KSP Møde Torsdag d. 19.11.2015 kl. 12:00 15.00 Konferencerummet i Hovedbygningen, Færgegårdsvej 15, Vordingborg Referat Deltagere Mia Hesselberg Nielsen (Formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psykiatrien Syd) Jette Frost (Næstformand for KSP, Leder af Psykiatri/Handicap, Næstved kommune) Pia Haupt Holm (Souschef/stedfortræder Psykiatri og Handicap, Vordingborg kommune) Camilla Meyer (Leder af visitationen, Lolland kommune) Janet Baumann Nielsen (Afdelingssygeplejerske, S1 29, Psykiatrien Syd) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) ( Helle Andrea Pedersen (Leder af Centerterapien, Klinik for ergo - og fys, Psyk. Syd) Louise Grothe Hemmingsen (Sygeplejerske og projektmedarbejder) Lone Lindhart (Praksiskonsulent) Oplægsholdere fra Lolland Kommune: Bente Damkjær Teamleder og Kim Motzkus (Konsulent, Lolland Kommune) Jens Peter Hansen (LSV) Svend Hansen (Bedre Psykiatri) Kirsten Lundsgaard (Bedre Psykiatri) Birgit Parkdal (Alzheimerforeningen) Erik Ravn (Bedre Psykiatri) Kasper Tingkær (OCD-, Depressions- og Angstforeningerne) Allan Claumarch, (formand for Lokalforeningen SIND Storstrøm) Anette Terkildsen (Referent, specialkonsulent, Psykiatrien Syd) Afbud Jane Strandgaard Clausen (Center for afhængighed, Guldborgsund Kommune) Hanne Wiingaard (LAP) Jens Henrik Jakobsen (Faglig koordinator, Center for Rusmidler, Vordingborg Kommune) Anne-Mette Kistrup (Afdelingsleder, misbrugsområdet, Næstved Kommune) Anika Quist (Teamleder, Center for Rusmiddel, Lolland Kommune) Dorte Skov (Centerleder, Center for Rusmidler, Vordingborg Kommune) Janus Bach Jensen (Centerleder, Socialpsykiatrien, Vordingborg Kommune) Corna Maria Korsgaard Buus-Hinkler, (Projektleder for Tværsektorielt projekt: Styrket indsats for dobbeltdiagnosticerede, Region Sjælland indtil 31.12.2015) Dorit Traulsen (Konsulent, Vordingborg Kommune) Anne Brink (Teamleder, Psykiatrisk Klinik Maribo, Psykiatrien Syd) Ikke fremmødt Susie Bratbjerg (Ledende oversygeplejerske, Afdeling for Specialfunktioner) Søren Palshøj (Leder af visitation og kvalitetssikring, Guldborgsund Kommune)
Marita Dalsgaard (Psykiatri- og Handicapchef, Vordingborg kommune) Gitte Helver (Psykiatrikoordinator, Lolland kommune) Anna Pind (Teamchef, Næstved kommune) Fratrådte Torben Grandfeldt (Koordinator, Psykiatrien Syd) 12:00 12:10 Velkomst, præsentation og godkendelse af dagens program Velkommen Mia bød velkommen, særlig velkommen til Lone Lindhart. Deltagerne præsenterede sig. 12:10 13:00 Orientering om de øgede krav på arbejdsmarkedet v. teamleder Bente Damkjær og konsulent Kim Motzkus, Lolland Kommune Psykiatrien har oplevet at jobcentret tilbyder behandling og det må kunne give nogle forvirrede borgere. Bente Damkjær gennemgik et diashow (vedhæftet)om arbejdsmarkedets krav. Ny reform om flexjob og førtidspension 1. jan. 2013. Der skal være færre borgere på førtidspension og det er blevet meget svært at få det bevilget. Borgerne indgår i et ressourceforløb fra 1-5 år. Målet er for alle at komme tilbage til arbejdsmarkedet. Opgaven ligger i Jobcentret i Lolland Kommune, hvor der er nedsat et tværfagligt rehabiliteringsteam. Her sidder en sundhedskoordinator, som er læge og som kan ordinere psykologhjælp (Jobcentret betaler). Borgere under 40 år kan efter 5 år få et nyt ressourceforløb, hvis de ikke er kommet i job. Hvis borgeren er over 40 år afsluttes ressourceforløbet efter 5 år, hvis man ikke som borger har rykket sig. På ressourceforløb får man den samme ydelse som på kontanthjælp. Har en borger fået tilkendt førtidspension kan kommunen ikke tage den fra dem. Borgeren skal selv være aktiv for at de kan komme i rehabiliteringsteam. Arbejdsgiverne har taget godt i mod flexjob- ordningen og over 100 borgere er bevilget flexjob i det første år. Læringen har været at de i Jobcentret har været for specifikke på tilbud, og det har givet forvirrede borgere, da de også får lignende tilbud fra Regionen. Nu planlægger de mere langsigtede tilbud til borgerne. Der er også ansat kordinerende sagsbehandlere, da borgeren kun skal have en indgang til kommunen. Her kniber det med at få tilbagemeldinger på de tiltag, der er sat igen inden for kommunen. En løsning kunne være som i Solrød Kommune, hvor der er tilknyttet en psykiatrisk sygeplejerske. Der nævnes også klinisk funktion og integreret psykiatri. Der er nogle dilemmaer i sagen, som kun kan løses, hvis man taler sammen. Den praktiserende læge er også central ift. at de godkender et ressourceforløb og de ved om patienten samtidig er i gang med et andet forløb. Bente efterlyser gode råd for samarbejdet fremover: o Louise siger at det er vigtigt at jobkonsulenten inviteres med til netværksmøder i Psykiatrien. o Psykiatrien og kommunen skal huske at spørge patienten om de har andre forløb, som de er i gang med, så samarbejdet kan starte op. 2
