CENTER for socialt udsatte TAKSTER 2016 ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 1
Beregningsgrundlag Beregningerne bygger på historiske data fra perioden 1.1.2007 til 30.09.2015 I de tilfælde, hvor oplysningerne bygger på få eller ingen registreringer, er beregningerne dels foretaget ud fra de kriterier som dannede baggrund for taksterne i 2008-2015. Center for Rusmiddel og Forebyggelse I forbindelse etablering af Center for Socialt Udsatte er misbrugsbehandlingen i 2014 samlet under et i Center for Rusmiddel og Forebyggelse. Der er indgået en samarbejdsaftale mellem Holstebro, Lemvig og Struer Kommuner om opgaverne på området. Således varetager Alkoholbehandlingen Holstebro behandlingen af borgere og pårørende til alkohol- og stofmisbrugere fra Lemvig, Struer og Holstebro kommuner. Der arbejdes ud fra en model, hvor behandlingen inddeles i flere faser: udredning / screening ambulant behandling intensiv (ugentlige samtaler) (SUL 141) ambulant behandling mindre intensiv (samtaler hv. 14. dag) (SUL 141) Tilbagefaldsforebyggelse/efterbehandling Udredning afklarende samtale ud fra ASI-skema samt udarbejdelse af behandlingsplan. Ambulant behandling intensivt behandlingsforløb, med samtale en gang om ugen i op til 3 måneder. Ambulant behandling med samtale hver 14. dag i op til 3 måneder. Tilbagefaldsforebyggelse/efterbehandlingstilbud i gruppe. Tilbydes efter endt behandling, med henblik på at fastholde forandringerne og forebygge tilbagefald. Forløb over 3 måneder, derefter overgang til selvhjælpsgruppe. Gruppebehandling: Ambulant misbrugsbehandling i gruppe. FOKUS forløb med psykoedukativt indhold. Gruppetilbud til pårørende: Pårørende tilbydes deltagelse i FOKUS og/eller deltagelse i pårørendegruppe. Cafetilbud med åben rådgivning. Antabusudlevering. Holstebro januar 2016/AMS Udredning ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 2
Behandling Tilbagefaldsforebyggelse / opfølgning Behandlings flow Behandlings intensitet Ambulant misbrugsbehandling Intensiv ambulant misbrugsbehandling Udvidet ambulant misbrugsbehandling Medicinudlevering Døgnbehandling bor på behandlingssted. Opfølgning. 3 ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016
Ydelseskatalog Udredning: Individuel Udredning (SUL 141) Ambulant behandling: Individuel Ambulante samtaler individuel, par- og familie- med samtaler hver. 14. dag Intensivt ambulant samtaleforløb med samtaler hver uge Udvidet ambulant misbrugsbehandling med inddragelse af netværk og samarbejdspartnere Medicinsk behandling Gruppebehandling Ambulante samtaler i gruppe Flerfamilie gruppebehandling for misbrugere og pårørende Kommunale tilbud: Individuel Pårørende tilbud Administration og udlevering af Antabus Cafetilbud Tilbagefaldsforebyggelse gruppe Døgnopfølgning (SUL 141) Gruppe Pårørende tilbud Tilbagefaldsforebyggelse Øvrige tilbud: Individuel Psykologisk udredningsforløb Psykologisk behandlingsforløb Ad-hoc Konsulentbistand Alkoholbehandlingen Holstebro - tilbyder følgende ydelser: ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 4
Udredning Ad-hoc Individuel behandling Gruppe behandling Ophør Reduktion Ingen særlig målgruppe Ambulant behandlingstilbud med introduktion til misbrugsbehandling og afklaring af borgerens misbrug, behandlingsbehov, -ønsker og -muligheder blandt andet på baggrund af ASI-interview (interview ud fra forskellige hovedtemaer: rusmidler, erhverv og økonomi, kriminalitet, familiemæssige og sociale relationer, fysisk helbred, psykisk helbred). Planlægning og visitation til eventuelt videre behandlingsforløb for borgeren. Der udarbejdes en individuel behandlingsplan. Ambulant behandling/ Intensiv/udvidet/gruppe Ambulant behandling Individuel behandling Gruppe behandling Ophør Reduktion Ingen særlig