Nøgletalsrapport Aktivitetsbestemt medfinansiering Somatik Kommune
Med udgangspunkt i nøgletalsrapporten for aktivitetsbestemt medfinansiering til Social- og Sundhedsudvalget i juni måned er nedenstående notat udarbejdet i Centersekretariatet for Sundhed og Pleje. Notatet giver, gennem nøgletal, et indblik i Kommunes brug af somatiske sygehuse sammenlignet med andre kommuner i Region Sjælland. Rapporten viser hvilke diagnoser borgerne henholdsvis indlægges for, ambulant behandles for eller skadestuebehandles for. Sammenligningen med K17 tager dels udgangspunkt i de 10 mest anvendte diagnoser i Kommune og dels i de forebyggelige diagnoser. I denne nøgletalsrapport kigges ikke på økonomien, men på den aktivitet der ligger bag økonomien. Den nuværende medfinansieringsmodel er 100 procent aktivitetsstyret, og det er derfor væsentligt i forhold til økonomien, hvordan aktiviteten udvikles. Alle data er hentet fra esundhed/køs 1. Somatik Indlæggelser I dette afsnit kigges på indlæggelsesaktiviteten for Kommune sammenlignet med de øvrige kommuner i Region Sjælland. Sammenligningen foretages på diagnoseniveau og på antallet af indlæggelser. For at sikre en fornuftig overskuelighed i sammenligningen er den foretaget på Kommunes 10 mest anvendte indlæggelsesdiagnoser samt på forebyggelige indlæggelser. Forebyggelige indlæggelser er en række diagnose hvor det vurderes, at kommunen kan nedbringe antallet af indlæggelser gennem forebyggelsestiltag. Materialet der beskrives og analyseres i denne nøgletalsrapport er udarbejdet for de +65 årige. Ønskes et tilsvarende overblik for i 0-64 årige samt den samlede befolkning henvises til rapportens bilagsmateriale. Ligeledes illustreres nøgletallene både i faktiske antal borgere der indlægges og pr. 5000 indbyggere i kommunen. Det faktiske antal giver et overblik i hvor mange borgere i Kommune samt K17 der rent faktisk indlægges for de udvalgte diagnoser. Tallene pr. 5000 indbygger er beregnet for at kunne sammenligne kommunerne (K17) med hinanden trods forskellige antal borgere/indbyggere. Antallet af indlæggelser er målt på aktionsdiagnoserne. Det vil sige, at det er den diagnose som borgeren primært er blevet behandlet for og udskrevet med. Omvendt betyder det også at hvis en borger f.eks. er indlagt med aktionsdiagnosen diabetes, men også behandles for tryksår, vil han/hun ikke indgå i statistikken for tryksår. Indlæggelser i absolutte tal faktiske antal borgere. Nedenstående tabel viser antallet af somatiske indlæggelser i Kommune og det øvrige Region Sjælland. 2
Tabel 1 +65 år Somatiske indlæggelser DO800 - DR100 - Akutte Spontan mave enkeltfødsel m hovedpræsent ation DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om myokardieinfar kt DZ380 - Levendefødt barn, født på sygehus DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst 16 0 14 36 19 0 35 22 6 11 15 0 9 50 18 0 33 20 1 20 50 0 26 141 63 0 0 24 4 15 4 0 28 118 56 0 0 11 3 12 11 0 15 87 24 0 1 10 5 23 23 0 14 72 23 0 12 14 5 16 3 0 7 19 18 0 1 8 0 5 18 0 15 120 73 0 1 15 2 11 30 0 17 106 86 0 5 86 11 17 3 0 12 82 41 0 8 11 0 6 6 0 4 39 1 0 12 10 1 22 9 0 22 54 40 0 36 28 6 10 20 0 11 113 18 0 3 40 2 76 5 0 5 20 5 0 7 8 2 9 4 0 8 44 7 0 0 13 1 15 17 0 6 31 47 0 43 12 0 8 24 0 11 66 39 0 0 50 4 5 Tabellens viser, som nævnt, de 10 diagnoser, der har haft flest indlæggelser i første halvår af 2012 i Kommune. Pneumoni eller lungebetændelse er således den diagnose der indlægges flest borgere, over 64 år, med (36 i første halvår af 2012). Ulcus på ben eller sårbehandling på ben er ligeledes en diagnose der indlægges mange -borgere med (35 i første halvår af 2012). I tabellen indgår ligeledes spontan enkeltfødsel med hovedpræsentation samt levendefødt barn født på sygehus. Her har der været 0 indlæggelser hvilket skyldes at borgergruppen er +65 årige. Grunden til at diagnosekoderne alligevel figurerer