INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Randers Kommune Tilsynsrapport Randers Kommune Rismøllegården Anmeldt tilsyn Oktober 2013 WWW.BDO.DK 0
Indholdsfortegnelse 1 samlede... 2 1.1 bemærkninger og anbefalinger... 3 2 Oplysninger... 3 3 grundlag... 5 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn... 5 3.1.1 Opfølgning fra sidste tilsyn... 5 3.1.2 Opfølgning fra andre tilsyn... 6 3.2 Fysiske rammer... 6 3.3 Pædagogik... 6 3.3.1 Pædagogisk referenceramme og metode... 6 3.3.2 Pædagogiske planer... 7 3.4 Hverdagsliv... 7 3.4.1 Hverdag og aktiviteter... 7 3.4.2 Medindflydelse og kommunikation... 8 3.4.3 Sprogbrug og omgangsformer... 8 3.4.4 Borgernes fysiske og mentale sundhed... 8 3.4.5 Medicinhåndtering og indberetning af utilsigtede hændelser... 9 3.4.6 Magtanvendelse og konflikthåndtering... 9 3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold... 9 3.5.1 Personalesituation, kontinuitet og stabilitet... 9 3.5.2 Internt samarbejde og kommunikation... 10 3.5.3 Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold... 10 3.5.4 Kompetenceudvikling... 10 4 Formål og metode... 11 4.1 Formål med tilsynet... 11 4.2 Metode... 11 4.3 varsling og tilrettelæggelse... 12 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger... 12 5 Kontaktoplysninger... 13 5.1 Præsentation af BDO... 13 1
1 samlede BDO har på vegne af Randers Kommune foretaget et anmeldt tilsyn på Rismøllegården. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews og observationer. Det overordnede indtryk af Rismøllegården er, at det er et velegnet tilbud, hvor der anvendes relevante faglige tilgange og metoder. Tilsynet vurderer, at der fremkommer gode praksiseksempler på den pædagogiske indsats. Tilsynet bemærker, at medarbejderne ser frem til den fælles faglige supervision med den nye supervisor, som forventes at kunne bidrage til at skabe et fælles fagligt fundament. I samråd med de unge udarbejder medarbejderne delmål og mål for de unges trivsel og udvikling i udviklingsprofilen. Der foregår en systematisk opfølgning på de opstillede mål på medarbejdermøde hver 3. uge. Tilsynet bemærker, at der er udarbejdet en udviklingsprofil på fire af otte unge, hvorfor tilsynet anbefaler, at der bliver udarbejdet en udviklingsprofil på alle i målgruppen. Det er tilsynets, at medarbejderne støtter og motiverer de unge til at være i uddannelse eller anden form for beskæftigelse. De unge er tilfredse med hverdagen både med hensyn til dagbeskæftigelse samt fritidsaktivitet. De unge bliver hørt, respekteret og anerkendt for deres ønsker og valg. På grund af tidligere møders mange diskussioner har tilbuddet valgt at ændre mødeform, således at der nu holdes informationsmøde. De unge har generelt en god omgangsform og sprogbrug. Medarbejderne støtter de unges sociale kompetencer igennem f.eks. konflikthåndtering, hvor der altid søges at drage læring fra. Tilsynet vurderer, at medarbejderne tilbyder sundhedsfremmende rammer og aktiviteter. Medarbejderne motiverer de unge til at foretage sunde valg i forhold til deres sundhed og trivsel, når det gælder valg af mad og motion. Tilsynet vurderer, at der er to unge som får medicin på stedet, men at der ikke findes en medicinansvarlig, samt at medarbejderne ikke er uddannet i medicinhåndtering. Derfor anbefaler tilsynet, at medarbejderne bliver uddannet i medicinhåndtering, samt at der findes en medicinansvarlig på Rismøllegården. Medarbejderne er bekendte med procedurer og retningslinjer for magtanvendelser. Der foregår opfølgning på magtanvendelser og magt i gråzonen på medarbejdermøderne. Endvidere bemærker tilsynet, at enkelte medarbejdere har kursus i konflikthåndtering, samt at målet er, at alle medarbejdere skal igennem denne undervisning. Tilsynet bemærker, at der har været lidt udskiftning i personalegruppen, som ikke opleves som en udfordring. Medarbejderne er kompetente og erfarne. Der eksisterer et godt internt samarbejde, som dog stadig er ved at finde sin struktur efter organisationsændringen på Rismøllegården. Medarbejderne er sikret relevant kompetenceudvikling, således at de er opdateret med faglig viden til målgruppens behov. Der er fokus på APV, idet der er blevet udarbejdet en mini APV i forbindelse med organisationsændringen. Derudover skal der udarbejdes ny APV indenfor kort tid. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer herunder værelser og fælleslokaler er velegnet til målgruppens behov. Endelig vurderes det, at der er fulgt relevant op på 2 ud af 3 anbefalinger, som tilsynet gav ved sidste tilsyn, hvorfor tilsynet gentager den 3. anbefaling. Tilsynet konstaterer, at Tilbudsportalen ikke er opdateret, hvorfor det anbefales, at oplysningerne ajourføres. 2
