APV-løsningsforslag til behandling på Lokal MEDudvalget (LMU) - Dato: 1. november Lokal MEDudvalg: Anæstesiologisk Afdeling HEV OBS. Intet fremsendt til LMU fra sekretærgruppen, ITA, AN RHL og SC RHL. Tilføjelser afledt af fællesmøde 22.10.13 er skrevet med blåt. Afsnit Problemformulering Forslag til løsninger Økonomi ITA RHL 1. Mangler en stationær pc på kontoret ved søjlen. Bordene til de bærbare PCer er for små til at man kan bruge musen ergonomisk for kroppen korrekt. Dårlige arbejdsstillinger giver smerter i ryg og nakke og skulder. 2. Ved forskellige bedside procedurer der tager længere tid oplever flere læger og sygeplejersker og faste vagter dårlige arbejdsstillinger. Ved anlæggelse af ex A-kanyle, drop, sidde fast vagt, forbindingsskift mm kommer man let til at stå i den samme stilling i længere tid. På grund af diverse slanger og ledninger er det ikke altid muligt at få en kontostol op til hovedgærdet. Trods brug af både indvendig og udvendig solafskærmning bliver der om sommeren med dagstemperaturer over 22 grader meget varmt (Har flere gange målt tp. På stuerne over 32 grader sidst på eftermiddagen) på enestuerne og de midterste depot+skyllerum. Ikke udsædvanligt med rumtemperaturer over 30 grader på sommerdage hvor dagtemperaturen runder 22 grader og rumtemperaturer over 35 grader ved dagstemperatur over 25 grader. Dette trods brug af den udvendige solafskærmning Meget hårdt for personalet at arbejde i disse temperaturer og ulideligt for febrile patienter Indkøb af PC til kontoret, da personalet i aften og nattevagt sidder og arbejder ved bærbar PC. Indkøb af 7 stk. Dynamo-stol til ITA s enestuer Birthe Vestergaard har et tilbud liggende på 5 stk. Der skulle angiveligt være en regional rabatordning. Klimaanlæg. Alternativt et mobilt klimaanlæg til stuer med febrile patienter/stuer med meget udstyr, der genererer varme fx dialyse. Også fremsendt i foregående år. Sendes ikke videre til HMU og det aftales at sætte sagen på standby set i lyset af den fremtidige udflytning til DNV- Gødstrup. 8.000 35.000 1/7
SC Arbejdsborde i skyllerum OP og DKE, kan ikke højdejusteres. Udskiftning / ændring af eksisterende borde. Vasken i skyllerummet på DKE er for lille, det er umuligt at skylle et af de store net af, da vasken er delt i 2. Net skal tømmes for at skylle instrumenter, med risiko for stikskader og sprøjt og stænk. " en unødig håndtering" af instrumenter. Udskiftning / ændring af eksisterende borde. Rekvisition til teknisk afd. mhp på løsningsforslag og økonomi. OBS APV-sag 101387. Omhandlende for små vaske i de samme borde. Sagen er sendt i LMU 2012. Afslået, vi fremsender sagen i næste budgetrunde. Økonomi ca. 100.000kr. for 4 borde. Nye borde med store vaske. APV- sag 103475 omhandler samme emne. Okt. 2011 rekvisition til teknisk afd. med henblik på løsning og økonomi. Vi rykker for svar fra teknisk afd. sept. 2012! Ca. 25.000/stk. Vasken i skyllerum mellem 1 og 2 på OP er for lille, det er umuligt at skylle et af d - Net skal tømmes for at skylle instrumenter, med risiko for stikskader og sprøjt og stænk. " en unødig håndtering" af instrumenter. Ifølge Gurli er 1. prioritet en større vask inkluderet i hæve/sænkebord til skyllerummet i DKE. Der er i år fremsendt ønske om ny vaskemaskine via apparaturønsker. Hvis dette ønske prioriteres indgår vasken i skyllerum ml. 1 og 2 på OP i dette projekt. 2/7
