Kvalitetssikring i Habilitering - Erfaringer med udvikling af en regional sundhedsaftale til børn og unge med cerebral parese Kirsten Nordbye-Nielsen, MHSc, PT Projektleder CPOP kirstennordbye@ki.au.dk Danish Paediatric Orthopaedic Research
Tak til Ludvig og Sara Elsass Fond Gunnar Hagglund og kollegaer i CPUP, Sverige Kollegaer i CPOP, Norge Kollegaer i CPOP, Danmark CPOP styregruppen i Region Midtjylland Region og Kommuner i Region Midtjylland Arbejdsgruppen bag Sundhedsaftalen, RM
Formål og baggrund CPOP, Cerebral Parese Opfølgnings Program Organisering af Habilitering - Rehabilitering Udvikling af Regional Sundhedsaftale CPOP til kvalitetsmonitorering Forskningsstudie, eksempel
Baggrund Prævalens: ca. 150 i DK /år m. CP Væsentlige symptomer: Hofteskred:7-60% (1-3) Smerter, kontrakturer, brud, rygskævhed, asymmetri, tryksår, problemer med siddende, stående og gang funktion, nedsat og tab af selvstændighed og livskvalitet 1) Hagglund G. et al., 2005, 2) Howard VB. et al. 1985, 3) Lonstein JB. et. al 1987
Formål CPOP indføres som opfølgning Evidensbaserede sundhedsfaglige tilbud Systematisk opfølgning til ALLE med CP Tidlig identifikation Tidlig indsats Bedre forebyggelse
Kortlægning af træningsindsatser Fredericia Vejle Kolding 23 børn 33 børn 22 børn Projekt - ergoterapeut Susanne Hygum Sørensen, CPOP-I
Case 1 Peter er en 6-årig dreng med bilateral spastisk cerebral parese, GMFCS IV, MACS II.
CPOP opstart CPOP i Region Syddanmark Projektbeskrivelse CPOP i Region Midtjylland Ludvig og Sara Elsass Fond Kontakt til 19 kommuner og 4 regionsenheder
KOSU indstilling til kommuner Spastiske børn (CP-børn) i kommunerne: CP-børn udgør en udfordring for kommunerne. Den væsentligste udfordring er den manglende koordinering mellem de forskellige forvaltningsenheder i kommunen og at sikre den tilstrækkelige faglige indsigt til at håndtere disse børn og deres specielle problemstillinger. (Referat: September 2012)
National Klinisk kvalitetsdatabase CPOP landsdækkende database Kvalitetsindikatorer: I alt 6 indikatorer Standard undersøgelsesprotokoller Tværfagligt samarbejde og koordinering CPOP tværfaglige konsultationer
Regional Sundhedsaftale Tværsektoriel arbejdsgruppe Sundhedsstyregruppen Sundhedskoordinationsudvalget Politisk høring Succeskriterier til monitorering fremad
Regional Sundhedsaftale At sikre udvikling, drift og koordinering af sundhedsopgaver mellem kommuner og region Politisk del Administrativ del Sundhedsfaglig del
Regional Sundhedsaftale
Regional Sundhedsaftale Sundhedsaftalen er en tillægsaftale til den generelle sundhedsaftale gældende for perioden 2011-2014. Den udfolder det tværsektorielle samarbejde for børn med CP (cerebral parese) i Region Midtjylland. Sundhedsaftalen træder i kraft den 1. januar 2014.
Regional Sundhedsaftale Kernen i sundhedsaftalen er, at den fysio- og ergoterapeutiske indsats på tværs af faggrupperne, lovgivningsområderne og sektorerne koordineres. Samtidig er det et centralt formål, at det enkelte barn sikres den rette behandling på det rette tidspunkt og, at der bliver fulgt op på den indsats, børnene får. Dette realiseres via implementeringen af CPOP.
Regional Sundhedsaftale
Regional Midtjylland i tal Børn fra 2008 og yngre Inkluderede børn: I alt 97 (3C database 1.11.13)
Antal børn Fordeling på hospitaler 50 40 30 20 10 0 Herning Viborg Randers Aarhus Hospitalsenheder
Antal børn Fordeling på kommuner 30 25 20 15 10 5 0 Kommuner
Antal Fordeling på fagpersoner 50 40 30 20 10 0 Fysioterapeuter Ergoterapeuter Børnelæger Ortopædkiruger Fagpersoner
Eksempel på forskning: Resultater
Konklusion på studie Hofteskred forekommer i tidlig alder Risiko er Relateret til sværhedsgrad af CP (GMFCS niveau) Kvalitetssikring er mulig med CPOP, total hofteskred bør identificeres tidligt!
Habilitering er en udfordring! Sundhedsaftale for alle? National, Ja tak Hvad ved vi? Hvad gør vi?
Tak Kirsten Nordbye-Nielsen, MHSc, PT kirstennordbye@ki.au.dk