Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for Kommunesamarbejde Journal nr.: Dato: 13. december 2010 Udarbejdet af: Mette Udengaard Nors E-mail: Mette.Udengaard.Nors@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631218 Konklusionsreferat fra mødet om sundhedsaftaler mellem Middelfart Kommune og Region Syddanmark Tidspunkt: Tirsdag den 23. november kl. 10.00 12.00 Sted: Middelfart Rådhus, Østergade 11, 5500 Middelfart, byrådssalen Deltagere: Middelfart Kommune : Fra Byrådet - Kaj Johansen, formand for social- og sundhedsudvalget - Søren Illum Nielsen, formand for børn, unge og fritidsudvalget - Anni B. Tyrrestrup, social- og sundhedsudvalget - Arne Rasmussen, social- og sundhedsudvalget - John Kruse, social- og sundhedsudvalget - Nicoline Damkjær Meltofte, social- og sundhedsudvalget - Ulla Bertelsen, social- og sundhedsudvalget Fra administrationen - Kate Bøgh, socialdirektør - Claus Friis Lange, børn og ungedirektør - Jonna Søegaard, ældrechef - Susanne Brockstedt, handicap- og psykiatrichef - Lis Huge, sundhedschef - Aase Zoffmann, teamleder for visitation og hjælpemidler - Helle Winther Hovberg, teamleder for sygeplejen - Anette Christoffersen, teamleder for sundhedstjenesten - Martin Albertsen, stabschef Region Syddanmark: Politikere - Bo Libergreen, formand for Praksis- og kommuneudvalget - Iben Kromann, medlem af Praksis- og kommuneudvalget - Margot Torp, medlem af Praksis- og kommuneudvalget - Frede Skaaning, medlem af Praksis- og kommuneudvalget Fra administrationen - Peter Simonsen, Sundhedsstaben - Mette Udengaard Nors, Sundhedsstaben - Birthe Navntoft, Psykiatristaben - Birthe Nielsen Ditlevsen, Sygehus Lillebælt - Helle Adolfsen, Sygehus Lillebælt
Dagsordenspunkt Konklusion af drøftelser Opfølgning 1. Velkomst, præsentationsrunde, mødets formål og godkendelse af dagsorden 2. Generel drøftelse af samarbejdet på baggrund af de sidste 4 års samarbejde inden for rammerne af den nuværende sundhedsaftale Velkomst ved Kaj Johansen og præsentationsrunde. Dagsordnen blev godkendt. Der er enighed om, at der er et godt samarbejde mellem kommunen og regionen. Dog oplever kommunen indimellem lidt knaster i samarbejdet med OUH. Kommunen ser frem til at der bliver ét samordningsforum for OUH, som kommunen fortsat ønsker at være repræsenteret i. Færdigbehandlede dage Færdigbehandlede patienter på OUH blev drøftet. Middelfart kommune ligger meget lavt med færdigbehandlede patienter samlet set. Høreapparater anerkender, at der er lange ventetider på udredning. Det er svært at konkurrere med den tilgængelighed der er i det private. Problemstillingen har været taget op i SKU og der nedsættes et udvalg, der ser på hvad der kan gøres. Det er et vanskeligt område med den opdeling der er mellem region og kommune. Høringsfrister Kommunen oplever at det kan være problematisk at overholde høringsfrister fra regionen. Fristerne har været for korte til, at kommunen kan nå at få sagen behandlet i de relevante råd og udvalg. er klar over, at der er sendt mange ting ud i høring og anerkender, at der skal være en rimelig høringsfrist. Men det er en balancegang, da der også er en planlægning i regionen, der skal hænge sammen. Afregningssystem Kommunen ønsker et afregningssystem for medfinansieringen, der er mere gennemskueligt, så de kan være sikre på, at det er de rigtige regninger kommunen betaler. bemærkede at data sendes til undersøger ventetiderne og følger op. følger op følger op hvilke fejlkilder er der og kan det betale sig at gøre noget. Side 2 af 6
sundhedsstyrelsen, der så sender regning til kommunen. Det er derfor sundhedsstyrelsen, der har ansvaret. Derudover mener regionen, at der bør tænkes over, hvor mange ressourcer der bør bruges på at registrere. Endvidere henledte regionen opmærksomhed på, at det jævnligt laves audit, hvor der også ses på, hvordan der registreres. Sagen bringes op i DAK og SKU. Ventetider i børnepsykiatrien Kommunen er bekymret for ventetider i børnepsykiatrien. oplyste at ventetiderne afhænger af hvor der henvises til. I Kolding er ventetiden max 15 uger i Odense max 24. Derudover sker der en kvalificeret sortering, så ingen akutte patienter venter. Det er målet, at inden nytår skal der max være 20 ugers ventetid. Det er vigtigt at huske på frit sygehusvalg og der er flere steder i regionen, hvor der er kortere ventetid. Derudover er der postet en del penge i psykiatrien i det seneste budgetforlig. Kommunen finder dette positivt. 3. Drøftelse af Sundhedskoordinationsudvalgets vision Fælles Sundhed og forslag til grundaftale for sundhedsaftalerne 2011-14 Der er enighed om at visionen og grundaftalen generelt er god. s rådgivningsforpligtigelse. Kommunen mener, at der godt kunne godt være lidt bedre klarhed omkring regionens rådgivningsforpligtigelse. Bl.a. om hygiejnesygeplejerske er gratis. oplyste, at der er et udvalg, der er ved at undersøge problemstillingen. Det bliver en sondring mellem, hvad er gode råd og hvad er driftsunderstøttelse. Fødeplan Kommunen mener fødeplanen giver ekstra udgifter. Planen har været i høring og er nu videre i politisk proces. oplyste at fødeplanen skal dels harmonisere tilbuddet i regionen og dels efterleve Sundhedsstyrelsens vejledning. Fødeplanen er ressource neutral og er ikke en besparelsesplan. Vedr. ambulante fødsler regnes der med en stigning fra 30 % til 50 %. Det vil sige, at ingen utrygge Side 3 af 6
