Reeksamen vintereksamen 2015 Titel på kursus: Uddannelse: Semester: Introduktion til basalfagene Bachelor i Medicin og Medicin med Industriel Specialisering 1. semester Eksamensdato: 09-02-2015 Tid: kl. 09.00-13.00 Bedømmelsesform 7-trin Vigtige oplysninger: Husk at opgive studienummer ikke navn og cpr.nr. på alle ark, der skal medtages i bedømmelsen Husk at aflevere besvarelsen, også hvis du forlader eksamen, før den er slut Hele eller dele af opgaven kan være formuleret på engelsk (NB! der vil ikke blive stillet ordbøger til rådighed) Øvrige hjælpemidler er ikke tilladt (Bachelor)/alle hjælpemidler er tilladt (Kandidat) Det er tilladt at skrive besvarelsen på dansk eller engelsk Ingen former for kommunikation er tilladt 1 af 14
Denne eksamen består af i alt 80 point. Først vil der være nogle essay opgaver og derefter nogle multiple choice opgaver. Multiple choice opgaverne vægter hver et point. For de andre opgaver vil den enkelte opgaves vægt i point være angivet efter spørgsmålet. Under de korte og lange essay opgaver er du meget velkommen til at tegne og forklare, hvor du finder det nødvendigt. På de sidste sider i dette opgavesæt er 15 multiple choice spørgsmål. Du skal indføre svarene fra disse i skemaerne herunder. (Du behøver derfor ikke aflevere de sidste sider med selve multiple choice spørgsmålene) SVAR SKEMA TIL MULTIPLE CHOICE SPØRGSMÅL: Svarskema til MCQ spørgsmålene sidst i dette opgavesæt Spørgsmål Svar nr 1.1 F 1.2 A 1.3 C 1.4 D 2.1 E 2.2 B 2.3 D 3 D 4.1 F 4.2 E 4.3 G 5 C 6.1 M 6.2 L 6.3 I 2 af 14
Anatomisk terminologi (3 point) Hvad er de latinske betegnelser for følgende: 1a: Brystkasse Thorax 1b. Rygsøjle Columna (Vertebrae accepteres også) 1c: Underben Crus 1. Ledbevægelser (2 point) Se på billederne nedenfor. 2a: Hvilken bevægelse udføres på billederne til venstre, hvor tommelfingeren føres ind tværs over hånden? Opposition 2b: Hvilken bevægelse udføres på det højre billede, hvor skuldrene løftes? Elevation 2. Organbeskrivelse (6 point) 3a: I den systematiske beskrivelse af et organ kommer man bl.a. ind på form, konsistens, relationer og klinik. Nævn yderligere fire kategorier man også skal komme ind på? (2 point) Navn Funktion Størrelse Farve Vægt Overflade og snitflade Beliggenhed Organets kanter og flader Struktur Kar og nerveforsyning (Der skal nævnes 4 af ovenstående for 2 point, 3 korrekte kategorier giver 1 point, ellers ingen point) 3b: Angiv form, konsistens og relationer for venstre nyre: (4 point) Form: Bønneformet, (1 point) Konsistens: Fast, elastisk (1 point) Relationer: For to point SKAL nævnes tre af følgende fire: diaphragma, binyre, milt og colon (max 2 point) 3 af 14
3. Infektiøse agenser 4a. Nævn 3 forskelle på vira og bakterier (3 point) Karakteristika Virus Bakterier Opbygning Protein kapsel med genetisk materiale Enkeltcellet organisme Formering Behøver værtscelle for formering Deles ved tvedeling Størrelse Ca 100 nm Ca. 1 µm Behandling Antibiotika virker ikke Antibiotika virker (oftest) Klassificering Indeles efter genetisk materiale Indeles efter Gram farvning og udseende Der kan opnås fuld point uden at gå i detaljer som i skemaet ovenfor, eksempelvis vira er mindre end bakterier vil give et point. 4b. Nævn 2 fysiske barrierer mod infektion (1 point) Intakt hud slim tårer cilier 4c. Nævn to kemisk barrierer mod infektion (1 point) Hæmmende stoffer (Lysozym/defensiner) i sekret Pav ph i sekret Mavesyre 4. Lymfesystemet og væske 5a. Nævn to af lymfesystemets funktioner? (2 point) opsamle overflødig væske opfange forskellige elementer, som er trængt ud gennem blodkarrene en del af immunforsvaret (tage hånd om kroppens forsvar mod virus, bakterier og kræft) 5b. Hvad er ødem (1 point) En ophobning af væske i kroppens væv 5c. For en normal voksen mand hvor stor en andel af hans kropsvægt udgøres af væske: (1 point) Ca. 60% 5d. Hvilke dele af kroppen udgør de tre største væskereservoirer (2 point) Celler Interstitiet plasma (blod accepteres også) (2 point for 3 rigtige, 1 for 2 rigtige) 4 af 14
