Beskæftigelsesregion Hovedstaden & Sjælland Den 30. maj 2008 J.nr.: 07-320- Best Practice Case: Sygedagpengeindsatsen i Jobcenter Sorø 1. Emne Sygedagpengeindsatsen i Jobcenter Sorø. 2. Resultatbeskrivelse Jobcenter Sorø havde i december 2007 i alt 477 aktuelle sygedagpengeforløb, hvilket svarer til et fald på 7,0 % i forhold til året før. Af de 477 aktuelle sygedagpengeforløb havde de 110 forløb en varighed over 26 uger (23 % af alle forløbene) og 22 sygedagpengeforløb havde en varighed over 52 uger (svarende til 5 % af alle forløbene). Jobcentrets andel af længerevarende sygedagpengeforløb er væsentligt lavere end for både sammenlignelige jobcentre (hvor 33 % er over 26 uger og 14 % over 52 uger) og for Østdanmark generelt (hvor 35 % er over 26 uger og 16 % over 52 uger). Jobcentrets 110 forløb over 26 uger i december 2007 svarer til et fald på 14,7 % i forhold til samme periode året før. Ligesom de 22 forløb over 52 uger repræsenterer et fald på 56,0 % i forhold til samme periode året før, jf. tabel 14. Jobcenter Sorø har dermed modsat sammenlignelige jobcentre og Østdanmark præsteret at nedbringe antallet af længerevarende sygedagpengeforløb. Kun meget få jobcentre i Østdanmark har formået at nedbringe antallet af længerevarende sygedagpengeforløb i denne periode, og heraf er Sorøs nedbringelse den største. Den gennemsnitlige varighed af aktuelle sygedagpengeforløb i Jobcenter Sorø igennem 2007 er samtidig lidt lavere (9,2 uger) end den gennem- 1/6
snitlige varighed i sammenlignelige jobcentre (9,5 uger) og Østdanmark (10,1 uger). På baggrund af disse gode resultater beskrives nedenfor Jobcenter Sorøs indsats. 3. Strategi Jobcenter Sorø har som strategi, at en tidlig opfølgning på de sygemeldte borgere er vigtig. Når en borger bliver sygedagpengemodtager, har borgeren oftest allerede været sygemeldt fra sit job i 3 uger (tidligere 2 uger). Det er derfor vigtigt at der tages kontakt til borgeren straks efter tilkendelsen af sygedagpenge. Det er ligeledes jobcentrets strategi, at der skal stilles skarpt på, at indsatsen for den enkelte borger hænger sammen. Det vil sige, at man i jobcentret meget hurtigt koncentrerer sig om at afklare, hvad der skal til, for at borgeren kan varetage en jobfunktion på det ordinære arbejdsmarked. I den forbindelse taler man i opfølgningssamtalerne sjældent sygdom med borgeren, men udelukkende om, hvordan borgeren kan finde den rette placering på arbejdsmarkedet. Herunder om borgeren skal videre til en anden jobfunktion eller et andet fag for at kunne virke på arbejdsmarkedet. Det er samtidig jobcentrets strategi, at intentionerne i loven skal tages meget seriøst. Når loven angiver, at kommunen jævnligt skal stoppe op og vurdere hver enkelt sag for at understøtte en målrettet indsats, der får borgeren hurtigt i job, så skal dette efterleves. Det skylder man den sygemeldte borger. Det accepteres derfor ikke, at man forlænger sager, blot fordi man er uafklaret i forhold til, hvilken indsats borgen skal have. Den afklaring skal løbende vurderes, og skal derfor kunne afklares inden for ét år. Af samme årsag accepteres det heller ikke, at borgeren ikke medvirker til afklaringen af deres beskæftigelsessituation. Jobcentret er derfor meget konsekvent i forhold til at stoppe ydelsen, hvis borgeren ikke medvirker, fx udebliver fra samtaler. 4. Organisering af indsatsen Jobcenter Sorø har et tværfagligt visitationsteam bestående af lederen af sygedagpengeindsatsen, en lægekonsulent, en sygeplejerske med speciale i stress- og depressionslidelser og en fysioterapeut. Det tværfaglige team gennemgår alle sager, der kommer ind, med henblik på at vurdere hvilke problemstiller, der indgår i sagen. Herefter fordeler gruppelederen sagerne til sagsbehandleren med en bemærkning om, hvilke elementer i sagen man skal være opmærksom på. Alle sagsbehandlere har hele paletten af sager, både lette og svære sager. Ingen er specialiserede i bestemte typer sager. Sygeplejersken i det tværfaglige team tilbyder samtidig sundhedssamtaler fx i borgerens eget hjem til personer, der er sygemeldte med stress- og depressionslidelser. 2/6
