Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Relaterede dokumenter
MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. DET REGIONALE SAMARBEJDSUDVALG vedrørende Psykologområdet. * Der afholdes formøde for politikere kl

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Psykologhjælp

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Psykologområdet

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Lægedækningsundersøgelse for Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

Lægedækningsundersøgelse for Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp

SAMARBEJDSUDVALGET ALMEN PRAKSIS

Grundbeskrivelse Almen Praksis i Region Hovedstaden. Praksisplan (Høringsversion)

Forretningsorden for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden

Lægedækningsundersøgelse for Center for Sundhed Enhed for Det Nære Sundhedsvæsen

Samarbejdsudvalget vedrørende speciallægehjælp

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Forretningsorden for samarbejdsudvalget vedr. almen praksis i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

GIVER REGIONSKLINIKKER I HOVEDSTADEN BORGERNE EN FAST LÆGE?

Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Psykologområdet

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :00. Mødelokale H6-H7-H8. Praksisplanudvalget - mødesager

Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Psykologområdet

Samarbejdsudvalget vedrørende fodterapi i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende fodterapi i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Det Regionale Samarbejdsudvalg vedrørende Kiropraktisk behandling

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende Kiropraktisk behandling

Referat. Praksisplanudvalg. 24. april 2019, Kl Mødelokale K, Regionshuset, Niels Bohrs Vej 30, 9220

Annonceringsmateriale for lægekapacitet i Ringkøbing by med klinikopstart 1. januar 2017

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Psykologhjælp

Oplæg til drøftelse af modeller for kapacitetsrokade indenfor almen praksis i Region Nordjylland

Det undrer mig, på hvilket grundlag man har besluttet at udarbejde et tilbud der udelukkende er møntet på en offentlig løsning?

Annonceringsmateriale for lægepraksis med to ydernumre/lægekapaciteter i sundhedshus i Skjern by. Klinikopstart 1. maj 2017

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende tandlæger i Region Hovedstaden

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

Oplæg til strategi for sikring af bæredygtige praksis på almenlægeområdet i Region Syddanmark.

KONKLUSIONER SUNDHEDSKOORDINATIONSUDVALGET. Tirsdag den 26. november Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H2. Møde nr.

Grundbeskrivelse. Praksisplanudvalget i Region Hovedstaden. Grundbeskrivelse. Praksisplanudvalget i Region Hovedstaden. typografi i dokumentet.

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Ekstraordinært møde i Praksisplanudvalget :00. Mødelokale H6/H7 på regionsgården

Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :30. Mødelokale på regionsgården, H7/H8. Praksisplanudvalget - mødesager

ORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER. Side 1 af 8

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :00. Mødelokale på regionsgården H7/H8. Praksisplanudvalget - mødesager

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :30. Mødelokale på regionsgården, H7/H8. Praksisplanudvalget - mødesager

UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE

Referat (åben dagsorden)

Høringen blev gennemført i oktober måned og der er modtaget svar fra godt 78 % af regionens praksis.

NOTAT SERVICEMÅL I LÆGEVAGTEN

PLO faktaark 2017 Region Hovedstaden

Delepraksis er med den seneste overenskomst blevet personlig, hvilket vil sige at tilladelsen til delepraksis følger en bestemt

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :30. Mødelokale H3 på regionsgården. Praksisplanudvalget - mødesager

MØDETIDSPUNKT MØDESTED MEDLEMMER. Praksisplanudvalget :00. Mødelokale på regionsgården. Praksisplanudvalget - mødesager

Nyhedsbrev December 2013 PLO-Nordjylland

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN

Internt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet

Eksempel på optageområder for obstetrik og pædiatri

PLO-HOVEDSTADEN. Region Hovedstaden Kongens Vænge Hillerød. Høring af udbudsmateriale om drift af almen lægepraksis

Samarbejdsudvalget vedrørende Kiropraktisk behandling

VEJLEDNING DELEPRAKSIS - OVERVEJELSER I FORHOLD TIL INTERESSENTSKABSKONTRAKTEN

Lægedækningshøring 2016

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan (version til endelig godkendelse)

Praksisformer i Region Sjælland

Bilag til punkt 5 SU fysioterapi d. 18. december 2014

REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN. Vejledning om kontrolstatistik og højestegrænser

Vedr. udkast til praksisplan for fodterapi i Region Nordjylland

Annonceringsmateriale Annoncering af ydernummer i Grenå by med klinikopstart 1. februar 2016

Årlig lægedækningsberegning

Notat til forretningsudvalget om generisk udbudsmateriale vedr. drift af almen lægepraksis udbudsform mv.

Praksisplan for almen praksis er et centralt samarbejds- og planlægningsværktøj mellem region, kommune og almen praksis, som beskriver:

Praktiske løsninger til forbedring af telefonisk og elektronisk tilgængelighed i almen praksis. Idèkatalog.

