Årsrapport 2015 KALUNDBORG
CSU-Slagelse Rosenkildevej 88 B 4200 Slagelse Tlf. 58 57 57 60 csu-slagelse@slagelse.dk www.csu-slagelse.dk
Indholdsfortegnelse 4 Indledning - Indbyggertal - Vestsjælland 5 Kommunikationsafdelingen 10 Høreafdelingen 12 Synsafdelingen 15 Afslutning
4 Indledning CSU-Slagelse indgår hvert år leveringsaftaler med Kalundborg, Odsherred, Holbæk, Ringsted og Slagelse kommuner. Udgangspunktet for leveringsaftalerne er den til enhver tid politisk vedtagne Rammeaftale for Region Sjælland. På kommunikationscenterområdet er der i Rammeaftalen således aftalt en såkaldt abonnementsfinansiering, hvor den enkelte kommune betaler en andel svarende til befolkningens størrelse. Denne aftalefinansiering giver de nævnte kommuner fri trækningsret på vore tilbud, hvilket betyder, at borgere og fagpersoner frit kan henvende sig direkte til CSU-Slagelse, som visiterer til tilbuddene. Abonnementsfinansieringen dækker en række tilbud og services til voksne med forskellige former for handicap beskrevet i rapporten. På CSU-Slagelse har vi en ambition om at vore tilbud konstant er opdateret og i tråd med den samfundsmæssige udvikling. Denne opdatering sker via dialog med køberkommunerne, hvor vi sammen udvikler og omstiller eksisterende tilbud og tværgående samarbejder og dermed sikrer at den specialfaglige viden på kommunikationscenterområdet bevares lokalt. Målet med denne årsrapport er at give vore kommunale samarbejdspartnere indblik i indhold og omfang af CSU- Slagelses opgaver og tilbud i 2015. I lighed med sidste år modtager hver kommune sin egen årsrapport omhandlende alle de tilbud som kommunen køber og med sammenlignelige tal til øvrige kommuner. God læselyst. Troels Jensen, Centerleder Indbyggertal - Vestsjælland Indbyggertal - 1. kvartal 2015 Kommune Antal Ringsted 33.573 Kalundborg 48.469 Holbæk 69. 035 Odsherred 32.665 Slagelse 77.293 I alt 261.035 Fra Danmarks Statistik
5 Kommunikationsafdelingen Kommunikationsafdelingen Opgørelsen medtager alle borgere, der har modtaget et tilbud i Kommunikationsafdelingen. Herefter følger en opgørelse over antal borgere i Kalundborg Kommune fordelt på logopædisk diagnose og foranstaltning. Andre logopædiske diagnoser Borgere og foranstaltninger i alt set over en tre-årig periode. Kommuner Antal borgere 2013 Antal Borgere 2014 Antal Borgere 2015 Antalt foranstaltn. 2013 Antal foranstaltn. 2014 Antal foranstaltn. 2015 Kalundborg Kommune 116 100 116 208 159 174 Ringsted Kommune 86 89 96 187 171 184 Slagelse Kommune 189 190 223 370 343 343 I alt 391 379 435 765 673 701 Antal foranstaltninger fordelt på diagnosegrupper set over en 3-årig periode Foranstaltning inden for diagnosegrupper Antal i 2013 Antal i 2014 Antal i 2015 Stemmeproblemer 46 40 39 Stammen 1 1 4 Strubeopererede 3 5 6 Mundhuleopererede 1 0 1 Parkinson 2 5 5 ALS 1 2 2 Øvrige 0 2 2 Undervisningen tilrettelægges individuelt og finder sted på CSU-Slagelse eller på andet aftalt sted i borgerens hjemkommune (eget hjem eller genoptrænings/sundhedscenter). Tallene ligger over en 3 årig periode ret stabilt.