6. Fedtsyresyntesen Opskriv de enkelte reaktioner i fedtsyresyntesen. (hvis du ikke husker strukturformlerne kan du beskrive stofferne og få nogle point for opgaven alligvel) (10 point) Du må bruge både denne side og næste side til besvarelsen Der gives op til 10 point for denne opgave. Hvis strukturformler ikke er med gives ikke over 6 point. (NB ved retning af opgaven vær opmærksom på at besvarelsen kan fortsætte på næste side) 1. acetyl CoA kobles til til enzymet 2. acetyl CoA kobles til carboxyleres til malonyl CoA og kobles også til enzymet 3. acetyl og malonyl kondenserer til en beta keton under fraspaltning af kuldioxid 4. beta ketonen reduceres til alkohol (i reaktion med NADPH) 5. Dehydrering medfører dobbelbinding 6. Reduktion af dobbeltbinding (i reaktion med NADPH) giver en mættet kæde 7. den mættede kæde skifter plads på enzymet, klar til yderligere en elongering 5 af 14
6 af 14
7. Aminosyrer (6 point). For aminosyrerne methionin og serin angiv henholdsvis 1 bogstav og 3 bogstavforkortelserne, tegn strukturerne af sidekæderne og angiv om hver af disse er henholdsvis polær/upolær og sur/basisk/neutral : 2 point Aminosyre 1 bogstavsforkortelse 3 bogstavsforkortelse methionin Met M serin Ser S 2 point Aminosyre methionin Strukturformel for sidekæderne CH2 CH2 S CH3 serin CH2 OH 2 point Aminosyre Biokemiske karakteristika Sur/basisk/neutral polær/upolær methionin Neutral, upolær serin neutral, polær 7 af 14
8. Genetik (11 point) En hagekløft, som på billedet, antages at være genetisk bestemt. En køftet hage er dominant over ikke kløft. Manden Jens (45 år) har en kløftet hage, og kommer en familie fra hvor hans far samt hans storebror har hagekløft. Jens mor og lillesøster har derimod ikke hagekløft. Allelerne for henholdsvis hagekløft og ikke hagekløft angives H og h. 8A. (2 point) Optegn stamtræet for Jens Øverste række fra venstre til højre: firkant forbundet med cirkel Nederste række fra venstre mod høje: Streg hvorpå der hænger firkant, firkant, cirkel. Jens (Firkant i midten af nederste række) er proband hvilket angives med pil 8B. (6 point) Angiv genotypen for Jens mor og Jens far og Jens, begrund dine svar: a. Jens mor Da Jens mor ikke har hagekløft, må hun have genotypen hh (2 point for rigtigt svar og begrundelse) b. Jens far Da faren har kløft, må han have allelen H. Da lillesøsteren ikke har kløft, må faren havde videregivet allellen h til hende. Derfor har han genotypen Hh.(2 point for rigtigt svar og begrundelse) c. Jens Jens har allellen h fra sin mor og må have allellen H fra sin far, da han har hagekløft = genotype Hh (2 point for rigtigt svar og begrundelse) 8 af 14
8C. (4 point) I den danske befolkning har 19% af befolkningen fænotypen hagekøft. Beregn frekvensen af allelen H, du bedes begrunde dine beregninger. Her anvendes Hardy Weinberg ligevægten p 2 + 2pq + q 2 = 1, hvor p 2 er frekvensen af homozygoter dominant(hh), 2pq er frekvensen af heterozygoter og q 2 er frekvenser af homozygoter recessiv (hh). Vi får oplyst at frekvensen af personer med hagekløft er19%, dvs. q 2 +2pq er 0.19, heraf findes q 2 =0.81 Frekvensen af h = q = kvadratrod af 0.89 = 0.9 (eller 90 %) Fekvensen af H = 1 h = 0.1 (eller 10%) 9 af 14
