Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsens Råd vedrørende alternativ behandling Den 18. december 2007 J.nr. 7-205-01-1/1 /hbi Til Rådets medlemmer REFERAT af møde i Sundhedsstyrelsens Råd vedr. alternativ behandling fredag den 7. december 2007 Til stede var: Birte Nielsen, RAB-Froum Olejann Malchau, RAB-Forum Ole Hjorth, LNS Mogens Ehrich, LNS Birgitte Bendjellal, LNS Inge Kellermann, SR Annemarie Goldschmidt, SR Lillian Neldeborg, SR Kirsten M. Andersen, Holistisk Sundhed Claus Hancke, DSOM Steffen Bager, LMS Helle Lønroth, VIFAB Ann Bloch, VIFAB Leila Eriksen, særligt udpeget Gritt Husum Basse, SST Mette Dons, SST (formand) Helle Bihlet, SST (referent) Afbud fra: Else Rasmussen Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S Tlf.: 7222 7400 Fax 7222 7414 Sekr.: afdelingsleder Helle Bihlet, direkte tlf. 7222 7793, HBI@SST.DK
2 Ad pkt. 1 meddelelser Mette Dons præsenterede Gritt Husum Basse, som er jurist i Sundhedsstyrelsens enhed for tilsyn og har overtaget Bodil Dejgaards arbejdsopgaver, herunder RAB-ordningen. Mette Dons nævnte, at SundhedsRådet havde bedt om at få et punkt på dagsordenen, som ikke er kommet med, idet det udelukkende er et spørgsmål for VIFAB, som man må rette henvendelse til. Ordlyden var: På hvilken måde vil Sundhedsstyrelsen og Rådet arbejde for, at kvalitativt forskningsdesign og forskningsdesign der passer til holistiske behandlingsmetoder bliver vægtet på lige fod med metoder, som er egnet til andre formål? Annemarie Goldschmidt nævnte tre arrangementer, der har fundet sted siden sidst Statens Institut for Folkesundhed har holdt en konference om stress Foreningen for Klassisk Homøopati har holdt en konference om etik NAFKAM (The National Research Center in Complementary and Alternative Medicine) har holdt en konference om de kundskabsrige patienter Mogens Ehrich nævnte, at der manglede en forening (de autodidakte) under beskrivelsen af LNS i Statusrapporten. Ann Bloch oplyste, at hun var ansat i VIFAB og var gæst i dag. Helle Lønroth nævnte, at VIFABs forskningsmidler til næste år bl.a. skal gå til videnskabskulturer næste år skal yderlige 100.000 kr. gå til administrationsudgifter til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse VIFAB s hjemmeside er igen blevet bedst i gruppen i 2008 vil man fokusere på hjertesygdomme og kræft Claus Hancke orienterede om en diskussion, han har haft med Fødevarestyrelsen om Melatonin. Han oplyste bl.a., at produktet må gives til børn og voksne over 50 år men ikke til gruppen derimellem. Han nævnte endvidere, at produkter med en metabolisk/fysiologisk virkning ikke må sælges, hvilket betyder, at en stor mængde kosttilskud ikke kan sælges på lovlig vis. Steffen Bager anførte hertil, at man benytter det farmakologiske kriterium. Et produkt bliver ikke bare forbudt, fordi det har en metabolisk virkning. Der er mulighed for at få godkendt et kosttilskud med metabolisk virkning, men der skal foreligge en acceptabel beskrivelse af virkning. Kirsten M. Andersen nævnte et arrangement for bl.a. fødselsoverlæger og jordemødre. Man kan læse yderligere en hjemmeside, som hun dog aktuelt ikke havde den præcise adresse til.
