)!" #$" % && '$( ) &&$

" #$" %&&'$( )&&$

"# $%#& '$(%)$$(%$"*+(%,, '$(%)$$('% -*. /% 0 '$(%)$$(%-/*%$ 1 '$(%)$$("#2)%# %$ 3 '$(%)$$(% 2$$#"%$*%# 1 4%$$ $%#$$, 5 6$% 6&1$ 1 5 7(2 $2%% 8$ %-$# 1,8$$ %# 5 08$$ $# 8$$ %#$# $ *'$ " 8 -$" -$%*,*0*3%1 "#9$ %# %.#*

$( + )050:; "$ (" & #,("'"" < %$$$- %=$ -" ( >$$* #$-$% -#- ( $$ ) %$%#%#$$ $ )%$?%%#$# %#$ %$$%$-$%% $ 8@> "#+4%-#%#$$% $ %=$):- %%2# $ $- )%# $2#%$ $($ )$- %$2$ )%- #$*% )%- # %$ "#94%-%$(#*#%:- % %$ $*% -2$*%* %- $#$ 0 )>$#%$(*)% $% %($%%$ 0%7 %$ % %$$%#$ $$-$$./

, (('+"$","0 ):A,1("$#" (&"( $ " "$ (" & $%(2 $,("'"" <-%#$# ($./%* %$$ %-#% $*$ %#$%"% $)%"-#$% $#*-#%#$-%-%*$$ % *$$% % %$$ *%$ 2$ %$$$1B3*% -%$*$$% 2 $%$*-$$##$ (2 $8$$(2 $ #$-2% ()$$(- *%#$ % 4%#$ %-#$ 2$#$%%#%$ $$*-#% %$* ($( #%. $%*$$ $ C)#$% ) $ " $ $2 %#*# #$ # " 2 %# 2* 0D %%#%2$ <$-*$%$* $#(%*+'% 4$%##>$ % #$$%

0 A$% %$$*%(./% # $ +$ )$$$$% #$$*-($#$$ %%#+$# $$$"$E"%#F +$2$$* #$#*-#% % 0D %$$*-#% #% #$$2$ %-%$$% %# +# $ 0" $E7%%F "($( G%#%% $"# &%"% $,1 5:0 2&("( 4%#$- %%% (3'(1('$(( $$- * 2 $ $"% $)%-#$ -" ( "% $ - $$*"% $%"-#$$#% 4%#$$# %$*-#%$$% *$$% % %$$,1(,$#"$( >$##*$%$2$$$ *$$% )$ ( )$% ;2 /*"%#%$;%> -#% %$% %(# >,2% $( $ %$$# $ *%(./% 7 %$$%$2 "% $)%- %#$#$

%-# GA$%-$./ 4"5" 1$& "5 '$,*'5' ),,:;,("'"" "% $)%- %#$ $(%#$ $(%$"3 $- ;% ;#+" %#%$% ;# $ >#%$#*%-$$> ## #2%$%*$ %$$ $%% %#$ #$$ %$>%2#$ % %#( %( %*$ -2$% *% %2%-$%% *- -#%$$%$# % 2#2$$%% %2%$%-%# %-2$% #$ 2 -%$% %% $#%*<')%%( CH I $6# $%% ($%% -% %$ % $#/%$ % #$% 6((( "5"'"(

3 "%% $#%*-($ <')%%( CHG#$(6#$ $ #$2#2%$( 6- $%% % #$% #$$>#%#*% % # % "($( ;-$%#& ( ;#$("3 '$./

1 7 4"5" 1$& "5"'"( 4 #+%&&'$( )&&$ ),,:;,("'"" "% $)%- %#$ $(%#$ $('% -*+(%0%%$- ;% ;#+" %#%$% ;# $ >#%$(*%*$*-$ $%%%%*-#-%#%$ %$* %$-2$% * %$%* #% -2$%*$$>$#%#*$$ %-#2#$%-$> #%$(**-#$ %$ $($*$% -2$% %#( %%( $ --2$%* % $(2% $$ $*$ % - %- %% $(% $$ 8%$(*-%#2%# % #( %$ -$$ "$%$#*#$%# #$>#$$( %$ - % $$ #$$ 2%% $#(<% %$> #%(*$$%2%#- -%$ % %-%$* %% *--%# %$ % %%$#$%% #%$(*$ %#$>%#%#*$$ % %#$ %($ #-$ $%% % $%

5 %#$)$A$ 2%%# % 6-%-$%2%-*%$(% $%$$$ %$(%%6 $%% ** -$$ % %%* "# $%#&, 6((( "5"'"( $% $ "($( ;-$%#& ( 0'$(%)'% - '$./

4"5" 1$& "5 # )''+ ),,:;,("'"" "% $)%- %#$ $(%#$ $(%-/*%$ $ - ;% ;#+" %#%$% ;# $ >#%$#*%-$$> ## #2%$%*$ %$$ $%% $(( $% %2%#$ %#( %( %*$ -2$% *% 2#2$$%% %2%$%-%# %-2$% -#$ $$%$$ %$$ %% $#%*<')%%( CH I $6# $%%$ ($%% % %$ % $#/%$ % #$% 6((( "5"'"( "%% $#%*-($ <')%%( CHG# #2# $%%$$$$$2 $2(8#( %* %%$ (%%$#%#$ 6- $%% % $ 2$#$ %%$%%-$$>#%#* $%%$% %# % 8 %-#%2%-*$$%

* %* %$% %$( %% "($( ;-$%#& ( '$(%/ '$./

4"5" 1$& "5,&/"1( " + ),,:;,("'"" "% $)%- %#$ $(%#$ $("#2)%# %$ $- ;% ;#+" %#%$% ;# $ >#%$#-$$> ## #2%$*$ %$$ $%% #%$($ $($($%$>#% #*$%$#$$ %$ #( %( %*$ %%-> %$- %$#(% -$($($8( %#% %2#2$$ >#%#* $#$ % -2$% % -%$ CHG#6#* $ %%$% %# %8 -#%2%-% $%%$(*-%$( %$ %*# # - %% *-#$ 2$$ %% %$ % $#/%$ % % 6((( "5"'"( "$J> $%%J

"($( ;-$%#& ( '$(%"#2)%# %$ '$./

, 8 4"5" 1$& "5 /""',' " ),,:;,("'"" "% $)%- %#$ $(%#$ $(% 2$$#"%$*%# ;% ;#+" %#%$% ;# $ >#%$#*%-$$> ## #2%$%*$ %$$ $%% %#%#*-(%#$ %$%(-#$- % $($ %$%#$# ( 2$(%-($%# $- %#2% 22%#$ %+$- $$%%$(* $#>%#% %#( %( %*$ %%- 8% $$$% %$# #%#*$ %*%%$%$$>#%(*- -%# %($ $% % $$*%%%$% $#%#*#$ % %#%-%# #2#$%# <$ <')%%( CHG#( >%#*% #%#*- %*$$$# $#$%

0 -%# %%$- 9 "" ( ( "5"'"(" "($( ;-$%#& ( '$(%)% 2$$#"%$ '$./

:."( $& ('""'" '( )10:A,1("$#" (#" " #( ;($ "" &" " "&&( "$ (" & A%$ %$$( %%--%$$G%#% "% $# &10%-#% $#$ %%,("'"" >-#2-%# %%$ % %- %% $(% 4%% $-2% % %#$ %% %$ (% %2# #$#-2 $ "($( G%#%% $"# &10 2&("( A $ #$ (3'(1('$(( 4%$-#2$-$$#$* -#% $$ %$ 2% $$%#$%$$ 8 %##$ ( 4%$$-, -" ( "% $ - $$*"% $)%"-#$%* % )%"% $(2--%$$ %$ % %#$$ %2#

