Område: Sundhedsområdet Afdeling: Psykiatri- og Socialstaben Journal nr.: 14/21810 Dato: 20. oktober 2014 Udarbejdet af: Asger K Kjellerup E-mail: Asger.Kjellerup@rsyd.dk Mødereferat Politisk dialogmøde mellem Varde kommune og Sundhedskoordinationsudvalget Tidspunkt: Tirsdag den 27. maj 2014 kl. 10.00-12.00 Sted: Mødelokale Team Økonomi, Titan, Engdraget 20, 6800 Varde Deltagere: Varde kommune Thyge Nielsen, Formand for Social- og sundhedsudvalget Niels Haahr Larsen, Næstformand, Social- og sundhedsudvalget Tina Agergaard Hansen, Social- og sundhedsudvalget Ingvard Ladefoged, Social- og sundhedsudvalget Administrative: Erling S. Pedersen, Direktør for Social- og sundhed Anette Filtenborg, AC-medarbejder, Social- og sundhedsafdelingen SKU m.fl. Bo Libergren, Formand for SKU (Regionen) Henning Ravn, Næstformand for SKU (Esbjerg kommune) Jørn Lehmann Petersen, medlem af SKU (Regionen) Mads Haugaard, Afdelingschef, Afdelingen for Sundhedssamarbejde og kvalitet, Region Syddanmark Helene Schaldemose Billeschou, Sydvestjysk Sygehus Asger Kjellerup, Social- og Psykiatristaben, Region Syddanmark Bruno Langdahl, Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Praktiserende læger Jens Vestergaard, praktiserede læge, repræsentant for KLU Varde Jørgen Skadborg, Næstformand, PLO Syddanmark 1
Referat 1) Velkomst og præsentation Velkomst ved Varde Kommune og kort introduktion ved Bo Libergren. 2) Fælles Fremtidsbillede Mads Haugaard gav en kort introduktion til det fælles fremtidsbillede. Der var en generel drøftelse af tendensen med flere ældre og behovet for et særligt fokus på en helhedsorienteret indsats for de sårbare unge på overførselsindkomst. Varde Kommune oplyste, at det er et tema der allerede arbejdes med, blandt andet sammen med regionen ift. førtidspensions- og fleksjobreformen. 3) Den politiske vision og mål Mads Haugaard gav en kort introduktion til den fælles politiske vision som omfatter: - sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren - sundhed for alle - sundhed med sammenhæng Bo Libergren oplyste, at visionen drøftes med alle kommunerne i denne møderunde, og at der er særlige fokusområder, hvor det tværsektorielle samarbejde kan udbygges herunder funktionelle lidelser, stress, angst, depression, bevægeapparatslidelser og endeligt bør der være fokus på fælles målepunkter for fremdriften i samarbejdet. 4) Udviklingsaftalen Drøftelsen tog afsæt i det oplæg som Varde Kommune havde fremsendt forud for mødet (vedlagt). Relationel koordinering Det blev besluttet, at der laves et oplæg til en fælles udviklingsaftale. Varde Kommune tager ansvaret for at være tovholder på udarbejdelsen af et oplæg til en fælles udviklingsaftale. Deltagelse i TOF Kommunen ønsker at udbygge det gode samarbejde med almen praksis via projektet. Almen praksis kvitterede for det gode samarbejde, men bemærkede at der kan være udfordringer med at indgå i projektet pga. manglende arbejdsmæssig kapacitet. 2
Regionen understregede, at etableringen af udviklings- og forskningsprojekter alle steder i regionen er afgørende, også for at sikre den fremtidige rekruttering til almen praksis. OPI Samarbejde Next step citizen Varde Kommune indgår i projekterne omkring Den Digitale Landevej og Det Digitale Sundhedscenter. Bo Libergren noterede at kommunen prioriterede projektet. Videokommunikation, Døgnrehabilitering, akut funktion samt telemedicinske løsninger og incitamentstruktur Regionen bemærkede, at regionen principielt varetager behandlingsopgaven, men anerkender at der er en udvikling med færre sygehussenge hvilket stiller nye krav til de kommunale rehabiliteringspladser. Kommunen bemærkede at der er en udfordring med at få de telemedicinske løsninger i drift, samt at der ikke kan