Sekretariats og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalg nord Dato: 27.02.2014 Kl.: 14.00 16.00 Sted: Frederikssund Kommune Byrådssalen Rådhuset Torvet 2 3600 Frederikssund Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 3864 0000 Direkte 38 64 00 20 Fax 3864 0007 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatriregionh.dk Ref.: LPP Dato:3. marts 2014 Deltagere: Anja Laub Methling samordningskonsulent, PC Nordsjælland Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri afbud Anne Mertz centerchef, PC Nordsjælland AnneRose Wang centerchef, BUC Region Hovedstadens Psykiatri afbud Bente Hovgaard Familie og ungechef, Fredensborg Kommune afbud Birgitte Nystrup Lundgren direktør og vicekommunaldirektør, Rudersdal Kommune afbud Charlotte Aagaard centerchef for psykiatri og handicap Helsingør Kommune afbud Conni Christiansen chefkonsulent, Region Hovedstaden Elly Mørkeberg Familiechef, Allerød Kommune afbud Eric Schaumburg klinikchef, PC Nordsjælland afbud Gitte Busch Pedersen udviklingschef, PC Nordsjælland afbud Gitte Overgaard Socialchef, Allerød Kommune afbud Gitte Rasmussen Socialrådgiver, BUC Region Hovedstadens Psykiatri Helle Hagemann Olsen (formand) direktør for Velfærd, arbejdsmarked og sundhed, Frederikssund Kommune Helle Mitzie Stennicke afdelingschef, Hillerød Kommune Henrik SøltoftJensen klinikchef, PC Nordsjælland afbud Jytte Andersen udviklingschef, PC Nordsjælland afbud Klaus Godsk Kolberg velfærdsservicechef, Halsnæs Kommune Klaus Poulsen centerchef, center for børn og voksne, Hørsholm Kommune afbud Line Duelund Nielsen sekretariats og kommunikationschef, Region Hovedstadens Psykiatri afbud Lissi Nielsen områdechef for psykiatri og handicap, Rudersdal Kommune
Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri Marianna Hansen udviklingschef, PC Nordsjælland afbud Mette Bierbaum Gribskov Kommune afbud Ole Risby praktiserende læge, Praksisudvalget i Region Hovedstaden afbud Peter Olsen centerchef, Gribskov Kommune afbud Peter Winge praktiserende læge, specialpraksiskonsulent i Region Hovedstadens Psykiatri Susanne Lorentzen afdelingschef for borger og socialservice, Hillerød Kommune afbud Susanne Poulsen udviklingskonsulent, PC Nordsjælland Tove Bech ledende socialrådgiver, BUC Region Hovedstadens Psykiatri afbud Trine Anker Larsen leder af handicap og socialpsykiatri, Fredensborg Kommune Uwe Klahn klinikchef, BUC Region Hovedstadens Psykiatri afbud Side2
1. Gensidig orientering 2. Årshjul 2014 3. Kontanthjælpsreform mentorordning 4. Tilfredshedsundersøgelse 5. Sundhedsaftale III 6. Næste møde 7. Eventuelt Side3
Emne 1. Gensidig orientering Indstilling Type af sag Sagsresumé Region Hovedstadens Psykiatri orienterede om: Nyt psykiatriudvalg Region Hovedstaden har konstitueret et nyt Psykiatriudvalg med Karsten Skawbo Jensen (C) som formand og Finn Rudaizky (O) som næstformand. Akuttelefonen Akuttelefonen havde sin debut den 1. januar 2014. Det er imidlertid fortsat muligt at henvende sig uvisiteret på de psykiatriske akutmodtagelser dvs. uden at have kontaktet 1813 først. Ventelister Der arbejdes intensivt på at nedbringe ventetiden på behandling i RHP. Både fordi ventetid skal minimeres og desuden som forberedelse til den nye udrednings og behandlingsret, der træder i kraft på det psykiatriske område den 1. september 2014. Efter den nye udrednings og behandlingsret skal alle patienter være udredt inden 1 måned efter henvisning og der skal være igangsat behandling inden for 12 måneder efter udredning. Igangsættelse af behandling differentieres indenfor dette