13:00-13:10 Pause 13:10-13:40 Gensidig orientering Ansættelse af ledende overlæge i Psykiatrien Syd v. AL. Der er i forbindelse med ledende overlæge Lisbeth Lund Pedersen fratrædelse indgået et samarbejde med konsulentfirmaet Muusmann om at ansætte en ny ledende overlæge. Muusmann er stadig i gang med at afsøge markedet og der er ikke noget nyt. Den økonomiske situation i Psykiatrien Syd v. AL. Psykiatrien Syd skal spare 5.1 mil. i den ambulante psykiatri. Det ville svare til at nedlægge en distriktspsykiatri, f.eks. Næstved eller Maribo. Det betyder at vi ikke kan levere den samme service og kvalitet. Det er også besluttet at der skal reduceres i hjemmebesøg, så strategien er at patienterne skal møde op i ambulatorierne. Psykiatrien skal ikke fyre medarbejdere, men der vil ske omplaceringer og der tænkes også i sammenlægninger. Der er ikke noget besluttet lige nu. Besparelserne skyldes stigende udgifter til dyr sygehusmedicin. Lolland Kommune oplever at der er øget pres grundet hurtigere udskrivelser, der bliver ændret på aftaler m.m. Mia oplyser at det ikke er en bevidst strategi, men det vil være konsekvensen, da det er de eneste knapper psykiatrien kan dreje på og der ind i mellem er pres på sengene. Janet oplyser at der ikke generelt mangler pladser og er ked af at høre at aftaler om udskrivelser ikke er optimale. Camilla vil samle sagerne. Mia vil gerne oplyse KSP-medlemmerne i Psykiatrien Syd, når der er taget nogle beslutninger for besparelser på det ambulante område inden årsskiftet. Mia og Anette sørger for en skriftlig orientering og det dagsordensættes på næste KSP-møde. Jette siger at det er vilkår som kommunerne har været i gennem i lang tid og det handler om at holde bugetterne. Når der er stigende forbrug skal pengene findes, hvor det gør mindst ondt og det vil regionen også gøre. Status på Sikkerhed i det ambulante v. AL. Der er nedsat en arbejdsgruppe, der skal se på indkøb af overfaldsalarmer i ambulante enheder. Der indbudt 4 firmaer, der kan give tilbud på alarmer, der kan bruges. Opsamling på Åbent Hus i Psykiatrien Syd d. 10.10.2015 v. AL. Der var åbent på matriklen Oringe og i Næstved og der var ca. 60 gæster. Konceptet skal revurderes. Det kunne kobles op på andre arrangementer, f.eks. når en by i området fejrer andre begivenheder. Erik foreslår nedsættelse af en arbejdsgruppe i samarbejde med de frivillige foreninger for at optimere konceptet. Mia oplyser at der skal være en officiel evaluering i Psykiatrien Region Sjælland og Mia tager gerne forslaget med. Det er Psykiatriledelsen, der har styret konceptet sidste år og i år med afholdelse på en bestemt dato. Annonceringen foregik alt for sent, men det har Psykiatrien Syd heller ikke haft indflydelse på. Satspuljeprojektet: Ambulant akutteam i Psykiatrien Syd. Projektperiode fra 01.06.2015-31.12.2017 v. AL. 3
Vi er ved at oprette et ambulant akutteam i Psykiatrisk Akutmodtagelse fra 1.1.2016 og der er ansat 2 sygeplejersker, hvoraf Louise Hemmingsen er den ene. Målgruppen er ikke klart defineret, men det er Psykiatrien Syd, der selv henviser. Akuttemaet kan kobles på hvis en patient henvender sig i PAM, eller hvis en patient udskrives og der er ventetid i distriktspsykiatrien. 