,2 % 7 0,3 % 1 0,1 % Farmaceuter 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % Farmakonomer 0 0,0 % 1 0,1 % 0 0,0 % Ergoterapeuter 2 0,1 % 2 0,1 % 0 0,0 % Ambulancebehandlere 9 0,3 % 6 0,3 % 5 0,4 % Bandagister 0 0,0 % 0 0,0 % 0 0,0 % I alt 3.059 100 % 2.184 100 % 1.193 100 % Tallene for oprettede, antagne og afviste sager fordelt på persongrupper følger i 2012 tidligere års tendenser, hvor der i mere end 90 % af sagerne klages over en læge. 10

2.3 Fordeling geografisk Tabel 5. Oprettede, antagne og afviste behandlingsklager fordelt geografisk 1 Oprettede sager Antagne sager 2 Afviste sager Region Hovedstaden 1.589 1.298 472 Region Sjælland 692 607 221 Region Syddanmark 769 674 217 Region Midtjylland 783 648 222 Region Nordjylland 389 335 120 Grønland 14 2 4 Færøerne 11 13 8 Staten 3 34 25 15 I alt 4.281 3.602 1.279 I bilag 1 ses en fordeling af klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over. 2.4 Anmodninger om genoptagelse I 2012 modtog Patientombuddet 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager, hvilket er flere end i 2011, men stadig på niveau med tidligere år. Genoptagelsessagerne bliver yderligere belyst i afsnit 3.6. Tabel 6. Anmodninger om genoptagelse 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Antal anmodninger 83 86 100 158 93 136 96 129 1 Tabellen er eksklusiv rettighedsklager. Klager over behandling i kommuner er henført til den relevante region. 2 Hertil kommer 129 anmodninger om genoptagelse af tidligere afgjorte sager. 3 Klager over sundhedspersonale i fængsler og på kaserner, behandling på tandlægeskoler og anden behandling i statsligt regi. 11

3 AFGØRELSER Patientombuddet og Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn traf tilsammen i 2012 afgørelse i 3.732 sager, hvoraf Disciplinærnævnet afgjorde 1.701 sager og Patientombuddet 2.031 sager. 127 af afgørelserne vedrørte behandling af anmodninger om genoptagelse. 753 af afgørelserne er rettighedssager, som vedrørte klager over administrative afgørelser truffet af regioner og kommuner. Da rettighedsklager gennemgår en anderledes behandlingsproces, er disse sager ikke inkluderet i en stor del af dette kapitels oversigter. 3.1 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager Med virkning fra den 1. januar 2011 har patienter kunnet vælge, om de ønsker deres behandlingsklage afgjort af disciplinærnævnet eller Patientombuddet. I de følgende tabeller vises afgørelserne fordelt efter indhold, dvs. om lovgivningen er overtrådt, og dermed har givet anledning til kritik. Tabel 7. Disciplinærnævnets afgørelser af behandlingsklager Afgørelse 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Antal (2012) Ingen kritik 74,3 % 77,4 % 78,5 % 78,7 % 72,2 % 72,4 % 68,8 % 1.170 Kritik 23,3 % 20,7 % 19,5 % 18,7 % 24,3 % 24,0 % 26,1 % 444 Kritik med indskærpelse 2,3 % 1,7 % 1,9 % 2,5 % 3,3 % 3,5 % 4,9 % 83 Anmodning om tiltalerejsning 1 0,1 % 0,2 % 0,0 % 0,0 % 0,2 % 0,1 % 0,2 % 4 I alt 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 1.701 Som det fremgår af Tabel 7 ligger andelen af afgørelser i 2012, hvor nævnet fandt anledning til kritik, lidt over niveauet for 2011. 1 Mulig overtrædelse af autorisationslovenes paragraf om grovere eller gentagen forsømmelse eller anden bestemmelse der hjemler straf. 12