i tabellen skyldes, at koderne er med i top 10 diagnoser, når der kigges på kommunes samlede befolkning. Indlæggelser pr. 5000 indbyggere For at gøre ovenstående data sammenlignelige mellem kommuner ses i nedenstående tabel 2 og figur 1 en oversigt over samme diagnosekoder, men hvor antallet af indlæggelser er opgjort pr. 5000 indbyggere. Tabel 2 +65 år. Indlæggelser pr 5000 indbygger DO800 - Spontan enkeltfødsel m hovedpræsent ation DR100 - Akutte mave DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om myokardieinfar kt DZ380 - Levendefødt barn, født på sygehus DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst 2,3 5,1 2,7 5,0 3,1 0,9 1,6 1,6 0,9 5,2 1,9 3,4 2,1 0,1 2,1 4,0 2,1 11,4 5,1 1,9 0,3 1,2 0,3 8,5 4,0 0,8 0,9 1,1 1,5 8,9 2,5 0,1 2,4 1,2 6,3 1,2 1,4 0,6 1,3 3,5 3,3 1,5 0,9 1,7 13,3 8,1 0,1 1,7 1,2 1,9 6,5 5,3 0,3 5,3 0,7 1,8 12,6 6,3 1,2 1,7 0,9 0,9 0,6 5,9 1,8 1,5 3,3 1,3 3,2 2,4 2,2 1,7 0,6 1,3 0,7 7,3 1,2 2,6 0,1 4,9 1,2 1,2 4,7 1,2 1,7 1,9 2,1 0,7 1,4 7,5 1,2 2,2 2,6 3,9 1,4 7,1 10,8 9,8 2,7 1,8 2,6 1,2 7,2 4,3 5,5 Region Sjælland 1,6 1,4 7,3 3,5 1,2 2,3 0,3 1,7 3
Figur 1. Borgere over 65 år, pr 5000 indbyggere DR100 - Akutte mave 4,5 4,0 3,5 3,0 2,5 1,5 14,0 DJ189 Pneumoni Borgere over 65 år. Pr 5000 indbyggere 2,5 1,5 1 DZ034 - Obs. om myokardieinfakt Borgere over 65 år pr. 5000 indbyggere 1 1 1 8,0 6,0 4,0 DL979 Ulcus på ben. Borgere over 65 år pr 5000 indbyggere 8,0 6,0 4,0 DI489B Atrieflimren Borgere over 65 år pr 5000 indbyggere 1 6,0 1 5,0 8,0 6,0 4,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,3 0,1 DI489A - Atrieflagren. Borgere over 65 år pr 5000 indbyggere 4,0 3,0 6,0 5,0 4,0 3,0 DR074 - Bryst Borgere over 65 år pr 5000 indbyggere Det ses, at Kommune ligger over gennemsnittet for Region Sjælland for så vidt angår diagnoserne akutte mave, sårbehandling, atrieflimren og atrieflagren. 4
Opsamling og resultater, indlæggelser Sammenholdes ovenstående ses det, at Kommune både har mange indlæggelser (faktiske antal borgere) samt forholdsmæssigt mange indlæggelser i forhold til Region Sjælland. Dette gør sig gældende for sårbehandling og atrieflimren. For så vidt angår atrieflagren er der forholdsmæssigt mange indlæggelser i forhold til det øvrige Region Sjælland, men samtidig et meget lille faktisk antal indlæggelser. Endelig er antallet af indlæggelser med akutte mave moderat, samtidig med at det er forholdsmæssigt højt i forhold til de øvrige kommuner i Region Sjælland. Af ovenstående kan det derfor fastslås at Kommune bør rette interessen mod indlæggelser for sårbehandling. Sårbehandling kan udføres hos flere forskellige aktører, nemlig sygehuse, praktiserende læge og kommunens egen sårsygeplejerske. Nogle sårbehandlinger vil være så behandlingskrævende at de kræver en indlæggelse, men mange kan behandles hos kommunes sårsygeplejerske. Kommunes sygepleje har følgende fokusområder, som der arbejdes med Observere sårene i tide så indlæggelse kan undgås Borgernes sundheds sammenlignet med andre kommuner i Region Sjælland. Hvert enkelt sår behandles af så få sygeplejersker som muligt Samarbejde med de praktiserende læger i det daglige og ved opmærksomhedspunkter at viderebringe disse så dette kan tages med i det kommunalt lægelige udvalg samt til møde med praksiskoordinatoren Samarbejde og dialog med ambulatorier omkring ventetider, så sårene ikke kompliceres og ender i indlæggelser. Der er bl.a., på denne baggrund, iværksat udarbejdelse af informationsmateriale vedrørende kommunens muligheder for sårbehandling. Center for Sundhed og Pleje vil fremadrettet indskærpe at hjemmeplejen husker at bruge sårsygeplejersken så vidt det er muligt. Hjemmeplejen bør altid rette henvendelse til sårsygeplejersken frem for praktiserende læge. Sår kan skyldes forkert livsstil og sundheds. Center for Sundhed og Pleje arbejder kontinuerligt med at forbedre indsatsen for bedre livsstil og sundhed i Kommune. Fremadrettet er det en målsætning at etablering af specialiserede aflastningspladser og brug af telemedicin vil nedbringe antallet af indlæggelser til sårbehandling i Kommune. 5
