Sygehusledelsen m/stabe Referat Kontaktudvalgsmøde Mandag den 8. september 2014 kl. 14.30 17.00 i Auditoriet Det gamle apotek
Sygehusledelsen m/stabe Mødedeltagere Tilstede Ikke til stede Almen praksis Praksiskoordinator Morten Ohrt Praksiskonsulent Mette Brassøe Brønderslev Kommune Konsulent Ældreområdet Susanne Fløche Leder af ældreområdet Bodil Christiansen Frederikshavn Kommune Centerchef Sundhed og Ældre Jytte Egetoft Thøgersen Centerchef for familie Lone Iversen Afdelingsleder visitationsenheden i Lilli Skoven Social- og sundhedsmyndighed Chefkonsulent Marianne Skrubbeltrang Hjørring Kommune Leder af Sundhed, Kvalitet og Udvikling Susanne Damgaard Distriktsleder, ældreområdet. Jette Pedersen Kontorchef Myndighed og visitation Tina Mørk Jammerbugt Kommune Sundhedschef Hanne Heuch Sygeplejefaglig leder Anne Ahrenbach deltog i stedet Læsø Kommune Fagchef for ældreområdet Dorte Hammerich Udviklingssygeplejerske Lisbeth Nyborg Duelund Sygehus Vendsyssel Sygehusdirektør Henrik Larsen Vicedirektør Susanne Lauth Cheflæge Per Sabro Nielsen Viceklinikchef Klinik Medicin Pia Hæstrup Ledende overlæge, Ortopædien Søren Thomsen Chefterapeut Lillian Jespersen Risk Manager Vivi Pedersen Klinikchef Klinik FAM Kjeld Damgaard Kvalitetskoordinator Dorthe Trabjerg Sundhedsfremmekonsulent Kerstin Mariegaard Vicechefsygeplejerske (Referent) Jytte Aaen Mødeleder Henrik Larsen, Referent Jytte Aaen Side 2 af 10
1. Velkommen til kontaktudvalgsmøde v/ Sygehusdirektør Henrik Larsen 2. Udfasning af medicindata i indlæggelsesrapporten Resume Det er tidligere aftalt i regi af MedComs nationale hjemmepleje-sygehusgruppe, at når kommunerne var på FMK, skulle der ikke længere sendes medicinliste med i hjemmeplejesygehusmeddelelserne Sagsfremstilling MedCom har lagt op til mulighed for en gradvis implementering af fælles medicinkort for de enkelte borgere. Med den form for implementering forventes en overgangsperiode, hvor nogle borgeres medicin i kommunens EOJ system er hentet ned fra FMK, mens det endnu ikke er gjort for andre borgere. Der orienteres fra de enkelte kommuner, hvilken implementeringsstrategi, der er valgt samt tidsperspektivet v/ Kerstin Mariegaard og kommunernes repræsentanter Indstilling Kontaktudvalget bedes: Drøfte afledte konsekvenser for det tværsektorielle samarbejde Bilag Udkast til model for udfasning af medicindata i indlæggelsesrapporten, XDIS16 Referat Frederikshavn -, Brønderslev og Hjørring Kommune melder alle, at de vælger cprløsningen. 3. Sikkert patientflow Er der tværsektorielle udfordringer? Resume Dansk Selskab for Patientsikkerhed (DSFP) har i samarbejde med regionerne, Danske Regioner og med økonomisk støtte fra TrygFonden formuleret et ambitiøst projekt under navnet Sikkert Patientflow, der skal skabe mere sammenhængende forløb for patienterne på akutsygehusene. En ikke ubetydelig andel af patienterne, der er indlagt på akutsygehusene oplever i dag unødig ventetid i forbindelse med indlæggelse, overflytning, diagnostik, behandling og udskrivelse. Ved at forbedre arbejdsgange omkring patientflow er det projektets mål at sikre, at den rigtige patient er i den rigtige seng på det rigtige tidspunkt, og at patienterne ikke oplever unødig ventetid. Projektleder Malene Møller Nielsen informerede på sidste kontaktudvalgsmøde om aktuelle status og foreløbige erfaringer. Side 3 af 10
Sagsfremstilling Tavlemøder er ved at blive implementeret i Klinik Medicin, som har et tæt samarbejde med kommunerne om mange udskrivelser af patienter til videre pleje og behandling i hjemmeplejen/hjemmesygeplejen. Erfaringer fra Klinikmedicin præsenteres af en repræsentant fra Klinik Medicin. Desuden ønsker kontaktudvalget at drøfte, om der er mulige afledte tværsektorielle udfordringer. Indstilling: Kontaktudvalget bedes Drøfte eventuelle afledte tværsektorielle udfordringer og beslutte eventuelle tiltag Referat: Tavlemøderne i Sikkert patientflow er ved at være fuldt implementeret i Klinik Medicin. Fokus er på planlægning af udskrivelse allerede ved indlæggelse. Vi forventer fremadrettet at undgå hovsa udskrivelser. For at dette skal lykkes, er