Tabel 7a. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager Afgørelse 2011 2012 Antal (2012) Ingen kritik 71,0 % 62,2 % 795 Kritik 29,0 % 37,8 % 483 I alt 100,0 % 100,0 % 1.278 3.2 Disciplinærnævnets enkeltafgørelser, fordelt på persongrupper I en del sager har flere persongrupper været inddraget i det hændelsesforløb, der bliver klaget over. I nedenstående tabel, som viser fordelingen af afgørelser på de enkelte persongrupper, vil antallet af afgørelser således overstige antallet af afgjorte sager. Tabel 8. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på persongrupper Persongrupper Antal Andel Læger 2.848 82,4 % Tandlæger 62 1,8 % Sygeplejersker 264 7,6 % Jordemødre 23 0,7 % Fysioterapeuter 21 0,6 % Kliniske tandteknikere 16 0,5 % Tandplejere 1 0,1 % Kiropraktorer 16 0,5 % Social- og sundhedsassistenter 54 1,6 % Farmaceuter 0 0,0 % Farmakonomer 6 0,2% Andre persongrupper 144 4,2 % I alt 3.455 100,0 % Tabel 9 viser antallet af enkeltafgørelser fordelt på persongrupper. Der blev således i nævnets 1.701 afgørelser taget stilling til behandlingen udført af læger, sygeplejersker mm. 3.455 gange. Denne 13

forskel skyldes, at der i mange sager er klaget over et forløb, hvor mere end én sundhedsfaglig person er involveret. Tabellen viser endvidere for de enkelte persongrupper, hvor ofte nævnet fandt, at der var begået en lovovertrædelse. Det skal dog bemærkes, at nævnet, for så vidt angår persongrupper uden autorisation, alene tager stilling til, om der er handlet fagligt korrekt. Tabel 9. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på persongrupper og indholdet af afgørelserne Persongrupper Ingen kritik Kritik Afgørelser, antal Læger 78,1 % 21,9 % 2.848 Tandlæger 41,9 % 58,9 % 62 Sygeplejersker 69,3 % 30,7 % 264 Jordemødre 82,6 % 17,4 % 23 Fysioterapeuter 66,7 % 33,3 % 21 Kliniske tandteknikere 68,8 % 31,2 % 16 Tandplejere 100,0 % 0,0 % 1 Kiropraktorer 50,0 % 50,0 % 16 Social- og sundhedsass. 66,7 % 33,3 % 54 Farmakonomer 0,0 % 100,0 % 6 Farmaceuter 0,0 % 0,0 % 0 Andre persongrupper 76,4 % 23,6 % 144 I alt 76,2 % 23,8 % 3.455 14

Tabel 10 viser specialefordelingen for de 2.848 enkeltafgørelser som vedrører læger: Tabel 10. Disciplinærnævnets enkeltafgørelser fordelt på kliniske specialer og indholdet af afgørelserne Speciale Ingen kritik Kritik Afgørelser % % Antal Almen medicin, inkl. vagtlæger 80,6 % 19,4 % 711 Anæstesiologi/intensiv 72,5 % 27,5 % 69 Arbejdsmedicin 100,0 % 0,0 % 2 Børnesygdomme 82,1 % 17,9 % 28 Børne- og ungepsykiatri 0,0 % 100,0 % 1 Gynækologi og obstetrik 87,2 % 12,8 % 86 Hud- og kønssygdomme 84,2 % 15,8 % 19 Intern medicin 85,3 % 14,7 % 373 Kirurgi 84,5 % 15,5 % 297 Kræftsygdomme 72,0 % 28,0 % 167 Laboratoriespecialer 66,7 % 33,3 % 3 Neurokirurgi 93,5 % 6,5 % 46 Neurologi 92,4 % 7,6 % 66 Ortopædkirurgi 82,1 % 17,9 % 574 Psykiatri 54,7 % 45,3 % 75 Røntgen 74,1 % 25,9 % 108 Vævs-og celleundersøgelser 66,7 % 33,3 % 3 Øjensygdomme 77,8 % 22,2 % 72 Øre-, næse-, halssygdomme 91,3 % 8,7 % 69 Plastikkirurgi 1 17,7 % 82,3 % 147 I alt 78,1 % 21,9 % 2.848 1 Den meget høje kritik-procent skyldes en enkelt læge som har fået kritik i 119 forhold. Korrigeret for denne læges forhold, vil procenten for hhv. ingen kritik og kritik være 92,9 % og 7,1 %. 15

