Ansøgning Ansvarlig myndighed Syddjurs Kommune Indsendt af Ivan Jensen Industrivej 11 9900 Frederikshavn E-mail: ivan@stenhoj-husene.dk Telefon 21779191 CVR / RID CVR:32148301-RID:78917936 Indsendt: 13-07-2016 11:12 Ansøgningsnr.: byg-2016-92607 Indsendelse nr.: 1 Fase: Ansøgning Nedrivning - der kræver anmeldelse Projekt: Klassifikation: Aktiviteter Tangvej 13, 8420 Knebel KLnr: 02.34.04 P19 B Nedrivning - af byggeri (herunder enfamiliehuse, etagebyggeri og avls- og driftsbygninger m.v.) Sted(er) Adresser Tangvej 13, 8420 Knebel Ejendomme Ejendomsnr.: 006217 Matrikler Torup By, Tved - 2aq Ansøgere Ivan Jensen Industrivej 11 9900 Frederikshavn E-mail: ivan@stenhoj-husene.dk Telefon: 21779191
Indholdsfortegnelse. Kontaktoplysninger................. på.. ejeren................................................................................................................ 1.. Samlet...... oversigt....... over.... bilag..... i. indsendelsen............................................................................................................ 1.. Oversigt....... over..... dokumentation............. pr... fase........................................................................................................ 1.. Som.... del... af.. ansøgningen.................................................................................................................... 1.. Før... arbejdet....... igangsættes................................................................................................................... 1.. Når... arbejdet........ udføres.................................................................................................................. 2.. Planlagt....... arbejde............................................................................................................................ 2.. Fuldmagt................................................................................................................................... 2.. BBR-oplysninger............... om... hel... nedrivning.............................................................................................................. 2.. Vælg.... bygning(er)............................................................................................................................... 3.. Situationsplan................................................................................................................................... 3.. Tinglyste........ deklarationer........................................................................................................................... 3.. Orientering.......... om... autorisation...................................................................................................................... 3.. Håndtering.......... af.. jord....................................................................................................................... 3.. Tilladelse........ efter..... miljøbeskyttelsesloven...................................................................................................................... 4.. Tidligere........ indsendelser........................................................................................................................... 4.
Kontaktoplysninger på ejeren Formularfelt Navn Vejnavn Udfyldt værdi Ellen Knudsen & Harald Spejlborg Eshøjvej Husnummer 71 Etage Dørbetegnelse Postnummer 8471 By Sabro Telefon 40649784 Email familienspejlborg@gmail.com Evt. CVR-nr Samlet oversigt over bilag i indsendelsen Bilag med versionskode fuldmagt.pdf SHA1:6A1261494419D8AAC345765B7CE31FF48C9D23E2 Tangvej 13.PNG SHA1:E526D124647E6A18EB1D49089D784027B73F004D Refereret fra Fuldmagt Situationsplan Oversigt over dokumentation pr. fase Som del af ansøgningen Den dokumentation der skal vedlægges ansøgningen når den indsendes. Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation x x Kontaktoplysninger på ejeren x x Planlagt arbejde x x x Fuldmagt x x BBR-oplysninger om hel nedrivning x x Vælg bygning(er) x x x Situationsplan x (i) Tinglyste deklarationer Orientering om autorisation x x Håndtering af jord x x Tilladelse efter miljøbeskyttelsesloven Orientering om anlægs- og byggeaffald samt PCB-holdigt affald Side 1 ud af 4
Før arbejdet igangsættes Dokumentation som skal udfyldes før arbejdet igangsættes eller når arbejdet igangsættes Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation x Anmeldelse om påbegyndelse af byggeri Når arbejdet udføres Dokumentation der kan/skal indsendes når arbejdet udføres eller afsluttes Udfyldt Obligatorisk Bilag Dokumentation x Dokumentationer iht. Byggetilladelsen Planlagt arbejde Redegørelse: Nedrivning af sommerhus og garage Fuldmagt Underskrift: Dokumentationen er ikke underskrevet. Redegørelse: Fuldmagt vedhæftet Bilag fuldmagt.pdf BBR-oplysninger om hel nedrivning Formularfelt Bygningsnr. (1. bygning) Udfyldt værdi Sommerhus Tangvej 13, 8420 Knebel - Hus numre fra - til 13 40 Bygningsnr. (2. bygning) Garage Tangvej 13, 8420 Knebel - Hus numre fra - til 13 16 Bygningsnr. (3. bygning) - Hus numre fra - til Bygningsnr. (4. bygning) Side 2 ud af 4
- Hus numre fra - til Bygningsnr. (5. bygning) - Hus numre fra - til Bygningsnr. (6. bygning) - Hus numre fra - til Bemærkninger/beskrivelse af bygning(er) der nedrives Vælg bygning(er) Valgte bygninger Torup By, Tved - 2aq Bygning 1, 40 m², Tangvej 13, 8420 Knebel, Ejendomsnummer: 006217 BBR anvendelse: 510 Sommerhus. BBR arealer: 40 m² bebygget, 40 m² bolig, 40 m² samlet. Bygning 2, 16 m², Tangvej 13, 8420 Knebel, Ejendomsnummer: 006217 BBR anvendelse: 910 Garage med plads til et eller to køretøjer. BBR arealer: 16 m² bebygget, 0 m² bolig, 0 m² samlet. Situationsplan Redegørelse: Oversigtsfoto vedhæftet Bilag Tangvej 13.PNG Tinglyste deklarationer Markeret ikke relevant: Orientering om autorisation Orientering Dokumentationen er medtaget som information, og er ikke udfyldt af ansøger. På Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside kan du både tjekke, om din håndværker er autoriseret, og hvad du selv må lave af arbejde. Læs mere på Sikkerhedsstyrelsens hjemmeside. Håndtering af jord Side 3 ud af 4
Orientering Bygherre eller det firma, der skal flytte jorden, er ansvarlig for at jorden kommer det rigtige sted hen. Markeret: Jeg har læst og forstået ovenstående Tilladelse efter miljøbeskyttelsesloven Markeret ikke relevant: Tidligere indsendelser Der er ingen tidligere versioner Side 4 ud af 4