Vejledning til geografisk fordeling af kapacitet for psykologhjælp

Forberedelsesudvalget. UNDERUDVALG VEDR. SUNDHED Tirsdag den 29. august 2006 Kl Amtsgården i Hillerød, mødelokale 23 Møde nr. 4.

Samarbejdsudvalget vedrørende fodterapi i Region Hovedstaden

Grundbeskrivelse Fysioterapipraksis i Region Hovedstaden. Praksisplan (version )

Konsulentkontrakt for læge fast tilknyttet et plejecenter i [navn] kommune

4. Det fremadrettede arbejde.

Størstedelen af de praktiserende læger har lukket for tilgang. Praktiserende læger melder ophør, uden at praksis går videre

Overenskomstforhandlingerne med Praktiserende Lægers organisation og fakta om almen praksis

Annonceringsmateriale for lægepraksis. Tre separate klinikker. Balling, Lemvig og Sunds. Klinikopstart 1. januar 2018

Samarbejdsudvalget vedrørende Fysioterapi i Region Hovedstaden

3. Drøftelse af udkast til Praksisplan for Kiropraktik med henblik på bemærkninger

Transkript:

BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 16.00-17.00 i mødelokale 2 + 3 * Der afholdes formøde for lægerne kl. 15.00-17.00 i mødelokale 4 Mødeleder: Flemming Pless MØDETIDSPUNKT 12-09-2016 17:00 MØDESTED Stockholmsgade 55, 2100 København Ø, mødelokale 2+3 MEDLEMMER Flemming Pless Formand, Medlem Deltog Lise Müller Medlem Deltog May-Britt Kattrup Medlem Afbud Susanne Palsig Medlem Deltog Torben Kjær Medlem Afbud Line Soot Medlem Deltog Claus Perrild Medlem Deltog Marianne Puge Medlem Deltog Karin Zimmer Medlem Deltog Ben Geissler Medlem Deltog Ole S. Nielsen Medlem Afbud Flemming Skovsgaard Formand, Medlem Deltog Side 1

INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 6. juni 2016 3. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 4. Rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i Region Hovedstaden - ingen eller forhøjede højestegrænser i sårbare områder 5. Rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i Region Hovedstaden - punkt 16, satellitpraksis 6. Rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i Region Hovedstaden, delepraksis og særlige aftaler om åbning/lukning 7. Lægedækning og opslag af kapaciteter 8. Handleplan ved ophør af lægepraksis, når praksis ikke overtages af en anden læge 9. Henvendelse fra Akuttelefonen 1813 om alment praktiserende lægers tilgængelighed 10. Kvalitetssikring af laboratorieundersøgelser - blodprøver analyseret i egen klinik 11. Meddelelse - Evaluering af ansatte læger, jf. 20, stk. 1 12. Forslag til mødedatoer 2017 13. Gensidig orientering 14. Næste møde 15. Eventuelt Side 2

Side 3

1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4

2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 6. JUNI 2016 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke modtaget bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 5

3. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Flemming Pless - Mødeleder Lise Müller May-Britt Kattrup - Afbud Ole S. Nielsen - Afbud Torben Kjær - Afbud Medlemmer udpeget af KKR: Susanne Palsig Lægefagpolitiske medlemmer: Ben Geissler Claus Perrild Flemming Skovsgaard Karin Zimmer Line Soot Marianne Puge Bisidder: Thomas Birk Kristiansen Sekretariatet, PLO-Hovedstaden: Mari Louise Bro Larsen og juridisk konsulent Finn Altschuler Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø, enhedschef Bettina Skovgaard og enhedschef Jesper Lihn Side 6