3.3 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt efter, hvor hændelsen har fundet sted Tabel 11 viser en oversigt over den faglige stedfordeling af de sager, nævnet og Patientombuddet har afgjort fra 2006 til 2012. Tabel 11. Afgjorte sager, fordelt efter hvor hændelsen har fundet sted 1 Sted 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2012 antal Sygehus 58,9 % 60,4 % 60,8 % 60,7 % 62,8% 62,8 % 58,9 % 1.756 Skadestue 5,4 % 5,7 % 6,2 % 7,1 % 5,2 % 7,7 % 5,7 % 169 Speciallægepraksis 7,3 % 5,2 % 5,4 % 4,9 % 4,6 % 4,7 % 8,1 % 241 Lægevagt 4,0 % 4,7 % 6,2 % 6,4 % 5,8 % 4,2 % 5,5 % 165 Almen lægepraksis 14,4 % 14,8 % 13,2 % 12,7 % 12,1 % 12,9 % 13,8 % 411 Plejehjem 0,5 % 0,7 % 0,7 % 0,5 % 1,0 % 0,8 % 0,7 % 22 Hjemmepleje 0,3 % 0,4 % 0,4 % 0,3 % 0,6 % 0,3 % 0,6 % 18 Ambulancebehandlere 0,5 % 0,3 % 0,6 % 0,6 % 0,4 % 0,2 % 0,2 % 7 Fængsel 1,1 % 1,1 % 0,9 % 0,9 % 0,8 % 0,8 % 0,5 % 14 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. 5,8 % 5,7 % 5,3 % 3,9 % 3,9 % 3,9 % 3,6 % 106 Kommunal tandpleje 1,1 % 0,6 % 1,6 % 1,2 % 1,6 % 0,8 % 1,0 % 31 Apoteker 0,2 % 0,1 % 0,3 % 0,1 % 0,2 % 0,1 % 0,2 % 6 Diverse 0,5 % 0,3 % 0,6 % 0,7 % 0,8 % 0,7 % 1,1 % 33 I alt 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 100,0 % 2.979 Fordelingen af de enkelte afgørelsestyper er i Tabel 11 og Tabel 12 opgjort på udvalgte dele af sundhedsvæsenet 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager. 16

Tabel 12a. Disciplinærnævnets afgørelser af behandlingsklager fordelt på indholdet af afgørelserne og udvalgte dele af sundhedsvæsenet Sted Ingen kritik Kritik Kritik med indskærpelse Anmodning om tiltalerejsning 1 Total, antal Sygehus Skadestue Speciallægepraksis Lægevagt Almen lægepraksis Plejehjem Apoteker Ambulancebehandler Fængsel Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer 74,3 % 24,0 % 1,6 % 0,1 % 830 61,7 % 37,0 % 1,2 % 0,0 % 81 46,6 % 23,0 % 29,3 % 1,0 % 191 69,5 % 29,7 % 0,8 % 0,0 % 118 78,0 % 21,7 % 0,3 % 0,0 % 314 46,7 % 53,3 % 0,0 % 0,0 % 15 50,0 % 33,3 % 16,7 % 0,0 % 6 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 3 71,4 % 28,6 % 0,0 % 0,0 % 7 86 m.fl. 44,2 % 44,2 % 10,5 % 1,2 % Hjemmepleje 69,2 % 23,1 % 7,7 % 0,0 % 13 Kommunal tandpleje 38,5 % 61,5 % 0,0 % 0,0 % 13 Regional tandpleje 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1 Anden kommunal behandling 61,5% 38,5 % 20,0 % 0,0 % 13 Anden regional behandling 83,3 % 16,7 % 0,0 % 0,0 % Anden statslig behandling 0,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 6 0 Tandlægeskole 100,0 % 0,0 % 0,0 % 0,0 % 1 Diverse 66,7 % 33,3 % 0,0 % 0,0 % 3 I alt 68,8 % 26,1 % 4,9 % 0,2 % 1.701 1 Mulig overtrædelse af autorisationslovenes paragraf om grovere eller gentagen forsømmelse eller anden bestemmelse, der hjemler straf. 17

