Referat fra WebReq-brugergruppemøde Dato: 15.07.08 Vor ref.: IJO Dato: Onsdag den 11. juni 2008 Sted: Deltagere: MedCom Anne Baruël, KPLL Niels Hornum, KPLL Henning Orsholt, PLO Thøger Gorm Jensen, OUH, DSKM Martin Bak, OUH, DSPAC Uffe Lystbæk, Århus Sygehus, Region Midtjylland Dorte Maslak, Region Midtjylland, Datakonsulent Marianne Broholm, Afd. for Biokemi, Farmakologi og Genetik, OUH Jeanette Madsen, Hvidovre Hospital, Patologi Birthe Schobius, SSI, Region Hovedstaden Rikke Lind, SSI, Region Hovedstaden Henrik Laursen, MADS Flemming Christensen, MADS Michael Johansen, Logica Else Friis Nielsen, CSC Datalab LabkaII Michael Thomsen, CSC Datalab/DMDD Erik Jacobsen, DMDD Margit Rasmussen, DMDD/MedCom Gitte Henriksen, MedCom Ib Johansen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Jens Parker, PLO Erik D. Lund, DSKB, Region Syddanmark Kim Varming, DSKI, Aalborg Sygehus, Region Nordjylland Inge Kolle, Sygehus Vestsjælland, Region Sjælland Ellen Larsen, Mikrobiologisk Afd. Hillerød, Region Hovedstaden Dorthe Krogsgaard, CSC Datalab LabkaII Referat: 1. Velkomst, referat Velkomst v. Ib Johansen. Mødeafregningsbilag uddelt. Hvis I skriver kilometerpenge på, bliver det indberettet som B- indkomst. MedCom vil anbefale, at man lader sin organisation betale i første omgang, som så kan
sende en regning til MedCom efterfølgende. Hvis man har udlæg til billetter, bliver beløbet dog refunderet fuldt ud. Referatet fra sidst: Godkendt. Kort præsentationsrunde. 2. Siden sidst Kort præsentation af WebReq-statistikken. Biokemi og mikrobiologi på Fyn er startet. Patologi i Roskilde og København er også startet. Statistikken er påvirket af strejken, således at der ikke er sendt så mange rekvisitioner, som der normalt ville være. Laboratorieprojekterne fra MedCom5 kører videre i MedCom6 som laboratoriemedicinprojekter. Flere er kommet med på WebReq: Fyn, SSI, Slagelse KMA. Nordjylland starter i år. LabkaII er i luften. Der er kommet ny delrelease, som bl.a. skal udbedre driftsstop af WebReq 1 time hver 2. uge. WebReq-forumsite er blevet lukket, da det ikke blev brugt. Der har været afholdt WebReq-ERFA-gruppemøde. April-release: - Der er lavet nyhedslink. Titlen ændres efter nyhedens indhold. Nyheden hænger der kun 1 uge. - Der er lavet et lille hjerte, hvor man kan hoppe direkte til laboratorieopslag på sundhed.dk via digital signatur, hvor det tager CPR-nummeret med over. - Der er kommet ugenummer i kalenderen - Overskriften til promptspørgsmålene er ændret - Teksten på funktionen i sendte er ændret fra Udskriv til Genudskrift - Man kan sætte prioritet på hver enkelt analyse i biokemi - I cervix-billedet er der nu indsat et ja/nej til besvarelse om evt. menopause - I stedet for rekvisitionsnummer er det nu ændret til CPR-nummer på cervix-slippen Maj-release: - Listen i BackEnd med lægernes specialer er udvidet med MedComs liste over specialer - Tidsstempling i BackEnd - Ekstra felter i analysekartotek til referenceintervaller - Kopisvarmodtager side 2. I BackEnd kan oprettes op til 25 kopisvarmodtagere - Nu ydernummer i udskrift fra BackEnd. Der blev spurgt, om det ikke var muligt at lukke for tidsintervallet for tilgangen til BackEnd - Laboratorierne er sorteret efter kortkoden i stedet for alfabetisk i BackEnd - Man kan gengemme rekvisitioner. Henning så hellere en kronikerblanket, men han ved godt, at der er nogle