4. REKRUTTERING OG FASTHOLDELSE AF PRAKTISERENDE LÆGER I REGION HOVEDSTADEN - INGEN ELLER FORHØJEDE HØJESTEGRÆNSER I SÅRBARE OMRÅDER INDSTILLING 1. at sagen drøftes RESUME Samarbejdsudvalget drøftede på mødet d. 6. juni 2016 fire forslag vedrørende rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i Region Hovedstaden. Et af forslagene vedrører muligheden for at indføre ingen eller forhøjede højestegrænser i sårbare områder. Der var enighed om, at der arbejdes videre med afdækning af problemstillingen, og et oplæg herom drøftes på det følgende samarbejdsudvalgsmøde. Det fremgår af protokollen fra mødet i samarbejdsudvalget d. 6. juni, at både administration og PLO-H udpeger praksis, der skal indgå i analysen. Regionsadministrationen har ikke modtaget de udpegede praksis fra PLO-H inden dagsordenens publicering. Regionsadministrationen har arbejdet videre med at afdække problemstillingen og herunder muligheden for og relevansen ved at indføre forhøjede eller ingen højestegrænser for nynedsatte læger i sårbare områder. På baggrund af et personfølsomt bilag er sagen lukket. SAGSFREMSTILLING Efter drøftelse i Praksisplanudvalget(PPU) den 5. februar 2016, blev der afholdt en række møder mellem PLO-Hovedstaden og regionale medlemmer af PPU om rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger i Region Hovedstaden. På baggrund af møderne blev der udarbejdet et notat med 23 forslag til at styrke rekruttering og fastholdelse af praktiserende læger. Notatet blev drøftet på møde i PPU d. 27. maj 2016, som besluttede at videregive notatet til Praksisplanudvalgets Administrative Styregruppe(PAS) med henblik på vurdering af forslagene. En del af forslagene blev henvist til drøftelse med kommunerne og 4 forslag blev henvist til drøftelse i samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis, da de vedrører overenskomsten. Samarbejdsudvalget drøftede på mødet d. 6. juni 2016 de fire forslag. Et af forslagene vedrører muligheden for at indføre ingen eller forhøjede højestegrænser i sårbare områder og et oplæg herom aftaltes drøftes på dette samarbejdsudvalgsmøde. Det fremgår af protokollen fra mødet i samarbejdsudvalget d. 6. juni, at både administration og PLO -H udpeger praksis, der skal indgå i analysen. Regionsadministrationen har arbejdet videre med at afdække problemstillingen. Overenskomstens kontrolbestemmelser Overenskomstens kontrolbestemmelser fastlægger rammerne for regionens kontrol med og opfølgning på aktiviteten i almen praksis. Kontrolbestemmelserne fastlægger en højestegrænse for aktiviteten i almen praksis. En højestegrænse kan defineres som det serviceniveau, som er aftalt mellem overenskomstens parter. Højestegrænsen bestemmer, hvor meget udgiften pr. sikret i en praksis må afvige i forhold til regionsgennemsnittet. Når der tillades en afvigelse, er der taget højde for, at lægens ydelsesadfærd kan variere alt efter patientsammensætning og behandlingspraksis. For almen praksis er der fastsat en højestegrænse på regionsgennemsnittet + 25 %. Det betyder, at afviger en praksis med mere end 25 % fra regionsgennemsnittet, bliver praksis automatisk pålagt en højestegrænse og efterfølgende modregnet den andel af honoraret, som ligger over højestegrænsen på 25 %. Side 7

Kontrolbestemmelserne fremgår af overenskomstens 87, hvoraf det også fremgår at kontrolbestemmelserne først træder i kræft, når en praksis har eksisteret et fuldt kalendeår. Kontrolstatistikken for nynedsatte praksis i Region Hovedstaden Sekretariaterne har set nærmere på kontrolstatistikken for de læger, som har startet praksis i Region Hovedstaden i 2013-2014. 27 læger har startet praksis i Region Hovedstaden i 2013-2014. Tabel 1 nedenfor viser fordelingen af de nynedsatte praksis. Det fremgår af tabel 1, at 4 ud af 27 nynedsatte praksis afviger med mere end 25 % i deres første hele regnskabsår. 17 ud af de 27 nynedsatte praksis svarende til ca. 2/3 har en afvigelse på mere end 10 % i deres første hele regnskabsår. Det fremgår af tabel 1, at de nynedsatte praksis, som afviger med over henholdsvis 10 % og 25 % er fordelt jævnt ud over Region Hovedstaden. Tabel 1: Afvigelser i kontrolstatistikken for praksis med tilgang i 2013 og 2014 By Tilgang i 2013-2014 Afvigelse på over 25% - 1. kontrolår Afvigelse på over 10% 1. kontrolår. Charlottenlund 2 1 1 Farum 1 1 1 Fredensborg 1 0 1 Frederiksberg 2 0 1 Frederikssund 2 0 0 Gentofte 2 0 2 Kastrup 1 1 1 Kgs. Lyngby 1 0 1 København N 3 0 0 København NV 1 0 1 København S 1 0 1 København Ø 2 0 2 Rødovre 1 1 1 Taastrup 1 0 1 Valby 3 0 0 Vanløse 1 0 1 Vedbæk 1 0 1 Værløse 1 0 1 Region H i alt 27 4 17 Til sammenligning var der samlet set i Region Hovedstaden 14 praksis som afveg med over 25 % i regnskabsåret 2015. Tallene viser, at der er tendens til, at nynedsatte praksis ligger lidt højere end gennemsnittet i kontrolstatistikken, men det ser også ud til, at det er en generel tendens på tværs af regionen, som ikke er afgrænset til sårbare områder. Overenskomstmæssige betragtninger I den nuværende overenskomst for almen praksis er der ikke mulighed for at dispensere grupper af praksis eller enkelte praksis fra overenskomstens kontrolbestemmelser om fastsættelse af automatiske højestegrænser. Landssamarbejdsudvalget har på mødet d. 15. december 2015 truffet afgørelse i en aktuel sag, som vedrører fastsættelse af højestegrænse for en nynedsat praksis i Region Hovedstaden. Sagen vedrører fastsættelsen af højestegrænse for Lægerne på Horsevænget i Rødovre på baggrund af kontrolstatistikken for 2014. Side 8

