INDHOLD Indledning 2 Tabel 1: Anmeldelser fordelt på dækningsområder 4 Tabel 2: på udvalgte områder 5 Tabel 3: på offentlige hospitaler 6 Tabel 4: fordelt på private hospitaler 7 Tabel 5: fordelt på afgørelsestyper 8 Tabel 6: Tilkendte erstatninger fordelt på dækningsområder 9 Tabel 7: Tilkendte erstatninger fordelt på erstatningsposter 10 Tabel 8: Gennemsnitlig tilkendt erstatning 11
INDLEDNING Publikationen vedrører anmeldte og afgjorte behandlingsskader fra Region Sjælland i 2013. I 2013 har Patienterstatningen på vegne af Region Sjælland: modtaget 1.278 anmeldelser truffet 1.252 afgørelser anerkendt 425 sager tilkendt 102,1 mio. kr. i erstatning. I de følgende tabeller er tallene for Region Sjælland i 2013 sammenholdt med tal for 2011 og 2012. Tallene er opgjort februar 2014. Behandlingen af en sag strækker sig ofte over flere år, og tidligere afsluttede sager kan genoptages og ankede afgørelser kan ændres i Patientskadeankenævnet eller ved domstolene. Derudover opdaterer og kvalitetssikrer vi løbende de statistiske oplysninger i vores database, og derfor kan oplysningerne i denne publikation adskille sig fra tidligere og kommende udgivelser. Efter en sag er blevet anerkendt, beregnes erstatningen. En del af erstatningen kan blive udbetalt sammen med anerkendelsen, men ofte afventer den sidste del af erstatningen, at patienten sender forskellige former for dokumentation, eller at patientens helbredstilstand stabiliseres, så skadens varige omfang kan vurderes. Anmeldelse, anerkendelse og erstatningsudbetalingen kan altså ske indenfor samme kalenderår, men ofte vil anerkendelsen og udbetalingen fordele sig over et eller flere af de efterfølgende år. Anmeldelser, afgørelser og erstatningsudbetalinger En lang række faktorer har betydning for antallet af anmeldelser, herunder aktiviteten indenfor de enkelte dækningsområder og kendskabet til erstatningsordningen. Sidstnævnte er stærkt påvirket af fx medieomtale. En tredje vigtig faktor er forekomsten af specifikke behandlingstyper, som viser sig at være problematiske. Det gælder fx metal-mod-metal proteser (MOM), hvor vi de seneste par år har modtaget mere end 400 anmeldelser. Udsving i antallet af afgørelser og størrelsen af erstatningsudbetalinger inden for en periode kan også påvirkes af sagsbehandlingstiden i Patienterstatningen, på sygehusene, hos praktiserende læger osv. Erstatningsudbetalingen for en given periode afspejler således ikke nødvendigvis aktivitetsniveauet på sundhedsområdet eller kvaliteten af samme. Anerkendelsesprocenter Anerkendelsesprocenten udtrykker hvor stor en andel af anmeldelserne, der anerkendes og ender med en erstatning til patienten. Anerkendelsesprocenten varierer afhængigt af dækningsområde og det medicinske speciale. Det er fx kendt, at de kirurgiske specialer generelt har en høj anerkendelsesprocent. REGION SJÆLLAND 2 PATIENTERSTATNINGEN
