Region Midtjylland Sundhed 1922. juni 2015 /ANBROE Referat til møde i Akutprogramstyregruppe 18. juni 2015 kl. 08:00 i F4, Regionshuset i Viborg
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Godkendelse af referat * 1 2 Sikkert Patientflow. Fremtidig rolle i understøttelse af akutkonceptet og udmøntning af spareramme * 1 3 Proces vedrørende udmøntning af besparelser, Akutområdet * 3 4 Sygeplejefaglige profiler, akutområdet 4 5 Status fra HR-styregruppen på akutområdet * 5
1 1. Godkendelse af referat Administrativ akutprogramgruppe indstiller, at referatet fra 28. maj godkendes Referatet blev godkendt Bilag Udkast til referat 28.05.15 2. Sikkert Patientflow. Fremtidig rolle i understøttelse af akutkonceptet og udmøntning af spareramme Direktionen indstiller, at at Akutprogramstyregruppen på baggrund af kort oplæg fra Inge Pia Christensen diskuterer, hvordan Region Midtjylland fremadrettet vil arbejde med sikkert patient flow. vedlagte kommissorium for en regional implementerings- og udviklingsgruppe vedrørende sikkert patientflow godkendes Sagsfremstilling Fire af fem akuthospitaler i Region Midtjylland deltager i det nationale projekt Sikkert Patientflow. Også på det sidste hospital i regionen arbejdes der systematisk med at skabe det nødvendige flow i patientforløbene. Samtidig er der i forbindelse med igangvæ-
2 rende besparelsesrunde lagt op til at der skal realiseres et besparelsespotentiale på samlet set 10 mio.kr. ved effektiviseringsgevinster i forbindelse med systematisk indsats. Projektperioden ophører med udgangen af indeværende år, men administrativ akutprogramgruppe vurderer, at der fortsat er stort potentiale i at arbejde både lokalt og regionalt med konceptet, der i vid udstrækning understøtter tankegangen i akutkonceptet, og dermed implementering af akutprogrammet. Sikkert Patientflow har kørt på de fire akuthospitaler uden stærk fælles regional forankring. Fra foråret 2014 har der været etableret en regionalt forankret erfaringsudvekslingsgruppe, men gruppe har ikke haft mandat til at sætte fælles udviklingsopgaver i gang, eller haft ansvar for implementering af de igangsatte initiativer. Gruppen har haft formandskab i sundhedsplanlægning, og møderne er holdt i Viborg. Med udgangspunkt i dels de hidtidige erfaringer fra erfaringsudvekslingsgruppen, dels de kommende udfordringer med implementering og udvikling af arbejdsgange og rutiner vedrørende akutte patientforløb uden fagligt ubegrundede ventetider og udmøntning af sparerammen på 10 mio. kr., vurderer administrativ akutprogramgruppe, at det vil være hensigtsmæssigt hvis erfaringsgruppens mandat og sammensætning ændres, hvis der fortsat skal satses på udvikling og implementering af sikkert patientflow. Der lægges bl.a. således op til, at også AUH indgår i arbejdet fremadrettet, og at gruppens opgaver og mandat kommer til at omfatte arbejde med udvikling og implementering af indsatser med henblik på patientflow også udover rammerne i det nationale projekt Sikkert Patientflow. Det foreslås derfor, at Akutprogramstyregruppen på baggrund af et kort oplæg fra Inge Pia Christensen diskuterer, hvilken rolle sikkert patientflow fremadrettet skal spille i Region Midtjyllands arbejde med implementering af akutkonceptet. Hvad vil vi, hvor vil vi hen og hvordan i fællesskab? Herunder diskuterer, hvordan kan vi bruge data i sikkert patientflow? Hvordan gør vi data levende, så de få en understøttende effekt i forhold til daglig drift, men også understøtter forbedringsarbejdet. Det foreslås også, at akutprogramstyregruppen diskuterer vedlagte oplæg til kommissorium for implementerings- og udviklingsgruppe vedrørende sikkert flow i Region Midtjylland På baggrund af hospitalernes