Jobcentret har flere projekter som kører parallelt med dagpengeopfølgningen: - Sund igen, som bl.a. tilbyder sundhedssamtaler for sygemeldte, samtalerne handler om at hjælpe borgeren til at tackle sin situation, måske se sig selv i en ny arbejdsrolle. - Før sygdom, som er et LBR-støttet projekt, hvor virksomheder kan rette henvendelse og få vejledning til fastholdelse af medarbejdere, der er i risiko for at blive sygemeldte. - Kræftprojekt, via kommunens sundhedscenter, hvor der gives støttende samtaler og hjælp til at afklare kræftsygdommens betydning for en eventuel tilbagevenden til arbejdsmarkedet. 5. Metoder/indhold Når en sygedagpengesag oprettes hos ydelseskontoret, sender ydelseskontoret mail til jobcentret. En sagsbehandler i jobcentret skal herefter straks kontakte den sygemeldte borger. Det er op til sagsbehandleren selv, hvordan man vil følge op. Det kan enten ske ved at sende en indkaldelse til en samtale eller ved at ringe til borgeren. Men princippet er opfølgning straks, der ventes ikke til de 8 uger er gået. Når borgeren er tilkendt sygedagpenge af ydelseskontoret, og sagen overdrages til jobcentret, gennemgår det tværfaglige team (leder, lægekonsulent, sygeplejerske og fysioterapeut) sagen. Herefter drøftes sagerne med de enkelte sagsbehandlere. Lederen trækker hver uge en liste over aktuelle sygedagpengesager og gennemgår hver 2. uge alle sagerne med hver enkelt sagsbehandler, således at leder og sagsbehandler får drøftet hver enkelt af de ikke afsluttede sager. Det sker ikke for at kontrollere medarbejderne, men for at give sparring på indsatsen i alle sager og sikre opfølgning på hver enkelt sygemeldte borger. Metoden har også vist sig god i forhold til læringsproces for nye medarbejdere. Når en sygedagpengesag har nået en varighed af 13 uger udvides vurderingen til også at omfatte en vurdering af muligheden for beskæftigelse i forhold til andre job, end det borgeren tidligere var beskæftiget i sådan som loven angiver. Hvis det i den forbindelse vurderes, at sygedagpengemodtageren kan varetage en anden type job, vil sygedagpengeudbetalingen blive stoppet. På det tidspunkt, hvor en sag opnår en varighed af 52 uger, og det dermed skal vurderes om sagen skal forlænges, skal sagen forelægges lederen, hvis sagsbehandleren indstiller sagen til forlængelse. Her skal der foreligge en klar begrundelse for forlængelse, hvor dokumentation for forlængelse skal være i orden. Det accepteres ikke, at begrundelse er, at man er i tvivl om, hvad man ellers skal gøre i sagen. En sådan afklaring skal kunne finde sted inden for et år. Man kan selvfølgelig være i en situation, hvor der stadig skal finde afklaring sted om arbejdsevne i forhold til en førtidspension eller i forhold til fleksjob. I de situationer, hvor man 3/6
står med en døende person gives pension, således at personen kan få fred. Det vil ikke gavne en døende, at blive ringet op hele tiden af jobcentret. Jobcentret benytter Mediconnect til indhentning af speciallægeerklæringer og har derfor ikke problemer med lange ventetider i forhold til afklaringer fra speciallæger. Men man oplever ventetider i forhold til undersøgelser og behandlinger på sygehuse. Jobcentret benytter sig ofte af at rådgive sygedagpengemodtagerne om, at de skal kontakte sygehusenes patientkontorer med henblik på at blive henvist til et andet sygehus, hvor ventetiden er kortere. Den mulighed er mange borgere nemlig ikke bekendt med. Jobcentret bruger i det hele tager meget tid på vejledning i forhold til, hvordan borgerne griber sundhedsvæsnet an. De største udfordringer oplever man i forhold til sygemeldte borgere med psykiske sygdomme, hvor de praktiserende læger i mange tilfælde henviser deres patienter for sent til psykiatrisk behandling. Her må jobcentret ofte kontakte borgerens praktiserende læger og spørge til, om lægen har overvejet henvisning, eller hvorfor der ikke er sket en henvisning. Jobcentret forventer at få etableret et formaliseret lægesamarbejdet med områdets praktiserende læger i forbindelse med implementeringen af projektet om en forbyggende indsats. Men jobcentret benytter sig ofte af muligheden