sygehuset meget afhængige af indholdet i de informationer, der følger patienterne ved indlæggelsen. Indsatsen skulle gerne gøre det nemmere at leve op til princippet om, at planlægningen af udskrivningen begynder ved indlæggelsen. Der har lige nu været opstart på kapacitetskonference på sygehuset. Kapacitetskonferencerne finder sted på alle hverdage og samler op på den viden de enkelte afsnit har indhentet på deres tavlemøder. Et af formålene med møderne er at få de patienter, der kun venter på en billeddiagnostisk undersøgelse, inden de kan udskrives, frem i dagens program. Det vil forventeligt resultere i, at flere patienter vil kunne sendes flere hjem før kl. 12. Lykkes den øvelse, vil flere patienter blive udskrevet tidligere og dermed give plads til nye. Endnu har samarbejdspartnerne ikke oplevet afledte konsekvenser. Læs mere om Sikkert patientflow her Det aftales af følge op igen på næste møde. 4. Orientering om Samarbejdsprojekter jf. økonomiaftalen for 2014. Resume I forbindelse med Økonomiaftalen for 2014, skal Region Nordjylland og de nordjyske kommuner målrettet arbejde med fælles nære sundhedstilbud. I den forbindelse har de nordjyske kommuner ønsket forskellige kompetenceudviklingsinitiativer. Der pågår allerede i dag, på sygehusene og i regi af kontaktudvalg, koordineringsgrupper, faglige følgegrupper, tværsektorielle fora m.v. en del tværsektoriel kompetenceudvikling. Regionsrådet har besluttet, dette skal indgå i de samlede Økonomiaftaleinitiativer for 2014. Sagsfremstilling For at sikre, at den tværsektoriel kompetenceudvikling er målrettet til de konkrete kommunale behov og ønsker, er bl.a. sygehusledelsen anmodet om, at dagsordenssætte emnet på det først- Side 4 af 10
kommende møde med kommunerne efter sommerferien. Notat, der oplister kommunernes ønsker er vedlagt. Flere af de fremsendte ønsker er allerede iværksat Indstilling: Kontaktudvalget bedes: Drøfte ønskerne til samarbejdsprojekter mhp. Vurdering af, hvilke initiativer der fremadrettet kan understøttes. Bilag Kommunernes tilbagemeldinger vedrørende ønsker til samarbejdsprojekter. Referat: Kontaktudvalgets ønsker til fremadrettede samarbejdsprojekter: IV medicin Der er gennemført et pilotprojekt mellem afsnit på Aalborg Universitetshospital og nogle kommuner om opgaveoverdragelse i forhold til IV. Den administrative styregruppe tager stilling til den udarbejdede opgaveoverdragelsesbeskrivelse på det planlagte møde den 8. oktober 2014. Her forventes grønt lys til udbredelse. Vedligehold af viden kompetenceudvikling Der ønskes kompetenceudviklingsinitiativer gerne som temaeftermiddage på regionsniveau. Rehabilitering som grundtanke 5. Status på planlægningsarbejdet med sundhedsaftaler 2015 Resume I hver valgperiode skal der aftales ny sundhedsaftale. Arbejdet kan følges på denne hjemmeside: http://www.rn.dk/sundhed/til-sundhedsfaglige-ogsamarbejdspartnere/sundhedsaftaler/sundhedsaftale-2015 Den Politiske Sundhedsaftale har været i høring. Med udgangspunkt i de nordjyske udfordringer har Sundhedskoordinationsudvalget vedtaget 4 overordnede pejlemærker, der skal bidrage til Et stærkt fælles nordjysk sundhedsvæsen : 1. Sundhedstilbud med sammenhæng og kvalitet 2. Den sociale ulighed i sundhed skal reduceres 3. En lærende og respektfuld samarbejdskultur 4. Sundhedstilbud på nye måder Den administrative sundhedsaftale er udarbejdet med den politiske sundhedsaftale som reference af fire arbejdsgrupper: - Forebyggelse - Behandling og pleje - Genoptræning og rehabilitering - Sundheds IT Side 5 af 10
