Dato: 29.11.12 Vor ref.: JEJ Referat fra 2. møde vedr. kortlægning af psykiatri og MedCom-standarder Dato: Onsdag den 21. november 2012 Sted: Deltagere: Region Hovedstaden Psykiatri Annemarie Frandsen, Region Nordjylland Karen von Påhlman, Region Nordjylland Anne Bøttcher, Psykiatrien, Region Nordjylland Pia Dynnes Hansen, Psykiatrien, Region Nordjylland Mikael Karup Haugaard, Hjørring Kommune Thomas Bitsch, Region Midtjylland Elisabeth Westergaard, Region Midtjylland Psykiatri og Social Arman Asovic, Horsens Kommune Poul Larsen, Horsens Kommune Ditte Victoria Borggreen, Region Syddanmark Susanne Heinrich, Region Syddanmark, Psykiatrien Bente Christensen, Kolding Kommune Erik Holm, Odense Kommune Martin Rather, Kalundborg Kommune Conni Christiansen, Region Hovedstaden Anne Danborg, Region Hovedstaden Ditte Marie Hammer, Psykiatrien Region Hovedstaden Mikkel Strøm, Psykiatrien Region Hovedstaden Bende Kilde, Hvidovre Kommune Rasmus Kern, Hvidovre Kommune Helle Rudebeck, Gentofte Kommune Jeanette Jensen, MedCom Lone Høiberg, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Hanne Starcke Rasmussen, Brønderslev Kommune Ulla Maegaard Nielsen, Psykiatrien, Region Sjælland Ulla Frostholm, Sorø Kommune Lone Vinhard, KL Signe Vind, Danske Regioner Dorthe Skou Lassen, MedCom Referat: 1. Velkomst og kort opfølgning fra sidste møde Velkomst v. Jeanette og tak til Region Hovedstadens Psykiatri for udlån af lokaler. Kort præsentationsrunde.
13 vedr. tvang man må kontakte samarbejdsparter, selv om der ikke foreligger samtykke. KL-notatet fra sidste møde var forkert version. Den rigtige version er sendt ud sammen med referatet fra sidste møde. KL kan kontaktes ved konkrete sager, og så vil KL hjælpe eller henvise videre. Ellers er det ministeriet, vi skal kontakte i forhold til lovgivning. I forhold til adviser på misbrugsområdet har Jeanette kontaktet KL s konsulent på misbrugsområdet, som har henvist til Sundheds- og Forebyggelsesministeriet. Vi afventer svar herfra mht. lovhjemmel til at udveksle adviser på misbrugsområdet. Man har ret til anonym misbrugsbehandling. Kolding Kommune regner med at gå i gang med korrespondance til psykiatrien, så snart psykiatrien kan. Tænker ligeledes at anvende indlæggelsesog udskrivningsadviser på misbrugsområdet (EKJ). 103 der er ikke lovhjemmel til udveksling af adviser, hvis man i øvrigt ikke får anden hjælp end beskæftigelsestilbud. Ifølge KL vil man for 107 og 108 for bosteder kunne udveksle adviser, da man ikke vil være på et bosted uden også at modtage en eller anden form for hjælp. Der vil være behov for øget samarbejde tværsektorielt fra 1. januar 2013, hvor førtidspensionsreformen betyder en særlig indsats for personer under 40 år. En pjece som fortæller om reformen kan hentes her: http://bm.dk/upload/bem/files/dokumenter/publikationer/2012/reform_af_foep_fleks.pdf DHUV-indberetning fra kommunerne fra april 2013: http://www.dst.dk/da/statistik/emner/denationale-dokumentationsprojekter/handicap.aspx 2. Kortlægning af omfang af Psykiatri og MedCom standarder Lone præsenterede en skitse over kommunikationsveje i voksenpsykiatrien for psykiatri, social og handicap fra region til kommune. Forestiller sig, at vi i første omgang ikke tager jobcentre og patientrådgivere med på kommunesiden. Præsenterede ligeledes en skitse over kommunikationsveje fra kommune til region. Regional misbrugsafdeling, private