Samordningsudvalgsmøde, planlægningsområde Nord,d. 8. marts 2018

Transkript

1 Enhed for Kvalitet, Patientforløb og Patientinddragelse REFERAT Samordningsudvalgsmøde, planlægningsområde Nord,d. 8. marts 2018 Telefon Web Deltagere: Afbud: Hella Obel, ældre- og sundhedschef, Hillerød Kommune Britt Holmgaard, ledende oversygeplejerske, Nordsjællands Hospital Lone Teglbjærg, kvalitets- og udviklingschef, Gribskov Kommune. Jean Hald Jensen, enhedschef, Region H Henrik Nathansen, praktiserende læge, Hospitalspraksiskonsulent Trine Mottlau, Vicedirektør, Den Præhospitale Virksomhed Bente Ourø Rørth, direktør, Nordsjællands Hospital Stella Hansen, direktør, Helsingør Kommune Pearl Shelly Pedersen, praktiserende læge Hans Bækvang, ældrechef, Fredensborg Kommune Malene Størup, sundhedschef, Frederikssund Kommune Karen Gliese Nielsen, enhedschef, Nordsjællands Hospital Peter Orebo Hansen, direktør, Hørsholm Kommune Lisbeth Pedersen, sundhedschef, Allerød Kommune Birgit Gundorph-Malling, sundhedschef, Halsnæs Kommune 1. Orientering om nye medlemmer i Samordningsudvalget Velkommen til nye medlemmer; Peter Orebo, Hørsholm kommune, indtræder i stedet for Louise Høg, og erstatter Kim Jørgensen i formandskabet. Birgit Gundorph-Malling indtræder i stedet for Kim Jørgensen, Halsnæs kommune. Bente Ourø Rørth indtræder i stedet for Peter Mandrup Jensen, også i formandskabet. 2. Godkendelse af dagsorden. Dagsorden godkendt uden bemærkninger. 3. Godkendelse af referat fra mødet d. 7. december 2017 Orientering om ændring af referatets punkt 4; På mødet d. 7. december havde Samordningsudvalget et oplæg om en tværsektoriel kerneårsagsanalyse, med henblik på en drøftelse af hvordan viden og læring kan deles og spredes til alle kommuner i optageområdet. Det lokale forum for Patientsikkerhed har efter udsendelse af referatet henvendt sig til sekretariatet med en opfordring til at sikre anonymisering af hændelsen, da hændelsesforløbet, som gengivet i referatet, kan give mulighed for at genkende involverede patienter, pårørende eller medarbejdere. Samordningsudvalget godkendte det reviderede referat. 4. Drøftelse af Samordningsudvalgets kommissorium mhp at udvide deltagerkreds og brug af suppleanter På mødet i december i Samordningsudvalget blev der drøftet muligheder for, at de kommuner, der har udpeget en direktør til formandskabet kan stille med et ekstra medlem i udvalget.

2 Det blev også drøftet om den nuværende aftale om, at der ikke kan sendes suppleanter, når man er forhindret i at deltage, skal revideres, så der altid er fuld repræsentation fra alle deltagende parter. Samordningsudvalget arbejder indenfor et standardkommissorium for Samordningsudvalg i region hovedstaden, godkendt af DAS. Kommissoriet efterlader plads til selv at sammensætte udvalget, da der i forbindelse med en vejledende sammensætning af udvalget står; Med mindre andet er aftalt.. Kommissoriet har ingen rammer vedr brug af suppleanter. Formandskabet har drøftet muligheden for deltagelse med suppleanter og er enige om at anbefale, at der fortsat ikke kan sendes suppleanter til møderne, da der bedst kan opnås kontinuitet og fremdrift i Samordningsudvalgets arbejde, når deltagerkredsen er fast. Samordningsudvalget godkendte at udvide udvalget med 1 deltager fra hver af de to kommuner, hvor der deltager en direktør i formandskabet. Samordningsudvalget godkendte også at fortsætte den nuværende aftale om, at der ikke kan sendes suppleanter ved fravær. 5. Overblik og drøftelse; fælles opgaver og udfordringer i 2018 og 2019 Med 1½ år tilbage af den nuværende sundhedsaftale og samtidig hastigt på vej i et dynamisk sundhedsvæsen, hvor både kommuner, almen praksis og hospital gearer sig til ændrede opgaveløsninger, ønsker formandskabet en status på udvalgets fælles opgaver. Samordningsudvalget havde en fælles drøftelse af, hvad der understøtter og udfordrer os, samt hvilke fremtidsperspektiver der er i de enkelte kommuner, på hospitalet og i almen praksis. Med afsæt i en kort præsentation fra hver deltager om, hvad der fylder lokalt på sundhedsområdet, samt hvilke initiativer/ændringer der er i pipeline var der en række temaer, som Samordningsudvalget gerne vil drøfte videre; Fælles forløb Akutområdet; de fælles opgaver og snitflader til hinandens opgaver, både ift kommuner, hospital, almen praksis og Akutberedskabet. Samarbejdet med almen praksis i lyset af lægemangel og de plejehjemslæge-funktioner m.m. Mulighederne i samarbejder i de kommende sundhedshuse i Frederikssund og Helsingør Samarbejdet med Akutberedskabet Der var opmærksomhed på Det store vi, hvor vi fortsat bliver mere afhængige af hinanden i tilbuddene til patient/borger, fordi patientforløbene kalder på nye løsninger, hvor vi træder sammen på andre måder end tidligere. En særlig opmærksomhed der blev nævnt fra flere sider er, at der er mange udfordringer i det tværsektorielle samarbejde, juridiske, økonomiske, tekniske m.m., der bliver til uforholdsmæssige store benspænd ift at få forløbene til at flyde bedre mellem aktørerne. Det kan fx også kalde på, at vi orienterer os imod andre måder at organisere os på, eksempelvis ift fælles ledelse, fælles medarbejdere og fælles økonomi, hvis vi skal kunne løse fremtidige fælles opgaver effektivt og til patienternes/borgernes bedste. (Se bilag 1 for noter fra mødet). Side 2