3,1(,$#"$( 8 A% %2 * % #*%#$#2# %-%$$ %$./ *'$ $%)GE+F 3&<=(#7$ ( "# $ " ( #$ %$%( %#$$ $))0 '$./

1 >?"(( )00:;,("'"" 4% $% <"(( #%./%-$ 6% C)1 $#%%2%$-K #%2$% B-#% $K 4&;'@&$ "("& J6-#$$$#%%#1.$$ 1)*% %$ L C4$# 6- %#$$$$( )%#$*# %-%#*$%%-%$% EMMMB%*"% %#$F 7%- #$$-2$%$- 2$2$$# $$ % $#$$%$ 4%#$-2$% %J ) > %$$LC*4$#.((@+( 1(& (5" J>B,*($:%$-2$ 6$%2%$- %-$$6 #$ # $%#&,0% $%$-2$1*1 N2%-2$$E$F 4$ % $#%$-2$#2$$ %$J

5 GA*$%-$*% % $% >$# $($- %$% $% $#$./

?0:& )00:;,("'"" 4% $% 0 :& #% %4#$$- ($=$* -%-K #% %$#$ &1$%%$B J$JK <$#$%%$$3 % >$$%%$$ %-%$2 $$*%./%%% % $%$3)1% %% 4$ % $*%# %%$%%&1$$2 # A '$(0:& &"("&B >0,$/$#%%-B-#% -#% %K >-#$0 "% $%"-#$0* -#%$#-$ - $- > %#* %$ $$ >$#%* #$$-#- %# O'$$ %#1$O$$$) %$# # >$#$*-#% %%-#%#$&1$$% %/$#C2./

" ):;,("'"" P#%#2$ "$* %$$ $?$A%$ $ C$ %$% 2% % - *% %1$$0 $$*$*%#2$ ( >$#$$*%$* %$($ >% %2 $A%$ $./

=5 /( "/(("& )135:8 -$"$$ )%4$#$$, $#(2 $2%%Q- %$2$+/')$--#4$#"%$%+(%"%$*$5 #(,"A9('" 5""& *$ %$-# %-$ /%$($ %'1& " "$ (" & 4% $$#. /%-$ -$%$$+(%"%$,("'"" )%4$#$$5$ $%$'4% %$%$ %$$# $*%$%$% $ /#$%<%## $ $2%%$% %-%$$ % #$$2 $ #2%#*%%$# <$%#$$$%./% '4% )- % 8B$2%2% G$ >#2 $ @#' % %#$ %-%$ F F #$ $%$#2% -$$2%%#$%$%$$$ 2$$$$ $2%$./% %$$%%%

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

, " $$#$22$#% $2%%*%$ " $$$#$$# C#$ # *4 6C9A AD)=-=@A +"4 $$ /%$ 6 %$% -$% +/'-$%$ /%$ 6 %$% -$% +/' $$ ;%$ E%::(F 6 %$% :) +/'$%$EF >$%$ ;#%#$ # >(2*-#%$2 % 2)* %%#$%#*#2 $$ P#$ %%#% -%2% %$$ #($%$$ #B;*)% 4$#%"-$$% $$ #2%# 6/( #("" '$*'5', @ %$2# $#$ $$+(%"%$*-#%J>#-J2 $%$# % 2)*%)%#$% #$ >#$*$#*#$>#-* 2 2#$-E2%*#*-$*% $ %#F*% %$$# E2$##$ # % $#F-#2$%$ $ %#$ %$-* 2#$* %#$%%$#$ /$$( $)%% $2%%#*% >#- %$22-2%#% $* %%$)%% * $ * % >#2$ %$$$2%2%#B ;*)%4$#%"-$ @# % ($2%* -2%#$$#%# $- %%$> %-%$#$#2#2$ 2#%# +(%"%$

$-$#2+(%"%$B>#-B%-#2 $$$##2 2)*%)%#$ #$-./%> ($*%+/')%- #$*$-#$ % -%#+/')%> %2$ #$ $2%% %+/')% $$ $2%$4$#"%$#$ $$%2$#2 %*$ >#-+(%"%$ %$# %+/') % 0 < %$ $ % $ %*%# %$-$%$2 %#$>#-+(%"%$> %% %2# %#$-$ -2$$#2%#$% 2%>$%$>#--# $- %#-22% %#$ "($( 4%$%$$%# 2&("( C $(% $$-%$ % #2$ $2% (3'(1('$(( "%$($ -" ( )%4$ $$*)%4$#$ %%$2$ % $$#%$2$-$%$$ +(%"%$%%$2-1(.&$( )%4$#$$4%#$%$2- %)-$%$)% 4$#$

./ *'$ @A=6;4*@A<,A 1(.&$( 7" &' 8$-#2-%%-# %$($*8@>% * #$$ #-#$$2 (2 $$> % $$*$ 2 < %-%$$ %$ -$%$$+(% "%$*#$#2-%# % %$ $2%#%%$$ $)%% $2%%# -" ( )%4$ $$*)%4$#$ $%$ %$2$ % $$#%$2$-$%$$ +(%"%$2 *%-#-# $$ 1(.&$( 7> "$4%#$-$($2 %#$ %./ *'$ @A=6;4*@A<,A 1(.&$( 7'$

< %$4%#$($2 %#$ +/')$)%$J>#-J)+(%"%$* $$#$$$ $#$+/')$ %$*-$ $+/')$+(%"%$ % 2%%#$$%$*%+/')$ 4$#"%$ +/')$4$#"%$%+/')$+(%"%$- $B$# % 2)*%)%#$% @2#$ %$% < %-%$$#$ $$*-6%#$3 $$ 4#$#$$ $$2$% $ " $$4$#"%$%$# 4$#"%$?%"%$ '-%:/$"%$ '%%$ " $$%#"%$%$# %#"%$ "%#%$ '"%$ 3 " $$+(%"%$%$# +(%"%$ 7$"%$ A$"%$ "%$ " $$.I$%$%$#.I$"%$ "%$ "$I$%$ @$#*%2$%$*#%$# $%$%$> #2$%$ $(*$# %$%$#%$ 4(%#*$+/'$4$#"%$ #$# 4$#"%$*?%%$*'-%:/$"%$* '%%$*%#"%$%"%#'"%$ 6% $#$+/')$+(%"%$ +(%

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

+$$ $#+/')$+(%"%$ %#$ #%%% $,$#>#$$#2## $$+/')$+(%"%$%+/')$ 4$#"%$ 5 C $(% $$-%$ % #2$ $2% -" ( )%4$$$*)%4$#$ $%# %/%$($ +%%$2$ % $$#% +%%$2$+/')$--%$#4$#"%$% +(%"%$ 1(.&$( 7 )%4$#$$$$ %(- -%%$$%($ *$ %$ -# %-$ /%$($ > -%$ %/%$($ %2$3)%4$#$ %$# )0 ( >#-#$ %0./%+/')$ P$2$ $$# "$-#)-$%$$ % %%$ +/')$#4$#%$ %+(%%$ ;-#$$$$*1*-#% %* #*$# #% *- $-R#$;)-#% %$ #$$./

