Plan for implementering af indsatskatalog Det indsatskatalog som er udarbejdet i samarbejde mellem de 45 kommuner og KL, skal implementeres i Aalborg kommune. Dette er en plan for implementering af indsatskataloget. Der udarbejdes en tidsplan efterfølgende samt mere uddybende arbejdspapirer til brug for det fortsatte arbejde. Formålet med indførelse af nyt indsatskatalog Hvorfor det er vigtigt med fælles og nyt ydelseskatalog Formålet med implementering af indsatskataloget er: At sikre, at kommunerne efterlever Sundhedsstyrelsens krav til dokumentation, herunder at der er udarbejdet en fælles national standard for dokumentation af sygeplejeindsatser, så der systematisk kan trækkes data på både nationalt og lokalt niveau. Desuden skal indsatskataloget synliggøre, hvilke sygeplejeindsatser der leveres i kommunerne, samt udviklingen i disse. Alle skal vide hvad: - formålet er og - hvad tallene, registreringer, anvendes til. Hvorfor indføre indsatskataloget / hvad er fordelene: Fælles sprog sundhedslovsydelser, alle kan se hvilke indsatser, der er efter Sundhedsloven. Kvalitet i forhold til samarbejdet. Fælles indsatskatalog. Mere sikkert arbejdsredskab - ens over hele linjen. Synliggøre indsatser efter Sundhedslov. Bedre dokumentation. Anvendt tid til dokumentation og samarbejde medinddrages /synliggøres med i nye ydelser. Delegerede ydelser kan følges. Synliggøre hvor sygeplejen har opfølgningspligt. Hvem har ansvar for hvad? Sammenligningsmuligheder på tværs af kommuner. Muligt at følge udvikling i ydelserne (sygehus, læger og egen organisation) Formentlig lettere at rekruttere SSA til plejen, hvis der delegeres flere sundhedsydelser og samarbejdet bedres. Anvende de rigtige medarbejdere til de rigtige opgaver. For at kunne implementere indsatskataloget i hjemmeplejen og på plejehjem, er der nogle udfordringer, som skal afklares. I indstilling vedrørende Partnerskabsprojektet, er det derfor anbefalet, at der nedsættes arbejdsgrupper på tværs af Ældreafdelingen og Myndighedsafdelingen til afklaring af problemstillingerne inden implementering foretages på plejehjem og i hjemmeplejen pr 1.10.2013 Opgaver i forbindelse med implementeringen Vejledning til indsatskataloget Der udarbejdes en vejledning til de nye indsatser med beskrivelse af nøgleord for hver enkelt indsats, med henblik på at give overblik og ensartethed. Denne vejleding laves i lamineret, lomme / bord model. Til brug ved revisitering af borgerne i hjemmesygeplejen, udvides denne kolonne til disponeret tid, så det bliver nemmere at ændre registreringen i Care efterfølgende. Samarbejde med IT afdelingen Der er flere problemstillinger, som skal afklares inden implementeringen, så det fremover bliver muligt at trække relevante data. Dette drejer sig om: Hvordan data følges på tværs af plejehjem, hjemmepleje og sygeplejen ved delegering. 1
Opsætning af hele indsatskataloget. Undervisning af ledere og medarbejdere. Udtrækning af data. Undervisning af medarbejdere. Kan nogle ydelser omkonteres af IT samlet? IT afdelingen inddrages i dette arbejde. Information til leder og medarbejdere: Det anbefales, at der etableres et implementeringsteam bestående af en områdesygeplejerske, to medarbejdere fra hjemmesygeplejen og en konsulent. De udarbejder materiale og sikrer formidling af information til alle områder så der skabes ensartethed i hele ældreområdet. Der udarbejdes ensartet materiale, til orientering til alle medarbejdere og ledere. Der skal afholdes en