1.1 bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der er udarbejdet en udviklingsprofil på fire af otte unge, hvorfor tilsynet foreslår, at der bliver udarbejdet en udviklingsprofil på alle i målgruppen. 2. Tilsynet bemærker, at medarbejderne ser frem til den fælles faglige supervision med den nye supervisor, som forventes at kunne bidrage til at skabe et fælles fagligt fundament. 3. Endvidere bemærker tilsynet, at enkelte medarbejdere har kursus i konflikthåndtering, samt at målet er, at alle medarbejdere skal igennem denne undervisning. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at oplysningerne på Tilbudsportalen ajourføres. 2. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne, eller en medicinansvarlig, bliver uddannet i medicinhåndtering, samt at der findes en medicinansvarlig på Rismøllegården. 4. Tilsynet bemærker, at der ikke er foretaget en brandøvelse på Rismøllegården, og genfremsætter denne anbefaling. Anbefaling om påbud Ingen anbefalinger om påbud. 2 Oplysninger Adresse Udbyhøjvej 95, 8900 Randers. Leder Lene Gorm Jørgensen Tilbudstype og juridisk grundlag Tilbuddet er et kommunalt døgntilbud Tilbuddets juridiske grundlag er SEL 66, nr. 6 Antal pladser og belægningsgrad 8 pladser. Takst pr. døgn Ifølge tilbudsportalens oplysninger er prisen pr. døgn 1.623,00 kr. Målgruppebeskrivelse Målgruppen på Rismøllegården er unge mellem 14-18 år (efterværn i særlige situationer). Målgruppen er kendetegnet ved at have komplekse vanskeligheder eksempelvis i form af psykosociale, psykiske, emotionelle problemer, belastede familierelationer, manglende skolegang og/eller tilknytning til arbejdsmarkedet. Der kan ligeledes være tale om unge 3
med et forbrug af euforiserende stoffer/alkohol.(kilde: Servicedeklaration/ydelseskatalog). Antal ansatte og personalesammensætning Personalegruppen består aktuelt af 1 koordinator (20 timer ugentligt), 8 pædagoger, 1 pædagogstuderende, 1 servicemedarbejder og 1 leder. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 29.10.2013, kl.12.30 16.00 Deltagere i interviews Ledelse: Lene Gorm Jørgensen, uddannet socialrådgiver ansat i 1,5 år på Rismøllegården, ansat i Randers kommune siden 2007, leder af ung og familieudfører området. Ulrik Jørgensen, uddannet pædagog, koordinator, ansat på Rismøllegården i 1,5 år, ansat i Randers kommune i ca. 12 år, Medarbejdere: En pædagog, ansat i 14 år Beboere: En ung, som har boet på tilbuddet 1 år. BDO blev vist rundt på stedet af: Ingen rundvisning. Tilsynsførende Helen Hilario Jønsson (Senior Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog) Heidi Pors Sørensen (Chefkonsulent, plejehjemsassistent, socialpædagog, superviser og psykoterapeut) 4
3 grundlag 3.1 Opfølgning på foregående tilsyn 3.1.1 Opfølgning fra sidste tilsyn Ved sidste tilsyn uanmeldt tilsyn, 09.01, 2013, foretaget af BDO, blev der givet følgende anbefalinger: 5. Tilsynet bemærker, at der forekommer flere unge med et misbrug og tilsynet anbefaler derfor, at tilbuddet overvejer om det kunne være en mulighed, at der blev tilført en øget viden og forståelse omkring arbejdet med de unge misbrugere til medarbejderne på Rismøllegården. Leder oplyser, at medarbejderne er blevet undervist af en misbrugsbehandler, samt at der er overvejelser om at der skal komme en nuværende misbruger og holde foredrag om sit misbrug for målgruppen samt medarbejderne. Derudover skal medarbejderne modtage supervision ved en ny superviser som har viden omkring misbrugsproblematikker. 