6 Kommunikationsafdelingen Erhvervet hjerneskade Antal borgere set over en treårig periode fra 2013 til 2015 skal ses som udtryk for variationen i forekomsten af hjerneskaderamte Antal borgere med erhvervet hjerneskade set over en tre-årig periode. Erhvervet hjerneskade Antal i 2013 Antal i 2014 Antal i 2015 157 101 108 Denne borgergruppe udgør langt den største andel af borgere, som har modtaget tilbud i Kommunikationsafdelingen. Det er også den gruppe, der tilbydes den største variation i tilbuddene. For at give så dækkende et informationsniveau som muligt er opgørelsen af tilbuddene fordelt på de forskellige foranstaltningstyper. Antal foranstaltninger set over en tre-årig periode. Foranstaltning Antal i 2013 Antal i 2014 Antal i 2015 Rådgivning & vejledning - 8 18 Udredning 33 38 38 Rådgivning, vejledning og individuel uv. af borgere med afasi eller dysartri Kognitivt Rehabiliteringskursus 7 I 2014 er borgere registreret under henholdsvis Rådgivning Individuel uv. 24 25 22 Syn & hjerneskade 2 2 2 Kognitiv terapi, mindfulness gradueret genoptræning Samtalegruppe for pårørende 0 0 0 6 1 0 Frisk sproget op - - - Koordineringsmøder (jobcentret) Individuel undervisning 10 7 4 15 10 22 Rådgivning, pårørende 2 6 2 Familiecamp (nyt tilbud) - - -
7 Kommunikationsafdelingen Stigningen vedr. rådgivning og vejledning skal ses som udtryk for optimering af registrering. Indsatsen for pårørende er i tråd med forløbsprogrammets anbefalinger i 2015 ændret således, at indsatsen i højere grad knyttes til undervisningen og indsatsen vedrørende borgeren. Det betyder, at den pårørende deltager i en del af såvel den individuelle- som holdundervisning. Samtalegruppe for pårørende har i 2015 derfor ikke været en mulig foranstaltning. Ligeledes skla nedgangen i rådgivning af pårørende ses som resultat af, at den pårørende involveres konkret i undervisningen og samtale sammen med borgeren. I 2015 har en enkelt familie ligeledes deltaget i Familiecamp som er et særligt tilrettelagt tilbud til familier med hjemmeboende børn. Individuel undervisning er steget markant i 2015. Stigningen skal ses som udtryk for, at borgerne har haft massive udfordringer og det har derfor været nødvendigt med en individuel indsats før borgeren var klar til fx. deltagelse på hold.
8 Kommunikationsafdelingen Undervisningstilbud på hjerneskadeområdet Modellen illustrerer, hvordan et forløb ofte ser ud på CSU-Slagelse. Kommunen (Fase 4) Sygehus (Fase 2) Talepædagogen møder, rådgiver og underviser patient og pårørende på sygehuset. Tværfagligt samarbejde: primært med fysioog ergoterapeuter på sygehuset. Arbejdsrehabilitering i Hjernens Hus. Arbejdsafklaring Mentorordning Praktikafklaring Praktik - Ressourceforløb Tværfagligt samarbejde: Jobcentre, Rehabiliteringsteam, Arbejdspladser, CSU- Slagelse Fase 4 Fase 2 Evaluering I kommunen (Fase 3 - Individuel undervisning) Fase 3 Evaluering Fase 3 CSU-Slagelse (Fase 3 - Holdundervisning) Udredning, individuel undervisning på genoptræningscenter eller i eget hjem. Efter hvert afsluttet forløb vurderes det, om der er brug for yderligere individuel undervisning. Tværfagligt samarbejde: hjerneskadekoordinator, kommunens genoptræningscenter og egen læge. Holdundervisningen på CSU-Slagelse består af moduler på 3-8 uger, afhængig af det konkrete hold. Efter hvert forløb afholdes et statusmøde, hvor der tages stilling til, om der er brug for yderligere holdundervisning. Der afsluttes med skriftlig status samt evt. møder med borger og øvrige samarbejdsparter. Tværfagligt samarbejde: hjerneskadekoordinator, genoptræningscentre, hjemmevejledere og jobcentre, høre- og synsafdelinger på CSU-Slagelse.
