Budgetområ debeskrivelse, Budgetområ de Sundhedsfremme 1. Indledning Kommunen er en del af det samlede sundhedsvæsen og har ansvaret for den borgerrettede forebyggelse og dele af den patientrettede forebyggelse ifølge Sundhedsloven, LBK nr. 1 af //: 1 og. Her fremgår det, at sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegrænsning hos den enkelte og at kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver at skabe rammer for sund levevis og herunder etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Generelt arbejdes der i Helsingør Kommune ud fra et bredt sundhedsbegreb således at sundhed er en tilstand af fuldkommen fysisk, mental og socialt velvære og ikke kun fravær af sygdom. Udover sundhedsloven sætter Sundhedsaftalen og Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker rammerne for området. Sundhedsaftalerne er en forpligtende samarbejdsaftale mellem region og kommuner om deres fælles ansvar for en række opgaver på sundhedsområdet. Den gældende sundhedsaftale 1 1 består af en politisk og administrativ del og er gældende for alle kommuner i Region Hovedstaden. Sundhedsstyrelsens har udsendt forebyggelsespakker med faglige anbefalinger til kommunernes forebyggelse- og sundhedsfremmearbejde. Pakkerne vurderes at udgøre den sundhedsfremme- og forebyggelsesindsats, der kan give en positiv udvikling i danskernes sundhed. Borgerrettet forebyggelse og sundhedsfremme I Helsingør kommune er der fokus på de strukturelle rammer for borgernes sundhed samt den individorienterede forebyggelse. Borgerne tilbydes en række forskellige sundhedstilbud, der motiverer borgerne til en sundere livsstil med henblik på at mindske risikoen for udvikling af livsstilssygdomme. Tilbuddene er tilrettelagt med udgangspunkt i fokus på væsentlige sundhedsparametre som f.eks. rygning og overvægt. Der tilbydes blandt andet gratis rygestopkurser for unge og voksne, livsstilskurser for overvægtige familier med fokus på tidlig indsats samt Lær at tackle kurser der har fokus på hvordan man lever med og håndterer kronisk sygdom, kroniske smerter og angst/depression. Sundhedsstyrelsen har udsendt forebyggelsespakker med faglige anbefalinger til kommunernes forebyggelsesarbejde. I foråret færdiggjorde Helsingør Kommune en tværgående kortlægning af egne indsatser sammenlignet med forebyggelsespakkernes anbefalinger. På baggrund af kortlægningen, relevante retningsgivende dokumenter og analyser samt en politisk workshop i Byrådet blev 7 af de forebyggelsespakker prioriteret i implementeringsplanen for 1-1. Det drejer sig om pakkerne: Tobak, Alkohol, Fysisk aktivitet, Mental sundhed, Overvægt, Mad & måltider og Stoffer. Denne prioritering er godkendt i Sundheds- Idræts og Fritidsudvalget i juni og i byrådet i august. I den nye sundhedspolitik for Helsingør Kommune, som skal gælde for årene -, tages ligeledes udgangspunkt i forebyggelsespakkerne og de 7 prioriterede pakker.. Områdets tilknytning til kommunens vision for 1
Området knytter sig nært til Vision og særligt til missionen Vi bidrager til størst mulig livskvalitet for borgerne, hvilket er i tråd med det brede sundhedsbegreb at sundhed er en tilstand af fuldkommen fysisk, mental og socialt velvære og ikke kun fravær af sygdom. Området understøtter ligeledes målet om Tidlig indsats og målet om stigende investeringer i forebyggende/tidlige indsatser samt tydelig positiv effekt af indsatserne. Området arbejder efter samtlige værditilbud under målet om tidlig indsats. 3. Økonomi for området Tabel : Oversigt over (hoved)aktiviteter budgetområde 1 Sundhedsfremme Aktiviteter, (1. kr.) Servicedrift/rammestyret 1 1 Sundhedsfremme og forebyggelse.1.1.1.1 Ikke servicedrift/ Ikke rammestyret 1 i alt:.1.1.1.1 Tabel 3. Specifikation af totalrammeenheder, budgetområde 1 Sundhedsfremme Driftsbevilling, hele 1. kr. I alt Sundhedsfremme og forebyggelse 3.3 I alt 3.3. Nøgletal I det følgende præsenteres en række grafer med nøgletal af relevans for budgetområde 1 Sundhedsfremme. En række kommuner er udvalgt som sammenligningsgrundlag. Der er udvalgt de kommuner i hovedstadsregionen, der ligner Helsingør Kommune mest i forhold til en række socioøkonomiske parametre. Desuden vises Helsingør Kommunes tættest beliggende nabokommuner. Nøgletallene er udvalgt med udgangspunkt i de prioriterede forebyggelsespakker og hermed de prioriterede temaer for arbejdet med sundhedsfremme og forebyggelse i Helsingør Kommune. Tobak Borgere i kommunen, som ryger dagligt - sammenlignelige kommuner 1 1 1 1 1 1 1 Borgere i kommunen, som ryger dagligt - nabokommuner 1 1