kvinder sendes hjem. Det skrives ind i planen, at kvinder har ret til at blive på sygehuset, hvis de er utrygge. Derudover oprettes der barselsambulatorier, hvor de barslende kan henvende sig i de første 7 dage også om natten. Ligesom de får en tid hertil og jordemoderen ringer dagen efter hjemsendelse. Planen lever op til vejledningen også vedr. kommunale forpligtigelser. KL og Sundhedsstyrelsen er blevet enige om de ændringer der også ligger i fødeplanen, bl.a. at sundhedsplejersken bør komme på besøg på 3-5 dagen og at der ingen dut midler medfølger til dette. Grundaftalen blev med disse bemærkninger godkendt til videre proces. 4. Drøftelse af forslag til specifikke aftaler for Middelfart Kommune Forslaget omfatter dels fælles specifikke aftaler for Sygehus Lillebælt-området, dels aftaler specifikt for Middelfart Kommune. Aftalen er drøftet godt igennem og der er enighed om det nedskrevne. Akutte indlæggelser Kommunen undrer sig over, at der er så mange akutte indlæggelser i forhold til planlagte. SLB har fokus på området og arbejder på at få færre akutte indlæggelser og flere planlagte. har politisk fokus på ventetider på skadestuerne. Rehabilitering af retspsykiatriske patienter i Middelfart Kommunen oplever et problem med, at flere der er indlagt på retspsykiatrisk afdeling i Middelfart og efterfølgende rehabiliteres i Middelfart Kommune, bliver boende i Middelfart. Dette fører til ekstra udgifter for kommunen. Kommunen vil gerne blive ved med at løfte opgaven, men vil gerne i dialog om, hvordan dette kan finansieres. s psykiatristab følger op og kontakter kommunen. 5. Drøftelse af udviklingen af indsatsen for personer med kronisk sygdom Med udgangspunkt i de udsendte forløbsprogrammer for diabetes, De specifikke aftaler blev med disse kommentarer godkendt til videre proces. gav en kort orientering om området. Der skal nu laves forløbsprogrammer for andre områder, bl.a. for depression. Derudover vil regionen gerne høre, hvad kommunerne følger op. Side 4 af 6
hjerte, KOL og rygområdet ønskes en orientering og drøftelse af kommunens, hhv. sygehusets nuværende og planlagte indsats med særlig fokus på forebyggelsesområdet, herunder evt. samarbejdsprojekter. 6. Drøftelse af udviklingen af den psykiatriske samarbejdsaftale Repræsentant for regionens psykiatristab lægger op til drøftelse af initiativer i aftaleperioden. 7. Drøftelse af evt. emner efter ønske fra Middelfart Kommune Præoperative indsats eventuelt har af ønsker. Kommunen har fokus på området og vil gerne samarbejde herom. Dog er det vigtig at have fokus på at der ikke bruges unødigt mange penge på området. Der var enighed om, at det vigtige er, at der er nogle tilbud og ikke, hvordan de er tilrettelagt. Psykiatrien vil i de næste par år arbejde med at få nedbragt den overdødelighed der er for borgere med psykiatriske lidelser. Psykiatristaben vil gerne arbejde mere med sammenspillet mellem somatik og psykiatri. Kommunen oplever, at regionen har haft nogle tiltag som er stoppet, bl.a. rygestopkurser og kommunen vil derfor gerne lave dette for regionen. oplyste, at OUH er ved at lave en mini MTV om rygestopkurser. Hvis MTV en viser, at det er fordelagtigt med rygestopkurser på sygehuset, så vil regionen genindføre disse. Kommunen mener, at præoperative indsatser klart er sygehusets opgave som opgavefordelingen er beskrevet på nuværende tidspunkt, men vil gerne hjælpe regionen. 8. Gensidig orientering og aftaler om godkendelse og indsendelse af sundhedsaftalen til Sundhedsstyrelsen De færdiggjorte samarbejdsaftaler mv. forelægges Sundhedskoordinationsudvalget i møde 8. december 2010. Den politiske godkendelse af sundhedsaftalerne ventes dermed at finde sted i perioden 8. december 2010 28. januar 2011. sørger for indberetning til Sundhedsstyrelsen 31. januar 2011. Aftalen sendes ud til kommunen 1. december, der behandler aftalen i byrådet 3. januar. 9. Opsamling på mødets konklusioner samt det videre samarbejde Der var enighed om grundaftalen og de specifikke aftaler. Der følges op på: - Ventetider for høreapparater - Afregning og detaljeringsniveau for Side 5 af 6
økonomidata - Høringsfrister - Rehabilitering af retspsykiatriske patienter - Forløbsprogrammer tilbyder at komme på et opfølgningsbesøg på aftalerne om 2 år. 10. Eventuelt Praksisplan vedr. fysioterapi er sendt i høring. gør opmærksom på, at kapaciteten udvides lidt af hensyn til harmoniseringen af tilbud i regionen. Middelfart Kommune er i den forbindelse peget på som et af de områder, hvor der lægges op til et ekstra ydernummer. Hvis planen går igennem høring vil kommunen blive spurgt, om de vil være med til dette. Kommunen har ret til at sige nej. Kommunen vil umiddelbart ikke være med til dette. Side 6 af 6