problemer med Datatilsynet. Erik spørger, hvornår en sådan skal udløbe. - Smårettelser: Feltlængedestyring i analyser/rekvirenter i BackEnd. Oprettelse af analyser i BackEnd. Validering på ydernummerfeltet. Skjulte analyser med placeringsinterval 400-849 kan ikke vises i WebReq, men kun findes ved brug af søg-funktionen. I placeringsintervallet 850-999 er de skjulte og kan ikke findes. Prøvetagerens rekvisitionstype sættes ved hotellede rekvisitioner. Rettet fejl ved postnr. Der er rettet en fejl ved indtastning i datofelterne. CPRfeltet sat til 11, så bindestreg kan sættes. Minimum 6 tegn skal indtastes i BackEnd-søgning på rekvisitionsnummer. 2
3. Status på WebReq-udviklingen Planlagte tiltag og opdateringsterminer: - Performansopdatering februar/marts (inkl. mindre opdateringer) - Maj-releasen til tiden - EDIFACT-opdatering fra REQ 0130K til REQ 0131K udsat til 15. august - Overskrifter for resten af året o WebQuality o Trekantsproblematik o Side 4 eller Laboratoriemedicin o Ensretning af prompter og analyser Fastere rammer for opdateringsprocedurer: - Udviklings- og testkadencer - Releaseovergang de planlagte og de akutte - Hvordan bevarer vi dynamikken? WebReq-hardware-setup: - Udvidelse af driftsmiljøet, der tilgodeser de mange interne og eksterne tests WebReq i tal: - Besøg, hits og EDI-trafik - Økonomi og statistik Driftshændelser: - Uhensigtsmæssigheder og uønskede hændelser - Hvordan tages der hånd om det? WebReq Alfa - Selvstændigt setup - Sin egen database - Sin egen konverteringsrutine - Sine egne web-services - Sit eget lokationsnummer: 5790001357252 WebReq Beta - Selvstændigt setup - Sin egen database - Sin egen konverteringsrutine - Sine egne web-services - Sit eget lokationsnummer: 5790001357269 Ekstern monitorering - Ny server anbragt i Århus - Egen DSN-server - Monitorering af ping - Monitorering af https-forespørgsel - Hostning af servicesite - Hostning af SMS-forsendelser - Hostning af downsite 3
Halvårsopdateringer: - 15. maj idriftsættelse - 15. november idriftsættelse - Prioritering og kanonisering Andre projekter og mellemreleases (kan indeholde dele af halvårsopdateringer) - Fx nødvendige optimeringer - LabkaII WebQuality MedCom-projekter Trekantsproblematikken - Større omstruktureringer Promptensretning DotNet2 m.m. - Information til alle prioriteres højere Opdateringsforløb: - Prioritering og kanonisering (udmelding af samlet indhold og datoer) - Udviklingsperiode og betatest (indtil 14 dage før idriftsættelse på WebReq Alfa) - Testperiode for en udvalgt skare (indtil idrifts.datoen alle i grp. kommunikerer) - Idriftsættelse (alle laboratorier og brugere orienteres) - Evt. hotfixes (alle laboratorier orienteres) - WebReq Alfa holdes standby indtil stabil version - WebReq Alfa indgår herefter i ny udviklingsperiode Information: - Margit udarbejder mail-liste og informerer alle laboratorier og konsulenter - Margit udarbejder liste over testgruppen, der holder sig selv indbyrdes informeret i testperioden Besøg, hits, EDI-trafik pr. måned og brugere: - Ca. 340.000 unikke front-end besøg om måneden plus back-end-besøg - Ca. 900.000-1.200.000 hits om måneden - Ca. 325.000 EDIFACT er sendes til laboratorierne - 40 KKA-laboratorier, 16 mikrobiologilaboratorier og 19 patologilaboratorier - 2200 KKA-rekvirenter, 2000 mikrobiologirekvirenter og 1800 patologirekvirenter Økonomi 2006: Udviklingsbudget overskredet med ca. 235 timer (-115.000 kr.) Økonomi 2007: Udviklingsbudget overskredet med ca. 435 timer (-140.000 kr.) Økonomi 2008: Udviklingsbudget opbrugt ca. 400 timer (0 kr.) Indstilling vedr. 30,- kr. mere pr. rekvirent pr. måned forventes vedtaget i juni og faktureres med virkning fra 1. maj 2008. Hændelser, som mange har mærket: - 6-7 gange i løbet af januar til april nedetid fra 30 min. til 3 min. - Kompenseres for på normal Windows-manér i hver weekend Hændelser, som få har mærket: - Kortvarig landsdækkende internetfejl med lange svartider varighed 3-4 min. - Opdatering af load-balancing udstyr - Fejl i firmware kun ganske få brugere har mærket det (sjældne kombinationer af data) Hændelser, som ingen har mærket: 4
- Totalt strømudfald pga. elektrikerbesøg - Nyt diesel-backup-udstyr er etableret De laboratorier, der bruger Progrator, mærker forsinkelser i EDI-trafikken. Det er endnu ikke løst. a. Udviklingen af ny 1. maj 2008-version, hvad kom med? Kort gennemgang af den nye majversion, release note her: http://download.webreq.dk/vejledninger_servicesite/release_311007.pdf b. 3- kantsproblematikken Der er udarbejdet kortnavnliste, som er sendt i høring hos de kliniske selskaber. Herefter vil det være disse kortnavne, der bruges i visningen på sundhed.dk Der er udarbejdet ny standard v. 0131K. Deadline for denne var 01.07.2008 denne er rykket til 15.08.2008. Her må laboratorierne ikke gå ned på modtagelsen af den. I mikrobiologi bliver det sådan, at man kan lave flere undersøgelser på samme glas. MADS og ADBakt kan godt modtage rekvisition på flere mikrobiologiundersøgelser på samme glas. WebReq bliver også lavet, så man kan dette, således at man, når man har valgt en prøve, får man kun efterfølgende vist, hvilke øvrige prøver der kan tages på samme glas. c. Øget betaling reserveret til udvikling Det er indstillet, at brugerbetalingen øges fra 150 kr. til 180 kr. pr. lægepraksis pr. måned, som skal være øremærket til udvikling. Det vil give 550.000 mere pr. år. Indstillingen er oppe på regionsundhedsdirektørmøde den 20. juni. Prioriteringerne i dag er afhængig af, at der bevilliges flere penge til udvikling, da årets beløb er opbrugt. Der var ikke indvendinger til at hæve betalingen. 4. Prioritering af indkomne ønsker: Hvis vi får de ekstra penge, regner vi med at få gennemført alle ønsker markeret med M. Der indkaldes en mikrobiologigruppe, så man kan få aftalt, hvordan den nye mulighed for flere mikrobiologiprøver på samme glas skal være. En del af ønskerne markeret med D vil løses herunder. Mikrobiologigruppen mødes den 13. august. Ønsket fra PLO om PDF-udprint nedprioriteres, da der er andre mere presserende ønsker. Der henvises til, at man kan opsætte sin printer, så den fungerer som PDF-udprintning. Ib orienterer PLO s IT-udvalg. Margit gennemgik kort den nye mulighed med side 4, hvor man kan vælge både biokemi, mikrobiologi og patologi i samme billede. Michael Johansen spørger, om man ikke også burde lave patologisvarstandarden om, så den også kan håndtere promptkoden? I dag kan man kun skrive teksten. Ib vil kigge på det. Henning kunne godt tænke sig, at WebReq selv kunne huske, hvilke prøver man ofte bruger, så det er dem, der bliver vist for den enkelte bruger. En kroniker -rekvisition. 5