# ):;,("'"" 42$ $ %-$# 4$% %$ 1$B$ - S $ 0 8 -%$%(*%#$0 A%./

7 "&& '$ ),5:;,("'"" >$#%% $ <#%$% 8 <#%$$$ <($$'$2$-$6> $ %% %$ <($$% %J#%(# % $ % %%- JP ( <($$% P '$2$-$EF% <($#'$2$-$'TA % %$$./

"&&&& '$ ),5:;,("'"" >$#%% %+(%%$ ( //2%%%+(%%$:+(%-$$./

, " (& '$ ),5:;,("'"" 6%/G+B C$2./

0 E" G%7/ 4? <7$$ 8 -$" -7$ +$(7$ /$ //2 "#94%

Bilag til Budgettjek 2013 Social- og Sundhedsudvalgets møde d. 5. marts 2013 Notat handlemuligheder: Højere belægningsprocent på Jammerbugt kommunes plejecentre Social- og Sundhedsudvalget tilkendegav på møde d. 5. februar 2013, at man ønsker undersøgt, hvorledes der kan sikres en højere belægningsprocent på kommunens plejecentre. Udvalget er opmærksom på, at der er tale om borgerens frie valg. Så redskabet skal være en yderligere motivering af borgeren, således den enkelte borger frivilligt ønsker at komme på plejecenter. Sådan visiteres til plejebolig på plejecentre i dag Plejeboliger tildeles i dag ældre og personer med handicap, som har særlige behov for handicapvenlig boligindretning eller et plejebehov, der ikke kan varetages i nuværende bolig. Kun de borgere, der ikke kan passes og plejes i eget hjem forsøges motiveret til at søge plejebolig alle muligheder skal være udtømt først. I vurderingen er der fokus på og lægges vægt på: - Hvor nedsat borgerens funktionsevne er hvor meget hjælp har borgeren behov for af personlig pleje/ praktisk hjælp døgnets timer? - Er borgerens psykiske funktionsevne nedsat i en sådan grad, at der er behov for hjælp, støtte og guidning til at strukturere døgnet og de daglige gøremål? - Har borgeren behov for et beskyttet miljø, som ikke kan tilgodeses i eget hjem?

- Begrænser borgerens mulighed for at modtage pleje på grund af krav til et sikkert arbejdsmiljø for personalet? - Alder og ensomhed er ikke i sig selv kriterier for at få en plejebolig? Hvordan kan borgere fremover visiteres til plejebolig på plejecentre: - De der har lyst til socialt fællesskab og en mere aktiv hverdag skal have mulighed for ar søge plejebolig. - Mere fokus på borgerens ressourcer både fysisk, psykisk og socialt mindre fokus på borgerens helbredsmæssige forhold, sygdomme og den hjemmehjælp de har behov for. - Der lægges vægt på (nyt fokus), hvad borgeren individuelt og hver for sig især kan bidrage med, for en meningsfuld hverdag for fællesskabet. - Der skal fokuseres på en stor grad af oplevelse af trivsel - dette for at bevare borgerens funktionsevner, psykiske velvære, stimulere sanserne, selvværd m.m. Der skal altså lægges vægt på det sociale fællesskab, egen trivsel - aktiv alderdom efter evne - de muligheder der er for at bevare borgerens funktioner længst muligt. Der skal være aktiviteter at deltage i for, at bevare ens fysiske- og psykiske funktionsniveau. Visitationen går i dialog med den enkelte borger i god tid. I god tid kunne defineres som borgere med ugentligt behov for hjælp på 15 time. Udfordringer: - Der kan opstå en væsentlig stigning i antal af borgere som ansøger om at bo i plejebolig på plejecenter risiko for ventelister - Ved visitering af friskere borgere til plejecentrene, må det forventes, at den gennemsnitlige tid den enkelte borger bor på plejecenter vil stige - Når en borger er visiteret til plejebolig på et plejecenter, har borgeren det frie valg til, at søge en tilsvarende bolig i en anden kommune - Der vil blive et økonomisk pres på rammen, hvis borgere med hjælp behov i eget hjem under 20 timer ugentligt, godkendes til somatisk plejebolig på et plejecenter

Rammebesparelse på ældreområdet kr. 5.000.000 Social- og Sundhedsudvalget tilkendegav på møde d. 5. februar 2013, at man ønskede beskrivelse af rammebesparelser på ældreområdet med kr. 5.000.000, og konsekvens heraf. Rammebesparelse kr. 3.000.000 på tildelingsmodellen plejecentrene Der er et budget til drift af kommunens plejecentre på kr. 102.332.000. En rammebesparelse på kr. 3.000.000 vil betyde en reduktion af rammen med 2,9 %. Konsekvens for borgere/brugere: Lavere serviceniveau Konsekvens for medarbejdere: Der vil blive tale om afskedigelse af medarbejdere udfordring opsigelsesvarsler Rammebesparelse kr. 2.000.000 på BUM-modellen fritvalgsområdet Indledningsvist skal det fremhæves, at der i budget 2013 er forudsat en besparelse på BUM-kontoen med kr. 900.000 ved udbud af fritvalgsområdet. Der er i samarbejde med KL igangsat en afklaring af potentiale ved udbud herunder om der udover fritvalgsområdet skal inkluderes et eller flere af vores plejecentre. Denne analyse, og eventuelt efterfølgende gennemførelse af udbud vil formentligt først kunne effektueres ultimo 2013. Der er et budget til BUM-kontoen på kr. 81.443.000 efter reduktion med ovennævnte forudsatte besparelse kr. 900.000.

BUM-kontoen er fordelt med ca. kr. 14.000.000 til praktisk hjælp og kr. 67.400.000 til personlig pleje. Reduktion af praktisk hjælp - såfremt rammebesparelse på kr. 2.000.000 skal reduceres alene på praktisk hjælp, vil det medføre en væsentlig reduktion af rammen med 14 %. Den praktiske hjælp består af 3 pakker til rengøring, 2 pakker til vasketøj og 2 pakker til indkøb, og 15 minutters tilvalgstid. Reduktion af den samlede BUM-konto såfremt rammebesparelsen på kr. 2.000.000 skal reducere den samlede BUM-konto, vil det medføre en reduktion af rammen med 2,5 %. Det kan ikke administrativt anbefales, at BUM-kontoen reduceres. Dette i lyset af, at der ikke er udmøntet besparelse på kr. 900.000 i forbindelse med udbud af fritvalgsområdet, der er sket reduktion med kr. 1.900.000 vedr. Vi bevæger ældre og endelig er der forudsat flytning af udgifter til borgere i eget hjem til plejecentre med kr. 995.000. Konsekvens for borgere/brugere: Lavere serviceniveau Konsekvens for medarbejdere: Der vil blive tale om afskedigelse af medarbejdere udfordring opsigelsesvarsler Ophør af tilvalgstid 15 minutter BUM-kontoen kr. 2.100.000 De 15 minutters tilvalgstid der tildeles alle borgere som er bevilget praktisk hjælp reduceres med kr. 2.100.000. Potentialet er genberegnet i forbindelse med dette budgettjek.