Forventningsafstemning før behandling En realistisk forventningsafstemning før behandlingen vil - alt andet lige - føre til færre afviste anmeldelser, fordi patienten enten afstår fra behandlingen eller i højere grad accepterer det opnåede funktionsniveau efter behandlingen. En indsats på dette område vil altså føre til færre afvisninger. God vejledning efter behandlingen God vejledning efter behandlingen, hvor behandleren opdager og gør opmærksom på, at noget måske er gået galt, vil sandsynligvis føre til en højere anerkendelsesprocent. Patienterstatningen vil i disse situationer modtage anmeldelser, der er langt mere kvalificerede, fordi en fagperson har været opmærksom på, at der kan være sket en skade, der berettiger til erstatning. Vejledningen kan også handle om at forklare patienten, at eventuelle symptomer ikke skyldes behandlingen, men patientens grundsygdom, og derfor ikke nødvendigvis er en skade, der berettiger til erstatning. Anerkendelsesprocenten kan direkte sammenlignes over tid og mellem dækningsområder, men det frarådes, når opgørelsen er baseret på færre end 50 anmeldelser, fordi udsving inden for samme dækningsområde næsten altid vil være udtryk for tilfældig variation. ÅRET 2013 Udover fem regionale rapporter udgiver vi: Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (behandlingsskader) Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (lægemiddelskader) Årsrapport med ledelsesberetning, revisorerklæring, administrative oplysninger og regnskab. Alle rapporter kan downloades fra vores hjemmeside: patienterstatningen.dk REGION SJÆLLAND 3 PATIENTERSTATNINGEN
Antal anmeldelser Offentlige hospitaler 818 937 977 Private hospitaler 40 38 28 Privatpraktiserende speciallæger 55 41 51 Alment praktiserende læger 113 136 146 Vagtlæger 24 39 30 Ambulancetjeneste 3 3 2 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 7 3 10 Privatpraktiserende kiropraktorer 8 6 6 Akuttelefon 1 Privatpraktiserende fodterapeuter 1 1 Kliniske tandteknikere 1 Øvrige 6 9 Uoplyst 4 17 I alt 1.068 1.215 1.278 Uoplyst omfatter eksempelvis sager, der er afsluttet uden sagsbehandling, og helt ny anmeldelser, der endnu ikke er kodet. REGION SJÆLLAND 4 PATIENTERSTATNINGEN
Privatpraktiserende speciallæger 50 15 30,0 47 8 17,0 50 19 38,0 Alment praktiserende læger 126 37 29,4 119 31 26,1 147 43 29,3 Vagtlæger 28 10 35,7 36 7 19,4 36 10 27,8 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 3 0,0 7 1 14,3 3 0,0 Ambulancetjeneste 1 0,0 3 0,0 3 0,0 Privatpraktiserende kiropraktorer 4 0,0 8 2 25,0 6 0,0 Privatpraktiserende fodterapeuter 2 0,0 Øvrige 0 0 0 3 0 0 13 1 33 I alt 212 62 29,2 223 49 22,0 260 73 28,1 REGION SJÆLLAND 5 PATIENTERSTATNINGEN
Køge Sygehus 165 66 40,0 191 74 38,7 177 62 35,0 Slagelse Sygehus 97 27 27,8 128 36 28,1 168 62 36,9 Nykøbing Falster Sygehus 104 46 44,2 142 56 39,4 159 54 34,0 Næstved Sygehus 126 43 34,1 136 49 36,0 148 52 35,1 Holbæk Sygehus 88 36 40,9 129 44 34,1 129 45 34,9 Roskilde Sygehus 104 32 30,8 114 39 34,2 124 38 30,6 Ringsted Sygehus 36 11 30,6 28 11 39,3 17 10 58,8 Garantiklinikken Region Sjælland 8 2 25,0 19 9 47,4 13 4 30,8 Kalundborg Sygehus 10 5 50,0 11 5 45,5 9 5 55,6 Psykiatrien Region Sjælland 3 5 1 20,0 8 3 37,5 Fakse Sygehus 2 1 