9 Kommunikationsafdelingen Minikurser I 2015 har Kommunikationsafdelingen i lighed med tidligere år tilbudt 3 timers kurser med temaer indenfor neurologien for vores samarbejdsparter. Kurserne udbydes indenfor rammerne af abonnementet og der kræves derfor ikke betaling for deltagelse. Kurserne har haft deltagelse fra alle samarbejdskommuner og der har været fra 12 50 deltagere. Udvikling/Projekter Hjernens Hus Efter en projektperiode på 4 år, har Slagelse Kommune fra 01.01.15 valgt at videreføre Hjernens Hus som en del af den sammenhængende indsats på hjerneskadeområdet i Slagelse Kommune. Hjernens Hus er finansieret via en samfinansieringsmodel mellem Handicap & Psykiatri og Jobcenter Slagelse. Hjernens Hus er forankret på CSU-Slagelse og udfører funktionsafklaringer samt indgår som element i ressourceforløb. Andre kommuner kan købe ydelser fra Hjernens Hus. Tallene i 2015 viser for Slagelse kommune en markant stigning. Tallene viser aktive forløb i 2015. I Kalundborg og Slagelse kommune varetages opgaven som udgangspunkt i egen kommune. I Ringsted kommune vurderes det, at tallene er udtryk for den variation i antal, der er på hjerneskadeområdet. Kommune 2013 2014 2015 Slagelse 32 36 52 Kalundborg 5 3 1 Ringsted 11 2 6 Hjernerystelse Kommunikationsafdelingen har i 2015 som forsøg tilbudt forløb til borgere med følger efter hjernerystelse. Indholdet er koordinering af en vifte af mulige tilbud: Udredende samtale og testning, hvor det afklares hvad borgeren vurderer, er den største barriere. Denne samtale er udgangspunkt for den næste intervention. Herefter kan følgende tilbydes på CSU-Slagelse: Kognitiv terapi, mindfulness og gradueret genoptræning Synstræning Håndtering af tinnitus og eller lydoverfølsomhed Vejledende og støttende samtaler i relation til beskæftigelse Vejledning om fysioterapeutisk intervention hos privat praktiserende fysioterapeut samt motion Opfølgende samtale efter hver intervention I 2015 har to borgere været henvist til forløbet. Tilbuddet forventes at fortsætte som ydelse i 2016, hvor input og output skal vurderes. Ressourcer i spil bliv agent i eget liv CSU-Slagelse har i 2015 ansøgt Fremfærd særlige behov om midler til projekt Ressourcer i spil bliv agent i eget liv. Der er bevilget 208.000 kr i perioden fra august 2014 til ultimo 2015. Midlerne skal anvendes til optimering af indsatsen for og med borgeren og praktikplads i forbindelse med afklaring i forhold til beskæftigelse for borgere med følger efter erhvervet hjerneskade
10 Høreafdelingen Høreafdelingen Antallet af borgere, der har modtaget et eller flere tilbud i høreafdelingen er faldet med ca. 10 % i forhold til 2014. En del af forklaringen er sandsynligvis, at flere vælger at få høreapparat i privat regi. I høreafdelingen arbejder vi på at udbrede kendskabet til det kommunale tilbud, der også retter sig mod borgere med høreapparater fra en privat leverandør, men det er en stor udfordring, og mange er ikke opmærksomme på den hjælp, de kan få til f.eks. tilvænningsvanskeligheder. Vi mener, det er yderst vigtigt, at borgere får den nødvendige undervisning, da apparaterne ellers ikke vil blive brugt, hvilket kan have afgørende betydning for f.eks. jobfastholdelse og et aktivt liv i det hele taget. En anden årsag til det faldende antal henvendelser er, at der ikke længere er det samme behov for information før høreapparatbehandling, eftersom bevillingskompetencen nu ligger i regionen. Endelig er tallene renset for borgere, der alene benytter sig af tilkøbsydelser. Antal borgere og foranstaltninger over en 3-årig periode: Kommune Borgere 2013 Borgere 2014 Borgere 2015 Foranst. 