tidsrum på baggrund af alvorligheden af den psykiske lidelse. Interaktiv pdf brugervenlig samarbejdsaftale Der blev på samordningsudvalgsmødet i efteråret 2013 orienteret om projekt velfærdsledelse mellem Frederiksberg Kommune og PC Frederiksberg. I det projekt blev der udarbejdet en brugervenlig samarbejdsaftale, der er tilgængelig som en interaktiv pdf.fil. Denne brugervenlige samarbejdsaftale er gjort generisk, så den kan anvendes af alle kommuner og psykiatriske centre. Den er nu tilgængelig på RHP s hjemmeside og ligger som supplement til de bilaterale samarbejdsaftaler, der er indgået mellem de psykiatriske centre og kommunerne i deres optageområde. Den interaktive samarbejdsaftale kan ses på dette link: http://www.psykiatriregionh.dk/menu/undersøgelse+og+behandling/tvaersektorielt_samarbejde/su ndhedsaftaler/samarbejdsaftaler++voksenpsykiatri/ Side4
Conni Christiansen oplyste, at hun var indkaldt til møde i udviklingsgruppen for itkommunikation. Beslutning Bilag Ingen Side5
Emne 2. Årshjul 2014 Indstilling Type af sag Sagsresumé Det foreslås, at indholdet i Årshjul 2014 drøftes på mødet. I 2014 vil Sundhedsaftale III formentlig fylde en del på møderne, og det kan evt. sætte på som et fast dagsordenspunkt for 2014møderne. Der er desuden krav om, at samordningsudvalget to gange årligt drøfter utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde samt ITkommunikation. Beslutning Det blev besluttet at arbejde med følgende temaer i 2014: Sundhedsaftale III drøftes på hvert møde Utilsigtede hændelser og ITkommunikation drøftes to gange årligt Samarbejdet vedr. borgere med psykisk sygdom og misbrug (dobbeltdiagnoser) mellem psykiatrien, kommuner og almen praksis. Oplæg fra RHP om behandling af patienter med dobbeltdiagnoser, fra kommunal side vedr. kommunal forpligtelse og tilbud og almen praksis om hvordan de kan indgå i en styrkelse af samarbejdet. Samarbejdet vedr. hjemløse borgere med psykisk sygdom der forventes en stigning i antallet af hjemløse, der desuden er et tema Rammeaftale 2015, som vedlægges. Recovery hvordan er den kommunale og regionale tilgang til at arbejde med recovery, og hvor kan vi mødes om dette emne, fx den gode udskrivning Forebyggelsespulje med henblik på koordinering af et fælles projekt, der kan søges midler tid. Ledelsesinformation der tages på det kommende møde en drøftelse af udarbejdede data vedr. stigningen i ambulant behandling hvilke udfordringer giver det, og hvad betyder det for samarbejdet? Mentorordningen drøftes på næste møde. Gensidig orientering om budgetter, herunder forventninger til kapacitetsændringer drøftes på et møde efter sommerferien. Rehabiliteringsteams og implementering af denne samarbejdsstruktur. Børn herunder børn som pårørende. Side6
Bilag Rammeaftale 2015 Side7
Emne 3. Kontanthjælpsreform mentorordning Indstilling Type af sag Sagsresumé Der er med aftale om en reform af kontanthjælpssystemet, der trådte i kraft den 1. januar 2014, indført en regel om, at personer, der udskrives fra psykiatrisk indlæggelse, får ret til et tilbud om mentorstøtte i op til 3 måneder forud for udskrivelsen og for en periode på mindst 6 måneder i alt. Det er en forudsætning, at den pågældende er ledig, jf. 2 i lov om aktiv beskæftigelsesindsats. Det fremgår af bemærkningerne til lovforslaget, at ordningen indebærer, at personer, som er indlagt på grund af psykiske lidelser, får ret til en udskrivningskoordinator, som er en mentor med særlige kompetencer i forhold til målgruppen, i forbindelse med deres udskrivning. Sundhedsvæsenet skal hurtigst muligt efter, at