13:40 13:50 Samtykke til at kommunen kan indhente journaloplysninger Der er divergerende opfattelse af, hvad der forstås ved et samtykke. Et samtykke fra patienten kræver selve samtykkeerklæringen med borgerens underskrift, så den kan scanne ind i patientens journal som dokumentation. Det drejer sig om kommunikation mellem region og kommune. Der opleves i Psykiatrisk Akutmodtagelse i Psykiatrien Syd, at der ofte mangler den blanket, hvor patienten har givet samtykke. Det er ikke muligt at udtale sig uden skriftligt samtykke fra patienten. Det vanskeliggøres af at patienten nogle gange ikke vil give samtykke. Mia opfordrer til at afholde videokonference, hvor patienten inviteres med. 13:50-14:00 Pause 14:00 14:25 Projekt videregivelse af information om Sundhedsaftalen 2015-2018 Projektansøgningen er imødekommet (bilag 1 og 2) og der er nedsat en arbejdsgruppe med følgende medlemmer: Mia Hesselberg Nielsen (formand for KSP, Ledende oversygeplejerske, Psykiatrien Syd) Janus Bach Jensen (Centerleder, Socialpsykiatrien, Vordingborg Kommune) Pia Haupt Holm, (Souschef Psykiatri og Handicap, Vordingborg kommune) Jan Hansen (Afdelingsleder Center for Socialpsykiatri, Næstved kommune) Pernille Rømer (Teamleder, Distriktspsykiatrien Næstved, Psykiatrien Syd) Elida Jovine Eriksen (Sygeplejerske S1 indg. 29, Psykiatrien Syd) Chefkonsulent Karen Buhr fra KU Sund i Regionshuset deltager på 1. møde d. 7.1.2016, da hun arbejder med Sundhedsaftalen. Karen vil give arbejdsgruppen information om den nye Sundhedsaftale og hjælpe med at målrette indhold og proces på temadag/temadage ud fra de områder, som vi lægger vægt på i ansøgningen og som er drøftet på KSP- møde d.13.5.2015. Erik, Allan og Birgit som repræsenterer bruger- og pårørendeorganisationerne vil gerne deltage i arbejdsgruppen. Anette indkalder dem i Outlook. Det nævnes at et emne som genoptræning kunne være godt på temadagen for medarbejderne. Mia sidder i en arbejdsgruppe på tværs af somatik, kommune og skal definere rehabilitering og beskrive et forløb. 14:25 14:50 Genforhandling af Samarbejdsaftale Dobbeltdiagnose til orientering v. Louise Hemmingsen. Der har været afholdt møde d. 8.10.2015.Baggrunden var at den nuværende samarbejdsaftale skulle genforhandles. Der var siden sidst indgåede aftale tilkommet ny Sundhedsaftale med forløbsbeskrivelse for dobbeltdiagnostiserede. Hertil også Socialstyrelsen og Sundhedsstyrelsens Retningslinje for udarbejdelse af Koordinerende Indsatsplaner. Med baggrund i denne har Psykiatrien i Region Sjælland og de 17 4
kommuner via TSP regi godkendt tilrettet version af koordinerende indsatsplan til anvendelse for borgere med psykisk sygdom og samtidigt misbrug. Tidligere og ny godkendt aftale (bilag vedlagt 3 og 4) er vedlagt. Det blev ved mødet besluttet at nedsætte et samarbejdsforum. Louise Hemmingsen har udarbejdet et kommissorium (bilag 5). Louise fortæller kort om projektet. Der er bl.a. udviklet en samarbejdsmodel og et rebskab i form af materiale, som er udgivet. Projektet slutter 31.12.2015. Camilla forslår at rebskabet kommer til at ligge som et MEDCOM-redskab. I forbindelse med at aftalen skal godkendes og underskrives, er 3 ud af fire kommuner repræsenteret, så det besluttes at KSP-er beslutningsdygtige. Guldborgsund Kommune spørges om de vil skrive under på aftalen. Punktet om nedsættelse af et samarbejdsforum skal på næste KSP-møde. Anette annoncerer efter medlemmer. 14:50 15:00 Stillingtagen til oplægsholdere på kommende møder v. Anette Terkildsen Som aftalt på sidste møde gives en status på hvem, der har meldt til at holde oplæg: Svend Christensen fra Psykiatrihuset om SPIR Steen Guldager om dobbeltdiagnoser Enhed for Brugerstyret Psykiatri: Erfaringer fra Recovery Højskole. Det er en super god historie vi har at fortælle og da planen er at der nu skal findes en form, hvor det kan blive til et tilbud til alle borgere i hele regionen, tænkte vi det er et godt fora at introducere kommunerne for Recovery Højskole konceptet. Pernille Rømer og Jan Hansen om Integreret Psykiatri Der er ønske om at høre om Integreret Psykiatri og Recoveryhøjskolen og Sten Guldager. Orientering om SPIR udgår. Anette sætter det på kommende dagsordener. Evt. AT har booket 2 møder i foråret 2016: 11.februar og 23. maj. Anette opfordrer til at medlemmerne melder tilbage, hvis der er vigtige møder eller arrangementer på de valgte dage. Birgit spørger om der er en opskrift på hvordan en udskrivelse skal foregå. Mia siger at det er forskelligt i de forskellige kommuner. Erik oplyser at Enhed for Brugerstyret Psykiatri er ved at udarbejde materiale om den gode udskrivelse. Bilag: Bilag 1: Ansøgningsskema Implementering af Sundhedsaftalen Bilag 2: Godkendt ansøgning KSP Syd Bilag 3: Gl. Samarbejdsaftale underskrevet Bilag 4:Version 2 Samarbejdsaftale nov.2015 Bilag 5: KIP-team (kommissorium) 5