2013 Foranst. 2014 Foranst. 2015 Holbæk 371 396 311 875 944 877 Kalundborg 329 326 328 649 662 683 Odsherred 283 272 247 660 699 567 Ringsted 192 187 183 461 430 522 Slagelse 429 392 340 829 861 760 i alt 1604 1573 1409 3474 3596 3409 Vi opgør nu ikke længere antallet af gange en borger udebliver eller melder afbud. Tal for de tidligere år er opdateret for at give et retvisende billede. Det samlede antal foranstaltninger er relativt stabilt og vil variere en smule fra år til år afhængig af tilgang til enkelte tilbud. F.eks ser vi i de fleste kommuner et stigende behov for afprøvning af ekstra høretekniske hjælpemidler samt for audiopædisk udredning og undervisning. Vi antager, at dette hænger sammen med det efterhånden meget avancerede tekniske niveau i høreapparaterne. For at kunne få optimal gavn af høreapparatbehandlingen må borgeren undervises grundigt i apparaternes mange muligheder, samtidig med at han/hun får forståelse for de begrænsninger, ethvert høretab repræsenterer. Netop i år søsættes et 5-årigt dansk forskningsinitiativ med fokus på hørerehabilitering (BEAR), som vi vil følge med stor interesse, idet det er et omdrejningspunkt for vores opgaveløsning at sætte borgeren i stand til at tage hånd om sin egen situation og gøre ham/hende til en aktiv høreapparatbruger i stedet for en passiv høreapparatbehandlet.
11 Høreafdelingen Foranstaltninger efter type over en tre-årig periode 2013 2014 2015 Afprøvning (ny post 2014) 0 38 46 Andet 4 0 4 CI-kursus (nyt tilbud 2014) 0 4 5 Faglig konference (ny post ultimo 2014) 0 2 20 Faglig rådgivning kommune 4 3 13 Faglig rådgivning 10 17 8 Før HA info 9 8 2 Ingen indstilling 20 16 14 Menièrekursus 0 0 0 Rådgivning/afhjælpning af hørevanskeligheder 466 407 311 Rådgivning/CI (nyt tilbud 2014) 0 7 7 Rådgivning/tinnitus (nyt tilbud 2014) 0 5 9 Tinnituskursus 29 30 29 Udredning APD (nyt tilbud 2014) 0 0 1 Udredning audiopædisk 87 113 125 Udredning CI 1 4 3 Udredning Menière 1 0 1 Udredning tekniske hjælpemidler 4 15 10 Udredning tinnitus/hyperacusis 19 9 9 Undervisning hyperacusis 10 2 0 Undervisning Menière 3 0 0 Undervisning TSK 0 1 0 Undervisning audiopædisk 83 68 33 Undervisning CI 32 66 85 Undervisning tekniske hjælpemidler 6 13 18 Udover de ydelser, der er hæftet op på cpr.nr., har høreafdelingen været til stede ved ældrecaféer og på sundhedsmesser og -dage i samarbejdskommunerne, ligesom de også har ydet rådgivning til kommunale sagsbehandlere, plejepersonale, andre omsorgspersoner samt pårørende til borgere med hørevanskeligheder. Høreafdelingen varetager også uddannelse og efteruddannelse af kommunale høreomsorgsassistenter, tilbyder kurser til omsorgs- og plejepersonale på ældrecentre samt underviser i hørenedsættelser/høreapparatbehandling på SOSU-uddannelserne i samarbejdskommunerne. Derudover er der mulighed for at tilkøbe ydelser, f.eks. via jobcentre eller SPS-ordningen.