Ny prompttabel lægges op på MedComs hjemmeside. Hvis man ikke kan vente med at se den, ligger den også på WebReq Beta. Ib sender prompttabellerne ud til gruppen. Efter mikrobiologimødet i august afholdes der en 2-dages temadag, hvor gruppen i fællesskab finder ud af, hvordan side 4 skal se ud. I BackEnd kan man lægge 25 kopimodtagere ind men det er slet ikke nok. Der er også et problem med SKS-koden, som egentlig er 7-cifret, men nogle steder bruger man 8 cifre, og det kan ikke håndteres i dag. Der er ønske om felt til afkrydsning af kopi til egen læge (dog default slået fra). Henning gør dog opmærksom på, at de praktiserende læger ikke er interesseret i at få svar, som de ikke skal tage aktion på. Hvem har ansvaret? Ib foreslår, at egen læge bliver et valg på rullelisten over kopimodtagere i stedet for et afkrydsningsfelt. I baggrunden skal det så slå op et eller andet sted og finde egen læge. Ønsket bliver estimeret med udviklingstimer. Ønsket om mulighed for at anføre udførende laboratorium indenfor klinisk kemi lige som i klinisk mikrobiologi bliver løst af side 4. Det skal dog også løses i standardbilledet. Cervix-billedet bør redesignes. Alle ændringsønsker til cervix-billedet sendes til Martin Bak, som vil tage det op i patologigruppen, så man kan få en ensartet måde at gøre det på. Eller i selskabets IT-udvalg. Specielt de afdelinger, som modtager folkeundersøgelse. Ønske om profil i patologi. Dette løses også af en side 4. Også ønske om cancerdiagnostik som prioritet. Som det er i dag, ligger det som et promptspørgsmål. På Patologisk i Herlev tager de både udstrygning af cervix og væske på glas, så de har brug for 2 ens labels. Det bør laves, så man på laboratorieniveau kan vælge 2 etiketter, så ikke alle andre laboratorier får 2 labels. Generelt på patologiområdet: MedCom sender punkterne til DSPAC s IT-udvalg til behandling. Ønske om fremdatering, så man om morgenen kan printe alle PTB er til dagens planlagte blodprøver. Det anbefales, at lægerne først printer PTB en ud, når patienten fysisk er ankommet. Ønske om udvikling af WebReq parallelt til flere skærmopløsninger. Problemer med visning af markørens position i browseren i KKA-normalvisning. Det kan ikke løses. 3 felter i WebReq til patienttelefonnumre fra lægesystemet. Men er disse numre valide? Ønsket droppes. Teksten Oplysninger vedr. byforretning bedes ændret til prøvetagning i patients hjem. Skal ikke ændres. 6
Etikettestyring: Det undersøges lige, hvad det er, der styrer, om en analyse markeres med A, B eller C. Mulighed for at sende rekvisitioner af sted med et tidsinterval, fx hvis en patient går i et forløb, hvor vedkommende skal have taget de samme prøver med 6 ugers mellemrum fx. KPLL kan godt håndtere det. Søgefunktion ønskes i listevisning. Det kan ikke lade sig gøre i listevisning. Man vil gerne have blanke laboratoriesvar tilbage, så man kan se, hvad man har bestilt. Det er ikke i WebReq, man skal løse det. Det er noget, lægesystemerne skal programmere. Funktionalitet for brug af erstatnings-cpr-numre. Det kan man ikke i WebReq. Træls, at man kun kan vinge en analyse til af gangen, når der tilføjes analyser til valgt profil. DMDD melder lige tilbage. Desuden problem med egne analyser de forsvinder i den forbindelse. Man bliver gjort opmærksom på, der findes rekvisitioner på hotellet på den aktive patient. Er løst ved tilføjelse af tal for gemte og tal for hotellede, fx 2/0. Søgningen er ikke