Bemærk denne handlemulighed kan ikke anbefales effektueret, såfremt foranstående rammebesparelse på BUM-kontoen gennemføres. Konsekvens for borgere/brugere: Lavere serviceniveau Konsekvens for medarbejdere: Der vil blive tale om afskedigelse af medarbejdere udfordring opsigelsesvarsler Rengøring og skift af sengelinned hver 3. uge kr. 2.500.000 I dag visiteres hjælp til rengøring og skift af sengelinned hver 2. uge. Ved beslutning om at denne ydelse fremover kun kan bevilges hver 3. uge, vil der kunne effektueres en besparelse på kr. 2.500.000. Potentialet er genberegnet i forbindelse med dette budgettjek. Ophør udbringning af varm mad skøn kr. 100.000 Borgeren uden for plejecentre kan vælge at få udbragt varm mad hver dag i ugen. Såfremt denne mulighed ophører, vil der kunne effektueres en besparelse på anslået kr. 100.000. Skal forhandles med Det Danske Madhus. Konsekvens for borgere/brugere: Lavere serviceniveau Konsekvens for medarbejdere:

Ingen Frivillighus reduktion af tilskud kr. 100.000 Det kommunale tilskud kan reduceres med kr. 100.000. Dette ændrer ikke ved muligheden for hjemtagning af det statslige grundtilskud Konsekvens for borgere/brugere: Lavere serviceniveau Konsekvens for medarbejdere: Ingen Aktivitetscenter reduktion af rammen kr. 400.000 I forbindelse med regnskabsafslutning 2012 er det konstateret, at kommunens 4 aktivitetscentre giver overskud. Det anbefales, at rammen til aktivitetscentre reduceres med kr. 400.000. Konsekvens for borgere/brugere: Ingen Konsekvens for medarbejdere: Ingen Besparelse Pandrup Plejecenter under ombygning kr. 1.450.000

I forbindelse med vedtagelse af specialisering demens og genoptræningspladser er der ved beregning af tildelingsmodellen forudsat 31 pladser på Pandrup Plejecenter. Der er på grund af ombygningen kun 23 disponible pladser Der er således et ikke disponeret beløb indenfor tildelingsmodellen (kun i 2013) i perioden fra d. 1. januar 2013 til d. 30. oktober 2013 hvor byggeriet forventes færdigt. 8 somatiske pladser i 10 måneder kr. 1.816.000 Kompensation til Pandrup plejecenter særlige udfordringer med vagtplanlægning under byggeriet - 366.000 Besparelse i alt kr. 1.450.000 Borgere/brugere: Ingen Konsekvens for medarbejdere: Ingen Besparelse ved lukning af V. Hjermitslev Plejecenter d. 1. juni 2013 kr. 2.512.000 Såfremt det vedtages, at lukke V. Hjermitslev Plejecenter d. 1. juni 2013 og overflytte beboerne til andre plejecentre, vil der kunne effektueres følgende besparelse.

I beregningerne er der kun taget udgangspunkt i udgifter til dag og aften. Udgift til nattevagt på V. Hjermitslev Plejecenter kan som minimum spares indtil d. 30. oktober 2013. Det skal vurderes nøjere, om besparelsesmuligheden er varig, eller om denne udgift til nattevagt skal tillægges tildelingsmodellen på Pandrup Plejecenter når byggeriet står færdigt idet der er tale om en udvidelse af antal pladser i forhold til oprindeligt. I samme senarie forudsættes der afsat budget til de 11 ekstra pladser som åbnes på Pandrup Plejecenter efter ombygning er afsluttet d. 1. november 2013. Lukning af 19 somatiske pladser i 7 måneder kr. 3.020.000 Lukning besparelse nattevagt i 5 måneder - 350.000 Udgift til åbning af 11 somatiske pladser i 2 måneder - 508.000 Besparelse i alt kr. 2.862.000 Konsekvens for borgere/brugere: Flytning af beboere fra V. Hjermitslev til andre plejecentre. Konsekvens for medarbejdere: Det forventes, at medarbejdere stort set kan opsluges af driften, idet beboerne flyttes til andre plejecentre. Besparelse ved lukning af V. Hjermitslev plejecenter d. 1. november 2013 kr. 369.000 Såfremt det vedtages, at lukke V. Hjermitslev plejecenter d. 1. november 2013 og overflytte beboerne til andre plejecentre, vil der kunne effektueres følgende besparelse.

I samme senarie forudsættes der afsat budget til de 11 ekstra pladser som åbnes på Pandrup Plejecenter efter ombygning er afsluttet d. 1. november 2013. Lukning af 19 somatiske pladser i 2 måneder kr. 877.000 Udgift til åbning af 11 somatiske pladser i 2 måneder - 508.000 Besparelse i alt kr. 369.000 Konsekvens for borgere/brugere: Flytning af beboere fra V. Hjermitslev til andre plejecentre. Konsekvens for medarbejdere: Det forventes, at medarbejdere stort set kan opsluges af driften, idet beboerne flyttes til andre plejecentre. Reduktion af tomgangshusleje? Såfremt der vedtages en af ovenstående modeller for lukning af V. Hjermitslev Plejecenter, forventes der samtidigt, at skulle tages stilling til, om denne ejendom ønskes udlejet til Asylcenteret som orinteret på Kommunalbestyrelsens temamøde d. 31. januar 2013. Hvis der vedtages udleje til Asylcenteret, vil det få en positiv indflydelse på budget til tomgangshusleje. Såfremt der ikke sker videreudlejning til Asylcenteret, vil det få en negativ indflydelse på budget til tomgangshusleje.

Ikke udmøntede bevillinger for 2013 Frivillighuset pulje til særlig indsats for børn kr. 200.000 Omstillingspulje socialafdelingen kr. 300.000 Lægekonsulent vakant stilling (kun 2013) kr. 100.000 Demenspulje rest kr. 794.000 Vennekredse ældreområdet vedtaget fordeling ikke udbetalt kr. 150.000 Pulje ældre medicinske patienter forløbskoordination kr. 150.000 20. februar 2013 Svend Åge Fog

"#$%%&" "&% ' ( )&*+,*-&%./. 0%&,1+&&,/"2&,% ""%**.. 0,,%",3&,%. %1-&,"&41,"1.,2"2 5*6"%&,0"" *7,.,*-&,%.1%."*-", "2,1*-/.0%%-%,.$ &,%. " # &% %* 1*&*$ &" 8&"*$&0$,7,2*$1"%%&3 "27," 5%.,79.1%"-: 5%3*$"$7&3. 3%+.*& ;. ' -.*,*&,%%*,.*7,"*,& % $# <&"*-.,32"")%"=&* >&%*-5&";% ;$%&+-1* - "*,3 %"1"&,3" "&&*"&%* "%,,=""&&1"&9,:

2"1,*",$ %&'(?,+,&*-.%-@.""*%&",%1,% AA4&*&",+,&&,2.,&1,& 0%%&"""*,.2,1,-3*",2 3*"",1%,%*%, A*&A,2"2&-3 B$%*3"*,%C%- D*.3&0%+9",2*%2"%*-1 *,.,3,1$,+, %%$&+%."%: &%"& *&""&.2%,2." E&**..4% 3%-,98,*,:?,+,&2&., *$'F% &"%,,$.@ >..9"111*$:7%"*- "&,2,9,""&+&*-%-: >.%*%*-".%- G"*-*"%-,2H,"&H*-"H ",2-*-2%-.% 2*1-,",1%- )( $%"*7%+ >,="&.9%$%>I,,"%+: $2*%4-",,,"%*"""