tidspunktet for udskrivning bliver kendt, meddele kommunen, at en person udskrives, samt oplyse tidspunktet herfor. Det er herefter kommunens pligt at sørge for, at der tilknyttes en mentor til personen. Mentoren skal i forbindelse med udskrivning fra psykiatrisk indlæggelse hjælpe personen med at koordinere og genetablere et normalt hverdagsliv med bolig, familie, økonomi, netværk og arbejde. Mentorens skal således hjælpe personen med at finde en stabil bolig og stabilt forsørgelsesgrundlag samt at deltage i meningsfulde aktiviteter i hverdagen og understøtte personens vej mod uddannelse eller job. Dette skal ske igennem en tidlig afklaring af personens ønsker, ressourcer og muligheder samt ved inddragelse af kommunen og efter behov sundhedsvæsenet. Forløbet indledes med et møde mellem den indlagte, mentoren og kommunen mv. For indlagte personer kan det være relevant også at inddrage hospitalet eller egen læge. Mentoren kan tilbydes i op til 3 måneder forud for udskrivelsen, og indtil personen har opnået en stabil og struktureret hverdag. Personen har ret til mentorstøtte i mindst 6 måneder i alt. Kommunen kan forlænge mentorstøtten. Det foreslås, at der gensidigt orienteres om, hvordan opgaven er grebet an i de enkelte kommuner. På baggrund heraf ønskes en gensidig erfaringsudveksling og en drøftelse af behovet Side8
for det tværsektorielle samarbejde, samt forslag til, hvordan det skal styrkes. Beslutning Der blev orienteret om, at psykiatrien har en opgave i forhold til at opspore og informere kommunen om de patienter/borgere, der er omfattet af bestemmelsen i lov om aktiv beskæftigelse 2. Det er herefter kommunens opgave at yde støtten til borgeren/patienten. Psykiatrien har således brug for at vide, hvem der skal kontaktes i kommunen. Kommunerne oplyste, at de var i gang med opgaven, men at der fortsat er en del interne afklaringer, der skal arbejdes med. Fx kræver ordningen et meget tæt samarbejde mellem jobcenter, socialpsykiatri og myndighedsområdet. Almen praksis oplyste, at ordningen var ukendt for praktiserende læger. Det blev foreslået, at psykiatripraksiskoordinator Lars Larsen kontaktes, hvis der er behov for almen praksis i forhold til opgaveløsningen. Det blev aftalt, at PC Nordsjælland kontakter jobcentercheferne i centrets optageområde med henblik på at få oplyst, hvem der skal kontaktes, når den patient/borger er identificeret. Emnet drøftes igen på det kommende møde. Bilag Ingen Side9
Emne 4. Tilfredshedsundersøgelse Indstilling Type af sag Sagsresumé Psykiatrisk Center Nordsjælland har gennemført en tilfredshedsundersøgelse, der måler den faglige tilfredshed i samarbejdet mellem Psykiatrisk Center Nordsjælland og eksterne samarbejdsparter. Der vil på mødet blive givet en orientering om spørgeskemaundersøgelsen i kommuner og hos praktiserende læger. Der vedlægges plancher fra oplægget. Undersøgelsen har to spor det ene retter sig mod samarbejdet med kommuner, det andet retter sig mod samarbejdet med almen praksis. Det blev oplyst, at tilfredshedsundersøgelsen er med til at udpege områder, hvor der kan være behov for at gøre en ekstra indsats. Resultaterne af undersøgelsen er en temperaturmåling på tilfredsheden med samarbejdet, og der skal tages forbehold for svarprocenter, der kan give et skævvredet billede af de faktiske forhold. Resultaterne bliver derfor fulgt op at en kvalitativ dialog med kommunerne og almen praksis. Det kan evt. overvejes, om der er behov for et nyhedsbrev, der i kort overskriftsform informerer om tiltag i Psykiatrisk Center Nordsjælland. Bilag Oplæg om spørgeskemaundersøgelse Side10