Tabel 12b. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt på indholdet af afgørelserne og udvalgte dele af sundhedsvæsenet Sted Ingen kritik Kritik Total, antal Sygehus 62,5 % 37,5 % 925 Skadestue 59,1 % 40,9 % 88 Speciallægepraksis 56,0 % 44,0 % 50 Lægevagt 63,8 % 36,2 % 47 Almen lægepraksis 66,0 % 34,0 % 97 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. 80,0 % 20,0 % 20 Hjemmepleje 20,0 % 80,0 % 5 Kommunal tandpleje 77,8 % 22,2 % 18 Regional tandpleje 100,0 % 0,0 % 1 Andet 27 I alt 62,2 % 37,8 % 1.278 3.4 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser fordelt geografisk Tabel 13a. Disciplinærnævnets afgørelser fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne: Region Ingen kritik Kritik Kritik med indskærpelse Anmodning om tiltalerejsning Total, antal Region Hovedstaden 67,2 % 24,3 % 8,0 % 0,5 % 635 Region Midtjylland 68,5 % 29,0 % 2,2 % 0,3 % 314 Region Nordjylland 65,9 % 26,1 % 8,0 % 0,0 % 138 Region Sjælland 73,0 % 25,5 % 1,5 % 0,0 % 259 Region Syddanmark 71,2 % 25,8 % 3,0 % 0,0 % 333 Færøerne 33,3 % 66,7 % 0,0 % 0,0 % 12 Grønland 70,0 % 30,0 % 0,0 % 0,0 % 10 I alt 68,8 % 26,1 % 4,9 % 0,2 % 1.701 18

Tabel 13b. Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne 1 : Region Ingen kritik Kritik Total, antal Region Hovedstaden 60,9 % 39,1 % 447 Region Midtjylland 64,9 % 35,1 % 242 Region Nordjylland 66,7 % 33,3 % 99 Region Sjælland 55,7 % 44,3 % 235 Region Syddanmark 66,3 % 33,7 % 255 Færøerne 0,0 % 0,0 % 0 Grønland 0,0 % 0,0 % 0 I alt 62,2 % 37,8 % 1.278 Tabel 13c. Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser af behandlingsklager fordelt geografisk og på indholdet af afgørelserne 2 : Region Ingen kritik Kritik Total, antal Region Hovedstaden 64,6 % 35,4 % 1.082 Region Midtjylland 66,9 % 33,1 % 556 Region Nordjylland 66,2 % 33,8 % 237 Region Sjælland 64,8 % 35,2 % 494 Region Syddanmark 69,0 % 31,0 % 588 Færøerne 33,3 % 66,7 % 12 Grønland 70,0 % 30,0 % 10 I alt 72,3 % 27,7 % 2.979 3.5 Disciplinærnævnets og Patientombuddets afgørelser, fordelt efter sagens indhold Tabel 14 viser, hvordan enkeltafgørelserne fordelte sig på klagens art og indholdet af afgørelserne. Tabellen viser en oversigt over de sager, som blev afgjort inden for de juridiske temaer journalføring, informeret samtykke, aktindsigt, tavshedspligt og lægeerklæringer. I de fleste sager gælder det, at der også blev taget stilling til patientbehandling. I mange tilfælde klager patienten som hoved- 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager 2 Tabellen er eksklusiv rettighedssager 19

