Møde for Tværsektoriel Udviklingsgruppe

Transkript

1 Referat Møde for Tværsektoriel Udviklingsgruppe Onsdag den 24. april Kl i mødelokale 2 på kantinegangen, Sygehus Vendsyssel, Hjørring Sygehus Vendsyssel Bispensgade Hjørring 1

2 Dagsorden 1. Velkommen v/ Cheflæge Per Sabro 2. IV behandling i hjemmet Resume: I forbindelse med aftalen i DAS om koncept for opgaveoverdragelse, har alle kontaktudvalg ved sygehusene i Region Nordjylland ønsket at arbejde med Væskebehandling/IV behandling i hjemmet. Sagsfremstilling: Kontaktudvalget ved Aalborg Universitetshospital er langt i dette arbejde sammen med kommunerne i optageområdet. Derfor er det aftalt, at Kontaktudvalget ved Aalborg Universitetshospital udarbejder oplægget, som herefter skal afprøves i pilotprojekt, inden det udrulles til alle kommuner. Leder af Sund Info Lise Søndergaard, Aalborg Universitetshospital præsenterer arbejdet Indstilling: Tværsektoriel udviklingsgruppe bedes drøfte oplægget og det foreliggende materiale med henblik på fælles regional: Tilgang til opgaven Kompetenceudvikling Informationsmaterialer Hotline ift. akutte situationer som opstår i patienten hjem, hvor evt. lokalsygehus kan være hjælper. Tidsplan Bilag: OBS DOKUMENTERNE ER I PROCES! 1) Dialoggrundlag for opgaveoverdragelse 2) Notat vedrørende opgaveoverdragelse - inkl. afklaring af div. spørgsmål fra Viborg Kommune og embedslæge 3) Patientforløb - beskrivelse 4) Idéer til indhold i kompetenceudvikling 5) Opgave overdragelse mellem Regionshospitalet Viborg og kommunerne i Viborg Klyngen.(baggrundsmateriale) Referat: Lise Søndergaard har en mindre gruppe under Kontaktudvalget ved Aalborg Universitetshospital, som arbejder med et dialoggrundlag for opgaveoverdragelse ved IV behandling i hjemmet. Der er hidtil foretaget IV behandling i hjemmet men i forhold til konkrete opgaver. Derfor ønskes opgaven systematiseret. 2

3 Indsatsen omfatter: Kompetenceudvikling, som Regionen vil stå for Informationsmateriale til patienter Informationsmateriale til personalet i kommunerne Ansvar hvem har ansvaret det må være den læge, der har ordineret behandlingen. Er der problemer udover behandlingen er det som vanligt praktiserende læge. I Aalborg vil man pilotafprøve i en klinik og herefter implementere i det øvrige Sygehus. Der er behov for anlæg af venflon ved korterevarende behandling. Ved langtidsbehandling over 4 6 uger foreslås anvendelse af PICC-line (Centralt intravaskulært kateter). Der bør i planlægningen tages højde for, at det kan være vanskeligt at opretholde kompetencen ved anlæggelse af venflon, om det er en opgave, som sjældent foretages. Fra Udviklingsgruppe fremsættes ønsket om, at der også arbejdes med børn i forbindelse med IV, da det vil have en stor fordel, idet kommunerne ofte bliver bedt om at varetage den opgave, så forældrene slipper for en tur til sygehuset. Kommunerne giver udtryk for, at det er vigtigt, at det økonomiske er på plads, inden ordningen implementeres. Det er stor opbakning til arbejdet, som pågår på Aalborg Universitetshospital og tværsektoriel udviklingsgruppe vil gerne medvirke som høringspart/kontaktgruppe. 3. Fælles Akut Modtagelse Resume: Den nye akutmodtagelse har nu været i gang siden 1. marts Der har den første tid været mange indlæggelser. På det seneste møde i tværsektoriel udviklingsgruppe blev der efterlyst data for hvornår patienterne kommer ind og hvornår de bliver udskrevet igen? Sagsfremstilling: På mødet præsenteres data for alle indlæggelser i perioden 15. marts 15. april 2013 med døgnvariationer og henvisende instans af AC fuldmægtig Anders Bach. Indstilling: Med baggrund i præsentationen af data bedes tværsektoriel udviklingsgruppe drøfte erfaringerne fra den første tid med henblik på, hvilke parametre, vi sammen gerne vil have mere fokus på eksempelvis i forhold til: Indlæggelses og udskrivningsmønster 3