temadag for områdesygeplejerskerne og assisterende ledere, hvor indsatskatalog gennemgås og drøftes, og hvor den ændrede arbejdsgang med sygeplejeindsatser inddrages. Alle ledere informeres på fælles ledermøde i det enkelte ældreområde i maj 2013, så alle er klar over formål med implementering af indsatskataloget, status på arbejdet med udfordringerne i chefgruppen, ansvarsplacering, lovgivning herunder dokumentation og betydning af ændring af indsatser fra SEL til SUL, samt forventninger til leder og medarbejder omkring samarbejdet fremover. Medarbejder- / ledergrupper der skal orienteres: Områdechefer Områdesygeplejersker Hjemmesygeplejersker Superbrugere i hjemmesygeplejen Ledergruppen, Nøglepersoner / ledere i plejen og plejehjem der varetager disponering Myndighed; o Udskrivningsenhed o Bevillingschefer, o Visitatorer Implementering i hjemmesygeplejen Vi anbefaler at indsatskatalog implementeres i hjemmesygeplejen pr 1.6.2013. Erfaring fra tidligere ændringer af registreringer i Care viser, at der bør være en kort proces, fra at der orienteres om ændringerne, til de udføres og anvendes. Før omkonvertering skal formålet stå klart for alle, der skal anvende det nye ydelseskatalog, så motivationen sikres. Vi foreslår, at der i hjemmesygeplejen er få medarbejdere som omkonterer ydelserne i Care, så alle ikke skal gøre det, samtidig med øvrigt arbejde. Det kan eksempelvis være medarbejdere som brænder for IT, superbrugere, eller hvad man har erfaring med virker, når der skal implementeres nyt. Der skal afsættes tid til revisitering af de konkrete borgere med de enkelte hjemmesygeplejersker, så ændret praksis drøftes konkret i forbindelse med dette. Anbefales at alle borgere i hjemmesygeplejen revisiteres i forbindelse med omkontering til de nye indsatser. Håndtering af ydelserne. Der er ca. dobbelt så mange indsatser i det nye indsatskatalog som tidligere og indsatserne indbefatter bl.a. samarbejde og dokumentation, som ikke tidligere har været med i registreringerne. Det anbefales derfor, at der sættes vejledende tider på de grundlæggende ydelser for at mindske forskelligheder de enkelte områder imellem. Hjemmeplejen og plejehjem For at indsatskataloget kan implementeres som forventet 1.10.2013, skal de nedsatte arbejdsgrupper være færdige med deres anbefalinger på de udfordringer omkring beskrivelse af SEL og SUL samt afledte problemstillinger senest 1.8.2013. 2
Efterfølgende skal medarbejdere og ledere informeres og undervises i de nye indsatser og hvordan de registreres, dokumenteres og følges op i samarbejdet, svarende til det der gøres i hjemmesygeplejen. Alle borgere skal revisiteres til de nye ydelser både af visitatorer senere af hjemmeplejeledere så registrering følges op, og tilpasses for hjemmeplejens del og plejehjemsledere for plejehjemmenes andel. Myndighedsafdelingen Alle medarbejder informeres af deres ledere vedrørende indholdet i det nye ydelseskatalog, og begrundelse for anvendelsen af dette tilsvarende for ovenstående. Visitatorer og udskrivningsenheden undervises i det nye katalog af IT eller af implementeringsteam. Tidsplan Indsatskatalog implementeres i hjemmesygeplejen 1.6.2013 og i hjemmeplejen og på plejehjem 1.10.2013. Implementering af indsatskatalog er helt afhængigt af de etablerede arbejdsgruppers arbejde, nedsat mellem Myndighedsafdelingen og Ældreafdelingen, vedrørende de problemstillinger, der skal afklares af såvel organisatorisk, teknisk som økonomisk art. Der udarbejdes