9. Histologi 9A. Hvilken histologisk farvemetode, der er en kombination af 2 farvestoffer, er den mest udbredte i medicinsk diagnostik (1 point) Hæmatoxylin Eosin (HE farvning) 9B. Beskriv hvorledes denne farvemetode vil repræsentere sig i et vævssnit og hvordan dette kan forklares kemisk. (4 point) et basisk farvestof (hæmatoxylin),, som farver basofile strukturer blå/ lilla, Basofile strukturer er for det meste dem der indeholder nukleide syrer (DNA, RNA), såsom ribosomerne og den kromatinrige cellekerne og de dele af cytoplasmaet som er rige på RNA og DNA. et modsvarende farvestof (counter dye), (den alkoholbaserede sure eosin Y), som farver eosinofile strukturer lyst rødt/pink. De eosinofile strukturer er generelt intracellulære og ekstracellulære proteiner. Det meste af cytoplasmaet er eosinofilt. (Røde blodceller, erythrocytter, farves intenst rødt.) 10 af 14
10 Embryologi dannelse af den 3 lagede kimskive (gastrulering) 10A. Hvornår finder gastruleringen sted? (1 point) I 3. uge efter befrugtningen 10B. For hvert af de tre kimlag, angiv navnet på kimlaget samt 2 eksempler på hvilke væv de giver ophav til. (9 point) Ektoderm: overhud/ nerver (her kan også accepteres hvis de studerende forklarer crista neuralis og disses deriverede væv, eksempelvis pigmentceller eller hovedet halsenss binde, knogle, glat muskelvæv blot at nævne eks.knoglevæv vil ikke være nok, der skal nævnes at det er hovedet/halsens knogler) Mesoderm: dermis, knogle, brusk, glat muskelvæv, tværstribet muskler, hjertemuskulatur Endoderm: Epitel og kirtelvæv i fordøjelseskanalen, samt lunger, lever, bugspytkirtel, urinblære 11 af 14
Multiple Choice opgaver, husk at føre svarene ind i skemaet først i sættet 1 Ægte led Ledtyper A. Glideled B. Saddelled C. Kugleled D. Ægled E. Hængselled F. Drejeled Vælg den ledtype, der bedst passer til nedenstående udsagn/billeder: 1.1 Dette led tillader kun drejning om en akse, der er parallel med knoglens længderetning, f.eks. mellem albueben og spoleben, så underarmen kan rotere om sin længdeakse (supination/pronation) 1.2 Dette led tillader parallelforskydninger mellem knoglerne (f.eks. mellem rygsøjlens hvirvler, eller leddene mellem håndrods og fodrodsknoglerne) 1.3 Skulderleddet er et eksempel på sådan et led 1.4 I lighed med saddelleddet kan dette led også bevæges om to akser 2 Kroppens organsystemer A. Det muskulære system B. Det skeletale system C. Det kardiovaskulære system D. Nervesystemet E. Fordøjelsessystemet F. Urinsystemet G. Respirationssystemet H. Det integumentære system I. Reproduktionssystemet J. Det endokrine system K. Lymfesystemet Vælg fra listen af organsystemer, det der bedst passer til nedenstående udsagn 2.1 Udover det endokrine system er bugspytkirtlen også en del af dette system 2.2 Dette system genererer bevægelse 2.3 Dette system er ansvarligt for registrering, overførsel og behandling af information 3 Transport over cellemembranen. Natrium kalium pumpens transport af kalium og natrium er et eksempel på: A Osmose B Simpel diffusion C Faciliteret diffusion D Primær aktiv transport E Sekundær aktiv transport 12 af 14
4 Cellebiologi Strukturer: A. Nukleus B. Nukleolus C. Frie ribosomer D. Ru endoplasmatisk retikulum E. Glat endoplasmatisk retikulum F. Mitokondrier G. Lysosomer H. Peroxisomer I. Cellemembranen J. Golgiapparatet K. Sekretorisk granula L. Kernemembranen Vælg fra listen af strukturer den, der der bedst passer til nedenstående udsagn 4.1 Struktur markeret med pil 4.2 Her foregår syntese af fosfolipider 4.3 Indeholder hydrolytiske enzymer, der er aktive ved surt ph 5 Enzymer. Funktionen af enzymer er at: A Denaturere substratet B Tilføre energi til reaktionen C Sænke aktiveringsenergien i en reaktion D Regulere ph E Fungere som neurotransmittere 13 af 14
6 Organisk kemi Funktionelle grupper: A. methyl B. ethyl C. propyl D. benzen E. benzyl F. phenol G. ether H. ester I. hydroxyl J. amin K. amid L. aldehyd M. keton N. carboxyl Her er vist struktur formlen for aldosteron. Vælg fra listen af funktionelle grupper de, der angives med cirkel: 3 2 1 6.1 Markeret med 1 6.2 Markeret med 2 6.3 Markeret med 3 14 af 14