."& ",*$"""$.,*$%1", %-9,"%*""%.$&: J3.*-;>I4B0&&& >%&",,"%*""","%+ 0"4-",,$.. 2"&","%,"%.,,&.$%, =%*%"&7%+ K*,".L +&7 *3L*+** 2"&","%,"% >3*)&".9, ": =%%2*%32, & ",,,"%*"""9*2$%": D*,"%+"%%&*-*,,"% B,;>I"%"*-%& "3+% "*"",B$.% J,&+%L+",L9C%&: J,,$%L+",L 2$ *+,-.&/ %& /",%&,,%%,%*$"2, 3*-*$+ /","%%**-L*""L*-,+*- *$+ /",%.%,3*- *$+)%%&%%& ;"%2"&9"& : &2*$+$3+ &3""&%.,@0,&1 %*&$+*3"1%*&$1," &*D%" @*.,1 &".1*.&,%%1&",0,&

0+1 -$ -2 /&$" &"",2.*-&,%-" -6"%&,13%."%"&. &%.&"*-1 %"*-%- -34 /&$" &"",2.*-&,%-" -6"%&,13%."%"&. &%.&"*-%- "**-1*-&3.1..&3"%%&,+%&1. "&,.2.1 1%" "**-1%&*-&."%" &&+%1%" /.,2,"+ *,,&".& '

%& % "##$ ' ()((## *+* & #$(,, #$)-) "#$% & '. /&*#$ 0& $& #$ $ 1 " 2 341 5 167 8 '( 9 &&1$#&016 5 &#$16 5 6 4 16& &1&4 5 1 & #$ 2*: : 4 5 5 &#$ 46 & 9&* 16 6 4 ; &1$#;& 4 6 && 1 4 &3 &*& 6 4 & &2*#$ 4 164 4 116 4 74$<8 4 6 &4 6 * && #$ 542*#$ &* 64 1 6

6 #$ 6 46 4 % &* = > &34%%5 = 4? 1*@5 4&4 41 25 6?4- *514 4*& *&4 1631 A 1 6 $4) 1** 31*14 16 1* 3:& 1*:160 6 7&16& &5 6816 4) $#4) B15 164 "4 *&4 1,4$ *514 16 516 6 1& 4 1 ; 5 & & 5 54 1 & ') ' 016& &* 16 &3& 4&5@1 64 5 1 &1 16 6 = 2 ># 4 ) 16 &3 & 4 25? 4 %%) C 4> D #4 4 04) > &* & 516

,& &16&3 6 1 #$ *&*51 151 5 16 #$ 1 & '$* 9 & 5&* 5 116 1 4 6& @ 4 5 51& 4 1 &5 E6& 4 16,& #$ 5 1 & 6 > & &3 6 4 &5 5 5 4 1 11 & 1 9 5 & 4 5 14 6 & &5& 16 & &3 +' "#$%&,- "#$. F 5 5 & & 5 6 9 64 &* 4 &* 64 1&# %6 5 4 5 &*16$"46

.5 5 4 11 &4 &* 1 6 4 & 1 &4 4 5 11&

TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Botilbuddet Sneppen, Jammerbugt Kommune Mandag den 17. december 2012 fra kl. 17.30 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Botilbuddet Sneppen. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi haft særligt fokus på, hvordan den skriftlige dokumentation anvendes som et redskab til at beskrive den daglige indsats, samt de initiativer, der er taget med henblik på at forebygge behov for magtanvendelse. Vi har desuden fulgt op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsyn og vurderet stemning og atmosfære. Herudover har vi generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi ud fra samvær og samtale med beboerne, samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation omgivelser fremstår velegnede til formålet. Der er rent og pænt såvel ude som inde beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de er tilfredse med den hjælp og støtte, de modtager der er opmærksomhed på den enkelte beboers ressourcer, herunder hvordan medarbejderne bedst muligt støtter den enkelte beboer til at bevare sine ressourcer medarbejderne er nærværende i deres tilgang til beboerne og opmærksomme på den enkelte beboers behov for hjælp og støtte der er et velfungerende samarbejde der er præget af åbenhed og dialog som opfølgning kan vi konstatere, at IT-omsorgssystemet Uniq Care er under implementering. Vi vurderer at den skriftlige dokumentation er fyldestgørende og opdateret her er en god forståelse for at efterleve Kommunens regler for magtanvendelse og indberetning. Udført af Elise Ledet Pedersen 1

Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under punktet Den skriftlige dokumentation. Målgruppe Målgruppen er mennesker med behov, der udspringer af sindslidelser og lignende. Borgere med behov, der primært udspringer af misbrug kan ikke tilbydes plads i bofællesskabet. Her er plads til seks beboere. Aktuelt er alle pladser optaget, og beboerne er i alderen fra 22 til 58 år. Det er vores vurdering, at de indskrevne beboere hører til målgruppen. Dette vurderes på baggrund af samtale og samvær med beboere og gennemgang af skriftlig dokumentation. Boligforhold og fysiske rammer Rammerne fremstår både ude og inde pæne og rene. Fællesarealerne er indrettet med moderne og funktionelle møbler, og der hænger billeder som falder i målgruppen smag. Fællesarealerne indbyder til samvær samtidig med, at der er mulighed for at sidde i mindre grupper eller sidde alene. Beboernes lejligheder er indrettet efter individuel smag og behov. Beboerne udtrykker tilfredshed med rammerne. Det er vores vurdering, at rammerne er velegnet til målgruppen af beboere. De omsorgsmæssige forhold Vi møder beboerne i køkken/alrummet, hvor en beboer er i gang med at tilberede aftensmad. De øvrige beboere opholder sig enten i deres lejlighed eller i fællesrummet. Beboerne har hver deres ugentlige maddag, hvor de bestemmer og tilbereder dagens ret. Under tilsynet tilbereder en beboer lasagne med rødbedesalat, som de øvrige beboere senere spiser med stor appetit. Efter måltidet, hvor hovedparten af beboerne og en medarbejder deltager, hygger beboere og medarbejderen sig i sofaen. Her er det tradition at de der har lyst samles til aftenskaffe i stuen. Der er en god stemning i hele huset. Under tilsynet oplever vi, at flere af beboerne har fundet sammen i et fællesskab. En medarbejder fortæller, at medarbejdere gør, hvad de kan for at motivere beboerne til at være sammen. Der afholdes husmøde én gang om ugen, hvor beboere og medarbejdere deltager. Her er der mulighed for at drøfte dagligdagen, aktiviteter og andet, der vedrører fælles anliggender. Blandt beboerne gives der udtryk for, at de ønsker at de kunne finde et arbejde, men der mangler arbejdstilbud til beboerne i nærmiljøet. En beboer fungerer aktuelt som frivillig hos en lokal forening og en anden er aktiv i beboerrådet. I efteråret har der været afholdt en temadag med en neuropsykolog for beboere, medarbejdere og ledelse. Dette har sat fokus på at finde nye ressourcer hos den enkelte beboer, og biddraget til fremadrettet læring for alle parter. Udført af Elise Ledet Pedersen 2

Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Vi taler med en medarbejder, som giver udtryk for og indtryk af arbejdsglæde og trivsel. Ifølge det oplyste er her et velfungerende samarbejde med såvel kolleger som ledelsen. Ledelsen kommer fast i huset én gang månedligt. Der er plads til at sige sin mening, og medarbejderne er ordentlige i deres omgang med og tilgang til beboerne. De har mulighed for at deltage i supervision hver anden måned, både beboer- og samarbejdsrettet. Der er planlagt et kursusforløb i starten af 2013, der målrettet alle medarbejderne ndenfor Handicapog psykiatriområdet, med fokus på arbejdet i selvstyrende teams. Den skriftlige dokumentation Som opfølgning kan vi konstatere, at man har påbegyndt implementering af IT-omsorgssystemet Uniq Liv siden sidste tilsynsbesøg. Vi vil følge udviklingen nærmere ved næstkommende tilsynsbesøg. Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af udvalgte beboeres udviklingsplaner. Det er vores vurdering, at den er ajourført og retningsgivende for indsatsen. Magtanvendelse Her forekommer ikke magtanvendelse. Medarbejderne er bekendte med reglerne og indberetning på området. I medarbejdergruppen diskuteres balancen mellem omsorgssvigt og magt løbende. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer, og her er ingen punkter til opfølgning. " # $ % & ' # $ % ' % $ ( $ ) ) * + ( &, % % - ( %. # " ' % * / ( # $ (. " " & ( ), $. % $ ( &. & * % &, % (. $ ( ), $ # * % % & % % 0 % 1 " % 0 # ) % * 2 %, % & % % & % & % % % $ $ ( ( * 3 & ( % % & & & " " * 3 % $, " $. $ ( " ) * 4 " $ $ %. &, $ ( % % % % & & %. " " ) 0 " ". % ( % % & % * Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Udført af Elise Ledet Pedersen 3

Aalborg, den 31. december 2012 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Elise Ledet Pedersen 4

TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Toftehøj, Jammerbugt Kommune Torsdag den 25. oktober 2012 fra kl. 10.00 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Toftehøj. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Endvidere har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne samt gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og indsatsen for udvalgte beboere. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare indtryk, at beboerne, generelt set, hører til målgruppen. Her bor dog også en beboer, hvis behov som udgangspunkt ligger uden for målgruppen, men der er inddraget eksterne fagpersoner til hjælp og støtte, med det formål også at sikre, at der ikke fragår de øvrige beboere den hjælp og støtte, de er stillet i udsigt.. Det er således vores vurdering, at ledelse og medarbejdere har iværksat de nødvendige tilbud om behandling. Det er vores samlede indtryk, at medarbejderne gør, hvad der er muligt for at løse den samlede kerneydelse, således beboerne får den rette hjælp og støtte. beboerne giver udtryk for og indtryk af tilfredshed med den hjælp og støtte, de modtager fra medarbejderne siden seneste tilsyn er der sket ændringer og reduceret i ledelsesfeltet, således at der nu er en souschef for handicap og socialpsykiatrien og en afdelingsleder. Medarbejderne oplyser, at det har som sådan kun været positivt med denne forandring medarbejderne giver udtryk for tilfredshed med samarbejdet dem imellem. Samlet set oplever medarbejderne, at medarbejdertrivslen er i en positiv udvikling. Der gives ligeledes udtryk for tilfredshed for samarbejdet med ledelsen der vil i løbet af 2013 ske ændringer i organiseringen som udmøntes med selvstyrende teams. I den proces inddrages en ekstern konsulent. Det er det vores indtryk, at ledelsen er opmærksom på vigtigheden af at holde fokus de forhold, der kendetegner en forandringsproces, herunder behovet for støtte til medarbejderne og information til såvel beboere som medarbejdere Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen 1

det er vores umiddelbare indtryk, at medarbejderne er bekendte med reglerne for magtanvendelse. Dog er det vores vurdering, at der altid bør løbende fokus på temaets mange aspekter og veje til forebyggelse vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation i form af daglige notater og udviklingsplaner. Generelt fremtræder det opdateret og retningsgivende for indsatsen. Vi har dog henledt opmærksomheden på, at oplysninger om den enkelte beboer skal adskilles fra oplysninger om andre beboere. Ved gennemgang af skriftlig dokumentation fremgår det, at det er medarbejderne, der udarbejder handleplaner for indsatsen for beboerne, jf. Servicelovens 141. Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Her er intet til opfølgning. Målgruppe Tilbuddet henvender sig til voksne borgere, der har behov, som udspringer af psykiske funktionsnedsættelser, udadreagerende og selvskadende adfærd ske adfærd med mere Det er vores umiddelbare indtryk, at beboerne generelt set hører til målgruppen. Her bor dog også en beboer, hvis behov som udgangspunkt ligger ud over målgruppen, men der er inddraget eksterne fagpersoner til hjælp og støtte. Det er således vores vurdering, at ledelse og medarbejdere har iværksat de nødvendige tilbud om behandling. Det er dog vores samlede indtryk, at medarbejderne gør, hvad der er muligt for at løse den samlede kerneydelse, således beboerne får den rette hjælp og støtte. Boligforhold og fysiske rammer Det er fortsat vores vurdering, at boligforholdene tilgodeser beboernes behov, og at de generelt er i orden. Beboerne er også tilfredse med deres boligforhold, som de finder, er med til at give dem en selvstændig tilværelse, fx fordi de har vaskemaskine og tørretumbler i lejlighederne og derved ikke er afhængige af vasketider i et fællesvaskeri. De pædagogiske og omsorgsmæssige forhold De beboere, vi taler med i fælleslokalerne, har uafhængigt af hinanden udtrykt tilfredshed med både medarbejdernes tilgang, de enkeltes boligforhold og aktivitetsniveau i form af ture og arrangementer ud af huset. Tilfredsheden med turene går blandt andet på, at der også er økonomisk overkommelige aktiviteter med egenbetaling. De fremhæver også positivt, at medarbejderne altid var parate til at tilpasse deres støtte, afhængig af, om beboerne i perioder har det dårligt. Vi har opholdt os i fællesrummet under måltidet. Beboere, medarbejdere og ledelse sidder samlet og spiser i fælleslokalerne. Der er en god og hyggelig stemning, hvor beboere hjælper og støtter hinanden under måltidet. Aktuelt er det ikke mange beboere, der har et dagtilbud eller beboertilpasset job udenfor tilbuddet. Vi får oplyst, at man fremadrettet vil have opmærksomhed på hvordan der kan etableres tilbud til beboerne. Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen 2

Det er vores samlede indtryk, at beboerne får den aftalte hjælp og støtte, og at det sker igennem en anerkendende tilgang fra medarbejderne. Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Vi har talt med medarbejdere fra begge afdelinger. Samlet set gives der udtryk for tilfredshed med arbejdsforholdene og det generelle samarbejde medarbejderne imellem. Som et nyere tiltag er der fastlagt et dagligt møde, hvor medarbejderne mødes og drøfter dagen igennem, og hvor der eventuelt er brug for ekstra fokus. Det opleves som et positivt tiltag med det formål at skabe en fælles forståelse for den samlede opgaveløsning. Det har tidligere været et område med flere udfordringer, men medarbejderne giver udtryk for, at det nu er blevet bedre. Siden forrige tilsyn er der sket ændringer i ledelsesforholdene, således, at der nu kun er en afdelingsleder og en souschef, hvor der førhen var to afdelingsledere. Medarbejderne oplyser, at det som sådan har været positivt med denne forandring. Medarbejderne giver udtryk for, at samarbejdet med ledelsen også er i klar bedring. Ledelsen er i gang med efteruddannelse, hvilket opleves som særlig positivt. I løbet af 2013 skal der implementeres selvstyrende teams, men hvordan den endelig form skal være er endnu uvist. Vi har talt med flere medarbejdere, der giver udtryk for, at de kunne ønske sig lidt mere information omkring processen. Vi får oplyst af ledelsen, at den samlede ledergruppe for handicap og socialpsykiatri snarest mødes for at afklare hvordan formen skal være og herefter informeres alle. Det er vores umiddelbare vurdering, at ledelsen har opmærksomhed på, at implementeringen forløber hensigtsmæssigt således medarbejderne kan få den rette introduktion til det. I den forbindelse skal der afholdes fire kurser, hvor temaerne udelukkende kan henlede til implementeringen af selvstyrende teams. Den skriftlige dokumentation Vi har gennemgået dele af den skriftlige dokumentation i form af daglige notater og udviklingsplaner. Generelt set er det vi ser opdateret og retningsgivende for indsatsen. Det nye it-system, Uniq-Liv, er nu implementeret med en varierende grad af tilfredshed med systemet. Der arbejdes løbende på at sikre, at alle bliver fortrolige med brugen. Magtanvendelse Her har ikke været episoder der har givet anledning til indberetning af magtanvendelse. Det er vores umiddelbare vurdering, at medarbejderne er bekendte med reglerne for magtanvendelse og proceduren for indberetning. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Jammerbugt Kommune fører selv tilsyn med medicinhåndteringen. Vi vil på trods heraf selvfølgelig reagere, hvis vi på dette eller andre områder udenfor det direkte tilsynsfelt konstaterer åbenlyst uhensigtsmæssige forhold. Opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Der er ikke yderligere til opfølgning. Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen 3