Forebyggelige indlæggelser Ovenstående nøgletal/analyse var som beskrevet på de 10 mest hyppige indlæggelserdiagnoser i Kommune. En anden indgangsvinkel kan være de forebyggelige indlæggelser. Forebyggelige indlæggelser er indlæggelser, hvor det skønnes, at kommunen har mulighed for at påvirke antallet af indlæggelser gennem forebyggende indsats. Forebyggelige indlæggelser er defineret på landsplan/i K17. I tabel 3 og figur 2 nedenfor viser antallet af indlæggelser pr. 5000 +65 år indbyggere for alle kommuner i Region Sjælland (K17) Tabel 3 Forebyggelige indlæggelser + 65 år pr 5000 indbyggere Lungebet ændelse/ KOL Dehydrati on Blærebet ændelse Forstopp else Blodman gel, ernæring sbetinget Brud Mave/Tar m Tryksår Diabetes 1 og 2 14,4 1,7 1,9 1,1 8,1 0,9 0,3 0,9 16,0 2,7 1,3 0,3 0,8 5,5 1,3 2 3,5 1,9 2,1 0,7 9,7 0,1 0,7 16,5 2,4 1,4 1,1 6,0 0,7 0,1 17,0 2,5 2,1 0,8 0,9 6,4 0,3 16,1 4,3 1,5 8,0 0,3 0,1 0,7 13,6 0,7 1,5 0,6 7,1 1,1 23,1 4,4 2,3 1,2 1,4 9,3 0,7 1,3 14,9 1,5 1,7 0,9 0,9 6,9 0,1 2,2 22,2 2,5 1,7 1,5 1,1 7,4 0,8 1,8 15,7 2,1 1,1 1,2 7,4 1,5 14,6 2,2 2,6 0,7 0,6 8,0 0,7 1,1 17,3 2,7 1,2 0,7 8,3 0,6 11,6 2,1 0,9 1,2 1,2 7,6 16,5 2,6 1,4 0,7 7,7 0,7 17,4 2,3 0,9 1,4 11,2 2,3 Vordingborg 15,5 0,8 0,8 1,1 8,6 0,7 Region Sjælland 16,7 2,5 1,6 0,9 7,7 0,1 1,2 6
Figur 2 Lungebetændelse/KOL +65 årige, pr. 5000 indbyggere Dehydration +65 årige, pr. 5000 indbyggere 25,0 5,0 4,5 2 4,0 3,5 15,0 1 5,0 Blærebetændelse +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg 3,0 2,5 1,5 Forstoppelse +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg 3,0 2,5 2,5 1,5 Blodmangel, ernæringsbetinget +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg 1,5 Brud +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg 1,6 1 1,4 1,2 0,8 0,6 0,9 0,8 0,7 0,6 0,3 0,1 2,5 1,5 Mave/Tarm +65 årige, pr. 5000 indbyggere Diabetes 1 og 2 +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg Vordingborg Vordingborg 1 8,0 6,0 4,0 0,3 0,3 0,1 0,1 Tryksår +65 årige, pr. 5000 indbyggere Vordingborg Vordingborg 7
For diagnoserne lungebetændelse/kol, dehydration, forstoppelse og Diabetes 1 og 2 ligger Kommune under det gennemsnitlige antal indlæggelser i Region Sjælland. Dette er udtryk for en positiv bevidsthed omkring arbejdet med at forbygge diagnoser. Specielt for diabetes 1 og 2 samt dehydration er der forholdsmæssigt få indlæggelser i Kommune. De to diagnoser er symptomer på sundheds og forebyggelse. På kort sigt betyder tidlig ambulant behandling færre indlæggelser og på lang sigt betyder forebyggelse i form af oplysningskampagner m.v. færre diagnoser for diabetes. For diagnoserne Blærebetændelse, Blodmangel ernæringsbetinget, Brud, Mave/Tarm samt tryksår ligger Kommune over det gennemsnitlige antal indlæggelser i Region Sjælland. Især diagnosegrupperne mave/tarm samt tryksår er grupper, hvor Kommune ligger højt. Det kan således anbefales at der kigges nærmere på mulige forbyggelsesindsatser for disse målgrupper. 2. Somatik ambulante besøg I dette afsnit kigges på den ambulante aktivitet for Kommune sammenlignet med de øvrige kommuner i Region Sjælland. Sammenligningen foretages på diagnoseniveau og på antallet af ambulante besøg. For at sikre en fornuftig overskuelighed i sammenligningen er den foretaget på Kommunes 10 mest anvendte DAGS-diagnoser (ambulante diagnoser). Materialet der beskrives og analyseres i denne nøgletalsrapport er udarbejdet for de +65 årige. Ønskes et tilsvarende overblik for i 0-64 årige samt den samlede befolkning henvises til rapportens bilagsmateriale. Ligeledes illustreres nøgletallene såvel i faktiske antal borgere som pr. 5000 indbyggere i kommunen. Det faktiske antal