Palliativ omsorg for mennesker med demens Udarbejdet af Irene Enggaard Lise Gerd Larsen
Palliativ omsorg for personer med demens AMU uddannelse på 4 dage. Udarbejdet på baggrund af et øget behov for viden i forhold til det personale som arbejder med demente. Skal ses som et supplement til uddannelserne. Hospicemetoder i praksis Omsorg og etik i arbejdet med alvorligt syge og dødende 2
Historikken Tidligere var palliation kun for kræftramte. Nu har vi fået øje for andre grupper af patienter som har brug for palliation Hjerte/lunge patienter ALS patienter Reumatologiske patienter Demente 3
Uddannelsens opbygning Demens 20 % Neurokognitiv sygdom, ny klassificering og højere status Symptomhjulet Palliation 40 % Etik 20 % Pårørende 20 % 4
Demens Opdatering af det nyeste indenfor demens Socialpædagogiske omsorgs tanker og metoder Sælen Paro Empatidukkerne 5
Palliation Symptomer Behandling i den livsafsluttende fase Døden på 2. klasse Lindring og værdighed Fokus på hvornår døden bliver mere nærværende end demens sygdommen Give deltageren faglig viden nok til at se døden komme. 6
Etik At turde være i det udsigtsløse perspektiv og yde en basal pleje under hensyntagen til demens, således at det demente menneske ikke sendes på sygehuset Demens En værdig død 7
Pårørende Den svære samtale så den enkelte medarbejderen klædes på til, at turde være i dødens rum sammen med de pårørende At miste 2 gange Afmagt og projektion 8
Særlige problemstillinger Hvornår er det demens og hvornår er det palliation? Det demente menneske kan ikke give udtryk for hvilke symptomer der er plagsomme Det demente menneske kan ikke give udtryk for, hvad vedkommendes eget ønske i den sidste tid. 9
Litteratur og Links til mere Links Sælen Paro: Teknologisk http://www.teknologisk.dk/_root/medi a/39117_flyer%20til%20paro%20sa mlet.pdf Empatidukker Legeakademiet http://www.legeakademiet.dk/pi/joyk _empati_dukke_terapi_nostalgisk_3 426_77.aspx Landsforeningen Liv og død, Om dødskvalitet http://www.livogdoed.dk/udgivelser.a spx?id=86 Nationalt Videnscenter for Palliation (PAVI) www.pavi.dk Litteratur Memento Mori, kap 8, redigeret af Michael Hviid Jacobsen og Mette Haakonsen, forlag : Syddansk Universitetsforlag 2008. Om døden på danske plejehjem Døden på 2. klasse. Behandling og pleje af patienter med kræftsygdomme, København : Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, 2000 Socialpædagogik og demens, Mette Borresen, Helle Krogh Hansen, Lis-Emma Trangbæk, forlag Styrelsen for Social Service 2004 (seneste udgave) Etik og sygepleje, Helle Stryhn, forlag Munksgaard 2004 Etisk håndværk, Jacob Birkler, Munksgaard 2009 10
Palliativ omsorg for mennesker med demens 42900 AMU- Uddannelsesmål, varighed 4 dage I forhold til tidligere erfaring og viden om demens kan deltageren identificere symptomer og begivenheder, der markerer, at et menneske med demens er døende. Deltageren kan selvstændigt og i samarbejde med andre yde en helhedsorienteret pleje og medvirke til en værdig livsafslutning. I det arbejde har deltageren særligt fokus på betydningen af demens i forhold til selve plejeindsatsen. Deltageren kan aktivt indgå i en relation og i et samarbejde med borgeren og de pårørende. Desuden kender deltageren de særlige etiske dimensioner i forbindelse med døende borgere med demens og kan på denne baggrund reflektere over egen praksis. Deltageren kender WHO s definition af palliation og kan derudover basere sit arbejde på en opdateret viden om lindring af plagsomme symptomer hos mennesker med demens og medvirke til en værdig livsafslutning uden unødige hospitalsindlæggelser. Endvidere kan deltageren medvirke til at udvikle en handleplan for en palliativ indsats for mennesker med demens. Deltageren kender sin egen rolle i en teamorganiseret og tværfaglig indsats og kan bidrage til faglig sparring med kolleger og med handlemuligheder for den palliative indsats. Desuden har deltageren viden om og er opsøgende i forhold til at forebygge psykisk betingede arbejdsskader, f.eks. gennem samtaler med kolleger. 11