OP 1. 2 af afdelingens røntgenforklæder. Indkøb af 2 stk. nye forklæder. 2. Der mangles stikkontakter på stue 1 og 2. De Opsætning af bærearme med stikkontakter. 1 stk på stikkontakter der er på stue 1 og 2 og er ledige stue 1 og 1 stk på stue 2. De skal være magen til dem sidder uhensigtsmæssigt ift, hvor apparaturet er der er opsat på stue 3 og 7. placeret under operationerne. 10.000 3. Der mangles 1 stk Assistance bord med pumpe til stue 4. Det er ikke muligt at påføre assistance pose på bordet af 1 pers. 4. Nogle operationssygeplejersker har dårlige arbejdsstillinger og får ondt i ryggen når de assisterer til operationerne på stue 6, da bagbordet ikke kan hæves. 5. Der ønskes en stol på hjul med lås. Op sygeplejerskerne har en uhensigtsmæssig arbejdsstilling som assistent til gynækologiske operationer. Indkøb af 1 stk assistancebord med pumpe til stue 4. Indkøb af 1 stk hæve/sænke bagbord til stue 6. Indkøb af en stol på hjul som kan låses. 15.000 13.000 3.950 Afsnit Problemformulering Forslag til løsninger Økonomi OP RHL På operationsstue 1 findes ikke hæve/sænke assistancebord og bagbord. Da vi har sygeplejersker "i alle højder" - og bruger stue 1 til flere typer operationer, bliver der arbejdet i dårlige arbejdsstillinger.l Ifølge Bente har assistancebordet 1. prioritet og bagbordet 2. prioritet. Indkøb af hæve/sænke assistancebord 1stk str:75x50cm med ekstra høj kant og bagbord 1 stk str: 120X60cm. Der ønskes almindelig ledning på bordene. 28.000 3/7
DKE RHL 2. Sygeplejersker i DKE, som arbejder med ikke patientrelaterede opgaver og Anæstesisygeplejersker, som har præ-samtaler med patienterne har ikke indrettet computerarbejdspladser svarende til HEV`s:" Standard for skærmarbejdsstationer". Kontorerne er indrettet med "genbrugsmøbler" Bordene kan f. eks ikke højdejusteres uden besvær Dårlige arbejdsstillinger. Ingen mulighed for at stå op i perioder. 1. Under operationer kan assisterende sygeplejerske og kirurg komme til at sidde længe i uhensigtsmæssig stilling. Problemet opstår bl.a. fordi de ikke selv kan justere højden på op-taburetter. Svært for "gulvsygeplejersken" at justere siddehøjden tilfredsstillende. 3. Smerter i nakke og skuldre, i forbindelse med brug af mus ved computerarbejde. Man får uhensigtsmæssig belastning af nakke og skuldre, pga manglende understøttelse af underarmen. Stadig flere operationer kræver rtg.gennemlysning peroperativt. Rtg. forklæder til strålebeskyttelse af personalet skal anvendes. Forklæderne er tunge og varme at anvende. Forklæderne har begrænset levetid, hvor krav mht strålehygiejne opfyldes. Der er hyppigt behov for at hente/låne på operationsgangen. Forklæderne er tunge at transportere. Vurdering ved Ergonomisk konsulent Brian Handgaard fra HR ( rapport findes i afd. 17.12.2012) Indkøb af to computerborde, der svarer til den nye standard. Indkøb af 4 fodbetjente taburetter. Indkøb af musetrapper ( 2 som testes) på sationær computer i henholdsvis anæstesi- og sygeplejekontor i DKE. Indkøb af 4 stk rtg. forklæder ( Hensyn til forklædernes vægt er ønskeligt) 2 lyserøde 1 blå 1grøn ( anmærkning ved sidste tjek januar - syning er gået op ) 10.000 20.000 3.200 4/7