borgere giver et overblik over hvor mange borgere i Kommune og K17 der rent faktisk behandles ambulant for de udvalgte diagnoser. Tallene pr. 5000 indbygger er beregnet for at kunne sammenligne kommunerne (K17) med hinanden trods forskellige antal borgere/indbyggere. Antallet af ambulante besøg er målt på aktionsdiagnoserne. Det vil sige, at det er den diagnose, som borgeren primært er blevet behandlet for. Omvendt betyder det også, at hvis en borger f.eks. er behandlet ambulant med aktionsdiagnosen diabetes, men også behandles for forhøjet blodtryk, vil han/hun ikke indgå i statistikken for forhøjet blodtryk. Ambulante besøg i absolutte tal faktiske antal borgere. Nedenstående tabel 4 viser antallet af somatiske ambulante behandlinger i Kommune og det øvrige Region Sjælland. 8
Tabel 4 +65 år Somatiske ambulante besøg DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 980 323 425 59 410 176 67 0 28 86 1278 493 579 68 621 309 22 0 87 140 1888 670 814 155 762 433 26 0 19 275 2542 572 1155 56 464 327 12 0 13 485 1511 324 716 32 519 270 5 0 12 315 2255 448 316 129 623 418 29 0 70 155 1139 162 264 47 187 151 23 0 10 102 1479 428 430 122 427 436 25 0 27 307 2745 872 1011 287 793 535 70 0 66 405 1523 377 540 39 347 213 16 0 19 315 795 232 375 53 260 143 21 0 18 102 3043 791 776 144 684 368 116 0 62 359 2772 641 1203 137 885 546 37 0 4 232 677 164 87 42 221 86 12 0 59 49 795 318 239 32 248 215 8 0 1 112 894 166 234 48 160 136 22 0 25 51 1818 416 306 183 521 324 19 0 42 243 Tabellen viser, som nævnt, de 10 diagnoser, der har haft flest ambulante besøg i første halvår af 2012 i Kommune. + 65 år Ambulante besøg pr. 5000 indbygger Radiologisk undersøgelser eller røntgenfotografering er således den diagnose der henvises flest -borgere, over 64 år til (980 i første halvår af 2012). Kronisk nyreinsufficiens eller nyresvigt( gradvis forringelse af nyrernes funktion) er ligeledes en diagnose der henvises mange -borgere til (425 i første halvår af 2012). I tabellen indgår ligeledes svangerkontrol af anden normal graviditet. Her har der været 0 ambulante besøg, hvilket skyldes, at borgergruppen er +65 årige. Grunden til at diagnosekoderne alligevel figurerer i tabellen skyldes, at koderne er med i top 10 diagnoser når der kigges på kommunes samlede befolkning. Ambulante besøg pr. 5000 indbyggere For at gøre ovenstående data sammenlignelige mellem kommuner ses i nedenstående tabel 5 og figur 3 en oversigt over samme diagnoser, men hvor antallet af ambulante besøg er opgjort pr. 5000 indbyggere. Tabel 5 DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 139,6 46,0 6 8,4 58,4 25,1 9,5 4,0 12,2 133,3 51,4 6 7,1 64,8 32,2 2,3 9,1 14,6 152,5 54,1 65,7 12,5 61,5 35,0 2,1 1,5 22,2 183,1 41,2 83,2 4,0 33,4 23,6 0,9 0,9 34,9 155,4 33,3 73,6 3,3 53,4 27,8 1,2 32,4 196,7 39,1 27,6 11,3 54,4 36,5 2,5 6,1 13,5 211,8 30,1 49,1 8,7 34,8 28,1 4,3 1,9 19,0 163,5 47,3 47,5 13,5 47,2 48,2 2,8 3,0 33,9 169,4 53,8 62,4 17,7 48,9 33,0 4,3 4,1 25,0 233,3 57,8 82,7 6,0 53,2 32,6 2,5 2,9 48,3 119,9 35,0 56,6 8,0 39,2 21,6 3,2 2,7 15,4 183,0 47,6 46,7 8,7 41,1 22,1 7,0 3,7 21,6 179,3 41,5 77,8 8,9 57,2 35,3 2,4 0,3 15,0 16 38,8 20,6 9,9 52,2 20,3 2,8 13,9 11,6 135,2 54,1 40,7 5,4 42,2 36,6 1,4 19,1 204,5 38,0 53,5 1 36,6 31,1 5,0 5,7 11,7 198,5 45,4 33,4 2 56,9 35,4 2,1 4,6 26,5 Region Sjælland 17 45,2 57,9 1 49,7 31,1 3,2 3,4 22,8 9
Figur 3 DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 -Brystkræft 25 20 15 10 5 DN189 Kronisk Nyreinsufficiens 7 6 5 4 3 2 1 9 25,0 8 7 6 5 4 3 2 1 DC619 Prostatakræft 2 15,0 1 5,0 DC349 Kræft i lunge 7 6 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 DR522 Andre kroniske DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikke-magline 9 7 8 6 7 6 5 5 4 4 3 3 2 2 1 1 DZ039 - Obs om 6 5 4 3 2 1 10
