NOTAT Dato: 09. maj 2012 Sagsnummer: Initialer: mha Afrapportering af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP) 2011 blev offentliggjort i uge 18, 2012. Et udsnit på 34.980 patienter fra Region Sjælland har modtaget et spørgeskema med posten i perioden oktober december 2011. Undersøgelsen er foretaget blandt somatiske patienter. Psykiatrien har patienttilfredshedsundersøgelser i eget regi. LUP 2011 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 52875200 E-mail: kvalitetudvikling@regionsjaelland.dk Afd.fax: Direkte tlf.: 57875245 E-mail: mha@regionsjaelland.dk www.regionsjaelland.dk LUP er en årligt landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af patienters oplevelser af deres undersøgelses- og behandlingsforløb. Undersøgelsen gennemføres på vegne af de fem regioner samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse blandt patienter på landets offentlige sygehuse. Endvidere indgår patienter, der er behandlet på privathospitaler efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg. Resultaterne fra undersøgelsen bliver opgjort på landsplan og for hvert speciale, region, sygehus og afdeling/ ambulatorium. Det spørgeskema, som patienterne har fået tilsendt, består af en grundstamme af fælles nationale spørgsmål, der er suppleret med særskilte regionale spørgsmål i et ligeligt forhold. Spørgsmålene i undersøgelsen er forholdsvis generelle, således at de er relevante for hovedparten af patienter, uanset hvilken sygdom de er i behandling for. Formålet med LUP er at identificere og sammenligne forskelle i patienters oplevelser inden for udvalgte temaer samt at give input til at arbejde med kvalitetsforbedringer. Siden sidste år har det også været muligt at følge udviklingen i patienternes oplevelser over tid. LUP og Den Danske Kvalitetsmodel Størstedelen af de nationale spørgsmål er identiske med indikatorerne for den patientoplevede kvalitet i Den Danske Kvalitetsmodel. Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) er som bekendt at fremme gode patientforløb, således at patienterne oplever en forbedring af kvaliteten. Side 1
Sygehusresultaterne fra LUP har dermed indgået i akkrediteringen af Region Sjællands sygehuse sommeren 2011. LUP resultaterne bliver konkret inddraget i surveyprocessen ved at surveyerne sikrer sig, at sygehusene bl.a. bruger LUP resultaterne som udgangspunkt for kvalitetsforbedring. Surveyerne har adgang til at se LUP resultaterne og kan bruge dem til at målrette deres gennemgang af sygehuset. For eksempel kan surveyerne vælge at gå i dybden der, hvor patienterne har udtrykt mindre tilfredshed ved at spørge særligt ind til, hvad afdelingerne har gjort eller vil gøre for at forbedre kvaliteten. Vigtigste tendenser i LUP 2011 Ligesom i 2010 har størstedelen af patienterne et positivt samlet indtryk af deres indlæggelse eller ambulante besøg. 96 % af de ambulante patienter og 92 % af de indlagte patienter har et positivt samlet indtryk. Region Sjælland har dermed fastholdt de positive resultater fra sidste år. Resultaterne for størstedelen af spørgsmålene for Region Sjælland placerer sig omkring landsresultatet for både indlagte og ambulante patienter. På baggrund af sidste års LUP resultater udpegede Region Sjælland fire regionale indsatsområder. Indsatsområderne relaterer sig til fem spørgsmål i LUP, som i 2010 havde den største andel negative vurderinger fra patienterne. Grundet årshjulet for LUP forventes indsatsområderne dog tidligst at kunne have indflydelse på LUP resultaterne for 2012. Indsatsområderne er: Modtagelse af skriftlig information, personalets håndtering af fejl, tvivl om livsstilens betydning for helbredet og patientens/ pårørendes inddragelse i beslutninger om behandlingen. Nedenfor vil fremgå en status for de fire områder i 2011 samt øvrige tendenser i LUP 2011: Generel stor tilfredshed For hovedparten af spørgsmål i LUP 2011 giver 80 % af patienterne i Region Sjælland en positiv vurdering. Endvidere har mere end 90 % af patienterne et godt samlet indtryk af indlæggelsen/ besøget i ambulatoriet, og mere end 95 % af de ambulante patienter giver en positiv vurdering af tilrettelæggelsen af deres samlede undersøgelses-/ behandlingsforløb. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og følger endvidere den nationale tendens. Modtagelsen i top Spørgsmålet om modtagelsen på henholdsvis afdelingen og i ambulatoriet er et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor op til 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og samme tendens gør sig gældende på landsplan. Den skriftlige information i top Spørgsmålet omkring vurdering af den skriftlige information er ligeledes et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor op til 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og samme tendens gør sig gældende på landsplan. Livsstilens betydning for helbredet er blevet bedre På baggrund af resultaterne fra LUP 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører livsstilens betydning for helbredet. Spørgsmålet er også i 2011 Side 2
blandt de spørgsmål med flest negative besvarelser, men samtidig er det værd at bemærke, at der for de ambulante patienter i Region Sjælland er sket en positiv udvikling på spørgsmålet fra 2010 2011. I 2010 var 30 % af patienterne i tvivl, mens det i 2011 er faldet til 26 % af patienterne. Således er færre ambulante patienter i 2011 i tvivl om livsstilens betydning for helbredet Inddragelse af pårørende er blevet bedre På baggrund af resultaterne fra LUP 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører patient- og pårørende inddragelse. For LUP resultaterne 2011 kan konstateres en positiv fremgang i de ambulante patienters vurdering af, hvorvidt deres pårørende er blevet passende inddraget i beslutninger om behandlingen. I 2010 oplevede 88 % af de ambulante patienter, at deres pårørende blev passende inddraget. I 2011 er det 90 % af de ambulante patienter. Patientens oplevelse af fejl bedre end landsresultatet Patientens oplevelse af fejl er et af de spørgsmål, der i år placerer sig en smule over landsgennemsnittet. På landsplan oplever 13 % af de indlagte patienter fejl, i Region Sjælland er det 12 % af de indlagte patienter. Tryghed ved udskrivelse bedre end landsresultatet Ligeledes på spørgsmålet om, hvorvidt patienten er tryg ved at skulle hjem, ligger Region Sjælland over landsresultatet, når de gælder de patienter, som er meget trygge ved at skulle hjem. I Region Sjælland er det 40 %, som er meget trygge, mens det på landsplan er 38 %. Kontaktperson delt resultat De Patienter i Region Sjælland, som oplever at have en kontaktperson, er meget tilfredse med det ansvar, som kontaktpersonen tager for forløbet, og således ligger spørgsmålet blandt de bedst placerede for både indlagte og ambulante patienter i Region Sjælland. Spørgsmålet er nyt i 2011 og kan derfor ikke sammenlignes over tid. Blandt de indlagte og ambulante patienter er det dog kun henholdsvis 76 % og 78 % af patienterne, som oplever at have en kontaktperson og resultatet betyder, at dette spørgsmål ligger blandt de dårligst placerede. Samme tendens gør sig gældende på landsplan. Region Sjællands resultat på dette spørgsmål er endda lidt faldende i forhold til 2010, hvor 79 % af de indlagte og ambulante patienter oplevede at have en kontaktperson. Modtagelse af skriftlig information mulighed for forbedring På baggrund af LUP resultaterne for 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører skriftlig information. Til trods for de meget positive resultater, når det gælder vurdering af den skriftlige information, er der dog plads til forbedring, når det gælder modtagelse af skriftlig information. 41 % af de indlagte patienter og 33 % af de ambulante patienter oplever således ikke at modtage information om deres sygdom/ og eller behandling. Det er således fortsat et af de spørgsmål med flest negative besvarelser, hvilket også gør sig gældende nationalt. Personalets håndtering af fejl mulighed for forbedring Region Sjælland har, på baggrund af LUP resultaterne for 2010, udpeget et indsatsområde, som vedrører personalet håndtering af fejl. Det er fortsat et af de spørgsmål i 2011, som ligger blandt de dårligst placerede, og hvor der dermed er plads til forbedring. Af de patienter, som Side 3