efterfølgende en tidsplan for implementeringen. Økonomi Registrering af SUL indsatser og ensartethed i denne registrering, er også fremover meget vigtig, hvorfor undervisning/ vejledning er vigtig til superbrugere, ledere og medarbejdere hos såvel hjemmesygeplejen som i plejen og til Myndighedsafdelingen. Dette forventes gjort på temamøder i hvert ældreområde svarende til 3 timer pr. gang. Der er stor forskel på hvor omfattende ændringerne er omkring den konkrete borger, da nogle borgere får enkelte indsatser andre mange og komplekse, hvorfor der er regnet med et gennemsnitstal på mellem 5-15 min pr./ borger til revisitering og mindre til omregistrering. Alle tallene er baseret på et skønnet minimums forbrug af tid. Hjemmesygeplejen Der er 6890 aktive henvisninger på borgere i hjemmesygeplejen, som skal have revisiteret deres ydelser. Dette forventes at tage gennemsnitlig 10 min / borger. Efterfølgende omregistrering i Care ca. 10 min. / borger. Der er ansat ca. 350 hjemmesygeplejersker, heraf ca. 25 superbrugere og 12 ledere, og der forventes afholdt ca. 3 informationsmøder i hvert ældreområde til undervisning af disse. Skønnet tidsforbrug i hjemmesygeplejen Revisitering indsatser 6890 10 1148 Omregistrering i Care 6890 10 1148 Ledelsestimer til 6890 5 575 revisitering Vejledning 350 medarbejdere 180 1050 superbrugere, Sygeplejersker Temadag for 25 superbrugere 180 75 superbrugere Timer i alt 3996 timer Plejehjemsboliger Der er 1647 plejehjemsboliger/ borgere, som skal revisiteres til SUL og SEL. Revisitering forventes at tage 15min / borger. Registreres i Care efterfølgende, 10 min / borger. 3
Skønnet timeforbrug på plejehjem Revisitering praktisk hjælp Revisitering personlig 1647 15 412 pleje Undervisning ledere 86 180 258 Omregistrering i Care 1647 10 275 Timer i alt 945 timer Hjemmeplejen Der var i 2012 gennemsnitlig 7526 borgere indvisiteret til praktisk hjælp og personlig pleje(ledelsesinfo 2012). Personlig pleje og praktisk hjælp ca. 3500 borgere. Praktisk hjælp får ca 5000 borgere. Hjælp til medicin administration fik 1369 borgere i hjemmeplejen. Samtlige borgere der får både personlig pleje og praktisk bistand skal revisiteres efter SEL og SUL. Praktisk hjælp Det må forventes, at de knap 5000 borgere, der alene er visiteret til praktisk hjælp, får dette efter SEL, hvorfor disse ikke skal revisiteres Personlig pleje 3500 borgere får personlig pleje og skal alle revisiteres til SEL og SUL inden omregistrering i Care. I hjemmeplejen skal kørelister efterfølgende tilpasses af lederne. Skønnet timeforbrug i Myndighedsafdelingen og hjemmeplejen Revisitering praktisk hjælp 5000 0 0 Revisitering personlig 3500 10 583 pleje Omregistrering i Care 3500 10 583 Ændring af kørelister ved 3500 15 875 hjemmeplejen Undervisning visitatorer / 40 visitatorer skøn 180 120 udskrivningsenheden Undervisning 15 skøn 180 45 hjemmeplejeledere Timeforbrug ialt 2206 timer 4
Det samlede forventede antal timer til brug for implementering af indsatskataloget 1.3.2013-1.1.2014 Antal timer Hjemmesygeplejen 3996 Myndighedsafdelingen Hjemmeplejen 2206 Plejehjem 945 Konsulenttimer IT, ældresekretariat inkl. opfølgning Timeforbrug ialt 600 7747 timer Udarbejdelse af materialet Arbejdsgruppen, fra partnerskabsprojektet har inddraget: Oda Bergtram, plejehjemsleder, Vest Kenneth Herbert, plejehjemsleder leder Ulstedparken, Nord Tina Møller plejehjemsleder, Birkebo, Sydvest ad hoc Kirsten Ahle Thomsen, superbruger og hjemmesygeplejerske, Nord 5