Emne 5. Sundhedsaftale III Indstilling Type af sag Sagsresumé Samordningsudvalgene for psykiatri har på de sidste møder i 2013 drøftet input til Sundhedsaftale III og sendt samlet input til koncernen den 6. januar 2014. Der er mulighed for at supplere/uddybe det fremsendte bidrag inden udgangen af februar 2014. Den administrative styregruppe har på et døgnseminar den 22. og 23. januar 2014 drøftet de politiske målsætninger for den kommende sundhedsaftale på baggrund af input fra bl.a. kommuner, hospitalsdirektioner, samordningsudvalg og udviklingsgrupper. Der var på døgnseminaret i Den administrative styregruppe (DAS) fokus på følgende temaer/overskrifter mv.: Aktivt samarbejde med borgere og pårørende Lighed i sundhed Sammenhæng (for borgeren), kvalitet og sikkerhed (patientsikkerhed) Samhandling og nye organisationsformer skal afprøves, og de bedste skal gøres obligatoriske for alle kommuner. Disse overskrifter skal indeholde effektmål, og der skal være en beskrivelse af konsekvenserne hvis effektmålene skal nås, hvad kræver det så af organisationerne? Dette embedsudspil skal drøftes på politisk niveau i kommunerne, og Samordningsudvalget skal drøfte, hvordan udvalget kan bidrage til processen. Der er fortsat tale om et meget tidligt udspil. Der ønskes desuden en drøftelse af behovet for at supplere/uddybe det fremsendte input samt den videre proces for arbejdet med den kommende sundhedsaftale. Beslutning Der vedlæges plancher fra oplægget. Der var tilkendegivelser om at det nuværende udspil til sundhedsaftale III er mere konkret end de tidligere sundhedsaftaler, hvorfor den i højere grad kan danne grundlag for at udvikle samarbejdet. Der arbejdes med prioriterede målsætninger, hvilket Side11
ændrer fokus fra proces til samarbejde en ændring, der blev hilst velkommen. En overordnet fællesaftale bør suppleres med særligt lokalt bestemte samarbejdsprojekter i form af tillægsaftaler. Og samordningsudvalg bør være med til at understøtte og implementere sundhedsaftalen og de temaer, der bliver fastlagt i aftalen. Udvalget ønskede ikke at supplere det fremsendte bidrag vedr. input til kommende sundhedsaftale yderligere. Bilag Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Tilbagemeldinger fra samordningsudvalg vedr. 3. generations sundhedsaftale Oplæg vedr. sundhedsaftale III Side12
Emne 6. Næste møde Indstilling Næste møde afholdes den 28. maj 2014, kl. 14.00 16.00 på Psykiatrisk Center Nordsjælland Type af sag Sagsresumé Beslutning Bilag Side13
Emne 7. Eventuelt Indstilling Type af sag Sagsresumé Beslutning Psykiatrien orienterede om, at der var etableret et antal brugerstyrede senge, der er dedikeret til særlige patienter, der har fået en kontrakt. Norske erfaringer har vist, at ordningen forebygger genindlæggelser og reducerer brugen af tvang. Det er typisk patienter i OPteams, der kan få en kontrakt. PC Nordsjælland råder over 3 brugerstyrede senge. Når en patient har en kontrakt, kan den pågældende indlægge sig selv i op til en uge, hvis der er plads. Hvis der er behov for akut indlæggelse sker dette imidlertid efter sædvanlig procedure og ikke i en brugerstyret seng. Hvis kommunen ønsker at indstille til, at der udarbejdes en kontrakt, skal der ske henvendelse til borgerens/patientens behandler. Psykiatrien orienterede også om, at et intensivt afsnit i Hillerød er bygget om, således at sikringen er forbedret. Der er bl.a. opsat hegn, således at patienterne ikke kan komme ud af gårdhaven. Afsnittet er primært målrettet retspsykiatriske patienter. Bilag Ingen Side14