Ansogning om 0konomisk stotte til frivilligt socialt arbejde 18-midler Ansogningen sendes til: H0rsholm Kommune Center for Politik og Borgerservice Adalsparkvej 2 2970 H0rsholm Mail: pob-post@horsholm.dk Alle rubrikker i skemaet bedes besvaret og vaere udfyldt med maskinskrift eller blokbogstaver Aktivitetens titel: Stafet For Livet Ansoger: Navn pi organisation/forening: Brita Klarup Keller, formand for Stafet For Livet, Hprsholm Kraeftens Bekaempelse Hprsholm Adresse: Kontaktperson: c/o Frivilligcenter & Selvhjaelp Hprsholm Rungstedvej 1C,1 2970 Hprsholm Brita Klarup Keller, formand for Stafet For Livet i Hprsholm Telefonnummer kontaktperson: 4240 5200 SE/CVR. nr.: Kraeftens Bekaempelses CVR: 55629013 Kort beskrivelse af organisationen/ foreningen: Stafet For Livet er en aktivitet under Kraeftens Bekaempelse H0rsholm. Ud over denne aktivitet bistar Lokalforeningen med andre aktiviteter i lokalomradet, fx landsindsamlingen, en cafe for kraeftramte, efterladte og parorende i et samarbejde med Horsholm Kommune. Stot Brysterne kampagnedag i samarbejde med Hprsholm midtpunkt. - 1 -
Er der ans0gt eller bevilget stotte fra anden side til den aktuelle aktivitet? 1. Stotte fra Ansogt/bevilliget Nej 2. 3. Der ansoges om st0tte ps i alt kr.: 30.850,- Budqet skal vedlasqqes ansqqninqen som bilaq Aktivitetens forventede samlede varighed: Startdato: 27.august 2016 Slutdato: 28. august 2016 Aktivitetens totale finansieringsbehov i den forventede samlede varighed: Ca 75.000,- Aktivitetens sk0nnede fin nsieringsbehov i de folgende Sr: 2. ar 3. ar A O 4. ar Eventuelle samarbejdspartnere i aktiviteten: (anf0r navn, adresse og telefonnummer for hver organisation eller forening) Frivilligcentret & Selvhjaalp H0rsholm Rungstedvej 1C,1. 2970 H0rsholm Tlf: 2926 2040 CVR. 3196 9670 Regnskabsforers navn og adresse: Anette Halvgaard Sandvejen 21 3060 Espergaerde Tlf: 2620 5341
Resume af akti iteten (udf0rlig beskrivelse kart vedleegges som bilag) Resumeet bedes skrevet pa denne side og ma ikke fylde mere, det skal vasre egnet til offentliggpres for en bred kreds og indeholde folgende punkter: 1. Titel 2. For al 3. Malgruppe 4. Indhold 5. Organisatoriske rammer og evt. samarbejdspartnere 6. Tidsplan 1. Stafet For Li vet 2. Stafet For Livet er et d0gn med holdstafet, aktiviteter, underholdning og oplysning, der giver hab og stptte til alle, der er berprt af krasft. Stafetten symboliserer, at det er hardt arbejde dpgnet rundt at leve med krasf. Stafet for Livet handler om at vaere sammen og glasde sig over livet. Det bliver fejret med underholdning og aktiviteter for alle aldre under hele stafetten. Malet er at sta sammen i kampen mod kraeft og at skaffe midler til Kraeftens Bekasmpelses arbejde med forskning, forebyggelse og patientstptte. 10% af overskuddet bliver anvendt lokalt til patientstptte for sdvel krseftramte som psrorende og efterladte, bl.a. en cafe, et kursus i mindfulness, foredragsaftner, tra ning m.m. Laes og se mere pa www.stafetforlivet.dk/h0rsholm 3. Hprsholms Borgere, sasrligt krasftramte og parprende, venner og kolleger til kraeftramte. Hvor dagen giver hab om en fremtid uden krasft. 4. Er eller har du vaeret ramt af kraeft er du asresgasst (fighter), sidste ar deltog der 56 fightere, og stafetten abnes med en runde, hvor fighterne gar forrest, derefter holdes stafetten i gang af de mange holddeltagere (sidste ar 684), der enten Ipber eller gar. Der er mindst 1 holddeltager pa banen ad gangen. Resten har mulighed for at lytte/se pa forskellig underholdning, fa oplysning om krasft (Hvor kan jeg hente hjaelp? Hvad skal jeg specielt vasre opmaerksom pa? Sund livsstil m.m), samt kpbe mad og drikkevarer. Stafetten sasttes pa standby ca. kl. 22.00, hvor der foregar en lysceremoni - hvor der tasndes lys for personer, der enten kasmper med krasft, eller har vundet over kraeft eller har tabt kampen til krasft. Dagen slutter med en smuk hpjtidelighed i Hprsholm Kirke, hvor der er tid til fordybelse. 5. Stafet For Livet arrangeres af 40 frivillige fra lokalomradet og i samarbejde med lokalforeningen af Kraeftens Bekaempelse med reference til hovedorganisationen. Det sker i samarbejde med Frivilligcenter & Selvhjaslp Hprsholm. 6. 20 timer fordelt pa den 27. august - 28. august 2016, hvor Stafet For Livet afholdes pa Ridebanen ved Hprsholm Kirke. Siden januar 2015 har de 40 frivillige vaeret i gang med at planlasgge dette ars Stafet For Livet. Liste over bilag: Bilag nr.: 1 Budget Bilag nr.: 2 Udfprliq aktivitetsbeskrivelse: Brochurer fra Stafet For Livet, Hprsholm
Bilag nr.: 3 Andet: Organisationsplan og beskrivelse af arbejdsgrupper Ansogers personlige originale underskrift: Samme person som nsevnt under ansoger side 1 Dato: 29.03.2016 Sted: H0rsholm Navn med maskinskrift/blokbogstaver: Brita Keller Opnaesgaard 59.st.mf. 2970 Hprsholm.
Udgifter til Stafet For Livet Grundbel0b Moms Scene, lys og lyd inkl. l0n 15.000 3.750 18.750 2 gange overnatning 1.600 Leje af toiletter 8.000 2.000 10.000 Forplejning 500 i alt 30850 Bilag 1