6. Tilsynet konstaterer, at husmødernes struktur og form til tider begrænser de unges indflydelse, idet møderne ofte ender ud i diskussioner og skænderier blandt de unge. Tilsynet anbefaler derfor, at medarbejdere og ledelse overvejer andre muligheder for mødestrukturer som måske kunne anvendes. Alternativt kunne tilbuddet også overveje at gøre brug af ekstern konsulent for sparring og et udefrakommende perspektiv. Leder fortæller at de sidste par måneder har husmødet foregået på den måde at en medarbejdere informerer omkring de ting der er vigtige at vide for målgruppen. Der er således ikke lagt op til nogen drøftelse eller diskussion af de enkelte temaer. endelig er man i færd med at finde en god form på møderne. 7. Tilsynet anbefaler, at der bliver foretaget en brandøvelse på Rismøllegården. Leder beretter, at der ikke på nuværende tidspunkt er foretaget nogen brandøvelse på stedet. Der skete en fusionering af Randers tilbuddene d. 15. juni 2012, mens det nye institutionstilbud på Rismøllegården skete med virkning fra 1.9.2013. Fusionen har den effekt, at der tænkes mere helhed i indsatsen omkring den enkelte unge. Ungebasen og Rismøllegården er således nu en enhed med ca. 40 ansatte, hvor der eksistere meget viden og erfaring blandt medarbejderne. Målet for de unges anbringelsestid er ½-1 år, hvilket gør, at medarbejderne skal tænke meget målrettet i arbejdet med de unge. Med organisationsændringer hører også kulturændringer, som er i proces, og det vil tage nogen tid, inden det bliver tydeliggjort hvilken kultur, der skal herske i den nye organisation. Endelig oplyser leder, at Tilbudsportalen ikke er ajourført. Tilsynet vurderer, at der er fulgt relevant op på 2 ud af 3 anbefalinger, som tilsynet gav ved sidste tilsyn, hvorfor tilsynet gentager den 3. anbefaling. Tilsynet konstaterer, at Tilbudsportalen ikke er opdateret, hvorfor det anbefales, at oplysningerne ajourføres. 5
3.1.2 Opfølgning fra andre tilsyn Siden sidste tilsyn har der været tilsyn fra Arbejdstilsynet, og der er givet en anbefaling om et gelænder på en trappe, som, ifølge leder, vil blive opsat i nær fremtid. Tilsynet har noteret sig ovenstående oplysninger, og har ikke yderligere bemærkninger. 3.2 Fysiske rammer Rismøllegården er indrettet i to plan. I stueplan findes en stor fælles stue, køkken, vaskefaciliteter, aktivitetslokale, værelser og badeværelser. Derudover er der personale- og administrationsfaciliteter. På første salen er der seks værelser samt et badeværelse, som de unge deles om. Der er fine udenomsarealer med muligheder for boldspil og udeliv om sommeren. Rismøllegården ligger 3 km fra centrum og der er busforbindelser tæt på. En ung fortæller, at hun er glad for at bo på stedet, og at stedets placering i forhold til den indre by er god. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer herunder værelser og fælleslokaler er velegnet til målgruppens behov. 3.3 Pædagogik 3.3.1 Pædagogisk referenceramme og metode Den pædagogiske referenceramme tager sit afsæt i den systemiske tankegang, hvor der arbejdes med den anderkendende tilgang og kommunikation. Derudover arbejdes der narrativt på tilbuddet. Det systemiske kommer til udtryk ved, at medarbejderne tænker den unge ind i systemer, f.eks. familiesystemer, skolesystemer og andre netværkssystemer. Der tænkes helhed og relationsarbejde ind i de enkelte systemer. Den narrative tilgang kommer f.eks. til udtryk, når medarbejderne fremhæver de gode historier og ting, som lykkes i den unges historiefortælling om sig selv. Ofte er den unge ofte fyldt af de historier, der er mindre positive og ved, at medarbejderne fremhæver andre historier bliver den unge opmærksom på, at disse også eksisterer og skal fremhæves. Der er otte medarbejdere ansat, som endnu ikke har et fælles fagligt fundament, hvilket er et fokusområde for leder, da hun ønsker et ensartet, fælles fagligt fundament. Medarbejderne kommer med eksempler på, hvordan den systemiske tilgang udspiller sig i arbejdet, hvor de f.eks. arbejder med den unges forhold til forældre i forbindelse med grænsesætning. Den narrative tilgang kommer f.eks. til udtryk, når medarbejderne tager billeder af vigtige begivenheder for den unge og derved understøtter de gode begivenheder i den unges livshistorie. Medarbejderen finder, at de overordnet arbejder ud fra samme pædagogik, men at hver medarbejder forvalter den på sin egen måde. 6
