side 1 Åbent referat for Ældre- og Handicapudvalgets møde den 05.03.2009 kl. 15:00 Munkebo Rådhus, Mødelokale 1 Tilgår pressen
side 2 Indholdsfortegnelse: 194. Sager og skrivelser til orientering... 3 195. Tilsyn i kommunens bofællesskaber... 3 196. Fokusområder opfølgning pr. 31. januar 2009 på Ældre- og Handicapudvalgets budgetområde.... 4 197. Økonomi- og ressourcestyring... 6 198. Status i Hjemmeplejen i Kerteminde Kommune... 6 199. Status på byggeri af 24 plejeboliger i Munkebo... 8 200. Opprioritering af forebyggende indsats til ældre i Kerteminde Kommune... 8 201. Tilpasset tilsyn - Arbejdstilsynet... 9 202. Forslag til vejledning om magtanvendelse mv.... 10 203. Eventuelt... 12 Punkter på lukket møde: 204. Sager og skrivelser til orientering 205. Principiel drøftelse af dementes optagelse i skærmet enhed uden samtykke
side 3 194. Sager og skrivelser til orientering 16.00.00 A50 sagsnr. 1439-746 Følgende forelægges til orientering for Ældre- og Handicapudvalget: a) Referat af Ældrerådets møde den 23. februar 2009. b) Skrivelse af 30. januar 2009 fra Sundhedsstyrelsen og Embedslægerne Syddanmark vedrørende plejehjemstilsyn 2009. Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 194: Taget til efterretning. Voksenforvaltningen informerede fra møde vedr. CSU. Der udarbejdes oplæg vedr. fremtidigt tilbud. 195. Tilsyn i kommunens bofællesskaber 16.00.47 P21 sagsnr. 1440-32492 Tilsyn med bo- og opholdssteder indenfor det sociale område har stigende fokus og der er derfor udarbejdet retningslinier for det driftsorienterede og personrelaterede tilsyn med Kerteminde kommunes 5 bofællesskaber. Tilsynet udføres i henhold til servicelovens 148 og 148a samt via udarbejdede handleplaner for beboerne i henhold til servicelovens 141. Tilsynet påtænkes udført af to medlemmer udpeget af og blandt Handicaprådets medlemmer samt af en person fra kommunens myndighedsafdeling. Tilsynet medfører ikke merudgifter. Høring: Det udarbejdede oplæg til tilsyn har været i høring i Handicaprådet, der ikke har nogen bemærkninger til oplægget. Det udarbejdede oplæg til tilsyn er gennemdrøftet med lederne af kommunens bofællesskaber, som tilslutter sig oplægget.
side 4 Det indstilles til Ældre- og Handicapudvalget, at de udarbejdede retningslinier for tilsyn i kommunens bofællesskaber godkendes og at tilsynet iværksættes med virkning fra indeværende år. Ældre- og Handicapudvalgets møde 29.01.2009 punkt 190: Udsættes til næste møde. Lykke Krapalis (O) Sagen genoptages, jf. ovenstående beslutning. Bilag: Oplæg til beskrivelse af drifts- og personorienterede tilsyn i kommunens 5 bofællesskaber Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 195: Udvalget godkendte forvaltningens forslag til retningslinier for tilsyn på kommunens bofællesskaber. 196. Fokusområder opfølgning pr. 31. januar 2009 på Ældre- og Handicapudvalgets budgetområde. 00.30.04 P07 sagsnr. 1440-32668 Fra og med 2009 er det besluttet, at der ud over den ordinære budgetopfølgning skal være en skærpet opfølgningsindsats på udvalgte risikoområder. Opfølgning pr. 31. januar 2009 på fokusområder forelægges Ældre- og Handicapudvalget:
side 5 Forventninger i tal: Fokusområde: Forbrug pr. 31.01.2009 i netto kr. Forventet regnskab 2009 netto kr. Forventet afvigelse 2009 netto kr. 5.32 Pleje og omsorg ældre 14.853.960 158.201.720 10.292.000 5.35 Hjælpemidler 327.540 21.054.800 4.558.000 5.42 Botilbud -38.000 412.400 0 5.45 Behandling af stofmisbruger 79.340 3.272.100 1.344.000 5.50 og 5.52 Botilbud 1.734.890 46.500.600 0 5.67-5.70 Førtidspens., personl. till 5.964.930 73.779.300 0 I alt 16.194.000 Da der kun er modtaget ganske få regninger fra andre kommuner, regioner og andre leverandører i januar måned, er det meget vanskeligt at vurdere om budget for 2009 vil holde på baggrund af en måneds forbrug. Men som det ses af bemærkninger til fokusområder, vil der blive tale om et større merforbrug på baggrund af regnskab 2008, samt økonomi og resursestyringsmodellen. Det vurderes derfor på baggrund af ovenstående at budget 2009 vil give et merforbrug på netto kr. 16.194.000. Dette merforbrug kan ændre sig i forbindelse med dagsordenpunkt om økonomi og resursestyring på ældreområdet. Det indstilles til Ældre- og Handicapudvalget at vurdere behov for indsats for nedbringelse af merforbrug, samt godkendelse og videre anbefaling til Økonomiudvalg. Bilag: Økonomirapport pr. 31. januar 2009 Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 196: Servicestyrelsen inviteres til udvalgsmødet den 24/3-2009. Forvaltningen undersøger muligheder og økonomi vedr. kølemad. Der skal tilføres 5.719.500 kr. for at dække nuværende timepris og afløsningsprocent. Hvis ikke der skal skæres i nuværende serviceniveau, skal der ligeledes tilføres 4.580.500 kr. Hvis udviklingen inden for hjælpemidler og behandling af stofmisbrugere følger 2008, mangler der 5.902.000 kr. i 2009. Det samlede underskud oversendes til drøftelse den 10. marts 2009.