Sagen berører forskellige perspektiver i forhold til fastsættelse af højestegrænser for nynedsatte læger, men overenskomstens parter har forskelligtrettede synspunkter på sagen. PLO peger på, at der er indført en automatisk højestegrænse, som rammer nynedsatte læger i deres opstartsår, mens RLTN peger på, at der er indgået en aftale, som de ønsker at fastholde. Der er derfor ikke opnået enighed i spørgsmålet om højestegrænser for nynedsatte læger. Regionsadministrationens bemærkninger Administrationen vurderer på baggrund af sagen, at Indførsel af ingen eller forhøjede højestegrænser for nynedsatte læger er ikke det rette værktøj til at rekruttere og fastholde læger i sårbare områder At der ikke vil kun opnås enighed mellem overenskomstens parter om at afvige eller dispensere fra overenskomstens kontrolbestemmelser for bestemte grupper af læger eller læger i bestemte områder. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING På grund af et lille og dermed utilstrækkelige datagrundlag på området kan samarbejdsudvalget ikke vurdere, om dette kunne være en rekrutteringsparameter til lægedækningstruede områder. Samarbejdsudvalget ønsker derfor, at sagen drøftes i Landssamarbejdsudvalget, hvor det må formodes at være muligt at få et mere retvisende billede, når der kigges på alle regioner. JOURNALNUMMER 16031295 SAGSBEHANDLER Morten Kamstrup BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol fra SU-mødet d. 6. juni 2016 2. Afgørelse fra Landssamarbejdsudvalget Side 9

5. REKRUTTERING OG FASTHOLDELSE AF PRAKTISERENDE LÆGER I REGION HOVEDSTADEN - PUNKT 16, SATELLITPRAKSIS INDSTILLING 1. at sagen drøftes RESUME I forlængelse af sag 4 om rekruttering og fastholdelse besluttede samarbejdsudvalget, at sekretariaterne skulle udarbejde et fælles oplæg til drøftelse i samarbejdsudvalget vedrørende satellitpraksis. SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalgets nåede frem til følgende konklusion i forhold til punkt 15 på dets sidste møde: Der udarbejdes en nærmere udredning af forskellen på satellitpraksis og flere kapaciteter på forskellige adresser. Fordele og ulemper belyses. Et fælles oplæg herom drøftes på næste samarbejdsudvalgsmøde. Overenskomstens regler om satellitpraksis I henhold til overenskomstens 16, stk. 7 kan almen praksis som udgangspunkt kun udøves i forbindelse med ét konsultationssted. Regionen kan dog give en praksis tilladelse til etablering af en satellitpraksis som supplement til det primære konsultationssted. Det vil sige, at lægen vil have to eller flere konsultationssteder, men at lægens virksomhed er den samme for alle praksisadresser. Erfaring med satellitpraksis i andre regioner Som forberedelse til udarbejdelse af det fælles oplæg blev det mellem sekretariaterne aftalt, at PLO - Hovedstaden skulle indhente erfaringer fra de øvrige regioner i forhold til satellitpraksis. Af vedlagte bilag 1 fremgår resutaltet af høringen og PLO's bemærkninger hertil. PLO-Hovedstadens høring angående erfaringer med brug af satellitpraksis PLO-Hovedstaden har gennemført en hastig høring af de regionale sekretariater på PLO -området med henblik på at indsamle erfaringer med brugen af satellitpraksis i august 2016. Region Hovedstaden I Region Hovedstaden har der alene været ét eksempel på en satellitpraksis i Albertslund, som ikke længere eksisterer. Der var tale om landets første satellitpraksis. Baggrunden for opstarten af satellitpraksis i Albertslund var dels nysgerrighed og pionerånd fra de involverede læger. Praktisk stod de og manglede lokaler i deres eksisterende klinik i Rødovre, hvilket bevirkede, at de ikke kunne udnytte deres arbejdskapacitet fuldt ud. De søgte derfor om at oprette en satellit 8 km. væk i Albertslund, og fik tilladelse. Det var dog ikke ukompliceret for dem. De blev mødt med stor skepsis blandt de lokale læger i området omkring satellitten i Albertslund. Kommunen havde tilsyneladende også svært ved at forstå konceptet, hvilket betød, at borgerne ikke blev oplyst om eksistensen af satellitten, men alene om hovedklinikken i Rødovre. I starten var satellitklinikken åben tre dage om ugen, hvor de tre kompagnoner på skift havde én fast arbejdsdag og det faste personale fra klinikken i Rødovre skiftedes til at have arbejdsdage i satellitten i Albertslund. Det overraskede dem, at der desværre ikke var ret stor søgning på klinikken i Albertslund, især fordi der var en vis lægemangel i området. Patienterne forstod tilsyneladende ikke konceptet og det endte med, at det var patienter fra Rødovre, der kørte til Albertslund for at blive tilset, fremfor lokale Albertslund-patienter, som ellers var målgruppen. Lægerne havde svært ved at fylde kalenderen ud i de tre dage, hvor de havde åbent. På den positive side oplevede lægerne, at det i dagligdagen fungerede fint rent administrativt at drive Side 10