Der skal til at starte fælles faglige supervision med en ny supervisor, som medarbejderen forventer, kan bidrage til en mere ensartet pædagogisk tilgang overfor målgruppen. Tilsynet vurderer, at medarbejderne anvender faglige tilgange og metoder, som er relevante i forhold til de unges behov, og udvikling. Der fremkommer gode praksiseksempler på den pædagogiske indsats. Tilsynet bemærker, at medarbejderne ser frem til den fælles faglige supervision med en nye supervisor, som forventes at kunne bidrage til at skabe et fælles fagligt fundament. 3.3.2 Pædagogiske planer De pædagogiske handleplaner skal ændres i et samarbejde med sagsbehandlerne. Der skal således udarbejdes en udviklingsprofil på de unge, det oplyses, at der på nuværende tidspunkt er udarbejdet fire ud af otte udviklingsprofiler. Årsagen hertil er ifølge leder manglende forståelse for konceptet og dets virkning. Udviklingsprofilerne med mål, delmål og indsatser bliver lavet i et samarbejde med den unge og kontaktpædagogen. De forskellige mål og delmål bliver drøftet hver 3. uge på medarbejdermøde. En ung fortæller, at hun har været med til at udfærdige sin pædagogiske handleplanplan. Hun oplevede at have god indflydelse på de opsatte mål, og giver udtryk for, at det er godt at have delmål at arbejde hen imod, da det ellers kan virke uoverskueligt at arbejde hen imod de endelige mål. Tilsynet vurderer, at medarbejderne i samråd med den unge udarbejder delmål og mål for den unges trivsel og udvikling i udviklingsprofilen. Der foregår en systematisk opfølgning på de opstillede mål på medarbejdermøde hver 3. uge. Tilsynet bemærker, at der er udarbejdet en udviklingsprofil på fire af otte unge, hvorfor tilsynet anbefaler, at der bliver udarbejdet en udviklingsprofil på alle i målgruppen. 3.4 Hverdagsliv 3.4.1 Hverdag og aktiviteter Hverdagen er struktureret omkring de unges beskæftigelse. Beskæftigelsen kan bestå i skole tilbud og praktikpladser. Når de unge kommer hjem er der mulighed for at samles samt ved aftensmåltidet. Medarbejderne støtter op om de unges fritidsaktiviteter udenfor tilbuddet f.eks. ridning og karate. Mandag fra kl. 19-21 er der aktiviteter for alle, som ofte foregår i den nærliggende hal med fodbold og lignende. Tirsdag aften er der tilbud om musik på stedet, onsdag aften er der et tilbud om at gå til fitness og torsdag aften er der ungemøde, hvor der er mødepligt. Hver 3. weekend skal de unge være på Rismøllegården. Denne weekend er der er tilbud om fælles samvær fredag aften, som ofte kan bestå i at leje en film og hygge samt en udflugt lørdag. De øvrige weekender kan bestå i aftaler med overnattende gæster, eller at de unge tilbringer weekenderne udenfor Rismøllegården. En ung fortæller, at hun går på HF to dage om ugen og arbejder tre dage om ugen i en vuggestue. Derudover er den unge meget musikinteresseret, så 7
meget af hendes fritid går med musik. Det er tilsynets, at medarbejderne støtter og motiverer de unge til at være i uddannelse eller anden form for beskæftigelse. De unge er tilfredse med hverdagen både med hensyn til dagbeskæftigelse samt fritidsaktivitet. 3.4.2 Medindflydelse og kommunikation Igennem ca. to måneder har medarbejderne gennemført en anderledes form for ungemøde, idet det nu er omdøbt til informationsmøde. Dette bliver afholdt en gang ugentligt. Tidligere kom der mange diskussioner og konflikter under Ungemødet, hvilket gjorde, at medarbejderne har valgt en anden mødestruktur, hvor målet er at informere de unge, og der er således ikke er plads til diskussion om de enkelte punkter. De unge er sikret indflydelse gennem udarbejdelse af den pædagogiske handleplan samt gennem daglig dialog og valgmuligheder. En ung ønskede på et tidspunkt en anden kontaktperson, hvilket, efter nogen snak med de øvrige medarbejdere og leder, blev opfyldt. Den unge oplever i øvrigt at have indflydelse på de områder, der er væsentlige for hende. Tilsynet vurderer, at de unge bliver hørt, respekteret og anerkendt for deres ønsker og valg. På grund af tidligere møders mange diskussioner har tilbuddet valgt at ændre mødeform, således at der nu holdes informationsmøde. 