målgruppe Ambulant behandlingstilbud, hvor der arbejdes med at opnå relevant ændring og egenkontrol i forhold til borgerens misbrug og/eller afhængighedsproblemer. Der arbejdes efter en personlig behandlingsplan. Individuel: Behandlingen er individuel, og der arbejdes med udgangspunkt i forskellige behandlingsmetoder - alt efter hvad der matcher den enkelte borger, bl.a. kognitiv metode, narrativ metode, systemisk strukturel metode. Under ambulant behandling er der mulighed for par- og familiesamtaler. Ydelsen intensiv ambulant behandling gives ved behov for høj behandlingsintensitet, hvor der minimum tilbydes ugentlige samtaler. Anvendes hyppigt i opstarten af et behandlingsforløb. Det er et intensivt behandlingstilbud, hvor der arbejdes med at opnå relevant ændring og egenkontrol i forhold til klientens misbrugs- og/eller afhængighedsproblemer. Ydelsen udvidet ambulant behandling anvendes i komplekse sager med behov for intensiv indsats og med mange samarbejdspartnere involveret. Anvendes ofte i forhold til sager vedr. Gravide/forældre med småbørn Borgere med komplekse problematikker, psykiatriske problemstillinger etc. Gruppe: FOKUS er et psykoedukativt ambulant gruppebehandlingsforløb med deltagelse af misbrugere og pårørende. Gruppeforløb for borgere med alkoholmisbrug forudsætter ønske om at stoppe sit alkoholmisbrug. Indeholder tematiseret undervisning bl.a. drikkemønster, kommunikation, skadevirkninger, højrisikosituationer og tilbagefaldsstrategier. Kurset kan give en øget indsigt i alkoholmisbruget og konsekvenser for borgeren samt familien. ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 5
Tilbagefaldsforebyggelse Efter endt behandling er der mulighed for at deltage i tilbagefaldsforebyggelsesgruppen. Tilbuddet kan både benyttes efter ambulant- og døgnbehandling. Gruppetilbuddet er målrettet borgere, som ikke længere har et alkoholmisbrug og lever et hverdagsliv med arbejde, uddannelse eller aktivering. Tilbagefaldsforebyggelsen er gruppebaseret, men der indgår 3 individuelle opfølgende samtaler i forløbet. Gruppen mødes 2 timer 2 gange om måneden. Der arbejdes med tilbagefaldsforebyggende strategier og forankring i sunde netværk og aktiviteter. I gruppeforløbet er der fokus på de strategier, som den enkelte har udarbejdet i forhold til at forebygge tilbagefald. Medicinsk behandling Ambulant behandling Individuel behandling Ingen særlig målgruppe Indgår som en del af ambulant behandling og fremgår af behandlingsplanen. Antabus udleveres til borgeren i Alkoholbehandlingens ambulatorium. Ordinationen varetages af egen læge. Flerfamilie behandling (projekt) Ambulant behandling Gruppe behandling Ophør Reduktion Familie med barn Familieorienteret alkoholbehandling er målrettet familier med et eller flere børn under 18 år, hvor den ene eller begge forældre har et misbrug eller overforbrug af alkohol og ønsker at komme ud af det. Tilbydes også til pårørende med børn, hvor den misbrugende ikke ønsker at deltage. Behandlingen foregår i grupper, hvor flere familier deltager på én gang. Formålet er gennem samtale, oplevelser og samvær at arbejde med forholdet mellem forældre og børn, så kontakten i familien og åbenhed om misbruget styrkes. Den enkelte familie vil opleve, at andre har det som dem, og de kan lære af hinandens erfaringer. ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 6