satellitten, og lægerne oplevede, at det var relativt enkelt at drive de to klinikker. Klientellet i Albertslund var mere tungt end klientellet i Rødovre, og lægerne oplevede at gøre en forskel for patienterne, hvilket var motiverende. Efter ni måneder måtte lægerne erkende, at projektet med satellitten var urentabelt for dem, og de måtte tage en beslutning om, hvorvidt satellitten skulle nedlægges eller om de skulle finde en anden løsning. Løsningen blev, at lægerne opgav at have en satellitpraksis og i stedet for overtog et ledigt ydernummer i Albertslund efter en afgående læge, hvormed de fik tilladelse til at praktisere på to adresser. Lægerne oplyser generelt om deres erfaringer med at arbejde fra to adresser, hvilket er taget med her for fuldstændighedens skyld, også selv om der ikke kun er erfaringer med en satellitpraksis efter overenskomsten. Lægerne oplevede bl.a. at patienterne ikke helt forstod konceptet med to adresser, og at de fx var utilfredse med at skulle bevæge sig 8 km. væk i ferieperioder for at blive tilset. Ville patienterne kun tilses af en specifik læge i en af klinikkerne, kunne der opstå ventetid. I perioden var der også serviceklager over lægernes tilgængelighed, idet de kørte sygebesøg om eftermiddagen og dermed ikke var til stede i klinikken for fremmødte patienter, og at der ikke var en bemandet reception efter kl. 14. Den sekundære klinik i Albertslund kom aldrig til at give et egentligt økonomisk overskud for lægerne. Lægerne oplevede, at den manglende kontinuitet ved at bemande to klinikker betød meget for arbejdsmiljøet, og at det i sidste ende var en utilfredsstillende måde at arbejde på. Samlet vurderer lægen, som PLO-Hovedstaden har været i kontakt med, at det var et interessant eksperiment, men at det ikke under de nuværende vilkår er attraktivt eller interessant at give sig i kast med at drive en satellitklinik. Økonomien står ikke mål med den store ekstra indsats, som det kræver. Lægen vurderer, at en form for tillæg til driften af en satellit kunne være en vej at gå. Det er også vigtigt, at patienterne er velinformerede om, hvad en satellitpraksis betyder for dem. Det er tillige vigtigt, at det er muligt at have fleksible åbningstider med henblik på at få lægerne og personalets hverdag til at hænge sammen, så der er en vis kontinuitet i arbejdet. Region Sjælland Sekretariatet i Region Sjælland melder, at de har 3 eksempler på satellitpraksis. I forhold til den ene satellitpraksis har samarbejdsudvalget i regionen for nylig givet tilladelse til, at det primære lægehus lukker deres satellit, så lægerne kan samle deres aktiviteterne i den primære praksis. En af de andre satellitter fungerer umiddelbart fint. Den sidste satellit er på en ø, hvor den primære praksis er på fastlandet. Der var en læge på øen, som stoppede i sin praksis, og så var den svær at afhænde, indtil løsningen med en satellit blev fundet. Tanken om at benytte satellitpraksis opstår gerne ved en læges ophør, hvor det er svært at finde en erstatning til praksis. Erfaringerne viser, at det kan være nødvendigt at give tilladelse til, at en satellit ikke har åbent alle dage, især hvis der er få læger tilknyttet den primære praksis, der vil prøve kræfter med at passe en satellit. Det kan overvejes, om regionen i opstarten kan hjælpe med at finde egnede praksislokaler og evt. hjælpe med en økonomisk opstart af en satellit, fx lav husleje i lejede lokaler, da det kan være en stor udgift for en lille primær praksis at overtage eller indkøbe en ekstra matrikel og udstyr. De negative erfaringer fra PLO-Sjælland er umiddelbart, at det kan være tungt for lægerne at drive praksis fra to matrikler, hvilket kan have negative effekter på trivsel og arbejdsglæde, da arbejdspladsen splittes på to adresser, og det kan være økonomisk og administrativt byrdefuldt. På den positive side kan en satellit betyde, at patienter i et udsat område får et lægevalg på overenskomstmæssige vilkår. En satellit i et udsat område kan også betyde færre transportudgifter for kommunerne, hvis der er lægedækning tættere på for patienter på landet, på trods af at satellitten måske ikke har åbent alle dage. Side 11

