Dagsorden Hel- og halvkropsmassage samt grundlæggende massagegreb Massageopbygning Delkropsmassage Helkropsmassage Huskeregler Københavns Massageuddannelse Repetition af massagegreb Praktisk massage Massageopbygning En god massagebehandling bør bygges langsomt op: Opvarmning med store overfladiske greb Behandling med varierende greb, alt efter forventninger, fund og formål Afslutning med store overfladiske greb Delvis kropsmassage Eksempler på kombinationer á 25-30 min.: Øvre ryg, skuldre og nakke Nakke/skulderåg, bryst og arme Øvre ryg, lænd og balder Lænderyg, balder og lår Balder, ben (lår og underben) og fødder Helkropsmassage Klienten lejres rygliggende med støtte under knæ og hoved Ryg- og skuldermuskler: 20 minutter Balder og hoftemuskler: 10 minutter Benenes bagside (læg og baglår): 10 minutter Klienten vendes og lejres fremliggende med støtte under anklerne Benenes forside inklusiv fødderne: 10 minutter Arme: 10 minutter Hel kropsmassage tour guide Fremliggende: Skulder/øvre ryg Lænderyg Overarme Balder Baglår Rygliggende: Fødder Underben forside Lår forside Hænder og arme Nakke Underben bagside Evt. ansigt 1
Huskeregler Pause 1) Påbegynd ALTID massage på samme side, fx venstre side, så du ved hvor langt du er kommet 2) Anvend store overfladiske greb ved start og slut 3) Hav som udgangspunkt altid én hånd på klienten under massagen 4) Vær opmærksom på klientens reaktioner Gennemgang af greb Gennemgang af greb Tørre greb Forskydninger Foldninger Petrissage Punktuelle friktioner Tværmassage Trykgreb Glidegreb Flade friktioner Muskulære æltninger Hakninger Tapotement Inciterende greb Inhibition Efflurage mod ødem Fedtede greb Efflurage Effluragefriktioner Æltninger Forskydninger Anvendes til undersøgelse af hud/ underhudsvæv Med en enkelt hånds håndflade eller flade fingre på hudens overflade forskydes hud/ underhud i forhold til den underliggende muskelfascie Man undersøger hud/underhudstykkelsen samt bindingen i forhold til muskelfascien Foldninger Anvendes til undersøgelse og behandling af hud- og underhudsvæv, med fokus på evt. ømhed, binding og konsistens-forandringer Med gentagne foldninger over et specifikt område sker en udspænding af vævet og en løsnen af underhuden med lokal hudirritation til følge. Man folder som udgangspunkt på tværs af ekstremiteter og truncus, dog med undtagelse af de lokale områder, hvor huden er fast bundet til knoglevæv, som for eksempel proc. Spinosus og crista iliaca. 2
Foldninger Foldninger udføres ved at man griber om hud/ underhud i en fold mellem tommelfingrene og de øvrige fingrer, med begge hænder. Med tommelfingrene på den ene side af folden og de øvrige fingrer på den anden side af folden flyttes folden henover et hudområde, ved at skubbe med tommelfingrene og flytte de øvrige fingrer foran folden. Man kan også vælge ikke at flytte folden, men blot løfte vævet op mellem fingrene for at vurdere foldens tykkelse og binding, klientens smertereaktion. Petrissage Anvendes på både hud/underhud og muskelvæv Hud/underhud: Grebet anvendes til behandling af hud og underhud, med samme formål og effekt som ved brug af foldninger Muskelvæv: Muskulær petrissage anvendes altid med det formål at udspænde muskulaturen. Grebet kan dog, med variation i hastighed og kraft, også virke opvarmende, afspændende eller fasciliterende Petrissage kan udføres med en hånd eller to hænder Petrissage Enhåndspetrissage: Anvendes på mindre områder med løftbar muskulatur, som for eksempel overarmen. Hånden griber bredt og fladt rundt om muskelmasse, hvorpå muskelvævet løftes op, trækkes i muskulaturens retning og lægges tilbage igen Petrissage Tohåndspetrissage: Anvendes på større områder med løftbar muskulatur, som for eksempel lægmuskulaturen Hænderne anbringes ved siden af hinanden på muskulaturen, med håndroden på den ene side og de samlede fingrer på modsatte side af musklen Med hænderne korrekt placeret på muskelmassen, løftes denne væk fra knoglen, samtidig med at begge hænder skiftevis tækker og skubber vævet, således at muskulaturen udspændes på tværs Punktuelle friktioner Anvendes til både undersøgelse og behandling af knoglevæv, med det formål at fjerne belægninger/ vævsforandringer på knoglens overflade Udføres ved at man, med en enkelt finger på en belægning ad gangen, komprimerer bløddelene og udfører gentagne små, næsten usynlige cirkulære bevægelser Ved undersøgelse udfører man 2-3 cirkelbevægelser på et sted, hvorpå fingeren flyttes videre til næste knogleområde. Tværmassage Anvendes til undersøgelse og behandling af muskelvæv Udføres altid på tværs af muskelfibrene, hvorfor det er en forudsætning at kende de enkelte musklers fiberretning Udføres ved at man udspænder muskelen ved brug af håndroden eller tommelfingeren med forstærkning fx erector spinae 3