3 Birte Nielsen nævnte, at RAB-forum har udbygget deres hjemmeside, så man nu kan søge behandlere, der er medlem af en godkendt forening og opfylder lovens bestemmelser man kan på en anden hjemmeside søge direkte efter behandlere, der angiveligt opfylder betingelserne for at blive RAB-registreret, men ikke nødvendigvis er det, på www.rab-behandlere.dk. Sundhedsstyrelsen vil se på det. der har været en konference om traditionel kinesisk medicin på Slette Strand. Næste konference er fastsat til 3.9.-6.9.2008 samme sted Olejann Malchau fortalte, at RAB-forum har færdiggjort et kursuskatalog, hvor man kan se, hvor mange point de enkelte kurser giver til vedligeholdelse i forbindelse med RAB-registreringen Behandlerorganisationerne har arbejdet på at forbedre samarbejdet omkring forskellige emner, dog har FDZ i en periode valgt ikke at deltage. FDZ har imidlertid nu givet tilsagn om et møde i det nye år Leila Eriksen nævnte, at hun har deltaget i zoneterapikonference i Barcelona. Interesserede kan få rapporten herfra fra Leila konference arrangeret af Cancerramte Børn, Kræftens Bekæmpelse og Århus Universitet Mercur Bankens Jubilæum Leila oplyste endvidere, at hun var blevet kontaktet af danmark, der gerne ville have hjælp til evt. at etablere en tilskudsordning i forbindelse med behandling med zoneterapi og akupunktur. Et af problemerne er, at alternative behandlere ofte benytter mere end én behandlingsform. Leila understregede, at hendes rolle i denne forbindelse udelukkende er at formidle budskabet. Hun spurgte de tilstedeværende, om der evt. kunne være tilslutning til, at man nedsatte en gruppe bestående af en person fra hver af de godkendte RAB-foreninger samt en repræsentant fra hver paraplyorganisation, som forhåbentlig kunne blive enige om et fælles oplæg, man kunne gå videre med. Efter en kort drøftelse, var der blandt de tilstedeværende RAB-registreringsberettigede foreninger enighed om denne konstruktion. Leila Eriksen vil gå videre med den praktiske tilrettelæggelse uden for Rådets regi. Olejann Malchau spurgte, om det er muligt at mødes i Sundhedsstyrelsen og få hjælp fra en jurist fra styrelsen. Hertil svarede Mette Dons, at det kunne styrelsen ikke deltage i, bl.a. fordi det drejer sig om forretningsaftaler med 3. part. Det er en sag for de alternative behandlere selv at blive enige og forhandle sig frem til et resultat med danmark. Birte Nielsen fremviste en skitse til, hvordan et oplæg til danmark evt. kunne se ud. Hun bad om, at Rådet tog stilling hertil. Mette Dons afviste dette. Rådet vil gerne høre om tiltag og resultater vedrørende emnet, men Sundhedsstyrelsen kan ikke gå ind i direkte drøftelser herom. Ønsker man respons på skitsen, må man sende den direkte til Rådets behandlerorganisationer.
4 Ad pkt. 2 orientering fra Lægemiddelstyrelsen Steffen Bager orienterede om, at ministeriet har sendt en ny bekendtgørelse og vejledning om vitaminer og mineraler i høring. Der er indeholdt en dispensationsordning. Vedrørende plantemedicinen, så behandles emnet fortsat i det europæiske agenturs regi. Den liste over godkendte præparater, man kan finde på www.emea.eu.int/ er juridisk bindende. Det er monografien derimod ikke, men der er dog videnskabelig enighed om den. Om det homøopatiske område kunne Steffen fortælle, at der nu er udpeget en formand for gruppen, der fungerer som en normal EU-gruppe. Ad pkt. 3 drøftelse på ny af udkast til dine rettigheder, når du går til alternativ behandling Sundhedsstyrelsen har i forbindelse med en tidligere drøftelse af pjecen lovet at komme med ændringsforslag til udkastet fra RAB-forum. Disse ændringsforslag blev omdelt. Gritt Husum Basse gjorde kort rede for ændringerne, der hovedsagelig gik på ændringer vedrørende lidt for bastante løfter om sikkerhed osv. Endnu et par sproglige ændringer blev anført. Mette Dons anførte, at man ikke kan pålægge alternative behandlere at bruge pjecen. Alle kan frit vælge at bruge enten denne pjece, dele af den eller deres egen pjece. Der var dog enighed om, at når de sidste ændringer er foretaget af RAB-forum, kan den endelige udgave med teksten Sundhedsstyrelsens Råd vedr. alternativ behandling er enige om denne tekst, som alternative behandlere frit kan benytte, sendes til Sundhedsstyrelsen i pdfformat. Den vil blive sendt ud med det endelige referat og bl.a. blive lagt på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Ad pkt. 4 drøftelse af RAB-organisationernes fastsættelse af RAB-point Leila Eriksen anførte, at det er tankevækkende, at det kun er projekter, generalforsamlinger osv. i de RAB-godkendte foreningers regi, der giver point, hvorimod lignende eksterne - fx internationale - arrangementer ikke giver point. Hun mente, der var behov for i stedet at se på formålet. Olejann Malchau erklærede sig enig heri og lovede, at foreningerne ville drøfte dette, så det fremover mere kommer til at dreje sig om det uddannelsesmæssige aspekt. Ad pkt. 5 orientering om initiativ om mulighed for landsdækkende information til den danske befolkning vedr. RAB-ordningen Leila Eriksen orienterede om, at hun var blevet inviteret til et møde i Innovationsministeriet. Hun anførte, at Innovationsministeriet ikke er et ministerium, men en sammenslutning af er-
