Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsens Råd vedrørende alternativ behandling Den 17. februar 2005 J.nr. 0-205-01-3/1 /hbi Referat af møde i Sundhedsstyrelsens Råd vedrørende alternativ behandling 4. februar 2005 I mødet deltog: Freddy Knudsen, SR Annemarie Goldschmidt, SR Birte Nielsen, SR Anker Nielsen, SR Lena Agger, SR Else Rasmussen, SDZ Lene Rohde, SDZ Lillian Neldeborg, SDZ Karen Bloch Frederiksen, LNS Kirsten M. Andersen, Holistisk Sundhed Claus Hancke, DSFOM Leila Eriksen, FPU Anette Løvenkjær, Indenrigs- og Sundhedsministeriet Steffen Bager, Lægemiddelstyrelsen Jørgen Worm-Petersen, SST Michael von Magnus, SST Helle Bihlet, SST Ad pkt. 1 godkendelse af referat fra Rådets møde 24. september 2004 Referatet blev godkendt med en enkelt rettelse på side 4, hvor ordet temadag var faldet ud. Ad pkt. 2 meddelelser Lillian Neldeborg orienterede om, at FDZ s kontrakt med Leila Eriksen som konsulent på forskningsområdet ophører 31.3.05 af økonomiske årsager. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S Tlf.: 7222 7400 Fax 7222 7414 Sekr.: afdelingsleder Helle Bihlet, direkte tlf. 7222 7793, HBI@SST.DK
2 Leila Eriksen ønskede i den forbindelse at gøre det klart, at hun stadig brændte for området, men at hun ikke havde økonomisk mulighed for at fortsætte samarbejdet som konsulent. Hun havde hidtil fået honorering for ca. 1 dag om ugen, men hendes reelle arbejdstid svarede til 2-3 dage om ugen. Den nye kontrakt, FDZ havde tilbudt hende, svarede til en honorering på en dag om måneden, hvilket hun ikke havde økonomisk mulighed for at sige ja til. Hun arbejder både som privat og erhvervszoneterapeut ved siden af. Karen Bloch Frederiksen orienterede om en pressemeddelelse om EU-kosttilskud. Karen fortalte desuden, at Fagligt Selskab for Sygeplejersker havde tanker om at oprette en forening for sygeplejersker, der var interesseret i alternativ behandling. Freddy Knudsen orienterede om, at RAB-forum, der består af de foreninger, der er godkendt til at registrere alternative behandlere, holdt stiftende generalforsamling den 2. april 2005. Leila Eriksen havde følgende punkter: at hun sammen med Hanne Mollerup fra VIFAB havde deltaget i et arrangement for Kristelig Lægeforening i Tåstrup Nykirke at hun som zoneterapeut sammen med homøopat Anne Langgaard skal holde foredrag om deres terapiformer på Meeting for Danish Specialists in Respiratory Medicine 3.-5.3.05 at hun er inviteret til at holde foredrag om zoneterapi og forskning på KAM-kongres i Norge 22.-24.4.05 at Vallensbæk kommune tilbyder alternativ behandling i et forsøg på at fastholde folk på arbejdsmarkedet at der er blevet givet fondsmidler til at revidere beskrivelsen af zoneterapeuters klienter. orienterede om et gigtprojekt på Vejle Sygehus Birte Nielsen nævnte vigtigheden af et RAB-registreringsbevis med logo. Birte fortalte også, at praktiserende akupunktører havde deltaget i møder rundt om i landet for at orientere om RAB, herunder bl.a. om markedsføring. Ad pkt. 3 - orientering fra Lægemiddelstyrelsen Steffen Bager orienterede om, at han havde været til første møde i Product Committee, der tager sig af spørgsmål om plantemedicin. Komiteen hører under Europæisk Lægemiddelkomite. Steffen er udpeget af Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Der skal bl.a. udarbejdes en liste over traditionelt anvendte produkter i EU, inkl. oplysninger om bl.a. dosering, bivirkninger mv. Direktivet skal træde i kraft 1. november 2005. Man kan læse mere på www.emea.eu.int. Til Steffen Bagers oplysning om, at der på landebasis skal udpeges eksperter, spurgte Freddy Knudsen, om han ville henvende sig til Rådets medlemmer med henblik på dette. Men det vil der ikke blive tale om. Ad pkt. 4 orientering fra medlemmer af bestyrelsen for VIFAB Leila Eriksen nævnte følgende punkter:
3 der havde primært været fokus på uddeling af 10 mill. kr. til projekter i tværfaglige forskergrupper det var svært at finde alternative behandlere med de rette kvalifikationer, og at det var vigtigt at gøre noget ved dette. hovedpineprojekt bliver præsenteret Afslutningsvis nævnte Leila Eriksen, at arbejdet som bestyrelsesmedlem var frivilligt og ulønnet. Dog blev rejseudgifter refunderet af Indenrigs- og Sundhedsministeriet. Sundheds- Rådet gav hende refusion for tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med lukning af klinik på mødedage men ikke til forberedelse og andre arrangementer i forbindelse med bestyrelsesarbejdet. Leila har lovet at indfri sin aftale om at fortsætte som bestyrelsesmedlem året ud, hvorefter hun stopper. Ad pkt. 5 nyt fra FPU På baggrund af, at Leila Eriksen stopper som FDZ s konsulent på forskningsområdet, stopper hun også i Rådets forsknings- og projektudvalg. Forinden har hun sammen med FPU s øvrige medlemmer Eeva Dalgaard og Kirsten Andersen set på evt. hængepartier. Et problem er samarbejdsaftaler i forbindelse med tværfaglig forskning. I den forbindelse er to praktiserende læger blevet spurgt, hvordan de mente, en gennemsnitlig læge ville se på det. Svarene var udsendt til Rådets medlemmer forud for mødet. Bl.a. vil læger næppe acceptere ikke at stå som 1. forfatter, ligesom aflønning formentlig vil blive problematisk. Både Jørgen Worm-Petersen og Claus Hancke gav udtryk for, at de håbede og mente, det var muligt at finde nogen med en anden holdning. Worm-Petersen sagde, at problemet med, hvem der skal være 1. forfatter også kunne være et problem for læger. Han tilrådede, at man henvendte sig til en kompetent forsamling som fx Praktiserende Lægers Organisation (PLO), der har et forskningsudvalg. Claus Hancke foreslog, at man evt. kunne bruge biokemikere i stedet for læger til visse projekter. Michael von Magnus foreslog, at man henvendte sig til Dansk Selskab for Almen Medicin, hvis direktør Peter Torsten Sørensen ville kunne være behjælpelig. Der var enighed om at understrege, at Sundhedsstyrelsens Råd vedr. alternativ behandling tilråder henvendelse til en kompetent forsamling som ovennævnte. Herefter drøftede man de to spørgsmål, som FPU havde rejst forud for mødet. 1. Hvordan sikres faglig relevant information om de alternative behandlingsmuligheder og VIFAB s eksistens inddraget i pensumplaner for de etablerede sundhedsuddannelser?
4 Michael von Magnus sagde, at det spørgsmål hørte under Undervisningsministeriet og foreslog, at Anette Løvenkjær tog spørgsmålet med tilbage til ministeriet og drøftede det med sine kontakter i Undervisningsministeriet. Det lovede Anette at gøre. Freddy Knudsen spurgte, om SundhedsRådets skolegruppe kunne henvende sig til Anette Løvenkjær med henblik på et møde om dette. Hertil foreslog Michael von Magnus, at man i givet fald udvidede kredsen, og aftalen blev, at Rådets medlemmer taler sammen og sender en mail til Helle Bihlet om, hvem der skal inviteres med til et sådant møde med departementet. 2. Hvordan sikres faglig relevant information om forskning, dokumentation og vidensindsamling inddraget i pensumplaner for de alternative behandleruddannelser? Michael von Magnus sagde, at det var en problematik, alternative behandlere selv måtte løse. Han gentog, hvad han har sagt til Rådets medlemmer mange gange tidligere, at det allervigtigste er, at de finder sammen og bliver enige. Der er sket fremskridt i de senere år, men det er stadig ikke nok. Harmonisering er en forudsætning for, at omgivelserne kan forholde sig til området. Et godt eksempel på en vellykket proces i den rigtige retning er den fælles journalforside, hvor man på tværs af foreninger var blevet enige. Michael sagde, det var et spørgsmål, der fremover bør behandles i VIFAB. Endvidere foreslog han, at man rettede henvendelse til det Videnskabsetiske Komitesystems sekretariat CVK, hvis leder er Vibeke Graff. Freddy Knudsen nævnte også, at zoneterapeuterne havde fundet sammen, dog stadig ikke i samme forening. Men SDZ har bl.a. fået fælles skolegrundlag. Leila Eriksen fortalte, at hun i forbindelse med udfyldelse af fællesjournalen havde arbejdet med at lade klienterne selv udfylde som et spørgeskema, i stedet for at hun udspurgte og udfyldte. Det fungerede godt. Michael von Magnus sagde tak for det arbejde, FPU har udført, ikke mindst til Laila Eriksen, der lige fra starten har udført et stort og beundringsværdigt stykke arbejde. Ad pkt. 6 forslag til sikring af Rådets fortsatte berettigelse Indledningsvis foreslog Annemarie Goldschmidt, at der for at sikre Rådets fortsatte eksistens blev nedsat en ad hoc arbejdsgruppe, der skulle drøfte, hvilke opgaver Rådet kunne tage op. Leila Eriksen sagde, at FPU i lang tid har fyldt dagsordenen, så fremover må man finde et andet indhold. Hun mente desuden, at der skulle stilles krav til medlemmerne af Rådet, så man ikke kun sad der af navn. Michael von Magnus fortalte, at han havde været med siden 1985. I starten var medicinaldirektøren formand. Herudover bestod Rådet af læger + Gunnar Sundien. Nu er de alternative