12 Synsafdelingen Synsafdelingen Foranstaltninger efter type over en tre-årig periode 2013 2014 2015 Afslag på hjælpemidler 5 5 Indstilling på CCTV(læseapparat) 11 12 Indstilling på hjælpemidler x 86 Indstilling på medicinsk-optiske hjælpemidler 72 73 Indstilling på svagsynsoptik 59 4 Indstilling på øjenproteser 15 14 Ansøgninger i alt 162 194 IKT ansøgning 12 8 IKT indkøb 11 7 IKT klargøring 16 9 IKT reparation/fejlretning 15 18 IKT rådgivning til borger og pårørende 18 4 IKT udredning 4 11 IKT i alt 76 57 Undervisning IKT og 10 fingersystem 9 7 Undervisning JAWS skærmlæseprogram til blind x 12 Undervisning i Zoomtekst forstørrelsesprogram til svagtseende x 11 Undervisning i IKT i alt 9 30 Afprøvning ADL x 14 Basis udredning 66 55 Afprøvning CCTV 16 21 Afprøvning af hjælpemidler x 57 Afprøvning af lys 1 5 Udredning mobility 3 3 Synsundersøgelse 59 80 Udredning af punkskrift 0 1 Udredning og synsundersøgelser i alt 145 236 Undervisning i almindelig daglig levevis (ADL) 21 2 Undervisning i CCTV 15 6 Undervisning i brug af hjælpemidler 25 12 Undervisning i mobility 12 0 Undervisning og rådgivning til borgere og pårørende Undervisning og rådgivning til faglige samarbejdspartnere 227 79 x 49 Synstræning 0 0
13 Synsafdelingen 2013 er opgjort efter rapportgenerator fra klientdatabasen Seewin. Felter med x markering er udtryk for, at foranstaltningerne ikke var opført i databasen. Fordi opgørelsen er opgjort på forskellig baggrund, er der ikke umiddelbart korrelation mellem 2013 og 2015. 2014 er ikke opgjort pga. overgang til klientdatasen Kingo, derfor er det ikke muligt at udtrække valide data fra perioden. Tendens på henvendelser er dog markant, idet der i 2015 ses et øget aktivitets niveau i forhold til 2013. Der er registreret et øget antal henvendelser, men også intenventionen pr. henvendelse er øget. I 2015 blev der registreret 1233 nyhenvendelser, som udløste 3247 foranstaltninger svarende til 2.6 foranstaltning i 2015. Økonomi og synshjælpemidler 2013 2014 2015 Hjælpemidler 707.852 559.676 639.262 Genbrug x 242.974 96.262 Procent 43,41 15,06 X betyder, at der ikke er registreret genbrug i de enkelte kommuner i 2013. Genbrugsprocenten er for nedadgående. Forklaringen er todelt, dels at der er sket en udfasning af ældre læseapparat (CCTV) til fordel for nyere CCTV er, dels oplever vi et øget behov for CCTV fordi forbedret medicinsk behandling har udskudt debutalderen for henvendelser til Synsafdelingen. Det betyder, at de borgere som retter henvendelse, har et større synshandicap og derved kommer i målgruppen for et CCTV. Personer med synsvanskeligheder i 2015 Kalundborg 2015 Registrerede borgere 838 Aktive borger i 2015 258 Dækningsgrad på henvendelser i 2015 20,92 Befolkningstallet i 1. KVT 2015 48.469 Dækningsgrad i abonnemtskommunerne 16,60 Der er god koorelation mellem dækningsgraden i CSU-Slagelses kommuner vs dækningsgraden målt på antal henvendelser.