3.4.3 Sprogbrug og omgangsformer De unge har det generelt godt sammen, og der praktiseres en god omgangsform og sprogbrug. De gange hvor der opstår uoverensstemmelser mellem de unge, kan de hente hjælp hos medarbejderne, som guider dem til at klare uenigheder og konflikter. Efter konflikten er slut, så taler medarbejderne konflikten igennem med de involverede parter for at drage læring deraf. Der er stort fokus på et godt sprogbrug og omgangsform på stedet. Medarbejderne er bevidste om, at de fungerer som rollemodel for de unge, og er derfor opmærksomme på at have har et ordentligt sprogbrug dem imellem og overfor de unge. En ung fremhæver at hun ikke behøver at være bedste venner med alle på stedet, da hun jo ikke har valgt sine bofæller. Men hun ønsker at blive behandlet med respekt og omvendt. For hende er det vigtigt at have venner udenfor tilbuddet, da det er der, hun skal ud at bo efter opholdet på Rismøllegården. Det er tilsynets, at de unge generelt har en god omgangsform og sprogbrug. Medarbejderne støtter de unges sociale kompetencer igennem f.eks. konflikthåndtering, hvor der altid søges at drage læring fra. 3.4.4 Borgernes fysiske og mentale sundhed Der er fokus på sund kost, hvorfor der altid serveres salat og grønt til måltiderne. Der tilbud om fælles fysiske aktiviteter i ugens løb, ligesom medarbejderne ofte motiverer de unge til at cykle eller gå, når de har ærinder. 8
Medarbejderne er de unge hjælpsomme i forhold til at holde deres værelser rene. En ung beretter, at der eksisterer mange tilbud i forhold til motion. Fra mandag til torsdag er de unge med til at tilberede maden, hvor der altid er fokus på sund mad og grønt til. Tilsynet vurderer, at medarbejderne tilbyder sundhedsfremmende rammer og aktiviteter. Medarbejderne motiverer de unge til at foretage sunde valg i forhold til deres sundhed og trivsel, når det gælder valg af mad og motion. 3.4.5 Medicinhåndtering og indberetning af utilsigtede hændelser To unge får medicin. Medicinen opbevares i et aflåst skab, men der er ikke nogen medicinansvarlig og ingen medarbejdere har været på kursus i medicinhåndtering Tilsynet vurderer, at der er to unge som får medicin på stedet, men at der ikke findes en medicinansvarlig, samt at medarbejderne ikke er uddannet i medicinhåndtering. Derfor anbefaler tilsynet, at medarbejderne eller medicinansvarlig- bliver uddannet i medicinhåndtering, samt at der findes en medicinansvarlig på Rismøllegården. 3.4.6 Magtanvendelse og konflikthåndtering Medarbejderne har kendskab til magtanvendelsescirkulæret og procedurer for indberetning heraf. På medarbejdermøderne følges der op på magtanvendelser, og medarbejderne forholder sig åbent og refleksivt til gråzonetilfælde. Det oplyses, at enkelte medarbejdere har været på konflikthåndteringskursus. Målet er, at hele medarbejdergruppen skal modtage denne undervisning. Det er tilsynets, at medarbejderne er bekendte med procedurer og retningslinjer for magtanvendelser. Der foregår opfølgning på magtanvendelser og magt i gråzonen på medarbejdermøderne. Endvidere bemærker tilsynet, at enkelte medarbejdere har kursus i konflikthåndtering, samt at målet er, at alle medarbejdere skal igennem denne undervisning. 3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold 3.5.1 Personalesituation, kontinuitet og stabilitet Igennem det sidste halve år er der stoppet tre medarbejdere. En medarbejder er langtidssygemeldt, men ellers er resten stabile medarbejdere, som har været på Rismøllegården i mange år. I stedet for de tre medarbejdere, er der ansat dygtige og kompetente medarbejdere, som leder ser frem til at samarbejde med. Tilsynet vurderer, at der har været lidt udskiftning i personalegruppen, som ikke opleves som en udfordring. Medarbejderne er kompetente og erfarne. 9