5 6 7 8 9 : 6 ; < 7 = 8 ; >? ; @ 8 9 A = B C D E C F G H I J G K D I L L J M M D N C D H L G F O D E L P Q R C S N M F T T U E S G V D L I W N D G L D E X G J Y I I J G S I Z [ N D I J G L W E T D H \ C O F N H S E H D M F T T U E S G D F X ] Y S O D N G [ L D L ^ _ F N T ` G D I T D H I J G L W E D I D N S I X ` L D \ S I V D V F D N E D Z ` N H D E C a b G X \ H D C S N N D I I J G F Y M N S O X ` U H Z N S H D I M F T T U E S G D L D N O J c D E J O D S U \ H D N D N Z S L I L S I J M O S G J I D I L L I S E H S N H D N E D ^ d S T I J H J Y O U N H D N D L S I T F L Z b N D E F Y H D E T ` H D \ C O F N X ` C a b G X D E W H D L ^ d F T Y N U E H G S Y Z F N O U N H D N J E Y D N E D F Y M F E M G U L J F E D N E D S E O D E H D N O J d D N O J c D ] F Y K D I L L J M M D N C D H L G F O D E L V D L I D T T D G L D N F Y I J G ] M E W I I D H D O D a G D H E J E Y D N ^ e D N U H F O D N S E O D E H D N O J H D Y b G H D E H D M O S G J I D I L L I S E H S N H D N F Y Z F N D G J Y Y D E H D L M N J Z I G J Y D T S I D N J S G D L S T I D N Z S N J E Y D N F Y Y F H X N S M L J L X ` F T N ` H D I ^ f J C S N Z ` D I D E N U E H O J L E J E Y F Y C S N D Z I D N J E H J O J H U D G S Z I S G D I S G I T D H Z G D N D V D V F D N D ^ f J C S N D E H O J H D N D J E H H N S Y D I N D X N b L D E I S E I D N V G S E H I H D I X D N L F E S G D \ H D N O S N X ` S N V D a H D L S T I G D H D G L D E ^ g D V F D N E D L M N F X L X N F Y \ S I T F L Z b N D E X ` L I D H D I F Y Y D E E D T Y S E Y D E S Z H D E L M N J Z I G J Y D H F M U T D E I S I J F E \ H D N V D L M N J O D N L S T S N V D a ] H D I T D H V D V F D N E D \ J E H Y ` N D E H O J H D N D J Y N U E H G S Y D I Z F N O F N D L O U N H D N J E Y D N ^ Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 31. december 2012 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Frank Lund Pedersen og Jesper Terkildsen 4

TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Boenheden Krabben, Jammerbugt Kommune Mandag den 3. december 2012 fra kl. 15.00 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Boenheden Krabben. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi haft særligt fokus på, hvordan den skriftlige dokumentation anvendes som et redskab til at beskrive den daglige indsats, samt de initiativer, der er taget med henblik på at forebygge behov for magtanvendelse. Vi har desuden fulgt op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsyn og vurderet stemning og atmosfære. Herudover har vi generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering, at beboerne hører til målgruppen. Det vurderer vi ud fra samvær og samtale med beboere, samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation siden sidste tilsyn er den nye fløj opført. Her er rent og pænt overalt beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de er tilfredse med den hjælp og støtte, de modtager. medarbejderne er nærværende i deres tilgang til beboerne og opmærksomme på den enkelte beboers behov for hjælp og støtte her er et velfungerende samarbejde mellem medarbejderne og mellem dem og ledelsen som opfølgning kan vi konstatere, at IT-omsorgssystemet Uniq Care er under implementering. Vi vurderer at den skriftlige dokumentation generelt er fyldestgørende og opdateret der er en god forståelse for at efterleve Kommunens retningslinjer for magtanvendelse og indberetning. Udført af Jesper Terkildsen og Elise Ledet Pedersen 1

Iagttagelser og anbefalinger Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning fra forrige tilsynsbesøg vil fremgå under punkterne Boligforhold og fysiske rammer og Den skriftlige dokumentation. Målgruppe Målgruppen er voksne mennesker med fysisk og psykisk funktionshæmning. Boligforhold og fysiske rammer Tilbuddet rummer 22 boliger, hvoraf den ene fungerer som aflastningsbolig. Aktuelt er der en ledig bolig. Som opfølgning kan vi konstatere, at den nye fløj forbeholdt beboere med behov for kørestol nu står færdig. Lejlighederne er indrettet med hjælpemidler så som loftslift, hvilket modsvarer målgruppens behov. Fællesrummene er indrettet med spisebord- og stole ved køkkenet samt et sofaarrangement. Her er flere hyggekroge, hvor beboerne kan opholde sig mere eller mindre uforstyrrede. Der er et stort akvarium og på reolerne står spil, bøger og lignende til fri afbenyttelse. Det er vores vurdering, at indretningen af boenheden imødekommer beboernes behov for såvel at kunne deltage i det sociale samvær som at kunne trække sig tilbage og nyde roen i den umiddelbare nærhed af medarbejderne. Beboernes egne lejligheder er indrettet efter deres individuelle behov og smag. Her er rent og pænt såvel ude som inde. De omsorgsmæssige forhold Vi møder beboerne i fællesrummet hvor de nyder eftermiddagskaffen i samvær med medarbejderne. Flere af beboerne er lige kommet hjem fra et nærliggende dagtilbud. Senere er flere af medarbejderne er i gang med at tilberede aftensmaden, og imens hygger beboere og de øvrige medarbejdere sig ved spisebordet eller i sofaen. Her er en god stemning. Beboerne giver indtryk af og udtryk for, at de har det godt og trives her. Medarbejderne oplever de som sød og omsorgsfulde, hvilket svarer til vores indtryk under besøget. Medarbejdernes tilgang til beboerne bærer præg af empati, faglighed og nærvær. De udviser stort kendskab til og respekt for beboerne og deres individuelle ønsker og behov. Flere af beboerne kommer dagligt i et nærliggende dagtilbud. De udtrykker sig positivt omkring dagtilbuddet. Medarbejderne søger at aktivere og inddrage beboerne i de dagligdagens opgaver i den udstrækning, beboerne magter og ønsker det, fx vasker en af beboerne tøj men vi er på besøg. Medarbejderne giver udtryk for, at indflytningsperioden beboere i den nye fløj har været turbulent for såvel beboere som medarbejdere. De oplever, at der nu er faldet ro over hele huset og hverdagen igen fungerer som hidtil. Det afspejler atmosfæren her under tilsynet også. Udført af Jesper Terkildsen og Elise Ledet Pedersen 2