konstateres et fald i de ambulante ydelser som følge af udbredelsen af de telemedicinske løsninger. Der var enighed om, med udgangspunkt i konkrete opgaver med en vis volumen, at undersøge behovet for inddragelse af speciallæge fra sygehus eller almen praksis, samt undersøge om de økonomiske incitamenter peger i en anden retning end et godt og effektivt sundhedstilbud til borgeren. Varde Kommune ønsker konkret at indgå i opgaven med at udvikle videokommunikation som en metode til at afhjælpe de problemstillinger der er med lægedækning på Døgnrehabilitering og midlertidige pladser. Endvidere var der enighed om, at en samlet rammeaftale med almen praksis, med plads til udmøntning i en lokal kontekst, er en god ide. Endvidere drøftedes muligheden for at starte med svangrejournalen ift. en fælles shared care løsning. En opgave som ligger hos Regionen Understøttelse af kommunale tilbud i forhold til forebyggelse, rehabilitering og det nære sundhedsvæsen. Regionen bemærkede, at der drives en informationsplatform hvor almen praksis kan orientere sig om kommunernes tilbud. Regionen finder det positivt at kommunerne arbejder med én indgang tilbuddene, samt at der arbejdes med at tilbuddene harmoniseres på tværs af kommunerne. Varde Kommune bemærkede, at der er en større kapacitet i kommunerne end der faktisk henvises til fra både almen praksis og sygehuse. Der var enighed om at Varde Kommune og Sydvestjysk sygehuse kan drøfte temaet med udgangspunkt i konkrete cases. 3
5) Samarbejdsinitiativer på baggrund af økonomiaftalerne Der henvises til beslutningerne jf. punkt 4. 6) Den videre proces Bo Libergren orienterede kort om processen, herunder at der efter de politiske dialogmøder med de 22 kommuner afholdes en fælles konference den 18. juni 2014. Sundhedskoordinationsudvalget tager kommunernes input med i den videre proces. Sundhedsaftalen forventes i høring i efteråret 2014 mhp. endelig politisk behandling i kommunerne og regionen ultimo 2014. Sundhedsaftalen skal endeligt godkendes af sundhedsstyrelsen primo 2015. Sundhedskoordinationsudvalget tilbyder kommunerne et midtvejsmøde halvvejs inde i næste sundhedsaftaleperiode, samtidig med at der årligt afholdes et arrangement for sundhedskoordinationsudvalget og de kommunale udvalgsformænd på området. 7) Eventuelt Der var en drøftelse af hvordan man fremadrettet kan sikre Sydvestjysk sygehus patientunderlag. Varde Kommune bemærkede, at det var vigtigt at sikre et sygehus med et tilstrækkeligt patientunderlag, og opfordrer regionen og almen praksis til at være opmærksom på det forhold. Regionen bemærkede, at patienterne har et frit sygehusvalg, men at regionsrådet blandt andet i forbindelse med specialeplanlægningen overvejer hvilke opgaver der kan placeres på sygehuset. Almen praksis bemærkede, at ventetid for patienten er en vigtig faktor når de henviser. Fra almen praksis side forventes, at der kan opstå rekrutteringsproblemer ift. almen praksis, og at det kan påvirke, hvor mange arbejdsmæssige ressourcer der er til at gå ind i fælles projekter. PLO er i øvrigt enige i de tiltag, som man på regionsplan iværksætter for at imødegå lokale problemer i forhold til lægedækningen. Varde Kommune fremhævede, at der på sigt kan opstå et problem med lægedækningen i Varde by, og at man har et ønske om at etablere et sundhedshus. Fra regionen side blev det fremhævet, at der er et konstant fokus på at sikre den fremtidige lægedækning, og at der har allerede været flere eksempler på at sikre lægedækningen i Varde Kommune. Regionen har ikke aktuelle planer ift. Varde by, men altid er åben for at indgå i en dialog om lokale løsninger, men det bemærkes, at det er op til den enkelte læge at indgå i en løsning ift. at afhænde ydernummer eller indgå i et ny sundhedshus mv. 4