Kommune ligger over gennemsnittet i Region Sjælland for så vidt angår diagnoserne prostatakræft, kronisk nyreinsufficiens (nyresvigt, gradvis nedsættende nyrefunktion), andre kroniske smerte (smertebehandling). Kommune ligger under eller på gennemsnittet i Region Sjælland for så vidt angår diagnoserne radiologiske undersøgelser (røntgenundersøgelser), brystkræft, mistanke om anden sygdom, kræft i lunge og komplekse længerevarende eller kroniske ikke-magline. Opsamling og resultater, ambulante besøg Sammenholdes dette med det faktiske antal ambulante besøg ses det, at der både er mange ambulante besøg i alt samt forholdsmæssigt mange ambulante besøg for især prostatakræft og kronisk nyreinsufficiens. For så vidt angår andre kroniske er der forholdsmæssigt mange ambulante besøg i, men samtidig et lille samlet antal ambulante besøg. 3. Somatik skadestuebesøg I dette afsnit kigges på skadestuebesøg for Kommune sammenlignet med de øvrige kommuner i Region Sjælland. Sammenligningen foretages på diagnoseniveau og på antallet af skadestuebesøg. For at sikre en fornuftig overskuelighed i sammenligningen er den foretaget på Kommunes 10 mest anvendte diagnoser. Materialet er udarbejdet for de +65 årige. Ønskes et tilsvarende overblik for i 0-64 årige samt den samlede befolkning henvises til rapportens bilagsmateriale. Ligeledes illustreres nøgletallene såvel i faktiske antal borgere som pr. 5000 indbyggere i kommunen. De absolutte tal giver et overblik over hvor mange borgere i Kommune og K17 der rent faktisk skadestuebehandles for de udvalgte diagnoser. Tallene pr. 5000 indbygger er beregnet for at kunne sammenligne kommunerne (K17) med hinanden trods forskellige antal borgere/indbyggere. Skadestuebesøg i absolutte tal. Nedenstående tabel 6 viser antallet af somatiske skadestuebesøg i Kommune og det øvrige Region Sjælland. 11
Tabel 6 +65 år antal skadestuebesøg DS610 - Åbent sår på finger uden DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 7 3 8 3 3 9 3 13 5 12 3 5 3 8 3 5 23 10 4 5 12 3 15 12 6 16 7 4 9 1 4 12 3 6 6 4 0 2 4 2 20 2 1 20 3 16 2 2 6 6 11 2 4 1 1 0 1 1 2 2 3 10 5 3 2 3 7 9 2 19 13 42 4 7 9 11 24 2 2 3 1 0 7 2 1 13 5 1 5 1 5 2 4 8 2 23 9 7 5 7 8 4 22 4 4 12 8 2 8 12 3 12 39 3 5 8 2 4 1 1 1 1 1 1 4 0 1 2 7 1 3 1 2 1 2 2 1 2 5 3 16 1 5 1 6 1 3 Tabellen viser som nævnt de 10 diagnoser, der har givet flest skadestuebesøg i første halvår af 2012 i Kommune. Åbent sår på hoved er således den diagnose der behandles flest -borgere, over 64 år for (9 i første halvår af 2012) Åbent sår på finger uden, samt mistanke ler er ligeledes diagnoser der behandles mange -borgere for (henholdsvis 7 og 8 i første halvår af 2012) I tabellen indgår ligeledes diagnosen kontakt afbrudt af patienten. Her er der ingen over 64 år. Grunden til at diagnosekoden alligevel figurerer i tabellen skyldes, at koderne er med i top 10 diagnoser når der kigges på kommunes samlede befolkning Det er positivt, at Kommune ingen +65 årige borgere har med diagnosen kontakt afbrudt af patient. Det er kommunens interesse at nedbringe denne gruppe, idet kommunen betaler for borgere, som trods fremmøde i skadestue, alligevel ikke ønsker den anbefalede behandling. Skadestuebesøg pr. 5000 indbyggere For at gøre ovenstående data sammenlignelige mellem kommuner ses i nedenstående tabel 7 og figur 4 en oversigt over samme diagnoser, men hvor antallet af skadestuebesøg er opgjort pr. 5000 indbyggere. Tabel 7 +65 år antal skadestuebesøg pr 5000 indbygger DS610 - Åbent sår på finger uden DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 1,1 1,3 1,4 1,3 0,3 0,3 0,8 0,3 1,9 0,8 0,3 1,2 1,2 0,3 0,6 0,1 0,3 0,9 0,6 2,1 0,1 1,7 0,3 1,4 0,3 0,6 1,1 0,6 0,3 0,3 0,8 1,2 0,8 2,6 0,6 0,7 1,5 0,1 0,1 1,1 0,3 0,8 0,8 0,8 0,3 0,6 1,2 0,3 1,4 0,3 1,3 0,8 0,1 0,8 0,8 2,5 0,3 1,9 0,9 0,7 0,3 1,2 0,7 0,3 1,7 0,1 0,1 0,7 0,1 0,3 Region Sjælland i alt 1,1 0,7 0,3 0,3 1,2 0,1 0,3 12