punkt over fejlbehandling med manglende information eller lignende som underpunkt i forhold til behandlingsforløbet. Tabel 14. Enkeltafgørelser fordelt efter klagens art og indholdet af afgørelserne Ingen Kritik Kritik Enkeltafgørelser Journalføring 38,9 % 61,1 % 292 Informeret samtykke 67,1 % 32,9 % 176 Aktindsigt 1 52,9 % 47,1 % 104 Tavshedspligt 69,0 % 31,0 % 43 Lægeerklæringer 77,2 % 22,8 % 56 3.6 Genoptagelser I 2012 traf Disciplinærnævnet og Patientombuddet 127 afgørelser, der vedrørte anmodninger om genoptagelse. 13 af disse vedrørte afgørelser i rettighedssager og er beskrevet i kapitel 5. Fordelingen af afgørelserne for de resterende sager på baggrund af anmodning om genoptagelse er vist i tabel 15: Tabel 15. Afgørelser af anmodede genoptagelsessager % Antal Anmodning om genoptagelse afvist: 78,9 % 90 Ændring fra ingen kritik til kritik: 1,8 % 2 Ændring fra kritik til ingen kritik: 7,0 % 8 Kritik fastholdt: 6,1 % 7 Ingen kritik fastholdt: 6,1 % 7 I alt 100,0 % 114 1 Fra 1. januar 2011 har kun Patientombuddet kunnet træffe afgørelse i aktindsigtssager. 20

4 RETTIGHEDSSAGER Siden 2007 har patienter haft mulighed for at klage til det tidligere Patientklagenævn over visse administrative afgørelser fra kommuner og regioner om patientrettigheder. Indtil slutningen af 2010 blev rettighedssagerne behandlet af nævnet som formandsafgørelser. Med etableringen af det ny klagesystem pr. 1. januar 2011 blev patienters adgang til at klage over manglende overholdelse af patientrettigheder udvidet til også at omfatte for eksempel ret til frit sygehusvalg, maksimale ventetider og refusion af udgifter til sygehusbehandling i udlandet. Fra 1. januar 2011 afgøres rettighedssager af Patientombuddet. Ved rettighedssager forstås klager over administrative afgørelser fra kommuner og regioner om patientrettigheder samt afgørelser om aktindsigt i patientjournaler. Af tabel 16 fremgår antallet af oprettede, antagne, afviste og afgjorte sager i 2008 til 2012. Tabel 16. Oversigt over rettighedssager 1 Sager 2 2008 2009 2010 2011 2012 Oprettede sager 218 256 341 945 1.130 Afviste sager 53 49 5 153 297 Antagne sager 228 251 330 688 1.074 Afgjorte sager 234 232 300 590 753 Langt de fleste klager vedrører befordring og befordringsgodtgørelse (619 klager), aktindsigt (131 klager), betaling for sygehusbehandling (knap 75 sager), tilskud til tandpleje til visse patientgrupper (godt 60 sager), maksimale ventetider for behandling af livstruende sygdomme (knap 25 sager) og udvidet frit sygehusvalg (godt 20 sager). 1 Tabellen er eksklusiv genoptagede rettighedssager 2 Grundet et stort antal rettighedssager som blev oprettet i 2007 uden at blive antaget eller afvist, stemmer antallet af oprettede sager i 2008 ikke overens med antallet af afviste eller antagne sager. 21

Tabel 17. Rettighedssager fordelt på i sundhedsloven og sagstype. Oprettede 1 Afviste Antagne Afgjorte 12 Sundhedskort 9 4 10 9 37 Aktindsigt 131 21 125 86 50 Tolkebistand 32 14 32 14 58 Sikringsgruppe 0 1 1 3 59 Lægevalg 14 6 11 12 60 a Hjemtransport af afdøde 1 0 1 1 64 71 Tilskud til behandling 19 9 5 4 76 Betaling for behandling i udlandet 2 0 2 2 80 og 81 Betaling for sygehusbehandling 8 2 7 6 86 og 87 Frit og udvidet frit sygehusvalg 49 13 40 17 88 maksimale ventetider 37 7 37 15 89 Behandling i udlandet 15 3 15 8 90 Oplysningspligt 31 2 27 4 90 a Kontaktpersoner 11 3 8 4 91 Personlige fornødenheder 1 1 0 0 131-133 Omsorgs- og specialtandpleje 8 3 9 0 140 Genoptræning 5 5 0 0 159 og 160 Tilskud til ernæringspræparater 25 7 29 24 og begravelseshjælp 166 Tilskud til tandpleje 87 27 84 65 168 Tilskud til ydelser købt eller leveret i et 26 7 21 13 andet EU/EØS-land 170 175 befordring og befordringsgodtgørelse 619 161 610 466 1 Oprettede sager er inklusiv 14 genoptagelser 22

