DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS

Transkript

1 Sundhed og Omsorg + DET NÆRE SUNDHEDSVÆSEN - AKUTINDSATS - STATUS Ninna Thomsen Norddjurs Kommune Østergade 36 Side af Grenaa 6 Tlf:

2 Mål Målet er at borgerne bliver mindst muligt syge, at forebygge unødvendige indlæggelser / genindlæggelser og at få mest mulig sundhed for pengene. Formål Formålet er at reducere unødvendige indlæggelser og genindlæggelser på baggrund af akut opstået sygdom o Organisering o Ensartethed af begreber. Tilbud og dokumentation o Information om tilbud o Udvikling af samarbejdet med de praktiserende læger o Kompetenceudvikling Proces Nedenstående beslutninger er truffet på baggrund af materiale udarbejdet af en arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen består af: - Marlen Ditlevsen - Kristel Boje - Jane Bang Vester - Heidi Rytter - Birgitte Hoberg - Inge Bukart - Ninna Thomsen (tovholder) Nedensstående foreløbige beslutninger er truffet af flg. ledelsesrepræsentanter: - Anette Hjelm - Grete Ølgaard - Inge Bukart - Helle Thomsen - Anne Ahrensbach - Hanne Winterberg FERIE I den videre proces vil arbejdsgruppen blive udvidet med en ledelsesrepræsentant fra hjemmepleje/hjemmesygepleje. Side 2 af 6

3 Organisering En Norddjurs model hvor akut indsatsen til borgere over 18 år er integreret i hjemmesygeplejen. Anbefalingerne 1,2 og 3 afventer beslutningen vedrørende specialer Ensartethed af begreber. tilbud, retningslinjer og dokumentation Indtil videre anvendes ordet ophold på akut pladserne fremfor indlæggelse Der udarbejdes kriterier for længen / fase af akutophold Der skal udarbejdes et Flow Charge, der starter med den akutte indsats i eget hjem og den evt. efterfølgende indsats på akutafsnittet samt en synliggørelse af, hvornår de enkelte faggrupper inddrages (spl, praktiserende læge, + evt. terapeut, diætist, m.fl.) og hvilke ansvarsområder de enkelte faggrupper varetages. Kommunikation og dokumentationen tager udgangspunkt i vedtaget dokumentationsmateriale fra Sundhedsstrategisk ledelse Lab 8 Kriterier for akutophold / akut pladser : Målgruppe, tilbud og kompetencer bygger på de nationale definitioner som KL, PLO og Sundhedsstyrelsen har udarbejdet. Hjemmesygeplejen er en del af vagtberedskabet på akut pladserne i Auning. Der skal tages stilling til kriterier for akutindsatsen i borgernes eget hjem. Krav til dokumentation i forhold til ophold og udskrivelse Det besluttes, ledelsesmæssigt, hvilke data der skal kunne trækkes Modtagelsen, handleplanen og konferencen tager udgangspunkt i vedtaget dokumentations materiale Sundhedsstrategisk ledelse Lab 8 Kvalitetssikring i overgangen fra akutafsnit til eget hjem Vedrørende relevante borgere afholdes fælles konference på 3. hverdag efter opholdets påbegyndelse - afhængig af opholdets længde. Formål med og retningslinjer for konferencerne skal beskrives. På konferencen aftales næste konferencedato Relevante borgere defineres. Konferencen tager udgangspunkt i det vedtagne dokumentationsmateriale der er udarbejdet af Sundhedsstrategisk ledelses Lab 8. Side 3 af 6

4 At medarbejdere fra hjemmeplejen deltager i pleje omsorg på akutafsnittet inden borgeren udskrives Primært forløbskoordinatoren sikrer i i relevante tilfælde, at hjemmeplejen og eller rehabiliterings teamet inviteres til at deltage i plejen inden borgeren skal hjem Relevante tilfælde defineres At borgere følges hjem fra et akutophold Relevante borgere med komplekse problemer følges hjem ved udskrivning fra akutafsnittet Retningslinjerne fra hjem ledsagelse fra trænings pladserne følges Relevante borgere defineres Introduktion til nye medarbejdere og studerende At introduktionsprogrammet til relevante medarbejdere og studerende kommer til at indeholde en orientering om kommunens akutindsats Terapeuternes tilknytning til akutafsnittet Det nye rehabiliteringsteam fremkommer med forslag til den rehabiliterende indsats på akut afsnittene Visitation Til akutpladserne Læger, udskrivnings koordinator og sygeplejersker kan visitere til akut pladserne. Kvalitetsstandarder og indsatskataloget opdateres som følge af beslutningerne for den fremtidige akutindsats Information og tilbud Oplysninger, svarende til oplysninger på Sundhed. Dk, sættes på kommunens hjemmeside. Arbejdsgruppen og kommunens kommunikationsmedarbejder udarbejder en brochure med kommunens samlede akutindsats. Kompetenceudvikling Side 4 af 6

5 Alle medarbejdere skal have opdateret deres første hjælp minimum hvert 3. år Udviklingen med advance pratice nursing ( APN ) følges og tilbydes evt. på sigt Der skal systematisk arbejdes med TOBS Det påtænkte videns center for akut indsatsen tager stilling til assistenternes kompetencer i forbindelse med TOBS Arbejdsgruppen beskriver akut indsatsen i hjemmeplejen, nuværende kompetencer og hvilke kompetencer fremtidens sygeplejersker har behov for. Den repræsentative ledergruppe beslutter derefter hvilken kompetence udvikling der skal gennemføres Samarbejdet med almen praksis Det tilstræbes at indgå en aftale om fast tilknyttede læger på akut afsnittene Arbejdsgruppen træder sammen når den nye rammeaftale/ rammedelegerings aftale foreligger, med det formål at fremkomme med forslag til implementering af aftalen Information om kommunens akut indsats Beslutning Der afholdes en temaaften, om kommunens indsats, for alle faglige interessanter Lægerne inviteres til rundvisning og orientering på Digterparken og i Auning Der afholdes 4 fokusmøder a 2 timer for alle sygeplejersker og relevante assistenter primo år 2017 programmet er en præsentation af akutindsatsen samt evt.en rundvisning Tids og handlings plan for implementering Dynamisk tidsplan der opdateres løbende 20-6 Arbejdsgruppen fremlægger beslutningsgrundlaget for et repræsentativt udvalg af ledere Ninna opdatere rapporten Side 5 af 6

6 22-8 Udvalget af ledere træffer beslutninger 23-8 Ninna Opdaterer rapporten og udarbejder status Arbejdsgruppen træder sammen og arbejder videre, med afsæt i December Inge, Marlene og Jane planlægger og inviterer til fokus møder 2017 Primo April Der afholdes fokusmøder i Digterparken og Auning Lægerne inviteres til orienteringsmøde og evt rundvisning i Digterparken Side 6 af 6