Figur 4 DS610 - Åbent sår på finger uden DS934 - ankel 0,9 1,8 0,8 1,6 0,7 1,4 0,6 1,2 0,8 0,6 0,3 0,1 pga af mistanke DS600 - finger uden 3,0 0,6 2,5 1,5 0,3 0,1 DS800 - knæ DS635 - Distortion af håndled 1,2 0,6 0,8 0,6 0,3 0,1 DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent sår på hovedet 1,4 3,0 1,2 2,5 0,8 1,5 0,6 DS636 - fingerled DS602 - håndled eller hånd 0,6 0,3 0,3 0,3 0,1 0,1 0,1 13
Kommune ligger over gennemsnittet i Region Sjælland for diagnosen observation på grund af mistanke ler. Umiddelbart er det svært at vurdere yderligere på denne diagnose, da den er meget bredt defineret og kan indeholde mange forskellige elementer. Kommune ligger under eller på gennemsnittet i Region Sjælland for så vidt angår alle andre typer skadestuebesøg. Opsamling og resultater, skadestuebesøg Sammenholdes ovenstående vurderes det at Kommune er meget typisk sammenlignet med øvrige kommuner i Region Sjælland. 14
BILAG Indlæggelser under 65 år 0-64 år Somatiske indlæggelser DO800 - Spontan enkeltfødsel m DR100 - Akutte mave DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om DZ380 - Levendefødt barn, født på DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst hovedpræsent myokardieinfar sygehus 63 ation 66 48 20 kt 31 40 4 16 0 19 4 88 61 29 25 60 56 7 2 28 150 151 107 53 107 98 1 18 3 30 88 129 103 68 105 64 7 7 2 32 2 104 73 39 60 41 0 6 1 46 112 106 83 50 40 71 71 11 2 58 29 52 32 14 24 37 9 4 1 10 88 90 57 42 75 49 7 23 3 13 203 179 81 74 144 136 2 37 9 23 28 45 58 38 51 21 0 3 3 4 39 89 26 29 9 59 11 13 0 38 121 169 81 55 60 116 20 19 3 19 141 159 70 63 27 93 0 20 1 113 26 44 34 18 11 21 1 1 1 19 33 55 28 29 11 33 3 7 1 62 46 33 30 18 15 22 36 6 0 24 97 84 76 29 63 57 1 24 3 11 0-64 år, indlæggelser pr. 5000 indbygger DO800 - Spontan enkeltfødsel m DR100 - Akutte mave DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om DZ380 - Levendefødt barn, født på DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst hovedpræsent myokardieinfar sygehus 9,0 ation 9,4 6,8 2,8 kt 4,4 5,7 0,6 2,3 2,7 9,2 6,4 3,0 2,6 6,3 5,8 0,7 2,9 12,1 12,2 8,6 4,3 8,6 7,9 0,1 1,5 2,4 6,3 9,3 7,4 4,9 7,6 4,6 0,1 2,3 10,7 7,5 4,0 6,2 4,2 0,6 0,1 4,7 9,8 9,2 7,2 4,4 3,5 6,2 6,2 5,1 5,4 9,7 6,0 2,6 4,5 6,9 1,7 0,7 1,9 9,7 9,9 6,3 4,6 8,3 5,4 0,8 2,5 0,3 1,4 12,5 1 5,0 4,6 8,9 8,4 0,1 2,3 0,6 1,4 4,3 6,9 8,9 5,8 7,8 3,2 0,6 5,9 13,4 3,9 4,4 1,4 8,9 1,7 5,7 7,3 1 4,9 3,3 3,6 7,0 1,2 1,1 1,1 9,1 10,3 4,5 4,1 1,7 6,0 1,3 0,1 7,3 6,1 1 8,0 4,3 2,6 5,0 4,5 5,6 9,4 4,8 4,9 1,9 5,6 1,2 1 1 7,5 6,9 4,1 3,4 5,0 8,2 1,4 5,5 10,6 9,2 8,3 3,2 6,9 6,2 0,1 2,6 0,3 1,2 Region Sjælland 7,8 1 6,4 4,1 5,2 6,2 1,4 1,4 3,4 15
Indlæggelser Kommune i alt DO800 - Spontan enkeltfødsel m hovedpræsent ation DR100 - Akutte mave DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om myokardieinfar kt DZ380 - Levendefødt barn, født på sygehus DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst Kommune i alt 79 66 62 56 50 40 39 38 6 30 19 88 70 79 43 60 89 27 3 48 200 151 133 194 170 98 1 42 7 45 92 129 131 186 161 64 7 18 5 44 13 104 88 126 84 41 1 16 6 69 135 106 97 122 63 71 83 25 7 74 32 52 39 33 42 37 10 12 1 15 106 90 72 162 148 49 8 38 5 24 233 179 98 180 230 136 7 123 20 40 31 45 70 120 92 21 8 14 3 10 45 89 30 68 10 59 23 23 1 60 130 169 103 109 100 116 56 47 9 29 161 159 81 176 45 93 3 60 3 189 31 44 39 38 16 21 8 9 3 28 37 55 36 73 18 33 3 20 2 77 63 33 36 49 62 22 79 18 0 32 121 84 87 95 102 57 1 74 7 16 Kommune i alt somatiske indlæggelser pr 5000 indbygger DO800 - Spontan enkeltfødsel m hovedpræsent ation DR100 - Akutte mave DJ189 - Pneumoni DZ034 - Obs. om myokardieinfar kt DZ380 - Levendefødt barn, født på sygehus DL979 - Ulcus på ben IKA DI489B - Atrieflimren DI489A - Atrieflagren DR074 - Bryst 11,3 9,4 8,8 8,0 7,1 5,7 5,6 5,4 0,9 4,3 9,2 7,3 8,2 4,5 6,3 9,3 2,8 0,3 5,0 16,2 12,2 10,7 15,7 13,7 7,9 0,1 3,4 0,6 3,6 6,6 9,3 9,4 13,4 11,6 4,6 1,3 3,2 1,3 10,7 9,0 13,0 8,6 4,2 0,1 1,6 0,6 7,1 11,8 9,2 8,5 10,6 5,5 6,2 7,2 2,2 0,6 6,5 6,0 9,7 7,3 6,1 7,8 6,9 1,9 2,2 2,8 11,7 9,9 8,0 17,9 16,4 5,4 0,9 4,2 0,6 2,7 14,4 1 6,0 11,1 14,2 8,4 7,6 1,2 2,5 4,7 6,9 10,7 18,4 14,1 3,2 1,2 2,1 1,5 6,8 13,4 4,5 10,3 1,5 8,9 3,5 3,5 9,0 7,8 1 6,2 6,6 6,0 7,0 3,4 2,8 1,7 1 10,3 5,2 11,4 2,9 6,0 3,9 12,2 7,3 1 9,2 9,0 3,8 5,0 1,9 2,1 0,7 6,6 6,3 9,4 6,1 12,4 3,1 5,6 3,4 0,3 13,1 14,4 7,5 8,2 11,2 14,2 5,0 18,1 4,1 7,3 13,2 9,2 9,5 1 11,1 6,2 0,1 8,1 0,8 1,7 Region Sjælland 9,34 14 7,78 11,41 8,78 6,22 2,60 3,69 4 5,07 16