Den overordnede melding fra sekretariatet i Region Sjælland er, at det ikke er helt nemt, men at det kan lade sig gøre at drive satellitpraksis. Region Sjælland har generelt vist velvilje i forhold til at prøve denne form for praksis, herunder godkendt, at en satellitpraksis ikke har åbent alle dage efter mulighederne i overenskomsten. Region Midtjylland Region Midt oplyser, at der er en velfungerende satellitpraksis i Brande med primært konsultationssted i Ikast. Læge Joachim Frølund Hansen har på i en artikel i Månedsskrift for almen praksis fra april 2016 beskrevet sine erfaringer med etablering og drift af satellitpraksis. Artiklen vedlægges som bilag 2. Der er både i artiklen og PLO-Hovedstadens oplæg en detaljeret beskrivelse af de praktiske forhold for satellitpraksissen. Lægernes samlede vurdering af processen med at oprette og drive en satellitpraksis efter et år er, at det har været det værd. De kan anbefale, at andre prøver det, hvor det bemandingsmæssigt, arbejdsmæssigt og geografisk giver mening. Region Nordjylland PLO-sekretariatet i Region Nordjylland har ikke haft mulighed for at fremskaffe erfaringer inden for høringsfristen. Regionen har nogle erfaringer med brug af satellitpraksis. Region Syddanmark PLO-sekretariatet i Region Syddanmark har ligesom Hovedstaden meget sparsomme erfaringer med brugen af satellitpraksis og kan derfor ikke melde relevante erfaringer ind. PLO's kommentarer I praksisplanen er det et indsatsområde at afhjælpe og forebygge rekrutteringsproblemer ved at gøre det mere attraktivt for læger at praktisere i sårbare områder. PLO-H mener, at der er en væsentlig signalværdi i, at SU udviser fleksibilitet i forhold til at imødekomme rekrutteringsvanskelighederne i udsatte områder i hovedstaden og skriver nedenstående: Forslaget om bedre rammer for satellitpraksis har til formål at gøre det attraktivt for læger, som allerede har en praksis, og som overvejer at udvide med endnu et praksissted som alternativ til at søge en ekstra lægekapacitet. Det kan fx være gavnligt i områder med svag lægedækning og som et godt alternativ til, at praksis overgår til drift, som ikke er på overenskomstmæssige vilkår. Med forslaget skal SU overveje, om rammevilkårene for oprettelse af satellitpraksis kan forbedres lokalt i Region Hovedstaden. Det kan fx være i forhold til at godkende højere antal patienter (den øvre lukkegrænse) eller ved at lette muligheden for ansættelse af ekstra læger til varetagelsen af de to eller flere praksissteder. Region Hovedstadens kommentarer Regionsadministrationen finder, at muligheden for satellitpraksis med fordel kan anvendes i de områder af regionen, der er tyndtbefolket, og som dermed ikke har et tilstrækkeligt patientgrundlag til etablering af en almen praksis samt kan anvendes til at sikre lægedækning i områder, hvor det er svært at få læger til at nedsætte sig. Det er dog vigtigt, at servicen i det almene tilbud til borgerne ikke bliver forringet i henhold til overenskomstens betingelser, herunder tilgængeligheden til læge, eftersom en satellitpraksis ikke er en selvstændig praksis. Praksis er derfor ikke forpligtiget efter overenskomsten til f.eks. at holde åbent på alle hverdage i satellitpraksis. Afstanden mellem det primære konsultationssted og satellitpraksis har også en afgørende betydning, hvis satellitpraksis har lukkedage i løbet en uge. Regionsadministrationen bemærker, at der ikke i skrivende stund er lægepraksis i Region Hovedstaden, der har flere praksisadresser. Der har blot været et enkelt tilfælde; Rødovre Lægehus, der i 2012 fik tilladelse til en satellitpraksis i Albertslund Kommune inden for den kapacitet, som var i praksis i Rødovre Kommune. Den 31. august 2015 ophørte satellitpraksissen i forbindelse med salg af praksis i Albertslund. Side 12

For at sikre det bedst mulige almene tilbud til borgerne med opfyldelse af overenskomstens servicekrav, ser regionsadministrationen hellere at en læge ejer flere kapaciteter på flere forskellige adresser. I henhold til Sundhedsloven kan en læge, der allerede har et ydernummer, eje helt op til 6 ydernumre og drive disse ved hjælp af ansatte læger. Det er en forudsætning af kapaciteterne er købt af regionen. Det kan overvejes at inddrage kommunerne i etablering af satellitpraksis, idet kommunerne f.eks. vil kunne bidrage med lokaler i kommunale sundhedshuse. Overenskomstens bestemmelser om satellitpraksis og lægers muligheder for flere kapaciteter er muligheder, der kan anvendes i rekruterrings øjemed, men det bemærkes, at der indtil nu ikke har været interesse fra lægerne for ordningerne. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Der var enighed om, at initiativer for satellitpraksis understøttes. Der skal tages konkret stilling i forhold til indkomne ansøgninger. Lægerne skal gøres bekendt med, hvilke forhold der gør sig gældende for satellitten. Det blev desuden aftalt, at sekretariaterne skal udarbejde fælles informationsmateriale om etablering af alternative praksisformer. JOURNALNUMMER 16031173 SAGSBEHANDLER Camilla Månsson BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol fra SU-mødet den 6. juni 2016 2. Bilag 2 Bidrag fra PLO H til sag om rekruttering og fastholdelse - punkt 16 satellitpraksis 3. Bilag 2 artikel måneskrift for almen praksis om satellitpraksis Side 13