side 6 197. Økonomi- og ressourcestyring 00.30.04 Ø02 sagsnr. 1440-32193 Voksenforvaltningen vil på mødet fremlægge en opdateret aktuel status på økonomi- og ressourcestyringen, hvori der er indarbejdet besparelsesforslag i forhold til effektivisering af arbejdsgange på plejecentrene og serviceforringelser. Endvidere et forslag til fast normering. Voksenforvaltningen forelægger sagen til politisk afgørelse. Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 197: Punktet blev behandlet under punkt 196. 198. Status i Hjemmeplejen i Kerteminde Kommune 16.08.00 G01 sagsnr. 1440-32502 Ældrechef Bente Fournaise vil sammen med distriktsledere og funktionsleder orientere om status for Hjemmeplejen i Kerteminde Kommune. Voksenforvaltningen indstiller, at Ældre- og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning. Ældre- og Handicapudvalgets møde 29.01.2009 punkt 179: Tilbud omkring drikkevarer udvides. Udvalget får regneeksempel på næste udvalgsmøde. Forvaltningen drøfter mere smidige afregningsformer hos boligadministrationen som sikre bedre koordination.
side 7 Lykke Krapalis (O) Sagen genoptages. Voksenforvaltningen vil på mødet orientere om tilbud fra madservice, indeholdende forslag til udvidelse af tilbud. Resultat af brugertilfredshedsundersøgelse på plejecentrene, samt udarbejdet materiale vedr. årets gang på plejecentrene i Kerteminde Kommune. Endvidere orientering om organisationsplan for Hjemmeplejen Ældre- og Handicapudvalget skal herefter tage stilling til udvidelsestilbuddene og eventuel takststigning per 01.07.2009. Voksenforvaltningen forelægger sagen til politisk drøftelse. Bilag: Notat af 23.02.09 vedr. tilbud om drikkevarer på de 5 plejecentre i Kerteminde Kommune Organisationsplan for Hjemmeplejen i Kerteminde Kommune - januar 2009.doc Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 198: Udvalget godkendte forslag 3 fra dags dato og betalingen træder i kraft 1/5-2009. Udvalget blev orienteret om brugerundersøgelse på plejecentrene vedr. madservice.
side 8 199. Status på byggeri af 24 plejeboliger i Munkebo 82.06.03 P20 sagsnr. 1440-32200 Voksenforvaltningen fremlægger status på byggeri af 24 plejeboliger i Munkebo. Der foreligger referater af Bruger- og styregruppemøder. Bilag: Bygge- og styregruppemøde 01 den 10.02.2009 Styregruppemøde 02 10.02.2009 Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 199: Taget til efterretning. 200. Opprioritering af forebyggende indsats til ældre i Kerteminde Kommune 16.00.42 P21 sagsnr. 1440-30368 Ældre- og Handicapudvalget har et ønske om at opprioritere den forebyggende indsats til ældre. Baggrunden herfor skal ses i lyset af et stadig stigende antal ældre, som kan forventes at få brug for støtte og hjælp i alderdommen sammenholdt med kommunens belastede økonomiske situation. Voksenforvaltningen har derfor udarbejdet et forslag til en projektbeskrivelse. Det fremlagte projekt understøttes af WHO s forskning indenfor 5 områder, som har indflydelse på sundhed og livskvalitet: Egen vilje, sociale netværk, god fysisk aktivitet, gode kostvaner og et sikkert bosted. Et lignende projekt har vist gode resultater i Sverige både på forebyggelses- og på økonomidelen. Projektet har til formål at føje liv til år ved at forebygge lidelser og indlæggelse på hospital med efterfølgende behov for hjemmepleje. Projektets fokusområde er at minimere risikoområder, som er velkendte hos ældre over 70 år: Fejlernæring, faldtendens og tryksår.