Ambulante besøg under 65 år 0-64 år somatiske ambulante besøg DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 2147 683 422 447 79 205 310 356 277 208 2503 974 206 346 144 294 75 573 352 300 3143 1352 592 749 209 346 318 602 206 601 6360 975 1628 467 211 233 251 925 417 1113 3132 430 657 316 125 229 192 596 126 577 5319 1147 902 527 145 131 346 661 440 301 2578 383 100 228 42 170 184 369 204 259 2481 721 181 402 145 170 159 479 100 499 6615 1515 1045 1283 188 255 365 904 235 915 2446 643 510 201 91 104 50 298 130 591 2041 595 312 297 49 141 537 402 158 297 6911 1372 388 723 155 265 288 1036 536 702 5878 921 1278 601 190 281 281 871 222 692 1325 352 183 157 51 71 123 237 200 132 1700 409 500 194 39 86 188 327 41 314 1683 611 218 204 100 111 51 201 110 129 3752 929 302 546 183 359 152 354 213 488 0-64 år ambulante besøg pr. 5000 indbygger DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 305,8 97,3 60,1 63,7 11,3 29,2 44,1 50,7 39,4 29,6 26 101,6 21,5 36,1 15,0 30,7 7,8 59,8 36,7 31,3 253,8 109,2 47,8 6 16,9 27,9 25,7 48,6 16,6 48,5 458,1 7 117,3 33,6 15,2 16,8 18,1 66,6 3 8 32 44,2 67,5 32,5 12,9 23,5 19,7 61,3 13,0 59,3 464,1 100,1 78,7 46,0 12,7 11,4 3 57,7 38,4 26,3 479,4 71,2 18,6 42,4 7,8 31,6 34,2 68,6 37,9 48,2 274,2 79,7 2 44,4 16,0 18,8 17,6 52,9 11,1 55,1 408,3 93,5 64,5 79,2 11,6 15,7 22,5 55,8 14,5 56,5 374,7 98,5 78,1 30,8 13,9 15,9 7,7 45,6 19,9 9 307,8 89,7 47,1 44,8 7,4 21,3 8 60,6 23,8 44,8 415,6 82,5 23,3 43,5 9,3 15,9 17,3 62,3 32,2 42,2 38 59,6 82,7 38,9 12,3 18,2 18,2 56,3 14,4 44,8 313,1 83,2 43,3 37,1 12,1 16,8 29,1 56,0 47,3 31,2 289,2 69,6 85,1 33,0 6,6 14,6 3 55,6 7,0 53,4 385,0 139,8 49,9 46,7 22,9 25,4 11,7 46,0 25,2 29,5 409,6 101,4 33,0 59,6 2 39,2 16,6 38,6 23,3 53,3 Region Sjælland 366,9 85,7 57,6 47,0 13,1 21,1 23,7 56,2 24,3 49,6 17
Ambulante besøg Kommune i alt Ambulante besøg Kommunen i alt DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 3127 1006 847 506 489 381 377 356 305 294 3781 1467 785 414 765 603 97 573 439 440 5031 2022 1406 904 971 779 344 602 225 876 8902 1547 2783 523 675 560 263 925 430 1598 4643 754 1373 348 644 499 197 596 138 892 7574 1595 1218 656 768 549 375 661 510 456 3717 545 364 275 229 321 207 369 214 361 3960 1149 611 524 572 606 184 479 127 806 9360 2387 2056 1570 981 790 435 904 301 1320 3969 1020 1050 240 438 317 66 298 149 906 2836 827 687 350 309 284 558 402 176 399 9954 2163 1164 867 839 633 404 1036 598 1061 8650 1562 2481 738 1075 827 318 871 226 924 2002 516 270 199 272 157 135 237 259 181 2495 727 739 226 287 301 196 327 42 426 2577 777 452 252 260 247 73 201 135 180 5570 1345 608 729 704 683 171 354 255 731 Pr. 5000 indbygger ambulante besøg Kommunen i alt DZ016 - Kontakt mhp radiologisk undersøgelse DC509 - Brystkræft DN189 - Kronisk nyreinsufficien s DC619 - DC349 - Kræft i DR522 - Andre Prostatakræft lunge kroniske DZ348 - Svangrekontro l af anden normal graviditet DR522E - Komplekse langvarige el kroniske ikkemaligne DZ039 - Obs. om 445,3 143,3 120,6 72,1 69,6 54,3 53,7 50,7 43,4 41,9 394,3 153,0 81,9 43,2 79,8 62,9 10,1 59,8 45,8 45,9 406,3 163,3 113,5 73,0 78,4 62,9 27,8 48,6 18,2 70,7 641,2 111,4 20 37,7 48,6 40,3 18,9 66,6 3 115,1 477,4 77,5 141,2 35,8 66,2 51,3 20,3 61,3 14,2 91,7 660,8 139,2 106,3 57,2 67,0 47,9 32,7 57,7 44,5 39,8 691,2 101,4 67,7 51,1 42,6 59,7 