3.5.2 Internt samarbejde og kommunikation Leder er ikke fysisk tilstede dagligt på Rismøllegården, og der er derfor ansat en koordinator som fungerer som bindelid mellem hende og medarbejderne på Rismøllegården. I forhold til den nylige organisationsændring er der fortsat udviklingsområder både organisatorisk, indholdsmæssigt og kollegialt. Der sker en positiv udvikling, og at tilbuddet er på rette vej. Samtidig erkender leder, at det vil tage tid, inden alt er på plads. Medarbejderen oplever, at det interne samarbejde generelt fungerer godt. Medarbejderne har efterhånden vænnet sig til, at den daglige leder er fysisk placeret andetsteds, og bruger i stedet koordinator i tvivlsspørgsmål og til daglig sparring. Det er ligeledes medarbejderens oplevelse, at tilbuddet er på rette vej i relation til organisationsændringen og kulturen for et godt samarbejdet. Det er tilsynets, at der eksisterer et godt internt samarbejde, som dog stadig er ved at finde sin struktur efter organisationsændringen på Rismøllegården. 3.5.3 Arbejdsmiljø og sikkerhedsforhold Randers Kommune udsender indenfor kort tid en APV til alle medarbejdere. I forhold til fusionen og organisationsændringerne i øvrigt er der blevet lavet en mini-apv. Det er tilsynets, at der er fokus på APV, idet der er blevet udarbejdet en mini APV i forbindelse med organisationsændringen. Derudover skal der udarbejdes ny APV indenfor kort tid. 3.5.4 Kompetenceudvikling Der har været afholdt temadag om systemisk og narrative metoder. Derudover har der været afholdt en temadag om personlighedsstrukturer og konflikthåndteringskurser. Der afholdes MUS- samtaler en gang årligt, hvor kompetenceudviklingssamtaler fremover vil indgå. Medarbejdergruppen modtager hver anden måned supervision ved ekstern supervisor. Rismøllegården skal påbegynde supervision ved ny supervisor. Ifølge leder, er medarbejderne kompetente til de opgaver, de skal løse og indgår i et positivt læringsmiljø. Tilsynet vurderer, at medarbejderne er sikret relevant kompetenceudvikling, således at de er opdateret med faglig viden til målgruppens behov. 10
4 Formål og metode 4.1 Formål med tilsynet I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis. BDO s tilsyn er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på området, og omfatter tilsynet med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i tilsynet. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældre- og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område. Det økonomiske tilsyn dvs. tilsynet med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår efter aftale med Randers Kommune ikke i BDO s tilsyn. 4.2 Metode BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang af dokumentation. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på 11
tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 4.3 varsling og tilrettelæggelse Leder af tilbuddet er orienteret om tilsynsbesøget ca. fire uger før gennemførelse. I den forbindelse orienteres leder af tilbuddet endvidere om BDO s metoder og hvordan tilsynsbesøget kan tilrettelægges. Overordnet har organiseringen af tilsynsbesøget set ud som følger: Dialog med Ledelsen /ledelse Dialog med medarbejdere Dialog med beboere/brugere Evt. dialog med pårørende, hvor dette er planlagt af tilbuddet Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. 4.4 BDO s definition på bemærkninger og anbefalinger Bemærkninger Bemærkninger gives, hvor tilsynet finder anledning til at fremhæve bestemte forhold. Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være opmærksomme på i tiden frem til det næste tilsyn. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter. Anbefalinger Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor anbefalingen ikke er fulgt op. Anbefaling om påbud BDO kan anbefale Randers Kommune at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. 12
5 Kontaktoplysninger Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til HELEN HILARIO JØNSSON Senior Manager og forretningsansvarlig hej@bdo.dk BDO Kommunernes Revision Godkendt revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: 33 12 65 45 www.bdo.dk 5.1 Præsentation af BDO BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn med plejehjem og på socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejehjem, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder herberger, misbrugs- og krisecentre. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 13