APV 2012-2015 i Tandplejen Ida Lichtenberg, og Ellen Schytt leder arbejdsmiljørepræsentant Greve, september 2015 Tidligere APV er er udarbejdet i 1997, 1999, 2004, 2005, 2007, 2009, 2012 1
Mellem APV - 2009 og APV 2012 har vi lavet følgende arbejdsmiljøforbedringer: Nye sterilisationer på alle 3 klinikker. Nyt teknikrum på Hundigeklinikken. Elektroniske journaler og aftalebog. Mellem 2012 og 2015 har vi bygget ny tandklinik. Ulykker: For at forebygge øjenulykker har Tandplejen en medarbejder, som er ansvarlig for indkøb af sikkerhedsbriller til alle kliniske medarbejdere. I gennemsnit over de sidste 6 år bruger Tandplejen 18.000 kr. om året på sikkerhedsbriller. har lavet 3 udmeldinger til medarbejderne i forbindelse med arbejdsulykker, for at forebygge, at de sker igen. Se bilag 1, 2 og 3. Kemi: Efter at vi har indført digital røntgen, er vi sluppet for alle de arbejdsmiljøproblemer, der knytter sig til omgang med fremkalder-og fixérvædsker. Tandplejen største kemiske arbejdsmiljøproblem er omgangen med plastmaterialerne. Tandplejen har et fast udvalg (Materialer, Metoder og Medicin kaldet MMM ), som løbende arbejder for at finde nye måder at undgå/ minimere hudkontakt med metacrylat. For at forebygge allergi og eksem har Tandplejen for et par år siden lavet et større udredningsarbejde vedr. hvilke handsker, vi bør bruge. Vi har i øjeblikket 6 typer handsker, som bruges tilpasset både de forskellige arbejdssituationer og de enkelte medarbejdere. Biologi: Det er sikkerhedsgruppens vurdering at hygiejnen ligger på et meget højt niveau. Tandplejen har et fast udvalg til forbedring og udvikling af hygiejnen, som hedder hygiejne/driftudvalget. Udvalget består af sikkerhedsrepræsentanten og en klinikassistent fra hver af de 3 klinikker. Indeklima, herunder temperatur, luftkvalitet og lys: I forbindelse med omlavning af sterilisationer og teknik rum, er der lavet optimal belysning disser steder. Det største arbejdsmiljøproblem på dette område er belysningen på klinikkerne. Den nuværende belysning lever op til kravene, men vi ønsker at forbedre lysforholdene ved at indføre en kombination af uplight og downlight, som det er beskrevet i Dansk Standard. 2
Ergonomi: I løbet af 2006 og 07 er stolene på alle kontorer udskiftet til mere ergonomiske stole. Tandplejen laver løbende undervisning i ergonomiske arbejdsstillinger. Ved udskiftningen af klinikkerne i 1999 blev der i høj grad taget hensyn til det ergonomiske aspekt. For at forebygge ryg og nakkeskader samt slid har Tandplejen gennem årene lavet forskellige arrangementer for at lære medarbejderne, hvordan de selv kan styrke deres ryg, nakke m.m. På klinikkerne er der indkøbt saddelstole til hver klinik som supplement til de almindelige stole. Det gavner ergonomien at kunne veksle mellem forskellige siddestillinger. I 2009 havde vi besøg af en ergonomisk konsulent fra BST til alle medarbejdere. I 2010 havde tandreguleringsklinikken besøg af en ergoterapeut fra BST. I 2011 havde Tune Tandklinik besøg af en ergoterapeut fra BST. Støj: I forbindelse med de nye sterilisationer, er der lagt stor vægt på maksimal støjdæmpning ved valg af materialer til loft- og vægbeklædning. For at forebygge støjgener er opmærksom på, at der når mulighed gives skal opsættes støjdæmpende lofter de øvrige steder. Vibrationer: vurderer ikke, at der er særlige arbejdsmiljøproblemer på dette område. Psykisk arbejdsmiljø: Greve Kommune gennemfører hvert andet år en trivselsundersøgelse, for at afdække det psykiske arbejdsmiljø. Tandplejens MED har både i 2004, 2006, 2008 og 2011 vurderet resultatet som flot. I 2011 var Tandplejens svarprocent 97 %. MED udarbejder efter hver trivselsundersøgelse en handleplan for opfølgning af Trivselsundersøgelsen. Seneste