Notat Social og Sundhed Bytoften 2 6800 Varde Notat i forbindelse med sundhedsaftalerne 2015-18 www.vardekommune.dk vardekommune@varde.dk Varde Kommune ønsker en drøftelse af følgende emner på mødet den 27. maj 2014 i forbindelse med sundhedsaftalerne. 23. maj 2014 Samarbejde om Relationel Koordinering Varde Kommune indgår i et udviklings- og forskningsprojekt om Relationel Koordinering (RK) og Strategisk Relationel Ledelse (SRL). Afsættet er Jody Gittels forskning. Det overordnede formål er at undersøge hvordan RK og SRL kan sikre øget effektivitet og kvalitet i de konkrete indsatser til gavn for både borgerne. Implementering af demensstrategien er casen. Varde Kommune ønsker dette udviklingsog forskningsprojekt udbredt til et regionalt samarbejde konkret i forhold til demens, men også med Sydvestjysk Sygehus (SVS) i forhold til sikring af kvaliteten af sammenhængende forløb. reference. kire@varde.dk Deltagelse i TOF (tidlig opsporing og forebyggelse i almen praksis) Varde Kommune er med som pilotkommune i projektet Tidlig opsporing og forebyggelse i almen praksis, som forløber i perioden 2014-17. Formålet med projektet er at rette fokus på de borgere, i alderen 30-49, der har størst behov for en sundhedsfaglig indsats på baggrund af identificering af risikofaktorer og eller usund livsstil. Varde Kommune ser frem til et godt samarbejde med PLO og Region Syddanmark omkring projektet. OPI-samarbejde Esbjerg, Vejen, Varde, Vejle, Aabenraa og Odense kommuner er indgået i et OPIsamarbejde med Region Syddanmark og virksomheden Next Step Citizen. OPIsamarbejdet kaldet Den Digitale Motorvej har til formål at udvikle og etablere en fælles telemedicinsk infrastruktur. Den Digital Motorvej skal dels give mulighed for at etablere nye løsninger til kommunikation og informationsdeling på tværs af sektorerne i det nære sundhedsvæsen, og dels åbne op for telesundhedsløsninger målrettet borgerne. Den Digitale Motorvej vil på sigt bl.a. kunne understøtte 1/2
tværsektorielle indsatser og projekter, videomøder på tværs og mulighed for hjemmemonitorering hos eksempelvis borgere med kroniske sygdomme. Varde, Vejle og Fåborg-Midt kommuner er desuden med i OPI-samarbejdet med Regionen, Syddansk Sundhedsinnovation, Next Step Citizen og Falck om udviklingen af Det Digitale Sundhedscenter blandt andet med afprøvning af digitale patientuddannelser. Videokommunikation Døgnrehabiliteringen og Akutfunktionen Varde Kommune har i forbindelse med borgere i Akutfunktionen og på Døgnrehabilitering behov for i højere grad at kunne trække på den praktiserende læge i forhold til iværksatte ordinationer og på sygehuslægerne i forbindelse med opfølgning og behandling. Varde Kommune ønsker derfor at indgå i et projekt, hvor vi afprøver velfærdsteknologiske muligheder i forbindelse med virtuel stuegang og virtuelle konsultationer. Telemedicinske løsninger og incitamentsstrukturen Varde kommune ønsker en drøftelse af incitamentsstrukturen i forhold til hvordan vi i højere grad kan følge vores kronikere og andre borgere ambulant via telemedicinske løsninger fremfor besøg på sygehuset. Afregningssystemet synes ikke at understøtte det vi vil på kronikerområdet. Det kunne være et projekt i samarbejde med SVS og de omkringliggende kommuner. Understøtte vores tilbud i forhold til forebyggelse, rehabilitering og Det Nære Sundhedsvæsen Varde Kommune har etableret en række indsatser indenfor både forebyggelse og rehabilitering, tilbud til kronikere og for at understøtte Det Nære Sundhedsvæsen. Tilbuddene er etableret i tæt dialog og samarbejde med både sygehuset og almen praksis. Varde Kommune ønsker at der både fra sygehuset og fra almen praksis side henvises til disse tilbud. 2/2