38,5 68,6 39,8 67,1 437,7 127,0 67,5 57,9 63,2 67,0 20,3 52,9 14,0 89,1 577,7 147,3 126,9 96,9 6 48,8 26,8 55,8 18,6 81,5 608,0 156,3 160,8 36,8 67,1 48,6 10,1 45,6 22,8 138,8 427,7 124,7 103,6 52,8 46,6 42,8 84,2 60,6 26,5 6 598,7 130,1 7 52,1 5 38,1 24,3 62,3 36,0 63,8 559,4 10 16 47,7 69,5 53,5 20,6 56,3 14,6 59,8 473,2 12 63,8 47,0 64,3 37,1 31,9 56,0 61,2 42,8 424,4 123,7 125,7 38,4 48,8 51,2 33,3 55,6 7,1 72,5 589,6 177,8 103,4 57,7 59,5 56,5 16,7 46,0 30,9 41,2 608,0 146,8 66,4 79,6 76,8 74,6 18,7 38,6 27,8 79,8 Region Sjælland 538,9 130,9 115,5 57,0 62,8 52,2 26,9 56,2 27,7 72,4 18
Skadestuebesøg 0-64 år 0-64 år skadestuebesøg DS610 - Åbent sår på finger uden DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 85 68 59 45 42 41 41 39 38 36 110 97 57 66 49 45 58 43 48 41 198 173 36 127 94 29 196 52 63 90 128 192 22 77 109 42 61 138 58 70 78 83 16 51 55 15 60 133 44 36 149 155 67 124 60 65 103 58 57 76 62 44 12 34 28 30 13 24 30 23 92 99 5 85 71 10 51 33 36 43 219 196 173 87 68 113 57 112 92 50 32 53 6 21 28 15 21 41 19 21 55 71 18 44 39 17 43 48 21 27 259 195 32 138 75 101 50 100 96 95 138 164 23 137 79 34 208 163 80 69 57 46 14 20 30 32 26 22 17 22 51 67 8 49 23 18 56 49 22 26 57 31 19 31 17 24 26 19 18 18 98 77 50 39 30 32 37 22 17 34 0-64 år skadestuebesøg pr. 5000 indbygger DS610 - Åbent sår på finger uden DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 12,1 9,7 8,4 6,4 6,0 5,8 5,8 5,6 5,4 5,1 11,5 10,1 5,9 6,9 5,1 4,7 6,0 4,5 5,0 4,3 16,0 14,0 2,9 10,3 7,6 2,3 15,8 4,2 5,1 7,3 9,2 13,8 1,6 5,5 7,9 3,0 4,4 9,9 4,2 5,0 8,0 8,5 1,6 5,2 5,7 1,5 6,2 13,7 4,5 3,7 13,0 13,5 5,8 10,8 5,2 5,7 9,0 5,1 5,0 6,6 11,5 8,2 2,2 6,3 5,2 5,6 2,4 4,5 5,6 4,3 1 10,9 0,6 9,4 7,8 1,1 5,6 3,6 4,0 4,8 13,5 12,1 10,7 5,4 4,2 7,0 3,5 6,9 5,7 3,1 4,9 8,1 0,9 3,2 4,3 2,3 3,2 6,3 2,9 3,2 8,3 10,7 2,7 6,6 5,9 2,6 6,5 7,2 3,2 4,1 15,6 11,7 1,9 8,3 4,5 6,1 3,0 6,0 5,8 5,7 8,9 10,6 1,5 8,9 5,1 2,2 13,5 1 5,2 4,5 13,5 10,9 3,3 4,7 7,1 7,6 6,1 5,2 4,0 5,2 8,7 11,4 1,4 8,3 3,9 3,1 9,5 8,3 3,7 4,4 13,0 7,1 4,3 7,1 3,9 5,5 5,9 4,3 4,1 4,1 10,7 8,4 5,5 4,3 3,3 3,5 4,0 2,4 1,9 3,7 Region Sjælland 11,4 11,1 3,8 7,2 5,5 4,1 6,8 6,7 4,6 4,7 19
Skadestuebesøg Kommune i alt DS610 - Åbent sår på finger uden Skadestuebesøg Kommune i alt DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 92 71 67 45 45 44 41 48 38 39 123 102 69 69 54 48 66 46 48 46 221 183 40 132 106 32 211 64 63 96 144 199 22 81 118 43 65 150 61 76 84 87 16 53 59 15 62 153 46 37 169 158 83 126 62 71 109 69 59 80 63 45 12 35 29 30 15 26 30 26 102 104 8 87 74 10 58 42 36 45 238 209 215 91 75 122 68 136 94 52 35 54 6 21 35 17 22 54 19 21 60 72 23 45 44 19 47 56 23 27 282 204 39 143 82 109 54 122 100 99 150 172 25 145 91 37 220 202 83 74 65 48 18 21 31 33 27 23 17 23 55 67 8 50 25 18 56 56 22 27 60 32 21 32 17 24 28 21 19 20 103 80 66 40 35 32 38 28 18 37 skadestuebesøg pr. DS610 - Åbent 5000 indbygger sår på finger uden Kommunen i alt DS934 - ankel DS600 - finger uden DS800 - knæ DS635 - håndled DZ766 - Kontakt afbrudt af patienten DS019 - Åbent DS636 - sår på hovedet fingerled DS602 - håndled el hånd 13,1 10,1 9,5 6,4 6,4 6,3 5,8 6,8 5,4 5,6 12,8 10,6 7,2 7,2 5,6 5,0 6,9 4,8 5,0 4,8 17,8 14,8 3,2 10,7 8,6 2,6 17,0 5,2 5,1 7,8 1 14,3 1,6 5,8 8,5 3,1 4,7 10,8 4,4 5,5 8,6 8,9 1,6 5,4 6,1 1,5 6,4 15,7 4,7 3,8 14,7 13,8 7,2 1 5,4 6,2 9,5 6,0 5,1 7,0 11,7 8,4 2,2 6,5 5,4 5,6 2,8 4,8 5,6 4,8 11,3 11,5 0,9 9,6 8,2 1,1 6,4 4,6 4,0 5,0 14,7 12,9 13,3 5,6 4,6 7,5 4,2 8,4 5,8 3,2 5,4 8,3 0,9 3,2 5,4 2,6 3,4 8,3 2,9 3,2 9,0 10,9 3,5 6,8 6,6 2,9 7,1 8,4 3,5 4,1 17,0 12,3 2,3 8,6 4,9 6,6 3,2 7,3 6,0 6,0 9,7 11,1 1,6 9,4 5,9 2,4 14,2 13,1 5,4 4,8 15,4 11,3 4,3 5,0 7,3 7,8 6,4 5,4 4,0 5,4 9,4 11,4 1,4 8,5 4,3 3,1 9,5 9,5 3,7 4,6 13,7 7,3 4,8 7,3 3,9 5,5 6,4 4,8 4,3 4,6 11,2 8,7 7,2 4,4 3,8 3,5 4,1 3,1 4,0 Region Sjælland 12,5 11,5 4,5 7,4 6,0 4,3 7,3 7,9 4,7 5,0 20