for at kontakte den sygemeldtes egen læge og spørge ind til sygemeldingen. Her kan det til tider være en fordel at lade lægekonsulenten i kommunen stå for kontakten. De praktiserende læger er ofte mere imødekommende i forhold til at drøfte diagnoser med en anden læge end med en sagsbehandler. Jobcentret har endvidere særlig fokus på, hvordan kommunen som arbejdsgiver selv agerer på sygedagpengeområdet. Dette fokus understøttes af jobcentrets egen statistik over hvor mange sygedagpengemodtagere, der kommer fra kommunens egne arbejdspladser. Ligesom det opgøres hvor mange, der sygemeldes fra ledighed/offentlig ydelse. 6. Ressourcer Jobcenter Sorø har 9 sagsbehandlere til ca. 400 sygedagpengesager, hvilket giver ca. 45 sager pr. medarbejder. Her ud over tager de 9 sagsbehandlere sig af revalideringssager. Det er i øjeblikket til politisk drøftelse, om der skal ændres på normeringen i jobcentrets sygedagpengeindsats. 7. Rammebetingelser Sorø Kommune har en relativ lav ledighed med en ledighedsprocent i april 2008 på 1,5 % - mod 1,9 % i Østdanmark. Ledigheden i Sorø er faldet 38,3 % fra april 2007 til april 2008. Faldet er både kommet de forsikrede ledige og de arbejdsmarkedsparate kontanthjælpsmodtagere til gode med et fald på henholdsvis 35,8 % og 45,3 %. 4/6
Det hører med til billedet af Sorøs ledighed for kontanthjælpsmodtagere, at Jobcenter Sorø har en forholdsvis høj andel af kontant- og starthjælpsmodtagere, som er matchet arbejdsmarkedsparate og som dermed er synlige i ledighedsstatistikken. I alt 52 % af kontant- og starthjælpsmodtagerne i Sorø er vurderet arbejdsmarkedsparate, mens gennemsnittet for sammenlignelige jobcentre er 36 % og gennemsnittet for Østdanmark er 34 %. Sorø er kendetegnet af et arbejdsmarked med relativ høj erhvervsfrekvens (80 % i 2007) og en befolkning, hvor en større andel er i beskæftigelse end generelt for Østdanmark. Således er 80,2 % af mændene og 65,4 % af kvinderne i den erhvervsaktive alder i beskæftigelse i Sorø, mens andelen for mænd i Østdanmark er 70,9 % og 63,2 % for kvinder. Mere end halvdelen af de beskæftigede borgere i Sorø (54,2 %) har job uden for kommunen (udpendlere). Sorø har en relativ høj andel af borgere, i alt 47 %, der er beskæftiget inden for de 12 brancher med højst sygefravær i Danmark. Til sammenligning har Hørsholm 29 % af sine borgere beskæftiget inden for disse 12 risikobrancher, mens den højeste andel er 50 % (Bornholm). (Kilde: M-Ploys analyse af november 2007) Sorø har samtidig en større andel af arbejdsstyrken, der er sygemeldt, end deres rammevilkår tilsiger. I alt udgør de sygemeldte borgere i Sorø 3,6 % af kommunens arbejdsstyrke. Gennemsnittet for hele regionen er 3,0 % (Kilde: MPloys analyse af november 2007). 8. Samlet vurdering Det er Jobcenter Sorøs vurdering, at følgende faktorer er vigtige i forhold til at nedbringe antallet af længerevarende sygedagpengeforløb: En så tidlig opfølgning som muligt i forhold til den enkelte sygemeldte borger At stille skarp på en sammenhængende indsats i forhold til den enkelte borgers situation At fokusere på hvordan den sygemeldte finder den rette placering på arbejdsmarkedet i stedet for at fokuserer på sygdommen Tager lovens intentioner seriøst, blandt andet jævnligt vurderinger af om indsatsen er den rigtige for den enkelte borger, samt at være konsekvent i forhold til sanktioner, hvis borgeren ikke medvirker positivt Det er en fordel at være et mindre jobcenter, hvor man kan overskue hvem i jobcentret, der kan bidrage til at hjælpe borgeren, fx statslige tilskudsmuligheder til handicappede i erhverv En anstændig personalenormering, der gør det muligt for sagsbehandlerne at yde den tidlige indsats og den individuelle opfølgning på indsatsen Professionelle og engagerede medarbejdere, hvor ledelsen understøtter ved at sikre rammer så arbejdslivet kan hænge sammen for den enkelte. 5/6
Fokuseret ledelse, der fastsætter normer og rammer for indsatsen, styrer og følger konsekvent op samt giver medarbejderne faglig sparring og opbakning. 9. Kontaktpersoner i Jobcentret Gruppeleder Anne Hagstrøm, telefon 57 87 69 77 mail: ahag@soroe.dk 6/6