Alkohol 1 storforbrug* af alkohol - sammenlignelige kommuner 7 1 1 storforbrug* af alkohol - nabokommuner 1 *et ugentligt alkoholforbrug, der overskrider Sundhedsstyrelsens højrisiko-genstandsgrænse på genstande for kvinder og 1 genstande for mænd *et ugentligt alkoholforbrug, der overskrider Sundhedsstyrelsens højrisiko-genstandsgrænse på genstande for kvinder og 1 genstande for mænd Stoffer Unge i kommunen, som har brugt hash eller andre euforiserende stoffer inden for den seneste måned - sammenlignelige kommuner.1.3.3 7. 7.3 Unge i kommunen, som har brugt hash eller andre euforiserende stoffer inden for den seneste måned - nabokommuner 1.1..7.. Mental sundhed mindre godt eller dårligt selvvurderet helbred - sammenlignelige kommuner 1 1 1 1 1 mindre godt eller dårligt selvvurderet helbred - nabokommuner 1 1 1 1 1 3
Overvægt Borgere i kommunen, som er moderat overvægtige* - sammenlignelige Borgere i kommunen, som er moderat overvægtige* - nabokommuner kommuner 3 3 3 3 3 3 33 3 3 3 33 3 3 3 3 1 1 3 *BMI, -< 3, *BMI, -< 3, Mad og måltider Borgere i kommunen, som har meget usunde madvaner* - sammenlignelige kommuner 1 1 1 1 1 Borgere i kommunen, som har meget usunde madvaner* - nabokommuner 1 1 7 *Generelt usunde madvaner på alle områder, herunder meget lavt indtag af frugt, grønt og fisk samt højt indtag af fedt og især mættet fedt *Generelt usunde madvaner på alle områder, herunder meget lavt indtag af frugt, grønt og fisk samt højt indtag af fedt og især mættet fedt Fysisk aktivitet Borgere i kommunen, som i fritiden er fysisk aktive med moderat til hård intensitet mindre end 3 minutter om dagen - sammenlignelige kommuner 3 1 3 3 3 3 Borgere i kommunen, som i fritiden er fysisk aktive med moderat til hård intensitet mindre end 3 minutter om dagen - nabokommuner. 3. 3 3. 3 3. 3 33. 33 3. 3 3 3 3
. Budgetforudsætninger Med udgangspunkt i Sundhedsloven, Lov nr. af. juni : 1,,, Helsingør kommunes Sundhedspolitik 3-1, de nye Sundhedsaftaler 1-1 der indgås med regionen d. 1. februar 1 samt Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakker er området tildelt budget til at etablere forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne.. Budgetkorrektioner Dette afsnit viser dels de ændringer, der blev vedtaget i forbindelse med vedtagelse af budgettet for 1-1 og dels de ændringer, der er foretaget siden vedtagelse af budget 1-1. Tabel 7. Vedtagne ændringer, budget 1-1 Ændringer, budget 1 (1. kr.) Effektiviseringer: 1 1 Transport politik -1-1 -1-1 Reduktion i brugen af ekstern konsulentbistand (hele kommunen) Besparelser: Reduktion i prisfremskrivning (hele kommunen) Driftsønsker: - - - - -1-1 -1-1 I alt - - - - Tabel. Driftskorrektioner, budgetforslag - Korrektioner, budget 1 1 (1. kr.) Demografi PL April PL 1 1 1 Øvrige I alt 1 1 1 7. Forslag til servicereduktioner, effektiviseringer og omlægning på området Til brug for de politiske drøftelser og prioriteringer har administrationen udarbejdet: - Effektiviseringer og omlægning af tilbud til brug for finansiering af råderum - Servicereduktioner til brug for finansiering af statens omprioriteringsbidrag De konkrete forslag er samlet i prioriteringskataloget til budget se bilag 3.
Bilag 1: Detaljeret oversigt over alle aktiviteter i budgettet Nr. Ydelser/serviceopgaver: 1 1 1 Rammestyret:.1.1.1.1 1-1 Sundhedsfremme og forebyggelse.1.1.1.1 Ikke Rammestyret: 1 i alt:.1.1.1.1