Bariatri Bariatri: Baros stammer fra græsk og betyder tyngde. Bariatri er en medicinsk betegnelse for svær fedme med ledsagende sygdomme og forskelligartede problemer BMI Undervægt: BMI < 18,5 Normalvægt: BMI: 18,5-24,9 Overvægt: BMI: 25-29,9 Fedme: BMI >= 30 Formlen er BMI = kropsvægten i kilo/højden i meter gange meter (kg/m2) 47 % af den voksne befolkning er overvægtige (BMI 25). Omkring 13 % af befolkningen er svært overvægtige (BMI 30) Kilde: Den nationale Sundhedsprofil 2010 1
ÅRSAGER TIL FEDME Arv og miljø Kostsammensætning Tidlig ernæring Stress Graviditet Fristelser i omgivelserne Rygestop Immobilisering Psykologiske forhold Medicin Somatiske sygdomme Lav grad af fysisk aktivitet Æbleform Den bløde mave Vægten fortrinsvist på maven (lavt) Personen kan ligge på både ryg, mave og siden. Huden er meget løs, og maven kan hænge ned til knæene. Er ikke så påvirket på vejrtrækningen, som dem hvor maven er fast og sidder højt. Svært ved at holde positionen i sideliggende, da det er svært at holde øverste ben ovenpå nederste ben p.g.a. meget fedt mellem lårene. Kræver bredere kørestole på grund af benenes abduktion Vær opmærksom på fødderne. Kilde: Plambech og Bøgedal, 2009 2
Æbleformen - Den hårde mave Vægten fortrinsvist på maven (højt) Svært ved at ligge på mave, ryg og side pga. vejrtrækning. Foretrækker halvt siddende i seng. Bliver hurtigt forpustet. Huden stram og udspændt. Stor risiko for at falde på gulvet, når borgeren skal hjælpes til siddende ved at rulle om på siden, og komme op at sidde på sengekanten. Kilde: Plambech og Bøgedal, 2009. Pæreformen - Adduction Fedtet sidder på ydersiden af lårene Der opnås fuld knæ til knæ kontakt God balance Er som regel mobil Kørestol skal være ekstra bred 3
Pæreformen - Abduction Fedtet sider på indersiden af lårene Nedsat balance Immobil Meget frygt Pæreformen - Bulbous gluteal Fedtet sidder på balderne God balance God idé at åbne op bagtil i kørestolen 4
Gode råd Tjek altid liftens løftekapacitet Hvis der anvendes hjælpemidler til siddende forflytning, f.eks. glidebræt, skal stolens armlæn kunne fjernes og sengen kan med fordel være lidt højere end stolen. Bemærk at standardtoiletter (både gulv- og vægmonterede) generelt har en vægtgrænse på 240 kg. Det er sædet, der er det svageste led Hvis personen, der skal benytte toilettet, vejer mere, skal han sidde på en toiletstol. Forflyt over personens stærke side, det er det mest sikre for personen og hjælperne. Metode Planlæg: Håndtering af den bariatriske/ svært overvægtige borger Hjælpemidler/placering Pladsforhold Antal personaler Udfør: Under udførelsen må bevægelserne ikke være for hurtige. Dette har betydning for: Patientens mulighed for at bruge egne ressourcer Hjælpernes mulighed for at justere det, der var planlagt Patientens oplevelse af smerte og angst reduceres Kilde: Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø 5
RESPEKT R (Rammer / omgivelser): Hav de nødvendige hjælpemidler, og andet relevant udstyr. E (Empati): Undersøg dine egne personlige overbevisninger om svær overvægt, og vær på vagt over for myter og misforståelser om bariatriske personer. Find ud af, hvad personen selv kan gøre, og hvad personen har brug for hjælp til. S (Sikkerhed): Tænk på din egen og den bariatriske persons sikkerhed. Brug de nødvendige hjælpemidler, og kend udstyret og vægtgrænserne. P (Privathed): Sørg for, at den bariatriske person kan være privat. Det vil sige at tøjet skal passe, så kroppen kan dækkes. E (Empowerment): Mange bariatriske personer føler sig ofte modløse og frustrerede i forhold til fremgang. Hjælp personen til at sætte realistiske mål og til at handle selv. K (Kontakt): Personalet er ansvarligt for at etablere tillid og samarbejde. Se personen ikke vægten. Hvis du skal tale vægt med den bariatriske person, brug da ord som vægt, BMI eller overvægt. T (Takt): Vær opmærksom på dit kropssprog, dit toneleje og dit ansigtsudtryk. Undgå at udvise frustration eller utålmodighed under f.eks. vanskelige forflytninger og ved pleje af den bariatriske person. 6