6. REKRUTTERING OG FASTHOLDELSE AF PRAKTISERENDE LÆGER I REGION HOVEDSTADEN, DELEPRAKSIS OG SÆRLIGE AFTALER OM ÅBNING/LUKNING INDSTILLING 1. at sagen drøftes RESUME I forlængelse af sag 4 om rekruttering og fastholdelse besluttede samarbejdsudvalget, at sekretariaterne skulle udarbejde et fælles oplæg til drøftelse i samarbejdsudvalget vedrørende delepraksis og særlige aftaler om åbning/lukning. SAGSFREMSTILLING Baggrund Samarbejdsudvalget drøftede på sit møde den 6. juni 2016 forslag nr. 15 om begrænset antal patienter (efter lægens ønske) og forslag nr. 17 om lavere arbejdsbyrde gennem eksempelvis udvidet mulighed for delepraksis skulle behandles under et. Belysning og konkretisering af forslagene PLO Hovedstaden har skriftligt fremsendt kommentarer til sagen (se bilag 1). Kommentarer er medtaget i sagsfremstillingen. Overenskomstens bestemmelser Lukning ved lavere patienttal En praksis, der har tilmeldt mere end 1.600 gruppe 1 sikrede har ret til at få lukket for tilgang af patienter. Overenskomstens 7, stk. 3 fastslår, at praksis, der ønsker at få lukket ved et lavere patienttal, kan ansøge samarbejdsudvalget om dette. Det fremgår endvidere, at ansøgninger fra læger, der er fyldt 60 år, yngre ny-rekrutterede læger eller læger, som i min. 6 timer om ugen har bibeskæftigelse med undervisning/konsulentjob/fagpolitisk arbejde bør så vidt muligt imødekommes. Det følger samtidig af 7, at samarbejdsudvalget i deres behandling af ansøgninger skal vurdere, hvorvidt en tilladelse til lukning vil begrænse borgernes muligheder for lægevalg urimeligt. Etablering af delepraksis Overenskomstens 22 regulerer reglerne for tilladelse til etablering af delepraksis. Delepraksis kan benyttes til at tilgodese læger, der har behov for nedsat arbejdsmængde. Tilladelse til delepraksis gives til allerede nedsatte læger, eller til læger der ønsker at erhverve en praksis som delepraksis. Samarbejdsudvalget drøfter ved behandlingen af ansøgninger patientkapaciteten og fastsætter et lukkegrænse/et loft over antal patienter, der kan være tilmeldt praksis. Det fremgår af stk. 3, at tilladelse til delepraksis meddeles, "hvor den praktiserende læge på grund af kronisk sygdom eller alvorlig sygdom i nær familie har brug for aflastning". Tilladelse til delepraksis kan endvidere meddeles, såfremt den praktiserende læge stiller sin arbejdskraft til rådighed for andre faglige funktioner så som undervisning, konsulentarbejde eller fagpolitisk arbejde i minimum 6 timer pr. uge". Vurdering af forslagene PLO Hovedstaden foreslår, at samarbejdsudvalget overvejer om læger, der ønsker at overtage en praksis, der er svær at sælge i et udsat område, kan få en forhåndsgodkendelse til at have en lavere patienttal i en periode på f.eks. 5 år. Det foreslås også, at samarbejdsudvalget undersøger, om der kan opnås enighed om en lempeligere tolkning af reglerne om delepraksis i 22, stk. 3, så nyuddannede læger kan få tilladelse til at drive delepraksis ud fra nogle udvidede, konkrete betingelser eksempelvis familiære forhold, personlige forhold, tungt patientgrundlag eller andet af relevans. Regionsadministrationen finder det relevant, at nynedsatte læger, der overtager en praksis i et sårbart område i en kortere periode kan have et lavere patienttal tilmeldt deres praksis. Administrationen finder Side 14