14 Synsafdelingen Projekter og udvikling Med tilbageblik på året 2015 vil vi særligt fremhæve 3 udviklingsområder i Synsafdelingen. Mange steder kan man få kurser i brugen af IT, herunder bl.a. brugen af Ipad. Men her er vores målgruppe med blinde og svagsynede hægtet af. Derfor har vi oprettet, og har nu et kursus i brugen af Ipad ens synskompenserende tilgængeligheder blandt vores mange kursustilbud. I 2015 har vi udarbejdet en skriftlig aftale med de 6 kommunale jobcentre (Odsherred, Kalundborg, Holbæk, Sorø, Ringsted og Slagelse), vi samarbejder med, omkring at fastholde blinde og svagsynede i arbejde. I forbindelse med jobcentrets (JC) behandling af sager vedr. borgere med erhvervsmæssige synsvanskeligheder tilbyder CSU-Slagelses synsafdeling (CSU) den nødvendige synspædagogiske intervention med henblik på at udrede og afhjælpe borgeres synsvanskeligheder i specifikke arbejds situationer. Samarbejdet mellem JC og CSU retter sig mod erhvervsaktive borgere over 18 år, hvis arbejds evne er begrænset pga. synsvanskeligheder. CSU tilbyder JC at udrede denne gruppe borgeres erhvervsrelaterede synsvanskeligheder med henblik på at kompensere for den enkelte borgers begrænsede arbejdsevne for at fastholde vedkommende i sit job. Udover jobfastholdelse er hensigten med dette samarbejde, at sikre borgeren en enkel og tydelig vej til afhjælpning af synsvanskeligheder på jobbet. ClearReader undersøgelse Vi har i synsafdelingen villet undersøge, i hvilket omfang ClearReader læseapparaterne bliver brugt, og om der er behov for ekstra undervisning. ClearReader er en bærbar læsemaskine. Den kan læse trykt tekst som f.eks. breve, aviser og bøger. Med læseapparatet scannes et billede i A4 format og dernæst læses teksten op med en naturlig mande- eller kvindestemme. Der kan læses både alm. tekst og tabeller f.eks. kontoudtog. Der er sendt spørgeskema ud til 19 borgere, og 16 har returneret skemaet. En svarprocent på 84. 9 ud af 16 anvender oplæseren dagligt eller et par gange om ugen. Denne gruppe har fået glæde af apparatet. 6 ud af 16 anvender ikke apparatet. Her bliver der fulgt op på årsagen og tilbydes evt. fornyet undervisning eller tilbagelevering af apparatet. 2 ud af 16 har tilkendegivet, at de ønsker fornyet undervisning. Undervisning gives enten i hjemmet eller på kurser på CSU-Slagelse. På CSU-Slagelse giver denne undersøgelse anledning til en grundigere udredning med udlån af apparat før bevilling og især en større indsats med opfølgende undervisning. Vi er nu i gang med at få lavet en opdatering af alle vores apparater, så især oplæserstemmen bliver tydeligere. De 3 ubesvarede bliver kontaktet i 2016.
15 Afslutning Den samfundsmæssige og teknologiske udvikling har stor betydning for CSU-Slagelse. CSU skal derfor være i en tæt tillidsbaseret dialog med køberkommunerne om indhold, omfang og udvikling af tilbud til borgerne som i videst muligt omfang er koordinerede og sammenhængende med den øvrige kommunale opgaveløsning. For at fremme denne udvikling er der på CSU fokus på at akkumulere ny viden samtidig med at den eksisterende specialviden integreres i borgerens daglige nærmiljø. Herved opfyldes voksenspecialundervisningsområdets formål, nemlig at give borgerne nye muligheder for aktiv samfundsdeltagelse. Troels Jensen, Centerleder
16 Læseafdelingen Ordblindhed / talblindhed / it-hjælpemidler Psykiatriafdelingen Psykiske vanskeligheder og sindslidelser Kommunikationsafdelingen Erhvervet hjerneskade / talevanskeligheder Høreafdelingen Hørevanskeligheder Synsafdelingen Synsvanskeligheder / synshjælpemidler Ungdomsuddannelser (STU) STU-Erhverv / STU-Ungdom / klub