god, da der søges i alle felter. Løses. I skærmbilledet KKA-analyser tilknyttet vil det være rart, hvis analyserne kan vælges sorteret efter kviklistenummer. Margit kunne godt tænke sig mulighed for begge visninger. Specialeliste i BackEnd sorteres alfabetisk. Henrik kunne godt tænke sig, at man også kunne vise mikrobiologiske undersøgelser alfabetisk både og. WebReq er langsom om morgenen og formiddagen. Det er ikke noget problem længere. Flere adgange til BackEnd og evt. nogle, som kun har læserettigheder. DMDD kommer med et kvalificeret løsningsforslag. Niels vil hellere have en web-service, man kan kalde, så man ikke behøver uddanne en hel masse mennesker i brug af BackEnd. Hvorfor er der ikke mere mulighed for at kunne se rekvisitionstypen ved indlæsning af rekvisition ved sendte og gemte? Nu sættes lægens default rekvisitionstype. Uffe beskriver det lige for Michael. Kunne kopiere andre laboratoriers standardprofiler. Det beskrives nærmere. Kunne se analysens lange navn. Det kan man godt få lavet mod betaling. Ønskeligt, at det var muligt at bruge pilletasterne i normalvisning og listevisning. Der indføres 2 felter på analyseniveau. Mængde og mængdens vægt. Afpippetteringsetiketterne bliver uden stregkode. Det afprøves i Alfa for LabkaII og KPLL. Meddelelser fra laboratoriet. Ønsket forstås ikke. 7
Standardprompterne i mikrobiologi ændres, så der er mulighed for, at de skal besvares. Er med i ny side 4. Prompterne skal hægtes på alle mikrobiologiprøver. Ved sundhedscheck ønske om ikke at få talt glas med til rekvisitionen. Det må de prøve at løse på anden måde. Patientprofil kronikerblanket estimeres af DMDD. Hvis der bliver bestilt flere analyser med samme glasgruppe, så skal vi i BackEnd kunne sige, at der skal skrives ekstra label ud. Fx ved 5 analyser med glasgruppe SSI R, så skal der skrives en ekstra label ud. DMDD overvejer, hvordan det kan løses. Hvis der bestilles bestemte analysekombinationer, vil vi gerne kunne, at der printes 2 labels, selv om de er i samme glasgruppe. Vi kan ikke bruge at sætte antal glas til 2, for hvis de bestilles enkeltvis skal der ikke 2 podepinde til. Margit taler med Rikke om det. De fjernede ønsker til november-releasen kan vi ikke nå at gennemgå. Deltagerne bedes læse på dem hjemme og kommentere, hvis de er uenige. Margit vil gerne have nogle officielle testere til nye releases. Hvis man vil melde tilbage til Margit, og det er bindende tilmelding. Det må også meget gerne være brugere (læger). 5. Hvem er med nu? Regionernes brugergrupper Vi mangler stadig at få meldt kontaktpersoner og projektledere ud i regionerne. Vi skriver ud til brugergruppen, når vi har dem. 6. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer Der er ønske om at flytte releasedatoerne til 1. juni og 1. december i stedet for 15. maj og 15. november. Godkendt. 7. Regnskab og budget for 2008 Se pkt. 2 8. WebReq-organiseringen af brugergruppe, regionale kontaktgrupper og Web-ERFA Nåede det ikke. Gennemgået i februar 2007. 9. Evt., herunder ny mødedato MedCom er med på Lægedage i november. MedCom melder ny mødedato ud - formentlig bliver det i januar/februar, da release-datoerne skydes en måned. Vi kunne godt tænke os at holde en 2-dages temadag evt. i september, hvor man bliver enige om, hvordan side 4 skal se ud og fungere. Program m.m. sendes tidligst ud medio juli. Ref. Iben Søgaard. 8