Psykologisk udrednings/ behandlingsforløb Stofmisbrugsbehandling Ambulant behandling Individuel behandling Parbehandling Stoffri behandling Tilbagefaldsforebyggelse Ophør Reduktion Psykolog Sindslidende Intellektuelt/kognitivt forstyrrede Individuelt samtale- eller udredningsforløb hos psykolog. Ydelsen psykologisk behandling kan benyttes i komplekse forløb, hvor psykologisk behandling skønnes nødvendig for at misbrugsbehandlingen kan fortsætte. Der tilbydes i så fald terapeutiske forløb af op til 10 sessioner. Der kan ligeledes henvises til psykolog, hvis der er behov for psykologisk screening og udredning, samt handleanvisninger i forhold til den videre misbrugsbehandling. Samtaleforløbet hos psykolog kan også inkludere deltagelse af borgerens pårørende. 7 ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016
Pårørende tilbud I pårørende tilbuddet arbejdes der ud fra et familieorienteret perspektiv. Der fokuseres på alkoholafhængigheden/misbrugets betydning samt de konsekvenser den har for de relationer der er i den enkelte familie. Der startes op med en individuel samtale, hvorefter den pårørende kan deltage på kursusforløb FOKUS. Herefter er der mulighed for at deltage i et gruppeforløb for pårørende. FOKUS Ad-hoc Gruppe behandling Ophør Reduktion Ingen særlig målgruppe ForandringOverblikKommunikationUdviklingSelvindsigt FOKUS er et gruppebehandlingstilbud, der består af temaer med forskelligt indhold. Kurset er for alle, som har et alkoholmisbrug - eller som lever/har levet sammen med en, som har et alkoholmisbrug. Det kan være pårørende, ægtefæller, samlevende og voksne, som har levet i familier med alkoholmisbrug. En forudsætning for at deltage i kursusforløbet FOKUS er, at borgeren ønsker en forandring, og hvis man har et misbrug, ønsker at stoppe dette. I tilbuddet Ambulant behandling samt Tilbagefaldsforebyggelse indgår en halv times mentor pr. borger i ressourceforløb eller på uddannelses- eller kontanthjælp. Formålet er at støtte borgeren i at møde ind i tilbuddet samt at nå sine mål med tilbuddet med fokus på den uddannelses- og beskæftigelsesrettede del, herunder gøre borgeren i stand til at medvirke til en aktiv indsats via jobcenterets tilbud. Mentorstøtten udmøntes i praksis såvel individuelt som i gruppe med andre ligestillede. ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 8
Tilbudsportalen Alkoholbehandlingen Holstebro indberetter årligt oplysninger til Tilbudsportalen jævnfør Servicelovens 14. Serviceloven 14. Socialministeren samler og formidler oplysninger om kommunale, regionale og private tilbud efter 32 og 36, 67, stk. 1-3, 101, 103, 104 og 107-110 og 142, stk. 1, 4 og 5, i en landsdækkende oversigt (Tilbudsportalen). Stk. 2. Kun tilbud, som er registreret i Tilbudsportalen, kan indgå i kommunalbestyrelsens forsyning, jf. 4, stk. 2. Stk. 3. Socialministeren kan foretage anmeldte og uanmeldte tilsynsbesøg i de registrerede tilbud for at kontrollere, om de faktiske forhold er i overensstemmelse med registreringerne i Tilbudsportalen. Efter et tilsynsbesøg kan socialministeren påtale uoverensstemmelser over for henholdsvis kommunalbestyrelsen i den kommune eller regionsrådet i den region, som fører tilsyn med tilbuddet, og underrette kommunalbestyrelsen i de kommuner, der har pligt til at yde hjælp til brugerne efter denne lov. Socialministeren sender tilsynsrapporterne til handicapråd i de berørte kommuner. Stk. 4. Socialministeren fastsætter i en bekendtgørelse nærmere regler om Tilbudsportalen, herunder og om kommuners og regioners pligt til at give oplysninger til Tilbudsportalen. Socialministeren kan endvidere beslutte, at Tilbudsportalen skal omfatte andre tilbud end de tilbud, som er nævnt i stk. 1. BEK nr 1580 af 16/12/2010 3. Tilbudsportalen indeholder oplysninger om kommunale, regionale og private tilbud på det sociale område efter følgende bestemmelser i lov om social service, jf. lovens 14, stk. 1: [..] Stk. 2. Tilbudsportalen indeholder også oplysninger om: 1) Behandlingstilbud til alkoholmisbrugere efter 141 i sundhedsloven. Metode: En beskrivelse af de faglige metoder Alkoholbehandlingen overordnet anvender i sine behandlingstilbud. Oplysninger