egne erfaringer med arbejdet med hhv Sikkert Patientflow og andre initiativer i forhold til flow, og Inge Pia Christensens præsentation af erfaringerne fra Horsens, besluttede styregruppen, at Region Midtjylland også fremadrettet vil satse på at det systematiske arbejde med at sikre flow og samarbejde om patientforløb på tværs i akutsygehuset. Vidensdeling og systematisk brug af data forudsættes at blive centrale omdrejningspunkter i den fremtidige udvikling på området. Styregruppen tilsluttede sig på den baggrund forslag om revision af mandat og sammensætning for den eksisterende erfa-gruppe på området.organisatorisk knyttes den nye koordinerings/implementeringsgruppe til Akutfagligt råd, der også skal tage stilling til gruppens mandat og sammensætning. Som udgangspunkt for denne diskussion sætter Akutprogramstyregruppen den ramme, at ihvert fald projektledere/daglige ansvarlige for arbejdet med flow, og de dataansvarlige der arbejder med området fra hvert af de fem akuthospitaler, skal indgå i den kommende koordinerings- og implementeringsgruppe. Derudover besluttedes, at gruppen skal sikre erfaringsudvekling, den skal kunne iværk-
3 sætte prøvehandlinger lokalt og i fællesskab, og på baggrund af de indsamlede erfaringer kunne lave indstillinger om fælles initiativer til Akutprogramstyregruppen. Gruppen skal i første omgang fungere i et år, hvorefter behovet for fortsat organisering af samabejdet skal revurderes. Akutfagligt råd skal diskutere, om gruppen udover det allerede beskrevne skal suppleres med flere medlemmer, hvilke eventuelle andre opgaver gruppen skal have, samt hvordan arbejdet i gruppen skal organiseres, herunder placering af formandsskab. Bilag Kommissorium regional flowgruppe Data sikkert patientflow 3. Proces vedrørende udmøntning af besparelser, Akutområdet Administrativ Akutprogramgruppe indstiller, At Akutprogramstyregruppen inviterer akutafdelingsledelserne, regionens praksiskoordinator og evt. 1-2 praksiskonsulenter til et faciliteret eftermiddags/aftenmøde om udmøntning af besparelserne på akutområdet Sagsfremstilling I forbindelse med den igangværende sparerunde er besparelser vedrørende akutområdet på flere områder. Det gælder både besparelser på hospitalerne som følge af ændringer i (udnyttelse af) det præhospitale beredskab, besparelser knyttet til patientflow, og besparelser knyttet op på udmøntning af Sundhedsaftalen. Med henblik på at inddrage de ansvarlige klinikere i diskussion af, hvordan der bedst muligt kan arbejdes med udmøntning af besparelserne, foreslås at akutprogramstyregruppen inviterer akutafdelingsledelserne, regionens praksiskoordinator og evt. en eller to praksiskonsulenter til et eftermiddags/aften møde af tre timers varighed. Mødet foreslås faciliteret af Koncern HR, Ledelse og Procesoptimering, og tilstræbes afholdt inden Arbejdsgruppe møde vedrørende akutprogrammet den 2. september. Styregruppens medlemmer påpegede, at processerne med udmøntning af spareplanen generelt kommer til at foregå i de almindelige ledelsessystemer - og at der naturligvis vil ske involvering af af de relevante afdelingsledelser. Og at årsagen til, at der til nu har