Tabel 18 viser en oversigt over afgørelserne, fordelt på afgørelse og region. Tabel 18. Fordeling af rettighedssagers afgørelser på regioner og kommuner: 1 Region Tiltrådt Ændret Hjemvist Ophævet Total Antal Antal Antal Antal Antal Region Hovedstaden 95 30 10 0 135 Region Midtjylland 209 9 19 0 237 Region Nordjylland 40 3 5 0 48 Region Sjælland 58 8 12 0 78 Region Syddanmark 132 16 21 0 169 I alt 534 66 67 0 667 I alt 80,1 % 9,9 % 10,0 % 0,0 % 100,0 % Tabel 19 viser en oversigt over afgørelser i aktindsigtssager, fordelt på afgørelse og region. Tabel 19. Fordeling af aktindsigtsafgørelser på regioner 2 Region Ingen kritik 3 Kritik Total Antal Antal Antal Region Hovedstaden 16 24 40 Region Midtjylland 12 9 21 Region Nordjylland 0 2 2 Region Sjælland 2 8 10 Region Syddanmark 7 6 13 I alt 37 49 86 I alt 43,0 % 57,0 % 100,0 % 1 Rettighedsklager vedr. kommuner er henført til den relevante region. 2 Rettighedsklager vedr. kommuner er henført til den relevante region 3 Hhv. ingen kritik og kritik dækker over aktindsigtssager. 23

I 2012 traf Patientombuddet 13 afgørelser, der vedrørte anmodninger om genoptagelser af rettighedssager. Fordelingen af disse er vist i tabel 18. Tabel 20. Afgørelser af anmodning om genoptagelse: % Antal Ændret til ingen kritik 1 7,7 % 1 Anmodning om genoptagelse afvist 53,8 % 7 Afgørelse ændret 15,4 % 2 Ændring til tiltrædelse 0,0 % 0 Hjemvisning fastholdt 0,0 % 0 Ændret til hjemvisning 15,4 % 2 Tiltrædelse fastholdt 7,7 % 1 I alt 100,0 % 13 1 Dækker over aktindsigtsklager 24

5 ANMODNINGER OM TILTALEREJSNING I 2012 Indledning Efter klage- og erstatningslovens 3 kan Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn afgive udtalelse om, hvorvidt sundhedspersonens sundhedsfaglige virksomhed har været kritisabel, eller om sundhedspersonen har handlet i strid med sundhedslovens kapitel 4-7 og 9. Nævnet kan herunder udtale kritik med indskærpelse eller søge iværksat sanktioner. Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn kan anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale, såfremt sagen giver grundlag for kritik og yderligere grundlag for berettiget mistanke om, at sundhedspersonen ved sin sundhedsfaglige virksomhed kan have gjort sig skyldig i et strafbart forhold, oftest grovere eller gentagen forsømmelse eller skødesløshed, jf. 13 i nævnets forretningsorden. På baggrund af klage- og erstatningslovens bestemmelser er det fastsat, at nævnet uden anonymisering af sundhedspersoners titel og navn skal offentliggøre afgørelser, hvor der er berettiget mistanke om, at en sundhedsperson har gjort sig skyldig i grovere eller gentagen forsømmelse eller skødesløshed. Offentliggørelsen sker på www.sundhed.dk og www.patientombuddet.dk. Det fremgår af samme lov, at oplysningen om, at sagen skal sendes til politiet, ikke må offentliggøres. Af denne grund vil der i dette kapitel ikke blive lavet resume af de omhandlede afgørelser. Antal sager Sundhedsvæsenets Disciplinærnævn har i 2011 i 4 tilfælde besluttet at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. De 4 sagerne vedrørte læger, og der var i sagerne tale om grovere forsømmelse i forbindelse med faglig virksomhed. Anmodninger om tiltalerejsning for læger i perioden fra 2000 til 2012 Tabel 21 viser udfaldet af samtlige nævnsafgørelser truffet i perioden fra den 2000 til 2012 vedrørende læger, hvor nævnet besluttede at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. 25