bosteder, privatpraktiserende psykologer med ydernummer mangler på skitsen. Rehabiliteringscentre for flygtninge i kommunen? Centre for flygtninge og torturofre i regionerne? Støtte-/kontaktperson ændres til bostøtteområdet. Der findes også støtte-/kontaktpersoner, som opsøger borgere, og borgere kan behandles anonymt. Kvindekrisecentre 109? Herberger 110? Lone præsenterede ligeledes en skitse for børne- og ungdomsområdet. Sundhedsplejen mangler på kommunesiden. I overgangsfasen fra børne- og ungdomspsykiatrien til voksenpsykiatrien er der stor kommunikation mellem børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatrien. Lone præsenterede en skitse for retspsykiatriområdet. Der gives udtryk for, at kriminalforsorgen er meget vigtig. Ligeledes er jobcenterområdet meget vigtigt. Hvis PSP-samarbejdet er med, er politiet også med. Lone retter skitserne til efter dagens kommentarer og sender dem til godkendelse i gruppen. 3. Status for it-systemunderstøttelse på psykiatriens område Lone har udarbejdet et skema, hvor deltagerne bedes udfylde, hvilke it-systemer der findes rundt omkring. Det bør udfyldes for alle kommuner. Karen fra Region Nordjylland anbefaler, at man også spørger til planer for skift af systemer i nærmeste fremtid. Lone retter skemaet til, som udsendes til gruppen snarest. Vi bør tænke kommunikation af medicinoplysninger ind også, så vi ikke får kommunikation med en masse nye it-systemer, som så ikke kan udveksle medicinoplysninger. 2
4. Hvad er indholdet/skabelonen i regionale behandlingsplan/koordineringsplan? Indhold i kommunale handleplaner (og skal disse udveksles)? Fra regionsside arbejdes der med behandlingsplan, udskrivningsaftaler og koordinationsplaner. Under andre nøglepersoner skal kriminalforsorgen nævnes. Lone gennemgik indhold i behandlingsplan, udskrivningsaftale og koordinationsplan. Behandlingsplanen er et internt arbejdsredskab for psykiatrien generelt, ligesom handleplanen er kommunernes interne arbejdsredskab. Behandlingsplanen skal ikke være en elektronisk meddelelse. Susanne bemærker, at den danske kvalitetsmodel påpeger nogle punkter, som vi helt klart bør tænke ind, hvis vi udarbejder nye standarder. Fra kommunal side arbejdes der med handleplaner. Jeanette spørger til, om der findes skabeloner for disse, og om indholdet i handleplanerne er relevant at udveksle ved tværsektoriel kommunikation. Erik giver udtryk for, at handleplanerne ofte er 2-delte en 141 og en plan for det tilbud, borgeren er en del af. 5. Gruppearbejde om indhold og tilpasningsbehov i MedCom-standarderne Jeanette introducerede til gruppearbejdet. LÆ-blanketområdet vil blive behandlet på næste møde i gruppen. Der er sendt spørgsmål ud til gruppen i går aftes. I gruppen vælger man en sekretær, som noterer direkte i det fremsendte spørgsmålsark. Gruppearbejde: A) Plejemeddelelser Adviser O.k. Ingen ændringer. I Region Nordjylland har de slået indlæggelsessvar fra. Indlæggelsesrapporten Modtager flere manuelle indlæggelsesrapporter. Pårørende/relationer begreb. Vigtigt, at det oplyses, om patienten har børn, antal og børnenes alder. Social anamnese evt. udvælge 5 overskrifter. E-mailadresse og mobilnummer evt. via borger.dk eller patientens område på sundhed.dk. Patientens compliance. Evt. misbrug. Funktionsevne udvides med psykosociale forhold. Man bør måske nærmere se på ydelserne i DHUV. Supplere med