indberettes til Tilbudsportalen. Det nærmere indhold uddybes i den efterfølgende beskrivelse af ydelser. Navn: Ambulant behandling Beskrivelse: Ambulante behandlingstilbud, hvor der arbejdes med at opnå relevant ændring og egenkontrol i forhold til borgerens misbrug- og/eller afhængighedsproblemer. Der arbejdes metodisk bl.a. ud fra kognitiv, systemisk og narrativ tænkning. I forhold til familiedelen arbejdes bl.a. ud fra McFarlanes flerfamiliemodel. Denne model tager udgangspunkt i den kognitive metode med særligt fokus på struktureret problemløsning og undervisning om alkoholproblemer i familier (psykoedukation). Modellen er suppleret med metoder fra motiverende samtale og systemisk tænkning. Redskaber: Individuel behandling - samtalebaseret psykosocial behandling med alkoholrådgiver, med fokus på bedre livskvalitet; stabilisering, skadesreduktion, sociale forhold. Der arbejdes ud fra en kognitiv samt systemisk/strukturel metode. Der tilbydes bl.a. motiverende samtaler og familieintervention. Gruppe behandling der tilbydes bl.a. psykoedukation og gruppebehandling. Psykologisk udredning kan efter konkret vurdering indgå som supplement til den ambulante behandling. Mål: De overordnede behandlingsformål for al behandling er: Ophør - Reduktion - Behandlingsplan Efter endt udredning udarbejdes en individuel behandlingsplan. Planen beskriver behandlingsforløbet, bl.a. mål, metoder og forventet varighed. Behandlingsplanen justeres løbende. 9 ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016
Ydelsesoversigt 2016 2016 2015 Type ALKOHOL Navn Afregnes Behandling Tidsforbrug Pris pr. stk. Priser Alkohol/Stof i timer / dag / time Hovedydelse Udredning og afklaring Udredning stk ambulant 8,00 6.104 5.992 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Intensiv dag ambulant 0,21 164 161 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling dag ambulant 0,11 82 80 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Udvidet dag ambulant 0,43 327 321 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Gruppe dag ambulant 0,09 68 67 Hovedydelse Ambulant behandling Tilbagefaldsforebyggelse - Gruppe dag ambulant 0,04 27 27 Hovedydelse Kommunalt tilbud Cafe dag ambulant 0,00 0 0 Tillægsydelse Ambulant behandling Medicinsk behandling dag ambulant 0,02 18 18 Type STOF Navn Afregnes Behandling Tidsforbrug Pris pr. stk. Takster Alkohol/Stof i timer / dag / time Hovedydelse Udredning og afklaring Udredning (inkl. Opfølgning) stk ambulant 11,5 8.775 8.614 Hovedydelse Udredning og afklaring Udredning - unge under 18 (inkl. Opfølgning) stk ambulant 20,0 15.260 14.980 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Intensiv dag ambulant 0,21 164 161 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling dag ambulant 0,11 82 80 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Udvidet dag ambulant 0,43 327 321 Hovedydelse Ambulant behandling Ambulant behandling - Gruppe dag ambulant 0,09 68 67 Hovedydelse Ambulant behandling Tilbagefaldsforebyggelse - Gruppe dag ambulant 0,04 27 27 Tillægsydelse Ambulant behandling Medicinsk behandling dag ambulant 35 49 Type Fælles Navn Afregnes Behandling Tidsforbrug Pris pr. stk. Takster Alkohol/Stof i timer / dag / time Hovedydelse Kommunalt tilbud Pårørende tilbud dag kom.tilbud 0,04 27 27 Hovedydelse Kommunalt tilbud Efterbehandling/tilbagefaldsforebyggelse - Gruppe dag ambulant 0,04 27 27 Hovedydelse Kommunalt tilbud Døgn opfølgning stk kom.tilbud 1,5 1.145 1.124 Hovedydelse Kommunalt tilbud Ad Hoc - timepris stk kom.tilbud 1 763 749 Hovedydelse Kommunalt tilbud Psykologisk udredningsforløb stk kom.tilbud 30 22.890 22.470 Hovedydelse Kommunalt tilbud Psykologisk forløb - samtaler stk kom.tilbud 1 763 749 ALKOHOLBEHANDLINGEN HOLSTEBRO Takster 2016 10