Trivselsundersøgelse blev gennemført i marts 2015. På trods af, at Tandplejens medarbejdere på dette tidspunkt var midt i en byggefase og omstrukturering af Tandplejen med fusion af de 3 tandklinikker, var resultatet meget tilfredsstillende. MED havde på sit møde i august 2015 deltagelse af HR, som analyserede resultaterne sammen med MED. Resultaterne er forelagt hele personalet på et fællesmøde i september 2015. Tandplejens MED var enige om at gennemføre en ekstra Trivselsundersøgelse i foråret 2016, når vi har været sammenlagt i et stykke tid. Psykisk arbejdsmiljø i forbindelse med sammenlægning af de 3 tandklinikker til én samlet Tandpleje: Tandplejen har siden idéen om sammenlægning blev fremført sommeren 2010 arbejdet intenst med organisationsudviklingen frem mod fusionen. Se vedlagte oversigt over personaledage og Fællesmøder. Alle medarbejdere er blevet inddraget aktivt i processen, både i forhold til den fysiske indretning og i forhold til nye arbejdsgange og samarbejdsformer. Resultatet er en god trivsel. 3
Fravær: Tandplejen har løbende lavet en stor indsats for at formindske fraværet. Udviklingen siden 1995 er vist på kurven. Fraværet har i de senere år ligget på et stabilt, lavt og acceptabelt niveau. Hvad har vi gjort? Indsatsområde d.v.s. fokus, ansvar, opmærksomhed, dialog. Delegering af ansvar og udvikling af arbejdsopgaver. Fokus på medbestemmelse. Mulighed for nedsat tid og senioraftaler. Trivselsfremmende faktorer, f.eks sund arbejdsplads og skovtur. Udviklingssamtaler. Fraværssamtaler. Fyringer. 4
Gravide: s holdning er, at ingen kan vide præcist, hvornår de er gravide, derfor skal arbejdsmiljøet være sikkert for alle hele tiden. De 2 største risici er lattergas og røntgenoptagelse. M.h.t. lattergas har vi indført dobbeltmaskesystemet. Derudover har vi dén politik, at børn der ikke trækker vejret gennem næsen, ikke kan få lattergas. Efter længerevarende lattergasbehandling er det indskærpet overfor medarbejderne, at der skal luftes ud på klinikken. For at forebygge utilsigtede bivirkninger udføres de lovpligtige serviceeftersyn 1 gang årligt på alt apparatur og udsugning. M.h.t. røntgenoptagelser foretages disse altid efter forskrifterne, og det er indskærpet over for medarbejderne, at de ikke må opholde sig i røntgenrummet under optagelserne. For at forebygge utilsigtede bivirkninger foretages de lovpligtige serviceeftersyn på alt røntgenudstyr, samt konstanskontrol. Skærmarbejde: Der er et tilbud om skærmbriller til alle kontormedarbejdere. Efter indførelsen af digital røntgen er der kommet PC-skærme på alle klinikker. er derfor opmærksom på, at der kan opstå behov for forbedringer af disse arbejdspladser. På nuværende tidspunkt er arbejdstiden ved skærmene i forhold til den kliniske arbejdstid ved tandlægestolen dog forholdsvis lille. er enige om, at der stadig er vigtige og dyre projekter, der skal udføres i den nuværende APV. Specielt belysningen på klinikker. forventer, at medarbejderne løbende melder tilbage, hvis de opdager nye arbejdsmiljøproblemer. 5
Ny Tandpleje 2015 I 2011 besluttede Byrådet, at Tandplejens 3 tandklinikker skulle sammenlægges til én samlet Tandpleje. I december blev det endelige projekt besluttet i Byrådet, og projekteringen blev gennemført i foråret 2014. Byggeriet foregik fra sommeren 2014 til sommeren 2015. Den Nye Tandpleje er en om- og udbygning af den eksisterende Hedely Tandklinik på Dønnergårds Allé 221. 7.september 2015 blev den Nye Tandpleje indviet. Tandplejens leder har deltaget i hele projekterings- og byggefasen. I kravsspecifikationerne har vi lagt vægt på de arbejdsmiljømæssige forhold, som på de gamle klinikker var for dårlige. Det drejer sig om: 1. Støjforhold/ efterklangstider/trinlydsdæmpning. Der er lagt støjdæmpende linoleum i alle rum undtagen klinikrummene af hensyn til at behandlerstolene skal rulle let. Der er lagt støjdæmpende loftsplader i hele bygningen. Akustiske vægabsorbenter i venteværelse og kantine. 