3 Samordningsudvalget besluttede at junimødet bliver et temamøde, hvor dagens mødes inspirationer og udfordringer viderebearbejdes til fremtidige samarbejdsspor. Der ønskes også på junimødet en drøftelse af fremtidig samarbejdsform for samordningsudvalget, bl.a. blev det nævnt at Samordningsudvalget gerne må være et eksperimenterende forum, at der skal kunne skabes et kreativt rum for udvikling og innovation af nye måder og mod til at engagere bredt, udover deltagere i samordningsudvalget. Endelig blev det aftalt, at der forud for junimødet bliver lavet et overblik over alle eksisterende projekter og samarbejder, dækning af plejehjemslæger i kommunerne, samt evt overblik over hvilke akutte tilbud kommunerne aktuelt varetager (dette med forbehold for at kommunerne afventer en fælleskommunal arbejdsgruppes anbefalinger til standardisering af de akutte kommunale sygeplejefunktioner). 6. Pulje til ansøgning om læge- og sundhedshuse Sundheds- og Ældreministeriet har opslået en pulje til etablering af læge- og sundhedshuse med 200 mio kr, med ansøgningsfrist 5/3. Opslaget er første del af en pulje på 800 mio kr. de resterende 600 mio kr forventes at blive udmøntet med udspil om det nære og sammenhængende sundhedsvæsen i slutningen af Puljen skal dels understøtte at praktiserende læger arbejder sammen i større enheder og dels styrke sammenhængen i det nære sundhedsvæsen og sikre bedre integration mellem almen praksis, kommunale sundhedsydelser og sygehusene. Hillerød kommune og Fredensborg kommune orienterede om, at de har ansøgt puljen. Der var tilkendegivelser fra flere om at måske temamødet i juni kan angive nogle projekt-/samarbejdsspor, hvor der kan tænkes i finansiering fra den resterende pulje på 600 mio kr. I forlængelse af det blev der givet en opfordring om at interessetilkendegive overfor ministerieret på puljen, da der ellers kunne være en risiko for at midlerne, grundet tilsyneladende lille interesse på den første pulje, vil blive disponeret anderledes. 7. Henvendelse fra Forum for Patientsikkerhed vedr potentielle patientsikkerhedsrisici ved ændret registreringspraksis fra indlæggelsespatienter til vurderingspatienter pr. 11. december. Forum for Patientsikkerheds har henvendt sig med henblik på en drøftelse af potentielle risici ved den ændrede praksis i Akutafdelingen, hvor patienterne indledningsvis registreres som vurderingspatienter, indtil en lægelig vurdering af behov for en indlæggelse. Når patienterne bliver modtaget i et vurderingsspor sker der ikke automatisk en advisering af kommunerne ved indlæggelse og udskrivelse, som det er tilfældet når patienterne modtages i et indlæggelsesspor. Dermed kan kommunerne ikke handle på enten at stoppe ydelser eller være klar til modtagelse. Det er aftalt at kommunerne tager kontakt, hvis de oplever uhensigtsmæssigheder med den nye registreringsmodel. Der er ikke aktuelt rapporteret utilsigtede hændelser, der relaterer sig til ændringen, men vurderingen af risici er reel. Formandskabet har vurderet, at det er væsentligt at afdække og drøfte hvordan der kan samarbejdes om sikre overgange og har foreslået at Forum for Side 3