Dyb tværmassage Udføres ved at man, med tommelfingeren eller anden og tredje finger, placerer et kraftigt tryk kombineret med små friktionsbevægelser på tværs af ligamenter, muskel- eller senefibrer Anvendes i sen subakutte og kroniske fase efter overbelastning eller et traume Formålet er smertelindring og udspænding Trykgreb Anvendes til undersøgelse af muskulaturens elasticitet (Normal muskulatur skal føles blød, jævn, glat og elastisk, hvorimod en opspændt muskel vil føles hård og stiv) Grebet kan udføres på to måder: Med flade fingrer komprimeres muskelvævet i muskelbugen langsomt men dybt. Den modstand man mærker er et udtryk for musklens stivhedsgrad. På løftbar muskulatur udføres grebet ved, at man klemmer sammen om muskulaturen med tommelen og de øvrige fingrer. Trykket her udføres også langsomt og med flade fingrer, så klienten ikke mærker unødig smerte Glidegreb Anvendes på muskelbugen med det formål, at undersøge muskulaturens homogenitet, dvs. ensartethed Du kan endvidere anvendes grebet til at undersøge for triggerpunkter eller myoser Udføres på tværs af muskelfibrene Med flade fingrer og et moderat tryk lades hud/underhud glide henover muskelfascien Flade friktioner Anvendes til at finde ømme konsistensforandringer, altså myoser, i muskulaturen Udføres på muskelvæv ved at man, med de fire ulnare fingre placeret fladt og fast mod hudoverfladen, palperer med tryk på langs eller på tværs af muskelfibrene eller i cirkulære bevægelser (Til behandling af myoser anvendes effluragefriktioner) Muskulære æltninger Anvendes på muskelbugen ved at hud/ underhud glider på muskelfascien. Æltninger kan udføres med en hånd eller ved brug af begge hænder Enhåndæltninger: Udføres ved at man enten med håndfladen eller de fire ulnare fingre komprimere muskelbugen under cirkulære bevægelser Muskulære æltninger Gaffelgrebsæltninger: Udføres ligeledes med en hånd og egner sig derfor godt til mindre områder, som for eksempel achillessenen Man griber omkring senen med flade fingre, tommelfingeren på den ene side og de øvrige fingre på den anden side, og udfører cirkulære bevægelser samtidig med et tilpas tryk 4
Muskulære æltninger Tohåndsæltninger: Anvendes primært på ekstremiteterne og løftbar muskulatur Man holder muskelbugen imellem håndfladerne og udfører cirkulære bevægelser, som når man ælter en dej Hakninger Et muskulært behandlingsgreb, hvor kantstillede hænder skiftevis rammer huden på en let og overfladisk måde. Arme, hænder og fingrer skal være så afslappede som muligt Anvendes på tværs af muskelfibrene med det formål, at opnå en let inciterende eller let afslappende effekt. Hakninger kan udføres arytmisk eller rytmisk, alt efter formål, og ofte anvendes i slutningen af en behandling Tapotement Formålet er afslapning og velvære Hændernes formes hule med samlede fingrer således, at det kun er hændernes kanter, der rammer hudens overflade Grebet udføres rytmisk og anvendes primært på thorax. Man kan eventuelt lægge et håndklæde eller et lagen imellem krop og hænder, for at dæmpe tapotementet Inciterende greb Formål: at vække / stimulere muskulatur Udføres altid uden fedtstof i hurtige arytmiske bevægelser. Det være sig banken med fingerspidserne, nappende eller børstende håndgreb Anvendes med fordel på slap og svækket muskulatur med en efterfølgende aktiv kontraktion af pågældende muskulatur, for eksempel mod manuel modstand Inhibition Anvendes til behandling af fx myoser eller triggerpunkter Formålet er at bedøve det smertegivende punkt og skabe en lokal inflammation med øget blodgennemstrømning og vævsopheling til følge Inhibition Udføres ved at man placerer tommelfingerens blomme ovenpå det maksimalt ømme punkt (myose / triggerpunkt) og derefter langsomt trykker med en stigende kraft i ca. 1 min. Undervejs bør klienten føle, at smerten aftager 5
Efflurage mod ødem Formålet er at fjerne synlige væskeophobninger (ødem) i vævet Man benytter sin tommel- og pegefinger samt det bløde område herimellem. Denne del af hånden presses vinkelret med let styrke ned i vævet, hvorefter håndleddet dorsalflekteres, mens trykket holdes Da det er essentielt at forskyde små portioner væske ad gangen, skal man altid starte sin massage proximalt og forskyde væsken i proximal retning, mod hjertet. Hænderne bevæges distalt efterhånden som væskeophobningerne mindskes Efflurage Kaldes også strygninger og anvendes primært ved påsmøring af fedtstof og til opvarmning udføres ved, at man lægger hele håndfladen blødt mod klientens hud, med de fire ulnare fingre samlet og tommelfingeren let abduceret eller adduceret parallelt med de øvrige fingre. Hånden eller hænderne glider vha. fedtstoffet hen over hudens overflade i en rolig bevægelse Effluragefriktioner Anvendes til undersøgelse for og behandling af myoser i muskulaturen Formålet er at mindske eller helt fjerne myoser fra muskulaturen Udføres ved små glidebevægelser på huden, der når ned i muskelsvævet. Man benytter primært tommelfingeren og glider i alle retninger, så man kan mærke myosens størrelse Æltninger Formålet er at fremkalde en afslappende tilstand hos klienten. Grebet skal derfor udføres roligt, langsomt og rytmisk Udføres ved cirkulære bevægelser på huden med hele håndfladen eller håndroden på muskulaturen, enten med en enkelt hånd eller begge hænder Pause Praktisk massage Halvkropsmassage: Øvre ryg, skuldre og nakke Øvre ryg, lænd og balder Lænderyg, balder og lår Balder, ben (lår og underben) og fødder Prøv jer frem med de greb I kender, Line og jeg går omkring og kan hjælpe/vise eksempler på hensigtsmæssige greb 6
Tak for i dag! 7