4 været meget lidt involverig er, at processen har været besluttet kørt meget lukket. Else Ammitzsbøll påpegede, at Præhospitalet allerede er ved at forberede indkaldelse af arbejdsgrupper med henblik på udmøntning afen række af de planlagte besparelser, og at udsættelse af processen vil indebære, at det ikke kan garanteres, at den fulde aktivitet vedrørende indsats i eget hjem og afslutning af patienter med b-kørsel kan findes i 2016, i det der er lang proces-tid i forhold til uddannelse m.v. Processen med nedsættelse af arbejdsgrupper m.v. sættes nu i bero til efter afholdelse af arrrangementet i august. Flere påpegede, at målgruppen for arrangementet bør overvejes, idet det formodentlig vil være en bredere kreds af afdelingsledelser, der kommer til at indgå i arbejdet med at udmønte besparelserne. Samt at der allerede er dialog med kommunerne om udmøntning af besparelserne vedrørende subakutte tider m.v. i klyngerne. Det aftaltes at administrationen i dialog med Ole Thomsen, Inge Pia Christensen og Christian Møller-Nielsen fastlægger deltagerkreds, indhold og rammer for mødet, der søges afviklet inden udgangen af august 2015. På mødet skal der både tales om udmøntning af de præhospitale besparelser, og ses på en samlet ramme/input til milepæle for udmøntning af de aktiviteter, der skal medføre en besparelse i forbindelse med udmøntning af akutsporet i sundhedsaftalen. 4. Sygeplejefaglige profiler, akutområdet Administrativ akutprogramgruppe indstiller, At styregruppen godkender den sygeplejefaglige kompetenceprofil for Akutsygepleje som fælles regionalt grundlag for akuthospitalernes kompetenceprofiler for sygeplejersker i akutafdelingerne At kompetenceprofilen præsenteres i Strategisk Sundhedsledelsesforum og Akutfagligt råd, og formidles til hospitals- og akutafdelingsledelserne med henblik på lokal implementering Sagsfremstilling De sygeplejefaglige direktører i Region Midtjylland har anmodet om, at der udarbejdes en kompetenceprofil for akutsygeplejersker i akutafdelingerne i Region Midtjylland. De sygeplejefaglige direktører i Region Midtjylland har nedsat en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra de fem akuthospitaler samt regionens HR-afdeling, som har udarbejdet vedlagte kompetenceprofil med baggrund i følgende formål: at redegøre kort for de udviklingsmæssige retninger og tiltag inden for sundhedsvæsenet og disses betydning i forhold til de fremtidige opgaver, som skal varetages af sygeplejersken i akutafdelingen
5 at beskrive de kompetencer som den kompetente sygeplejerske i akutafdelingen skal være i besiddelse af og som kan medvirke til at styrke og udvikle den akutte sygepleje at fremkomme med anbefalinger til, hvorledes disse fremtidige kompetencer skal etableres i akutafdelingen Kompetenceprofilen er udarbejdet med sigte på, at akutafdelingerne i Region Midtjylland skal anvende kompetenceprofilen, som udgangspunkt for det videre strategiske arbejde med kompetenceudvikling regionalt samt til inspiration for de enkelte hospitalers kompetenceprofil for sygeplejersken i akutafdelingen. Kompetenceprofilen er nu færdig, og vedlagt som bilag. Styregruppen tog godt i mod oplægget, der vurderes at være et godt grundlag for den videre udvikling på området. Flere af styregruppens medlemmer efterspurgte at samarbejdet med akutlægerne, og akutlægernes rolle i patientforløb og arbejdet i akutafdelingerne, foldes lidt ud i teksten. Det aftaltes, at der tages højde for dette i indledningen, der generelt beskriver konteksten. Derudover godkendtes indstillingerne. Bilag Kompetenceprofil for sygeplejersker i akutafdelingerne, RM OK 5. juni 2015 5. Status fra HR-styregruppen på akutområdet Administrativ akutprogramgruppe indstiller, HR-styregruppen på akutområdet har siden efteråret holdt en række møder, og har bl.a. arbejdet med en beskrivelse af de lægefaglige opgaver i det akutte patientforløb. Fremadrettet planlægger gruppen at se på bl.a. incitamentsstrukturer, rekruttering og kompetenceudvikling. Ditte Hughes giver en status for gruppens arbejde, og lægger op til diskussion om Akutprogramstyregruppens fremtidige forventninger til inputs fra gruppen til arbejdet med implementering af akutkonceptet i Region Midtjylland
6 Punktet blev udskudt til næstkommende møde.