4 Patientsikkerhed i samarbejde med Konsolideringsgruppen (forum for kommunale visitatorer og tværsektorielle koordinatorer i planlægningsområde Nord) nedsætter en mindre hurtigt-arbejdende gruppe, der kan udarbejde et forslag til, hvordan de potentielle utilsigtede hændelser kan forebygges, med henblik på at præsentere forslagene for Samordningsudvalget på mødet i juni eller september. Samordningsudvalget godkendte nedsættelse af en hurtigt-arbejdende arbejdsgruppe med deltagere fra Forum for Patientsikkerhed og Konsolideringsgruppen der skal udarbejde forslag til, hvordan potentielle fejl i overgangen kan forebygges. Britt Holmgaard sikrer deltagelse fra akutafdelingen. Arbejdsgruppen tovholdes administrativt fra hospitalet. 8. Gensidig orientering Bente Ourø orienterede om; Plan og proces for revision af Hospitals- og Psykiatriplan Der er igangsat en proces med drøftelser med hospitalerne om den fremtidige varetagelse af specialer/patienterne. Nordsjællands Hospital har tilkendegivet ønske om at fastholde den nuværende bredde i specialerne. Kommunerne vil meget gerne spille aktivt ind, da der er stor politisk opmærksomhed på hvilke funktioner der er på Nordsjællands Hospital. Bente Ourø orienterede om at der i maj er planlagt et dialogmøde for alle interesserede, hvor der bl.a. skal drøftes principper for placering af specialer. Status for Sundhedsplatformen Nordsjællands Hospital har i februar gennemført anvendelsesoptimering af Sundhedsplatformen, med fokus på at sikre bedst mulig anvendelse og udnyttelse af de funktionaliteter som systemet tilbyder. Aktuelt er en af de større udfordringer, at data ikke i tilstrækkelig grad kan genereres, hvilket giver blinde pletter ift praksis. Kommunerne efterspurgte hvad forventningerne er til at hospitalet kommer op på det aktivitetsniveau, der var før Sundhedsplatformsimplementeringen. Bente Ourø oplyste, at hospitalet snart er på plads med at få alt for 2017 registreret. Status for belægningssituationen på Nordsjællands Hospital Nordsjællands Hospital har gennem januar og februar, og fortsat ind i marts, været udfordret af mange akutte indlæggelser. Hospitalet har været afhængige af den store hjælp som kommuner og almen praksis har bidraget med i form af fleksibilitet ved udskrivelser m.m. Kommunerne tilkendegav, at de også har oplevet et større pres end vanligt på kapaciteten, og begge sektorer har derfor haft færre handlingsmuligehder end man kunne ønske. Det blev aftalt, at der på det kommende temamøde også skal være en evaluering af situationen under temaet/overskriften Det fælles forløb, med henblik på at tage læring og lave aftaler om fremtidig håndtering af lignende situationer 9. Evt. Ingen bemærkninger Side 4

5 Bilag 1. Noter fra input under punkt 5; overblik og drøftelse. Fælles opgaver og udfordringer i 2018 og 2019 Samordningsudvalgets fremtid innovation, kvalitetsudvikling, mere? - Det store VI patientflow o Inspiration fra MIDT o Eget center o Egen kommune o På tværs af kommuner - Tværsektorielt sundhedshus o Akutområdet o KOL o Rolle opgaver fælles ledelse/fælles personale - Akutberedskabet o Samarbejdsaftale o Data på kommuneniveau - Akut kommunale sundhedsvæsen o Medicin o Akutfunktioner kommunalt Midlertidige pladser Kvalitet i eget hjem o Hjemmesygeplejen hvordan og hvad o Pres på boliger, måske nye boligformer -> læger udenfor alm. praksis åbningstid - Almen praksis o Epikriser -?? o Lægemangel Børn, ældre o Ventetid o Optageområde til prak. læge o Klyngesamarbejde om kvalitet o Nye opgaver ift. kronikere - Sundhedsaftaler o Afslutte nuværende o Tilblive ny - Regional tværsektoriel indsats - Psykiatri o Almen praksis <> socialpsykiatri - Forløb for alle men: o De rigtige borgere skal prioriteres o Dem med stort behov o Dem der ikke behov o At give hinanden opgaver Side 5