Hormoner til systemisk brug Hovedgruppe H Hovedgruppe H Hormoner til systemisk brug Glukokortikoider binyrebarkhormoner: Prednison Prednisolon Solu-Medrol Hydrokortison Lederspan Depo-Medrol Indikationer: Substitutionsbehandling (manglende steroidhormon i binyrebarken: Addisons sygdom) Inflammatoriske bindevævssygdomme (artritis temporalis & polymyalgi) Antireumatiske lidelser (reumatoid artritis) Allergiske sygdomme (astma) Tarmsygdomme (colitis ulcerosa & morbus Crohn) Blodsygdomme (trombocytopeni, anæmi) Hudsygdomme (eksem, psoriasis, skoldning) Nyresygdomme Hjerneødem (efter traume, pga. forgiftning eller tumorer) Cancer terminalforløbet 1
Virkninger: - Antiinflammatorisk - Analgetisk - Antiallergisk - Immunsupprimerende - Cytostatisk - Appetitstimulerende - Antiemetisk - Psykisk: eufori - Normalisere legemstemperatur - Hæmmer svedtendens Bivirkninger: Påvirkning af proteinstofskiftet - osteoporose - hæmmet knoglevækst hos børn - muskelatrofi - hudatrofi, tynd & skør hud med hudblødninger Påvirkning af kulhydratstofskifte - hyperglykæmi - udvikling af diabetes Påvirkning af lipidstofskifte - omlejring af fedtdepoter fra ekstremiteter til hoved, skuldre, & mave (Bivirkninger, fortsat:) Elektrolytforstyrrelser - natrium & vand tilbageholdes, mens kalium udskilles Øget calcium- & urinsyreudskillelse - nyresten Atrofi af binyrebarken (aftrapning efter langvarig behandling, for at undgå livstruende binyrebark-insufficiens) Svækkelse over for infektioner Leverskader 2
(Bivirkninger, fortsat:) Mavesår Impotens Menstruationsforstyrrelser Psykisk påvirkning - eufori - rastløshed - søvnløshed - depression & psykose (hos disponerede) Dermatologiske midler Hovedgruppe D Huden Overhud, Epidermis Læderhud, dermis Underhud, subcutis 3
, glukokortikoider: Svagtvirkende, gruppe I: Hydrocortison, Mildison Lette grader af eksem, til ansigtet og børn Middelstærktvirkende, gruppe II: Locoid, Kenalog, Emovat Svære eksemer, hudkløe, skoldning, psoriasis Stærkt & ekstra stærkt, gruppe III og IV: III: Betnovat, Celeston, Dermovat, Diproderm, Elocon IV: Dermovat, Diprolen Svære eksemer, psoriasis, kraftig kløe, lichen ruber (stærkt kløende knopper i munden), LED (hudsygdom med udslæt i ansigt, på skuldre og arme) Virkning: Hæmmer lokale immunreaktioner, fx karudvidelse samt kløestillende. Kontraindikationer: Udbrud med virus Infektion med bakterier eller svamp som ikke bliver behandlet med antimikrobielle midler Øjenregionen (risiko for grøn stær) Bivirkninger: Sjældne; tynd, skør hud kan ses Øjenmidler Hovedgruppe S 4
Principper for øjendrypning: Behandlingsform - øjendråber - øjensalve Opbevaring af øjendråber Kontaktlinser Hygiejne i forhold til patient Hygiejne i forhold til personale Stilling i forhold til patient - ergonomi - lysindfald Selve drypningen - hovedet bagover - flasken et par cm over øjet - tryk en dråbe ud i nedre øjenlåg - overskydende væske fjernes - øjenlåg & øje må ikke berøres med flasken - øjendråber må ikke ramme øjet Efter drypningen - luk øjnene i ca. 2 minutter Optagelse af lægemidlet - optagelse indenfor 1 minut - hvis ordination af flere dråber pr. øje, da pause på 1 minut imellem dråber - tyndeste dråbe først, tykkeste sidst Lægemiddel-grupper: Antibakterielle midler Kloramfenikol, Fucithalmic & Geramycin Indikation: conjunctivitis, profylaktisk ved øjenlæsioner & præoperativt Antivirale midler Zovir & Geavir Indikation: herpesinfektioner i øjet Antiinflammatoriske midler Ultracortenol, Maxidex & Decadron Indikation: efter læsioner, postoperativt, betændelsestilstande & øjenforbrænding Beta-receptorblokkerende midler Timacar, Cosopt, Xalatan, Diamox, Optimol Indikation: glaukom 5