2. Belysning på klinikkerne. Vi har valgt Halo H1200, som er det bedste på markedet. Forholdet mellem operatørlampen og kliniklyset er det optimale 3. Optimal ventilation. 4. Hæve-sænke borde til alle. 5. Nye ergonomiske units, som giver klinikassistenterne bedre pladsforhold ved assistance. 6. Lyse og venlige lokaler. 7. Fjernelse af asbest i de gamle vinduer. Alle vinduer er udskiftet. 6
Tandplejen som helhed Klinikbelysning er for dårlig. Vi har et tilbud liggende på ca. 200.000 kr., som er forældet. Indhentning af nyt tilbud har afventet beslutning om sammenlægning af de 3 klinikker. Ellen og Ida Ny klinik 2012 2015 Sæbedispensere sprøjter og ødelægger kliniktøjet. Tastaturhygiejne Er indført. Vi har haft vaskbare tastaturer på prøve. Det skal evalueres. Der er endnu ikke fundet en model, som egner sig til klinikbrug. Vaskbare tastaturer bruges ved de fælles scanner PC ere. arbejder videre med opgaven. Der er indført vaskbare tastaturer ved klinikassistenternes PC på væggen. og ledergruppe. og Elektrogruppen. Ny klinik 2011 2010 2015 Fremstilling af individuelle aftryksskeer er forsøgt gjort i Hundige. Det er uhensigtsmæssigt. Sendes til teknikker. 2008 Punktudsug på klinikkerne, når der slibes akryl (Duran og bideskinner). vil undersøges, hvad der findes på markedet i dag. Der er indkøbt Bigline slibeboxe, som fungerer fint. 2008 Ventilation Ny klinik 2015 Tilgængelighed Ny klinik 2015 Hæve-sænke borde til alle Ny klinik 2015 7
Tune Bedre tilgængelighed for patienter med handikap. Indretning af et handikaptoilet viste sig at være umuligt p.g.a. for lidt plads. Sikerhedsgruppe 2008-09 2015 Forbedringer afventer den nye klinik. Bedre indretning af kontoret. Når flere kartoteksskabe fjernes indkaldes konsulent fra kontorfirma. Derefter indrettes og males kontoret. Ledergruppe og Ellen Juni 2008 KA erne har ikke gode muligheder for at læse deres mails, da der ikke er nem adgang til PC'er. Evt. ekstra kontorplads på kontoret med PC. Indkøb af flere PC pladser Ledergruppe 2012 Der lugter i rengøringsrum Bedre udluftning eller er det snavsede mopper? Ellen 2008 Hundige Svært for KA erner at læse deres mails, da der ikke er nem adgang til PC'er. Bedre tilgængelighed for patienter med handikap. Ekstra kontorplads på kontoret med PC og hæve /sænkebord. Alle klinikassitenter har fået en PC På Hundige tandklinik udlånes nøglen til Træningscentrets handikap toilet. Handikapparkeringsplads. Ledergruppe Ny klinik Ny klinik 2008 2015 2015 8
Omsorgstandpleje, generelle krav. Adgangsforhold for kørestole Pladsforhold, kørestole Pladsforhold, instrumenter og maskiner Arbejdsstillinger, Hygiejne Døren skal være bred nok til at kørestole uhindret kan komme ind i rummet. Der skal være plads til at kørestolen + pårørende kan komme ind og vende, samt placeres så der kan udføres behandling i kørestolen, hvis nødvendigt. Der skal være skabsplads til diverse instrumenter, samt plads til mobilt udstyr. Tandlægestol som giver mulighed for ergonomiske arbejdsstillinger. Tandplejen udføres i et andet rum end fodterapeuten. Alternativt skal der rengøres grundigt efter fodterapeuten. Tunge løft Der skal være 1 mobil Unit + 1 mobilt sug på hvert plejecenter. Indkøb af 2 mobile Units + 1 mobilt sug. Ida og Ellen 2008 Aftale med privat hjemmetandlæge om behandling af hjemmeboende Omsorgspatienter. Ledergruppen 2012 Belysning Operationslampe, som giver mulighed for sufficient lys. God rumbelysning Møllehøj og Nældebjerg opfylder alle krav. Strandcentret og Hedebo blev ombygget i 2010-11. 9