oplever fejl, giver 44 % af de indlagte og 30 % af de ambulante patienter en negativ vurdering af personalets måde at tage hånd om fejlen. Samme tendens ses nationalt. LUP på sygehusniveau LUP resultaterne på sygehusniveau er også opgjort i forhold til landsresultatet. De sygehuse der klarer sig bedst i forhold til landsresultatet er sygehusene i Fakse, Roskilde og Ringsted. De sygehuse, som klarer sig dårligst i forhold til landsresultatet er Køge, Slagelse og Nykøbing F. sygehus. Anderledes forholder det sig, hvis man ser på sygehusenes udvikling siden sidste år. I forhold til de indlagte patienters vurdering er der en lille forbedring af resultaterne for Roskilde, Næstved, Nykøbing F., Kalundborg og Ringsted på de spørgsmål, der kan sammenlignes med 2010. Blandt de ambulante patienter klarer Nykøbing F. Sygehus sig bedre på 12 spørgsmål og er derved det sygehus, som har haft den største forbedring i forhold til LUP 2010. Nykøbing F. havde som udgangspunkt et større forbedringspotentiale end de øvrige sygehuse. Den videre proces Region Sjællands sygehuse har i uge 10 modtaget og videreformidlet afdelingsresultater for LUP 2011. Såvel afdelinger som sygehuse er nu i gang med at forholde sig til resultaterne og vurdere, om resultaterne er tilfredsstillende, eller om der er områder, hvor afdelingen/ sygehuset ønsker at forbedre sine resultater. På baggrund af denne vurdering identificeres indsatsområder og handlingsplaner udarbejdes. Efter aftale med Sygehusenes Kvalitetsafdelinger udpeges i denne proces lokale- og tværgående indsatsområder, som koordineres med KU med henblik på eventuelle tværgående regionale initiativer. Såfremt forbedringstiltag forventes at have indflydelse på næste års LUP måling, skal tiltag implementeres allerede inden august, da perioden august oktober er inklusionsperiode for patienter til næste års undersøgelse. Derfor kan det give mening at have et sigte, som rækker længere end næste LUP måling. Som bekendt har Kvalitet og Udvikling, i samarbejde med sygehusene, udpeget fire regionale indsatsområder på baggrund af LUP resultaterne for 2010, som tidligst forventes at have indflydelse på LUP resultaterne for 2012. Efter at have modtaget resultaterne for 2011 kan det konstateres, at det fortsat giver mening at arbejde med de fire udpegede indsatsområder, eftersom det stadig er disse områder i 2011, som rummer det største udviklingspotentiale. Kvalitet og Udvikling har for hver af de fire indsatsområder udarbejdet strategiplaner, som beskriver, hvordan der arbejdes med indsatserne. Kvalitet og Udvikling vil dog igen i år, i samarbejde med sygehusene, vurdere behovet for igangsætning af nye regionale initiativer på baggrund af resultaterne for LUP 2011. Næste LUP måling LUP skal næste gang evaluere patienternes oplevelser i 2012 (offentliggørelse 2013), og som konceptet foreskriver hvert år efterfølgende. Målet med disse kontinuerlige målinger er, at arbejdet mod at forbedre patienternes oplevelser foregår som en løbende proces, som også skitseret i ovenstående afsnit. Side 4
LUP er et redskab til vurdering af sygehusenes kvalitet. Gennem mulighed for benchmarking gives afdelinger, ambulatorier, sygehuse og regioner incitamenter til at vurdere og handle på resultaterne for derigennem at skabe bedre oplevelser og gode patientforløb for de patienter, der er brugere af sygehusenes ydelser. Side 5