Kræftpakkeforløb Kirurgisk afdeling Roskilde - Køge
Kræftpakker Kirurgisk Afdeling Kræft i bugspytkirtlen Kræft i galdegang Kræft i spiserør,mavemund og mavesæk Primær leverkræft Kræft i tyk-og endetarm
Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb for patienten
Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb Tryghed for patienten
Krav til CRC kræftpakke Hurtigt og effektivt forløb Tryghed for patienten Ingen fejl
Patientforløb Henvisning Udredning Diagnosticering Kræftpakkeforløb Forundersøgelse Information Behandling
Henvisning Alm medicin Alarmsymptomer Kirurg Inkomplet koloskopi Henvisning Egen afdeling Akut Planlagt Hospital Anden afd. Screening
Udredning Ved alarmsymptomer og/eller ved positiv FOBT: Koloskopi CT kolografi
Tumorfund Fuld koloskopi i Endoskopienhed Bioptering Tusch markering Lokalisation (UPD) Beskrivelse af tumor (størrelse,lokalisation, afstand, passage)
Tumorfund = kræftpakke Forløbskoordinator kontaktes og pakkeforløb startes Patienten informeres om videre forløb i kræftpakke Skriftligt informationsmateriale Blodprøver
CRC kræftpakke Patienten kontaktes telefonisk (allergier, DM, medicin ect). CT Thorax + abdomen i pakkeforløb MR i pakkeforløb Tider til patient via Koordinator Brev med informationsmateriale Supplerende undersøgelser bestilles (anæstesi, cardiologi, lungemedicin, leverkirurg, thoraxkirurg).
CRC kræftpakke MDT (Multidiciplinær Team Konference) med kirurg, onkolog, radiolog og patolog bookes. Standardisering(UK model) Kodning i pakkeforløb påbegyndes.
Forundersøgelse 50 min (speciallæge + sygeplejerske) Biopsisvar Svar på CT og MR Klinisk undersøgelse incl. Rectoskopi, TRUS og GU Journaloptagelse Information om behandlingsplan
Forundersøgelse Behandling (ONK+KIR, KIR, ONK, KIR+ONK) Anæstesitilsyn Stomisygeplejerske Kontaktlæge/sygeplejerske Patientbog Tilbud om Patientskole
Patientskole 1½ time Bedøvelse Lejring Blodprøver Udrensning Faste Thromboseprofylakse
Patientskole 1½ time LFT Ernæring Afføring/laksantia Smerter (epidural/tap) Mobilisering Fysiske rammer Udskrivelse efter 2-5 dage
Patientskole 1½ time LFT Ernæring Afføring/laksantia Smerter Mobilisering Fysiske rammer Udskrivelse efter 2-5 dage
Behandling Operation RC terapi RC + operation Operation + RC terapi Kodning
Forløbskoordinator Sekretær Kontakt til patient før forundersøgelse og operation Kodning Kode ved henvisning Kode ved udredning start og slut Kode ved behandling start og slut
Forløbskoordinator Hvorfor er det SÅ vigtigt????
Forløbskoordinator Hvorfor er det SÅ vigtigt????
Forløbskoordinator Reserverer præ bookede tider til CT og MR Koordinerer histologisvar Bestiller supplerende tilsyn + undersøgelser Booker FUS Booker MDT Daglig opfølgning
Kodning af pakkeforløb Henvisningsperiode 9 dage 85 % Udredningsperiode 18 dage Forberedelse til behandling 10-14 dage Samlet tid til behandling 37-41 dage 85 %
Monitorering af kræftpakker Indførelse af Forløbskoordinatorer Opmærksomhed på uhensigtsmæssige arbejdsgange Lean MDT konferencer Opmærksomheden flyttet fra sygdommen og behandlingen til patienten Samspil med accelereret patientforløb
Monitorering Indførelse af Forløbskoordinatorer MDT konferencer Opmærksomhed på uhensigtsmæssige arbejdsgange Lean Opmærksomheden flyttet fra sygdommen og behandlingen til patienten Samspil med accelereret patientforløb 48 % udskrevet efter colonresektion indenfor 24 timer
Monitorering Grise bliver ikke federe af at blive vejet
Monitorering Grise bliver ikke federe af at blive vejet Skaber vi en forventning om, at der er en sammenhæng mellem rettidig udredning og behandling og patientens helbredelse?
Meget fokus på området Vi skal styrke indsatsen så flere kommer i behandling i tide Søndagsavisen 28.feb.2014
CRC før og efter Pakkeforløb Vil vi gå tilbage til at gøre som før?
Anbefalinger Forløbskoordinator MDT
CRC kræftpakke =Tilfreds patient Tryghed for patienten Få fejl
Kirurgisk afdeling Køge Roskilde Henrik Møller: henmo@regionsjaelland.dk