DKE Tunge døre i DKE ind til operationsstuerne. Flere medarbejdere har ondt i skulderne og går til behandlinger ved fysioterapeuter. Vi går ind og ud af dørerne mange gange på en dag. Anita fremsender bemærkninger fra Tue Lindstrøm vedr. de tunge døre til Jane mhp. implementering i teksten til HMU. Automatiske døråbnere ved alle de tunge døre. 2 stk til stue 1 30O-2232 1 stk til lægevask 30O-2227 1 stk til stue 2 30O-2229 1 stk til stue 3. 30O-2225 1 stk stue 2 til skyllerum 30O-2229 1 stk til steril depot. 30O2254 1 stk til receptionen. 30O2248 Videresendt fra LMU til HMU som APVløsningsforslag 23.11.11 Der er via HMU 15-3-12 bevilget 80.000 kr. til tunge døre på DKE og OP. Den 29-08-12 på LMU er der ikke nyt om døråbnere der er ikke bevilget automatiske døråbnere via HMU Fremsendes til HMU. 200.000 5/7
AN 1. Computerne på anæstesi app. holder ikke stilling, da ophænget er slidt. Det giver dårlig arbejdsstilling, når skærmen ikke kan højdejusteres, ligesom det giver problemer med at fokusere, når der anvendes bifokale briller. Ophænget kan ikke låses fast, hvorfor der må højdejusteres med kroppen. Nyt ophæng koster ca 9.500 kr. pr. stk. Vi kan vælge at skifte alle, eller kun de der er mest slidt. Alt efter hvor mange der bevilges, udarbejder afsnittet en prioritering af hvor de skal installeres. 9.500/stk. 2. Gamle og slidt senge på vagtværelser. Bruger for nuværende gamle!! spinkomadrasser som er bulede og dårlige at ligge på. Har aktuelt 4 vagtværelser med senge. 3. Dropstativer, der er nedslidte. Hjulene på vores dropstativer kan ikke køre rundt længere pga slid. Det bevirker, at vi er nødt til at løfte dropstativerne, når de fx skal flyttes fra den ene side af oplejet til den anden. Ofte er der tre sprøjtepumper monteret derpå og flere infusionsvæsker, så det er meget tungt og "uhandy". Vores rtg. forklæder er meget tunge. De hænger på en bøjle hver og alle bøjler hænger i samme beslag/krog. Det er hårdt for skuldre og arme, at løfte dem ned fra krogen. Vi fremsendte APV til løsning i LMU ved sidste APV runde. Da vi ved, at en top madras kan redde en dårlig seng, vælger vi at ansøge om 3 stk. Vi har forsøgt at rense hjulene selv, men det har været uden virkning. 1-10-12: kontakt til MedicoNord A/S vedr. pris og produktinformation på nye dropstativer. 11-10-12: rykket for svar hos Mediconord. 25-10-12: demonstrationsmodel på prøve fra mediconord. Pris 1100 kr pr. dropstativ for 18 stk. 28-11-12: Kontakt til Mediconord vedr. evt. ændringer af dropstativ. 28-11-12. kontakt til Mediq Danmark vedr. elektrisk dropstativ. 5-12-12: demonstrationsmodel fra Mediconord sendt retur. Kort sigt: Vi har udskiftet ophænget til rtg. forklæderne, så de nu hænger enkeltvis. Derved skal vi kun løfte det forklæde, som vi aktuelt skal have på. Lang sigt: Vi har ved sidste APV gennemgang undersøgt markedet og fundet frem til nogle nye lette 3.000 19.800 6.000 6/7
rtg. forklæder, som vil kunne løse vores problem. 16-3-2012: Vi har fået bevilget 3 nye rtg. forklæder. derfor kontakt til forhandler i dag, mhp. demonstration af mulige emner. 18-4-2012: Fået rtg. forklæder på prøve fra Santax. Maj 2012 rtg. forklæder fra Medical Index lånt i rtg. til afprøvning. 25-6-2012: bestilt 3 stk forklæder fra Medical Index, str. s,m,l. Ved senere bevilling skal vi bestille str xl og xxl. 17-8-2012: rykket for levering af rtg. forklæder. De leveres i uge 41. 25-10-2012: rykket for levering. 7/7