4 Observationer i forhold til indlæggelsesårsag og overvejelser om, hvilke foranstaltninger, der kunne have hindret en indlæggelse Desuden bedes tværsektoriel udviklingsgruppe drøfte: Hvilke indsatser ser hver af samarbejdspartnerne kommunernes hjemmesygepleje, praktiserende læger og sygehuset, der er behov for skal være til stede Hvilke initiativer, der konkret arbejdes med i forhold til at hindre forebyggelige indlæggelser Referat: AC-fuldmægtig Anders Bach fremlagde tal for indlæggelsesmønsteret. Patienter i Akutmodtagelsen den første måned: 1384 patienter Fordelt på disse specialer: Speciale Antal patienter Procent Ortopædkirurgi % Gynækologi- Obstetrik 9 1 % Almen kirurgi % Pædiatri % Intern Medicin % I alt % Ankomsttidspunktet på døgnet: Tidspunkt Antal Patienter Procent 00:00-06: % 07:00-15: % 16:00-23: % 4

5 Gennemsnitlig ophold i Akutmodtagelsen er 24 timer De medicinske patienter er den største gruppe Det er den ældste patientgruppe (65 år i gennemsnit) 51 % er mænd og 49 % er kvinder Hvor kommer patienterne fra: 53 % henvises fra egen læge 13 % fra andre afsnit og sygehuse 33 % bliver henvist fra andre(lægevagt(ca. 20%), Falck mv.) 1 % har ingen henvisning Mange forskellige diagnoser. De to største grupper er lungebetændelse (Ca. 10 %) og KOL (ca. 9 %) Frederikshavn Kommune er ved at planlægge audit mhp. at forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Audit skal om muligt give svar på, hvad der førte til indlæggelsen og om der er indikationer på, om indlæggelsen kunne have været forebygget. Tværsektoriel udviklingsgruppe vil gerne følge Frederikshavn Kommunes undersøgelse. Hjørring Kommune er gået en anden vej, da en de arbejder med sparekrav som ramme og ser i den forbindelse bl.a. på patienter med hjerteinsufficiens, om der kan gøres en anden indsats på det område. Sygehus Vendsyssel arbejder med at udvikle tilbud i ambulatorierne, idet der pr. 1. september indføres en diagnosegaranti på en måned. 4. Eventuelt At få epikriserne ud er en stadig udfordring, der må arbejdes med. Det er en indsats, sygehuset har været tæt på at løse mange gange men opgaven byder stadig på udfordringer og der er behov for fokus på opgaven hele tiden. Hanne Bjørnlund har fået nyt job. Hanne skal være leder af den nye udskrivningsenhed i Aalborg Kommune pr. 1. maj. Hanne Bjørnlunds plads i såvel Kontaktudvalg som Tværsektoriel Udviklingsgruppe overtages af Leder af visitationsafdelingen Lilli Skoven. Vi aftaler at aflyse mødet i maj Næste møde i tværsektoriel udviklingsgruppe er den 12. juni Referent: Jytte Aaen 5

6 Medlemmer af tværsektoriel udviklingsgruppe Tilstede Ikke til stede Almen praksis Praksiskonsulent medicinsk område Jesper Oddershede Brønderslev Kommune Souschef Anette Smed Aggerholm Visitator/udskrivningskoordinator Annie Præstegaard Konsulent - ældreområdet Susanne Fløche Frederikshavn Kommune Områdeleder Ingeborg Buus Gruppeleder Birgitte Lundberg Pedersen Udviklingssygeplejerske Tanja Nørgaard Projektleder, Hanne Bjørnlund/Lilli Skoven Center for Social- og Sundhedsmyndighed Udviklingsvisitator Rikke Andreasen Hjørring Kommune Distriktsleder, ældreområdet. Lene Houlkjær Nørgaard Afdelingsleder Ingelene Schelde Visitator Rikke M Larsen Visitator Susanne R Holm Udviklingskonsulent John Hansen Jammerbugt Kommune Distriktschef Bjarne Kirkedal Jensen Sygeplejefaglig leder Anne Ahrensbach Teamleder for Myndighedsfunktionen Inger Marie Grønborg Læsø Kommune Faglig leder af Sundhed og Pleje Dorte Hammerich Forløbskoordinator Marianne Abildstrup Sygehus Vendsyssel Cheflæge Per Sabro Nielsen Viceklinikchef Klinik Medicin Pia Hæstrup Klinikchef Klinik FAM Kjeld Damgaard Viceklinikchef - Klinik FAM Tina Futtrup Sundhedsfremmekonsulent Kerstin Mariegaard Vicechefsygeplejerske (Referent) Jytte Aaen 6