5 hvervsfolk. Hun havde holdt et oplæg om RAB-ordningen, hvorefter forsamlingen havde drøftet, hvordan man bedst kunne informere befolkningen om fordelene ved at gå til en RABbehandler. På baggrund heraf var der blevet udarbejdet et idékatalog. Leila foreslog, at man inviterede de RAB-godkendte foreninger til et fælles møde med henblik på at drøfte idékataloget. Ole Hjort spurgte, om formålet hermed var at få flere ideer. Leila Eriksen svarede, at det var det ikke. Meningen var at drøfte, hvilke at de anførte ideer, der var brugbare, samt om der var noget, man skulle gå videre med. Hun understregede, at hvis man vil slå igennem, er det vigtigt at stå sammen og blive enige. Annemarie Goldschmidt syntes, en videre diskussion var en god ide, men ville gerne have de konkrete forslag forinden. Leila Eriksen spurgte, hvem der skulle deltage. Hun foreslog én repræsentant fra hver godkendt forening plus én fra hver paraplyorganisation. Annemarie Goldschmidt ønskede, at man også skulle medtage en repræsentant for eventuelle fremtidige godkendte foreninger, men der var ikke tilslutning hertil. Efter en drøftelse blev det besluttet at invitere en repræsentant fra hver af de godkendte foreninger samt en fra hver af paraplyorganisationerne. Leila Eriksen vil stå for invitationerne. På næste møde i Rådet vil der blive orienteret om resultatet heraf. Ad pkt. 6 orientering fra arbejdsgruppen vedr. det internationale organisatoriske samarbejde Birte Nielsen nævnte, at hun tidligere havde efterlyst kommentarer til en skitse over de internationale relationer, diverse foreninger har. Der er også kommet reaktioner herpå, men desværre har hun ikke mulighed for at fremlægge en tilrettet skitse, idet hun har mistet sit materiale på grund af computerproblemer. Hun lovede at sende materialet ud til Rådets medlemmer efterfølgende. Ad pkt. 7 orientering om diverse internationale engagementer Leila Eriksen orienterede om NAFKAMs projekt vedrørende exceptionelle sygdomme. Organisationerne har taget aktivt del i arbejdet, og samarbejdet vil fortsætte i 2008, hvor der vil blive afholdt en konference. Leila Eriksen fortalte, at franske zoneterapeuter gerne vil arbejde med forskning, og hun havde i den anledning deltaget i et møde i Frankrig. Trods sprogproblemer var det forløbet godt.
6 Der vil i 2008 blive afholdt zoneterapikonference i Sydney, Australien. Ad pkt. 8 orientering om Fødevarestyrelsens håndtering af kosttilskudssager Birgitte Bendjellal anførte, at hun mente, producenter af kosttilskud har svære vilkår. Fødevarestyrelsen har meget fokus på rigtigt og forkert helt ned til små detaljer. Hun vil gerne have, at Rådet fortæller Fødevarestyrelsen, at der er stor utilfredshed hermed. Claus Hancke mente, der manglede retstilstande på området. Han ønskede desuden, at Fødevarestyrelsen udarbejder retningslinjer for producenterne. Han oplyste endvidere, at det nu er sådan, at hvis en producent med en forkert formulering kom til at anprise et produkt, blev han straffet dobbelt, idet han ikke bare skulle ændre ordlyden men også trække hele sit varelager tilbage. Steffen Bager nævnte, at han også har hørt det modsatte synspunkt, nemlig at der er for lidt kontrol. I øvrigt mente han, det ville være meget vanskeligt for Rådet at gå videre med dette. Mette Dons understregede, at man ikke kan invitere Fødevarestyrelsen til at deltage i et møde i Rådet på baggrund af det anførte. Det ville være helt urimeligt, at den pågældende repræsentant skulle skældes ud. Hvis Fødevarestyrelsen skal deltage i et møde i Rådet, skal det udelukkende være med henblik på at uddybe og forklare gældende regler. Mette anførte endvidere, at producenterne arbejder efter et EU-regulativ. Inge Kellermann foreslog, at en gruppe satte sig sammen for at udarbejde en fælles henvendelse til Fødevarestyrelsen fra de alternative organisationer. Mogens Ehrich mente, det skulle være Rådets henvendelse. Hertil svarede Mette Dons, at det kan der ikke være tale om. Rådet er et debatforum, og vi kan diskutere emnet, men Rådet kan ikke blande sig i andre offentlige myndigheders lovgivning. Afslutningsvis nævnte Claus Hancke at der tidligere har været et afsnit om naturlægemidler i Lægeforeningens lille medicinfortegnelse den såkaldte kittelhåndbog men at dette afsnit nu er faldet ud. Ad pkt. 9 næste møde Næste møde blev aftalt til fredag den 9. maj 2008, kl. 13.00. Forslag til dagsordenen og eventuelt mødemateriale skal være Sundhedsstyrelsen i hænde senest torsdag den 17. april 2008. Ad pkt. 10 eventuelt Der var intet til dette punkt.
Helle Bihlet 7