boligtype eller bosted. Værgemål form (der er plads til den i pårørende). Apoteket skal fastholdes også efter indførelse af FMK. Der er ønske om, at funktionsevneskemaet og ydelserne ligger lidt tættere sammen. Generelt ønskes, at det er de samme standarder, som skal anvendes på psykiatriområdet, men at der sker en tilpasning, så de også er anvendelige på psykiatriområdet. Til næste møde vil vi grave os lidt dybere ned i kravene vedr. DHUV og desuden fælles sprog 2 og se, om der er noget vedr. det psykosociale, vi kan bruge. 3
Indberetning til Danmarks Statistik fra 2013 på DHUV-området indeholder data om ydelse, tilbud og målgruppe. Data, som vil være relevante at oplyse i en indlæggelsesrapport. Plejeforløbsplan Kommunen vil gerne have den, så de kan blive informeret lidt tidligere i forløbet, så kommunen kan være med til at afgøre, hvilke tilbud der kan tilbydes. Der skal laves en udredning af, hvilke oplysninger kommunen har brug for, for at kunne starte en sagsbehandling. Brug af videokonference kan supplere kommunikationen. Yderligere koordinering: Vurdering af behov for støtte skal med/skal ikke med? Udvide plejeforløbsplanen med felter fra udskrivningsrapporten (lægge de 2 dokumenter sammen). Er der behov for forskelligt indhold i plejeforløbsplanen afhængig af, hvad borgeren udskrives til (hjemmeplejen, bosted o.a.)? Melding om færdigbehandling O.k. Ingen ændringer. Udskrivningsrapporten Region Nordjylland vil gerne afskaffe den, men der er nogle felter, de gerne vil have over i plejeforløbsplanen. Der gives udtryk for, at det er 2 forskellige målgrupper, der skal modtage plejeforløbsplan og udskrivningsrapport. Bekymring for dobbeltdokumentation. Der er behov for opfølgning og hvor. Synliggørelse. Evt. valg via fraseliste. Hvad er de pårørende informeret om? Retslige forhold koordineringsplan. Referat fra udskrivningsmøde. Korrespondancemeddelelse Gruppearbejde: B) Andre meddelelser Henvisning og epikriser Receptfornyelse 6. Udfordringer omkring forsendelsesflow ved flere modtagere i den kommunale del Advis trigger indlæggelsessvar/indlæggelsesrapport. KMD arbejder på, at det snarest bliver muligt, at en meddelelse kan videresendes til op til 10 modtagere i kommunen. Det kan betyde, at der modtages flere indlæggelsessvar og indlæggelsesrapporter fra flere systemer. Det står ikke helt klart, om sygehuset kan modtage mere end 1 indlæggelsessvar fra kommunen. 30 kommuner får adviser direkte i EOJ-systemet. Den 30. november har Hvidovre Kommune et møde med KMD omkring flere modtagere. MedCom 4
deltager i mødet. Der følges op på forsendelsesflowet på næste møde den 11/12. På næste møde vil Region Syddanmark komme og fortælle om Shared Care. Mandag den 26. november er der KL Psykiatri og handicapkonference, hvor Jeanette deltager. Hun vil bl.a. tage fat i leverandørerne. Næste møde er hos Danske Regioner 11. december fra 10.00-15.30. Der sendes skabelon til kortlægning af it-systemer i regioner og kommuner. Materiale om funktionsevne Fælles Sprog 2 og DHUV er sendt ud på mail til gruppen den 22. nov. På næste møde vil vi gennemgå korrespondancen, henvisningen, epikrisen og receptfornyelsen, som vi ikke nåede i dag. Annemarie og Karen fra Region Nordjylland vil tage i Tivoli efter mødet den 11/12. Meld tilbage til Annemarie, hvis I vil deltage. Vil forsøge at finde en restaurant. Tilbagemelding senest mandag formiddag. 5