Medarbejderforhold og faglige forudsætninger Medarbejdergruppen består af pædagoger, social- og sundhedsassistenter samt terapeuter. Det er vores erfaring, at en tværfaglig medarbejdergruppe er med til at kvalificere indsatsen. I starten af året afsluttede en mindre jobrotationsprojekt mellem et andet tilbud og botilbuddet med det formål blandt andet at skabe udvikling. Medarbejderne giver udtryk for, at det har været et lærerigt og positivt forløb. De giver udtryk for og indtryk af trivsel og arbejdsglæde. De fremstår empatiske, omsorgsfulde og fagligt velfunderede i deres tilgang til beboerne. Samarbejdet med såvel kolleger som ledelse er velfungerende, præget af åbenhed og respekt for hinandens forskelligheder. Siden seneste tilsyn er der ansat flere medarbejdere, som har kendskab til den nye målgruppe i tilbuddet. Blandt medarbejderne gives der udtryk for, at de nye kolleger bidrager til yderligere læring i forhold til den nye målgruppe. Vi får oplyst, at nye medarbejdere ansættes til at varetage opgaver i hele huset. Det er vores vurdering, at det er med til at sikre den bedst mulige udnyttelse af de samlede ressourcer. Der er planer om, at medarbejderne skal arbejde i selvstyrende teams. Dette er aktuelt i opstartsfasen. Både medarbejdere og ledelse er positive overfor det nye initiativ, dog gives der blandt medarbejderne udtryk for bekymring i forhold til tab af kontaktpersonrollen. Vi vil følge udviklingen løbende. Flere medarbejdere er i øjeblikket i gang med et neuropædagogiske uddannelsesforløb, ifølge det oplyste får de nyansatte medarbejdere ikke tilbud om førnævnte uddannelse. Medarbejderne giver udtryk for, at implementeringen heraf indtil videre har givet udfordringer. Vi følger op på dette ved næstkommende tilsyn. Den skriftlige dokumentation Som opfølgning kan vi konstatere, at man har påbegyndt implementering af IT-omsorgssystemet Uniq Liv i februar 2012. På nuværende tidspunkt skrives de daglige noter i journaldelen. Handleplanerne skal i den nærmeste fremtid lægges ind i systemet. Medarbejderne giver udtryk for, at de er fortrolige med at bruge systemet og oplever det som brugervenligt. Vi har gennemgået den skriftlige dokumentation i form af tilfældigt udvalgte beboeres journalnotater og handleplaner. Det er vores vurdering at den skriftlige dokumentation er generelt ajourført og retningsgivende for indsatsen. Man bør fortsat have opmærksomhed på, at alle dokumenter etc. er dateret, for at sikre at der foreligger ajourførte oplysninger for beboerne. Magtanvendelse Ifølge det oplyste har her ikke været magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. Medarbejderne er bekendt med Kommunes regler for magtanvendelse og indberetning. I medarbejdergruppen tales her løbende om, hvorledes her kan arbejdes konfliktnedtrappende. Der er opmærksomhed på aspekt omkring verbal magt. Medicinhåndtering Tilsynet omfatter ikke de læge- og sundhedsfaglige aspekter, herunder medicinhåndtering, som er underlagt tilsyn fra embedslægeinstitutionen, jævnfør Lov om embedslægeinstitutioner m.v. 6a. Yderligere til opfølgning til det kommende tilsynsbesøg Tilsynet giver ikke anledning til yderligere kommentarer, og her er ingen punkter til opfølgning. Udført af Jesper Terkildsen og Elise Ledet Pedersen 3

h i j k l m i n o j p k n q r n s k l t p u v w x v y z { } z ~ w } w z y w x ƒ v y ˆ ˆ x z Š w w z w x Œ z } } z Ž w } z x ˆ w { y Œ w z x } x w x Œ y ˆ ˆ x w x Œ z w w v w ˆ w z z w { w Ž z w z } x ˆ w z { } z x Š w y ˆ z w ˆ w { } z x w w Œ w Š w Š y w x w Ž { w x v z Œ { w v w } z y Œ { Ž { w y ˆ ˆ x z w w } w x } w { w w Ž } z } w x { { w x w ~ ˆ } { } { w w ˆ y Ž w x y { w x ˆ { w v y Œ v z Œ w x { w ~ y ˆ x { z Ž y { w } x w x w y y x z } y x w x w x w x { w } ~ w } w y w } w v w { z y w x Š w w ˆ ˆ w z w y } z x w { w w z w { x } x w š w { y w x w x { w } { w z { w x { w z } w x { { w y Ž y w z } w x { w } Ž z } w ˆ w } z w ˆ w Ž } x w y y { Œ } Œ y ˆ { w } v Ž w w x x { } x } x y v w Ž w } x { } } { w z Ž z w z ˆ w { Ž z w w Š w Š y w w } v w x { } { w w } x { { w w Œ w x x w Š z x { { w Œ w y x z w { w Œ Š w { w ˆ z w { w z w x œ w Š y w x w y Œ Œ y ˆ y Ž w x Œ w { w y w x x w ˆ x w x Ž { w x } Ž z } w { y ˆ w x } y x { w Š w } w ˆ Š w { w ˆ w { Š w Š y w x w } x { w x { } { w w } x { z w Ž y y w { w } x w Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 12. december 2012 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Henning Jacobsen Udført af Jesper Terkildsen og Elise Ledet Pedersen 4

TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Samværs- og aktivitetscenter Hjortdal, Jammerbugt Kommune Mandag den 3. december 2012 fra kl. 13.00 Indledning Vi har på vegne af Jammerbugt Kommune aflagt tilsynsbesøg på Samværs- og aktivitetscenter Hjortdal. Generelt er formålet med tilsynet at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med beboerne om hjælp og støtte i hverdagen, og at hjælpen leveres på en ordentlig måde. Efter aftale med Forvaltningen har vi haft særligt fokus på, hvordan den skriftlige dokumentation anvendes som et redskab til at beskrive den daglige indsats, samt de initiativer, der er taget med henblik på at forebygge behov for magtanvendelse. Vi har desuden fulgt op på forslag og anbefalinger fra tidligere tilsyn og vurderet stemning og atmosfære. Herudover har vi generelt og konkret vurdere forholdene, indsatsen og metoderne det enkelte sted og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte beboer Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores umiddelbare vurdering at brugerne hører til målgruppen. Det vurderer vi ud fra samvær og samtale med brugere, samtale med medarbejdere og ledelse samt gennemgang af den skriftlige dokumentation siden vores seneste tilsynsbesøg er tilbuddet flyttet til nye lokaler. Det er vores vurdering, at lokalerne er velegnede til formålet brugerne giver indtryk af og udtryk for, at de er glade for at komme her. Der er gode muligheder for at deltage i aktiviteter i trygge og kendte rammer her er siden seneste tilsyn tiltrådt en ny leder. Medarbejderne udtrykker sig positivt om det fremtidige samarbejde medarbejderne fremstår engagerede og nærværende i deres tilgang til brugerne. Det er vores vurdering, at deres faglige kvalifikationer bruges hensigtsmæssigt til gode for brugerne man har opstartet implementering af Uniq Liv. Vi vurderer, at den skriftlige dokumentation generelt er ajourført og retningsgivende for indsatsen. Man bør have opmærksomhed på personføl- Udført af Jesper Terkildsen og Elise Ledet Pedersen 1