Patientinformation Øvelser til patienter efter brud i skulderen eller overarmen Velkommen til Vejle Sygehus Fysioterapien 1
2
Skulderøvelser til patienter efter brud i skulderen eller overarmen Det er afgørende for din skadede skulder, at bevægeligheden hurtigst muligt genskabes. Det vil forbedre mulighederne for en optimal genoptræning, så du hurtigt kan komme tilbage til dit tidligere funktionsniveau. Må jeg bevæge armen? Ja! Når du har fået tilladelse af lægen. Ofte er alle almindelige bevægelser tilladte, dog uden løft. I tilfælde hvor lægen ønsker at armen skal have mere ro til helingen, anbefales passive bevægelser i begyndelsen. Skulderøvelser passivt Du må bevæge armen passivt. Dvs. du må ikke bruge musklerne i din skulder til at bevæge armen, men du må gerne bevæge armen ved maksimal hjælp af den anden arm. Skulderen bevæges inden for smertegrænsen. Selve skulderåget må du gerne bevæge på almindelig vis, og det er en yderst vigtig træning, som ikke belaster dit skulderled. nvender du armslynge, skal du tage den af i forbindelse med træning. rmslyngen kan i begyndelsen fint anvendes i forbindelse med bevægetræning af skulderåget. Fysioterapeuten vil fortælle hvordan. Skulderøvelser aktivt lle aktive bevægelser er tilladt. Du kan forvente en vis ømhed eller smerte i forbindelse med opstarten af træningen. En evt. smerteforværring skal ophøre maksimalt 10 15 minutter efter træningen. Det kan være en god idé at træne med passive øvelser i begyndelsen, idet disse ofte er mindre smerteprovokerende. enyt efterhånden armslyngen mindre og brug armen mere til daglige funktioner (dog ikke tunge løft). Fysioterapeuten vil vejlede dig i de øvelser, der er de rigtige for dig. 3
Hvis det gør ondt? Har du mange smerter i skulderen, kan du med fordel bruge en kølebandage om skulderen - se herunder. Hvis du har smerter i armen, når du sidder eller ligger, er det en god idé at lægge en pude under armen eller skulderen. Kølebandage ~ frossen sæbe: Kom brun sæbe (krystallisk) i en plastpose - form den flad og læg den i fryseren. Efter brug fryses den igen - den kan anvendes mange gange. Læg den aldrig direkte på huden - husk altid at lægge et håndklæde/ viskestykke imellem. rug af kølebandage: 1 gang hver 2. time i 10-20 min., så længe der er behov for smertelindring. Skulderøvelser hvor tit og hvor meget? Det er vigtigt, at du udfører øvelsesprogrammet 3 5 gange dagligt. Hver øvelse udføres 10-20 gange. rug eventuelt kølebandagen efter træningen for at nedsætte ømheden. 4
evægetræning af skulderåget Træk skulderbladet bagud () Krum og rotér overkroppen mod den raske side. () Træk nu skulderbladet bagud. Du må ikke bruge armen til at udføre bevægelsen. Fysioterapeuten vil fortælle dig hvordan øvelsen udføres. rystet frem () Krum ryggen. Lad armene komme ind foran kroppen. () Skyd brystkassen frem og opad. Denne øvelse kan fint udføres med armslynge. 5
Passiv bevægetræning af skulderen Før hånden ned ( ) Placer hånden på låret. () Lad den raske hånd styre bevægelsen, således at træningsarmen passivt føres ned på ydersiden af benet. Ret dig roligt op igen. Pendul sving () Læn kroppen forover og lad armen hænge slapt ned mod gulvet. () evæg kroppen i forskellige retninger således at armen svinger som et pendul. 6
Løft armen op () Tag fat om træningsarmens hånd eller håndled med den raske arm. () Løft træningsarmen udelukkende med den raske arm. rmene føres op over hovedet. Husk at træningsarmen skal være så afslappet som mulig under bevægelsen. Hejs armen op () ind snoren rundt om hånden på træningsarmen. () Hejs armen op udelukkende ved hjælp at den raske arm. 7
Drej underarmen ud () Hvil træningsarmen på et bord.() Drej underarmen væk fra kroppen. evægelsen udføres udelukkende af den raske arm. Før hånden om på ryggen () Tag om tommelfingeren med den raske arm. () Lad håndryggen på træningsarmen glide op mod lænden. evægelsen udføres udelukkende af den raske arm. 8
Stræk dig bagud () Placer træningsarmen på bordet. Undgå vægt på armen. Den fulde vægt er på den raske arm. () Før kroppen langsomt bagud. Udfør øvelsen som en langsom glidende bevægelse frem og tilbage. Glid ved bord Sid ved et bord med underarmen placeret på et viskestykke. Før armen frem og tilbage samt til siderne. 9
Op af væg () Hvil træningsarmen ved en væg støt med den anden hånd. () Før træningsarmen skråt opad på væggen - støt fortsat med den anden hånd. 14 dage efter operationen skal du, udover bevægeøvelserne, også begynde at udføre øvelserne Før arm op - 1 og 2. Træn fortsat 3-5 gange dagligt indenfor smertegrænsen. Før armen op (1) () Læg dig ned med et kosteskaft i hænderne. () Hjælp træningsarmen så langt skråt opad, som du kan ved at trække/skubbe med modsatte arm. 10
Før armen op (2) () Sid med et kosteskaft i hænderne. () Før træningsarmen så langt skråt opad, som du kan ved at skubbe med modsatte arm. 4 uger efter operationen kan du efter vejledning af den kommunale fysioterapeut begynde med øvelserne Træk mod maven og Træk mod væg. Den øvrige træningsinstruktion varetages af din fysioterapeut. Elastik til brug i øvelserne udleveres der. Fortsæt evt. med enkelte af bevægeøvelserne. Træk mod maven () Stå med en bold eller sammenrullet håndklæde under albuen og hold den ind mod kroppen tag fat i elastikken, som f.eks. bindes i et dørhåndtag. () Træk elastikken ind mod maven og hold igen på vej tilbage. 11
Træk fra væg () Stå med en bold eller sammenrullet håndklæde under albuen på træningsarmen og hold den ind mod kroppen elastikken, som f.eks. bindes i et dørhåndtag. () Træk elastikken væg fra væggen og hold igen på vej tilbage. Kredsløbsfremmende - underarm () Lad underarmen være hvilende på et bord med håndfladen nedad. () Vend håndfladen opad. Vend håndfladen opad og nedad min. 20-30 gange. Kredsløbsfremmende - hånd () Lad underarmen være hvilende på et bord. () Knyt og stræk fingrene min. 20. 30 gange. 12
13
Notater 14
15
Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle Kontaktoplysninger: Fysioterapien telefon 7940 6151 www.vejlesygehus.dk Fysioterapien, version 1, rev. sep. 2011 812781 16