Tabel 21 Anmodninger om at overveje tiltalerejsning for læger og udfaldet heraf. 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 I a Anmodning 1 4 2 2 1 3 2 2 0 0 1 4 n/a 2 om tiltalerejsning Straffesag 1 1 verserende Tiltale opgivet 2 2 1 2 2 1 3 1 Bødeforlæg 1 1 2 1 1 6 vedtaget Dom, frifindelse 1 1 Dom, bøde 1 1 Anmodninger om tiltalerejsning for sygeplejersker i perioden fra 2000 til 2012 Tabel 22 viser udfaldet af samtlige nævnsafgørelser truffet i perioden fra 2000 til 2012 vedrørende sygeplejersker, hvor nævnet besluttede at anmode anklagemyndigheden om at overveje at rejse tiltale. Tabel 22 Anmodninger om at overveje tiltalerejsning for sygeplejersker og udfaldet heraf Anmodning om tiltalerejsning Straffesag verserende Tiltale opgivet Bødeforlæg vedtaget 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 I a 2 6 3 3 2 0 0 3 1 1 0 0 n/a 2 1 1 1 2 2 2 1 3 1 1 1 4 1 1 7 26

Dom, frifindelse Dom, bøde 1 7 27

BILAG 1 Klager m.v. fordelt geografisk og på den del af sundhedsvæsenet, der klages over 1 Sted Region Hovedstaden Region Sjælland Region Midtjylland Oprettet Antaget Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus 922 783 411 365 464 403 Skadestue 91 90 53 51 34 36 Speciallægepraksis 168 141 37 39 45 32 Lægevagt 71 53 37 34 49 41 Almen lægepraksis 183 141 97 81 109 81 Plejehjem 7 9 1 1 6 1 Fængsel 0 0 0 0 0 0 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. 73 37 29 21 59 39 Kommunal tandpleje 9 7 5 3 4 3 Regional tandpleje 0 0 1 0 1 0 Apotekere 1 1 0 0 0 0 Ambulancebehandlere 10 7 3 3 3 1 Hjemmepleje 7 7 4 3 4 5 Anden behandling i kommunalt regi 24 12 7 4 2 3 Anden behandling i regionalt regi 17 8 6 2 2 3 Diverse 6 2 1 0 1 0 I alt 1.589 1.298 692 607 783 648 1 Tabellen er eksklusiv rettighedssager. Tabellen er eksklusiv 34 oprettede sager som ikke er regionsrelateret. Tabellen er eksklusiv 25 antagne sager som ikke er regionsrelateret. 28

Sted Region Nordjylland Region Syddanmark Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus 221 196 462 417 Skadestue 15 14 54 52 Speciallægepraksis 22 15 14 15 Lægevagt 34 31 39 35 Almen lægepraksis 65 52 114 105 Plejehjem 2 2 7 5 Fængsel 0 0 0 0 Anden privat praksis: tandlæger, kiropraktorer m.fl. 19 16 42 23 Kommunal tandpleje 3 2 15 8 Regional tandpleje 0 0 0 0 Ambulancebehandlere 1 1 4 3 Apotekere 1 1 1 1 Hjemmepleje 3 3 3 2 Anden behandling i kommunalt regi 2 1 5 4 Anden behandling i regionalt regi 1 1 4 3 Diverse 0 0 5 1 I alt 389 335 769 674 Sted Færøerne Grønland Oprettet Antaget Oprettet Antaget Sygehus 8 11 9 2 Lægevagt 1 1 0 0 Almen lægepraksis 1 0 3 0 Speciallægepraksis 0 0 1 0 Anden privat praksis: Tandlæger, kiropraktorer m.fl. 1 1 1 0 Kommunal tandpleje 0 0 0 0 Diverse 0 0 0 0 I alt 11 13 14 2 29