50,0 3 1 33,3 4 3 75,0 Nakskov Sygehus 6 4 66,7 2 2 100,0 2 Nykøbing Sjælland Sygehus 2 1 50,0 1 1 100,0 1 1 100,0 Roskilde Sygehus Fjorden 4 0,0 1 0,0 1 0,0 Epilepsihospitalet Filadelfia 1 0,0 3 1 33,3 Kolonien Filadelfia 1 1 100,0 Korsør Sygehus 1 0,0 Sorø Sygehus 1 0,0 Storstrømmens Sygehus Maribo 1 0,0 Øvrige 1 0,0 I alt 758 274 36,1 915 330 36,1 961 339 35,3 Der kan være signifikante forskelle på anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest vil denne dog skyldes forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. REGION SJÆLLAND 6 PATIENTERSTATNINGEN
Privathospitalet Valdemar 24 12 50,0 32 8 25,0 24 11 45,8 Privathospitalet Sorana 4 2 50,0 4 1 25,0 4 1 25,0 Roskilde Privathospital 3 0,0 4 2 50,0 3 1 33,0 Gråbrødreklinikken Sorana 1 1 100,0 Memira Roskilde 1 1 100,0 3 1 33,3 Privathospitalet Møn A/S 2 0,0 4 1 25,0 I alt 35 16 45,7 47 13 27,7 31 13 41,9 REGION SJÆLLAND 7 PATIENTERSTATNINGEN
Antal Pct. Antal Pct. Antal Pct. Ikke optimal diagnose eller behandling 247 24,6 284 24,0 328 26,2 Svigt i udstyr eller apparatur 2 0,2 4 0,3 4 0,3 Skaden kunne være undgået ved anden metode 2 0,2 Sjælden og alvorlig skade 85 8,5 77 6,5 75 6,0 Ulykkestilfælde 1 0,1 Donor og forsøgspersoner 15 1,5 27 2,3 18 1,4 I alt antal anerkendte sager 352 35,0 392 33,1 425 33,9 Afvisninger Erstatningsbetingelser ikke opfyldt 522 51,9 653 55,1 686 54,8 Erstatninger under minimumsgrænsen på 10.000 DKK 93 9,3 98 8,3 94 7,5 Forældelse 27 2,7 33 2,8 41 3,3 Øvrige 11 1,1 9 0,8 6 0,5 I alt antal afviste sager 653 65,0 793 66,9 827 66,1 I alt antal afgjorte sager 1.005 100,0 1.185 100,0 1.252 100,0 REGION SJÆLLAND 8 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Offentlige hospitaler 61,8 64,5 72,6 Alment praktiserende læger 13,9 8,1 17,5 Vagtlæger 1,2 3,9 7,5 Privatpraktiserende speciallæger 1,8 2,2 3,7 Private hospitaler 9,6 1,6 0,8 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 0,1 Ambulancetjeneste 0,3 Privatpraktiserende kiropraktorer 0,1-0,1* I alt 88,7 80,3 102,1 * Omgjort sag i Patientskadeankenævnet REGION SJÆLLAND 9 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Erhvervsevnetab kr. 32,7 31,0 35,7 Varigt mén kr. 21,1 21,6 24,1 Tabt arbejdsfortjeneste kr. 10,7 8,5 15,7 Svie og smerte kr. 7,1 8,3 8,7 Forsørgertab ægtefælle kr. 13,5 4,6 12,3 Overgangsbeløb kr. 2,3 1,4 3,2 Udgifter og andet tab kr. 0,7 0,9 0,8 Forsørgertab børn kr. 0,5 0,9 1,3 Begravelsesomkostninger kr. 0,1 0,3 0,2 Forsørgertab andre kr. I alt ny erstatningslov 88,7 77,5 102,0 I alt gl. erstatningslov 2,8 0,0 I alt 88,7 80,3 102,0 REGION SJÆLLAND 10 PATIENTERSTATNINGEN
Kr. Kr. Kr. Vagtlæger 139.933 122.743 1.304.321 Alment praktiserende læger 315.520 406.444 454.028 Privatpraktiserende speciallæger 101.340 213.317 264.702 Offentlige hospitaler 252.374 183.254 248.490 Private hospitaler 711.738 140.608 68.915 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 88.343 22.495 Ambulancetjeneste 488.161 Privatpraktiserende kiropraktor 65.111 21.121 I alt kr. 271.468 198.203 291.377 REGION SJÆLLAND 11 PATIENTERSTATNINGEN