Sagsfremstilling De fire arbejdsgrupper har nu afleveret deres afrapportering, der pågår nu et arbejde med at sammenskrive de afleverede rapporter. Udkast til sundhedsaftaler skal drøftes i DAS i septembermødet. DAS behandler den endelige sammenskrevne administrativ sundhedsaftale d. 8. oktober. V. Henrik Larsen Indstilling: Kontaktudvalget bedes: Tage orienteringen til efterretning Referat: Orienteringen tages til efterretning. Sundhedsaftalen 2015 2018 behandles i Sundhedskoordinationsudvalget den 24. oktober 2014. 6. Forslag til implementering af sundhedsaftale 2015 Resume I Kontaktudvalget ved Sygehus Vendsyssel har der været tradition en fælles implementering af sundhedsaftaler, sådan at ledere på tværs af sektorerne har været sammen mhp at give mulighed for en fælles forståelse af opgaven Sagsfremstilling På det seneste møde i Kontaktudvalget blev det hensigtsmæssige i, at vi allerede på nuværende tidspunkt begynder at planlægge implementering af sundhedsaftale 2015 drøftet. Og en planlægningsgruppe skulle arbejde videre med de fremlagte ideer til implementering af sundhedsaftale 2015, som skulle præsenteres på det kommende møde. Planlægningsgruppen holder møde umiddelbart før kontaktudvalgsmødet og vil referere fra dette møde Indstilling: Kontaktudvalget bedes: Drøfte de fremlagte ideer mhp, om gruppen kan fortsætte planlægningsarbejdet af det fremlagte spor Referat: Der er ikke på nuværende konsensus mht. den fremtidige organisering af kontaktudvalgsarbejdet i den nye sundhedsaftaleperiode. Derfor er der enighed om at afvente de centrale beslutninger vedrørende implementeringsstrategi. Side 6 af 10
7. Beslutning om næste mødes tema Der pågår mange organisatoriske ændringer i denne tid. Derfor er der ønske om, at der orienteres gensidigt på næste møde 8. Eventuelt Regionsrådet afholder lige nu budgetkonference. Der er to områder, som fylder: økonomi og struktur. Vi afventer svar herfra. Der stilles spørgsmål om, hvor kan man læse om, hvad der sker organisatorisk i de enkelte kommuner. Kunne den fælles side indeholde oplysninger om organisering? 9. Kommende planlagte møder i 2014 Mandag, den 8. december 2014 kl. 14.30 17.00 Side 7 af 10
Bilag vedrørende pkt. 2 Udkast til model for udfasning af medicindata i indlæggelsesrapporten, XDIS16 Side 8 af 10
Udkast til model for udfasning af medicindata i indlæggelsesrapporten, XDIS16 Til høring i hjemmepleje-sygehusgruppen, kommuneleverandørgruppen og KKR digitaliseringsnetværk. På kommuneleverandørmødet den 26. juni 2014 blev det aftalt at MedCom udarbejder et forslag til hvordan kommunerne og leverandørerne skal håndtere medicinoplysningerne i indlæggelsesrapporten i takt med at kommunerne kommer på FMK. Medicinoplysninger betyder konkret listen over medicinpræparater og ordination og ikke øvrige felter i indlæggelsesrapporten vedr. medicin, såsom cave, medicinansvar og dosisdispensering (se visning side 2). Det er tidligere aftalt i regi af MedComs nationale hjemmepleje-sygehusgruppe, at når kommunerne var på FMK, skulle der ikke længere sendes medicinliste med i hjemmeplejesygehusmeddelelserne. Kommunen implementering af fælles medicinkort sker gradvist for de enkelte borgere. Der vil derfor være en overgangsperiode på xx tid, hvor nogle borgeres medicin i kommunens EOJ system er hentet ned fra FMK, mens det endnu ikke er gjort for andre borgere. Dette notat beskriver forslag til hvordan den konkrete overgang håndteres i kommunernes EOJ. Målet er at finde en fælles måde at gøre det på, nationalt. Der tegner sig to muligheder for overgang: Mulighed 1 - Cpr. niveau: På borgere som har fået hentet medicinkort ned fra FMK blokeres i EOJ for afsendelse af medicinoplysninger. Det betyder at en borgers medicin er hentet på FMK, sendes medicinoplysningerne ikke i indlæggelsesrapporten og snitfladen håndterer dette på cpr. niveau. Mulighed 2 - Overordnet kommuneniveau: Når en kommune har færdiggjort implementering af FMK på alle borgere blokeres for at sende medicinoplysninger med indlæggelsesrapporten. Tydning af medicinafsnit i indlæggelsesrapporten for sygehusets personale: 1. Der modtages en indlæggelsesrapport uden medicinoplysninger og i indlæggelsesrapporten er markeret at kommunen har medicinansvar. Læses som: Kommunen er på FMK for denne borger. 2. Der modtages en indlæggelsesrapport med medicinoplysninger Læses som: Kommunen er ikke på FMK for denne borger- eller hvis mulighed 2. vælges: Implementeringen af FMK er ikke fuldført for alle kommunens borgere. Side 9 af 10
Medicinoplysninger i indlæggelsesrapporten Det er dette felt som vil være tomt efter overgang til FMK Udkast sendt til høring 18. august 2014/JEJ, MedCom Side 10 af 10