side 9 Projektets mål er, at alle ældre over 70 år bosiddende i Kerteminde Kommune tilbydes en risikobedømmelse indenfor fald, ernæring og funktionsniveau og instrueres i forebyggelse. Alle medarbejdere instrueres i ældremobilisering og deltager aktivt i projektet. Kommunens to forebyggende sygeplejersker indgår som projektmedarbejdere. Der indtænkes et aktivt samarbejde med et Idrætsforbund, Kommunens Ældreråd og de lokale foreninger om at fastholde projektet i lokale Livscaféer, som understøtter det sociale netværk. Myndighedschef foreslås som projektleder. Økonomi Der må påregnes lønudgift til instruktør i ældremobilisering, forplejning på kursusdage og vikardækning i mindre omfang. Udgiften tænkes finansieret via puljen til imødekommelse af demografiens virkninger på ældreområdet Indstilling Projektbeskrivelse fremlægges til Ældre- og Handicapudvalgets drøftelse og beslutning Bilag: Projektmandat Livskraft i seniorlivet.doc Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 200: Udvalget godkendte projekt Livskraft i seniorlivet, som den forebyggende indsats i 2009 og er omkostningsneutralt. 201. Tilpasset tilsyn - Arbejdstilsynet 16.07.00 K09 sagsnr. 1439-868 Ældrechef Bente Fournaise orienterer om opfølgning på Hjemmeplejens efterkommelse af Arbejdstilsynets påbud på plejecentrene. Herunder aftale med autoriseret arbejdsmiljørådgiver COWI A/S og central handleplan i forhold til opfølgning på påbud. Voksenforvaltningen anbefaler at Ældre- og Handicapudvalget tager orienteringen til efterretning.
side 10 Ældre- og Handicapudvalgets møde 29.01.2009 punkt 180: Udsættes til næste møde. Lykke Krapalis (O) Sagen genoptages, jf. ovenstående beslutning. Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 201: Taget til efterretning. 202. Forslag til vejledning om magtanvendelse mv. 16.00.11 P21 sagsnr. 1440-32520 Voksenforvaltningen har udarbejdet forslag til vejledning om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne i henhold til servicelovens kap. 24. Vejledningen er tænkt som et arbejdsredskab for de medarbejdere i Kerteminde Kommune, der arbejder med at yde støtte og hjælp til borgere, der ikke selv er i stand til at tage vare på sig selv og deres tilværelse. Det vil oftest være borgere med demenssygdom, men kan også være psykisk syge, hjerneskadede m. fl. Hensigten med vejledningen er at støtte medarbejderne i at håndtere de svære situationer, hvor en borger ikke selv ønsker hjælp eller ikke selv kan bede om hjælp, og hvor medarbejderen både skal undgå omsorgssvigt og magtanvendelse. Desuden skal vejledningen bidrage til at sikre en korrekt håndtering af en eventuel nødvendig magtanvendelse og/eller anden form for indgreb i en borgers selvbestemmelsesret samt beskrive samarbejdet mellem Voksenforvaltningen og de sociale og sundhedsmæssige tilbud i Kerteminde Kommune. Tilbud er her forstået som hjemmevejledning, hjemmepleje, hjælp og støtte i eget hjem, socialpædagogisk bistand, bofællesskaber, botilbud, plejecentre, aktivitetsog samværstilbud, aktivitetscentre og væresteder.
side 11 Voksenforvaltningen foreslår, at Kommunalbestyrelsen uddelegerer kompetencen til at træffe beslutning om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne i henhold til servicelovens kapitel 24 til Ældre- og Handicapudvalget, der videregiver kompetencen til Voksenforvaltningens ledere af de social og sundhedsmæssige tilbud i kommunen. Flemming Jørgensen orienterer på mødet omkring vejledningens indhold og anvendelse. Til Ældre- og Handicapudvalgets drøftelse og oversendelse til Byrådet. Ældre- og Handicapudvalgets møde 29.01.2009 punkt 188: Udsættes til næste møde. Lykke Krapalis (O) Sagen genoptages, jf. ovenstående beslutning. Den samlede vejledning om magtanvendelse er sendt elektronisk til Ældre- og Handicapudvalgets medlemmer. Bilag: Vejledning om magtanvendelses forside januar 2009, indholdsfortegnelse samt side 1 og 2 Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 202: Ældre- og Handicapudvalget oversender vejledning om magtanvendelse med anbefaling.
side 12 203. Eventuelt 16.00.00 A50 sagsnr. 1439-26611 Eventuelt. Ældre- og Handicapudvalgets møde 05.03.2009 punkt 203: Intet. Mødet sluttede kl. 19.10.