5 behandlere klart i overtal. Man har lagt vægt på, at det skal være behandlerforeninger og ikke skoler, producenter og andre erhvervsorganisationer. Efterhånden er der via Rådet opnået mange gode resultater. Fx er VIFAB blevet oprettet, alternative behandlere har fået mulighed for momsfritagelse, RAB-ordningen er blevet en realitet, og som det sidste har indenrigs- og sundhedsministeren lovet at se på en lempelse for akupunktører, så indstik ikke automatisk er operative indgreb og dermed forbeholdt læger. De alternative behandlere har efterhånden fået bedre fælles fodslag. Journalforsiden er et godt eksempel på det. Men hvordan kommer vi videre? Rådet kan være et hensigtsmæssigt forum for RAB, men er det nok? VIFAB har nu overtaget forskningen, FPU er opløst. Er der væsentlige nye udfordringer? Michael orienterede om, at han går på pension sidst på året. Vi ved endnu ikke, hvem der kommer i stedet, men det kræver en vis rummelighed at sidde for bordenden i dette Råd. Det kan blive meget vanskeligt for en ny, der ikke har historikken med, at sætte sig ind i dette komplekse område, ligesom det kan blive vanskeligt for medlemmerne. Sundhedsstyrelsen har overvejelser om at nedlægge Rådet. Men da det i sin tid var ministeriet, der bad styrelsen om at oprette det, vil vi i givet fald aftale det med dem. Anker Nielsen mente, det var vigtigt, at Rådet blev ført videre eventuelt i en anden form. Mange medlemmer har oparbejdet en stor viden, og der er stadig arbejde, der skal gøres, og det vil have mere vægt, hvis Sundhedsstyrelsen er med. Spørgsmålet er så, hvem der skal sidde i Rådet. RAB skal finde sin plads. LNS og SR har gennem arbejdet i følgegruppen i Sundhedsstyrelsen fået et godt samarbejde. RAB-forum er blevet etableret og hører efter Ankers mening hjemme i Rådet. Freddy Knudsen understregede, at det var vigtigt, at det fortsat kun er behandlere og ikke skoler og erhvervsorganisationer, der skal sidde i Rådet. Kirsten Andersen mente, at VIFAB har valgt at satse på akademikere, så derfor var der efter hendes opfattelse fortsat behov for et FPU med alternative behandlere. Michael von Magnus svarede, at der ikke vil blive taget endelig stilling i dag. Han opfordrede til, at man inden næste møde kom med et fælles forslag til kommissorium, eksempler på opgaver der skal tages op samt forslag til, hvem der skal være med. Annemarie Goldschmidt foreslog, at Lillian Neldeborg påtog sig at indkalde til møde vedrørende dette, hvilket hun indvilligede i. Leila Eriksen understregede, at det hastede. Ad pkt. 7 statusrapport for brobygningsudvalg
6 Lillian Neldeborg fortalte, at der er afholdt tre møder. Der er seks repræsentanter, og man vil gerne have LNS med også. Formål er beskrevet. Man vil starte en Database med alle relevante samarbejdsrelationer. Der vil blive indkaldt til møde om mål og kommissorium. Michael von Magnus nævnte, at én paraplyorganisation vil være et anbefalelsesværdigt mål. Ad pkt. 8 næste møde Næste møde blev aftalt til fredag den 10. juni 2005, kl. 13.00. Forslag til dagsorden og mødemateriale skal være Sundhedsstyrelsen i hænde senest 20. maj 2005. Ad pkt. 9 eventuelt Michael von Magnus nævnte, at ud over at han selv holder op, så har Jørgen Worm- Petersen også besluttet at stoppe. Endvidere nævnte han, at han havde besluttet, at Sundhedsstyrelsen fortsat gerne vil have glæde af Leila Eriksens engagement og arbejdsindsat og har tilbudt hende at fortsætte i Rådet som en af styrelsens uafhængige repræsentanter. Dette udløste klapsalver blandt deltagerne.