samtidig, at det kan være med til at rekruttere læger til sårbare områder, hvis en ny læge kan få en forhåndsgodkendelse til i en tidsbegrænset periode at have et lavere antal patienter. Administrationen foreslår derfor, at nynedsatte læger i sårbare områder efter ansøgning kan få personlig tilladelse til at have et lavere antal patienter tilmeldt i en periode på op til 3 år. Læger, der køber praksis i et sårbart område, kan få en forhåndsgodkendelse. Patienttallet fastsættes konkret i hvert enkelt tilfælde. Tilladelser gives med hjemmel i overenskomstens 7, stk. 3. Administrationen anbefaler til gengæld ikke, at der indgås en lokalaftale om lempeligere tolkning af overenskomstens 22 om delepraksis, idet administrationen ikke mener, at det er hensigtsmæssigt, at der i en tid med lægemangel knyttes ekstra læger til en kapacitet. Det bemærkes samtidig, at generationsskifteaftaler, som reguleres i overenskomstens 19 kan være med til at rekruttere praktiserende læger til sårbare områder. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Åbne/lukkeaftaler Der var enighed om, at muligheden foreligger. En konkret vurdering foretages af samarbejdsudvalget ved behandling af hver ansøgning individuelt. Der var enighed om, at der på næstkommende møde forelægges en sag om muligheden for at uddelegere kompetencen til at behandle ansøgninger administrativt. Delepraksis Der var enighed om, at hver ansøgning behandles individuelt. Området forsøges fulgt datamæssigt. Samarbejdsudvalget skal se nærmere på en beskrivelse af hvilke kriterier, der skal anvendes ved en delepraksisansøgning. Sag herom forelægges for samarbejdsudvalget. JOURNALNUMMER 16031212 SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen BILAGSFORTEGNELSE 1. Bidrag fra PLO Hovedstaden 2. Protokol fra SU-mødet d. 6.juni 2016 Side 15

7. LÆGEDÆKNING OG OPSLAG AF KAPACITETER INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har den 30. august 2016 givet mulighed for, at administrationen kan opslå nye kapaciteter i en række områder, hvor lægedækningen som følge af ophør i praksis eller manglende rekruttering til praksis nu mangler kapaciteter. De enkelte områder gennemgås nedenfor. SAGSFREMSTILLING Lægedækningsundersøgelsen 2016 viste, at der ikke samlet set er lægemangel i Region Hovedstaden, idet lægernes ønskede antal patienter oversteg det faktiske antal. Der er dog områder i regionen, hvor lægepraksis ifølge høringen ønskede færre tilmeldte patienter end det faktiske antal. Det er primært i planområde Syd og Byen. I område Syd er det de besvarende læger på Amager, i Glostrup, i Hvidovre, på Vesterbro og særlig i Ishøj, som ønskede færre tilmeldte. I område Byen er det lægerne i Bispebjerg, i Brønshøj-Husum, på Nørrebro og i Vanløse, som ønskede færre tilmeldte. Opslag af kapaciteter Kapaciteter i Tingbjerg (Brønshøj Husum) Regionsrådet godkendte den 8. marts 2016 opslag af to nye kapaciteter i Tingbjerg, Brønshøj -Husum. Der kom ingen kvalificerede ansøgninger til de opslåede ydernumre. Administrationen er pt. i dialog med Københavns Kommune og PLO-H om mulighederne for påny at opslå kapaciteterne i Tingbjerg. Administrationen forventer, at kapaciteterne opslås igen i løbet af efteråret. Kapaciteter i Valby En praktiserende læge i Valby har varslet ophør pr. 31. december 2016. Praksis har dog oplyst, at der pågår forhandling med en potentiel køber. Kapaciteter i Albertslund Albertslund Kommune har i foråret 2016 - med støtte fra Brøndby og Glostrup Kommuner - ansøgt regionen om to ydernumre til det nye sundhedshus i Albertslund. Med samarbejdet mellem de tre kommuner ønskes, at borgerne i de tre kommuner kan få egen læge i sundhedshuset, og at lægerne derudover kan indgå i samarbejde med kommunernes om en række kommunale sundhedsopgaver. Ser man på det gennemsnitlige antal sikrede pr. kapacitet er der ikke lægemangel i de tre kommuner, men ikke meget overkapacitet, særligt ikke i Albertslund og Glostrup kommuner. Det kunne derfor være relevant at opslå to kapaciteter i sundhedshuset til betjening af borgere i både Albertslund, Brøndby, Glostrup. Ansøgningen har været drøftet aktuelt mellem administrationen, Albertslund Kommune og PLO-H. Administrationen afventer tilbagemelding fra Albertslund Kommune, som har forsøgt at afklare situationen med PLO-H og de lokale læger. Kapaciteter i Ishøj En praktiserende læge i Ishøj har varslet ophør pr. 31. december 2016. Efter lægens ophør vil det gennemsnitlige antal sikrede pr. kapacitet være 2.078. Tre læger fra Ishøj har i lægedækningsundersøgelsen ønsket et antal sikrede på 1.542. Det vurderes ikke realistisk, at lægerne i området kan overtage patienterne. Ishøj er den kommune, der har den højeste andel af sårbare borgere på vestegnen og disse bevæger sig ikke langt efter sundhedsydelser. Det vurderes derfor, at være behov for opslag to kapaciteter. Ishøj Kommune og administrationen drøfter aktuelt muligheder for at gøre et opslag attraktivt. PLO -H inddrages efter et udredningsarbejde. Kapaciteter i Høje-Taastrup En praktiserende læge i Høje-Taastrup har varslet ophør pr. 31. december 2016. Høje-Taastrup har et højt antal kapaciteter og det forventes derfor muligt at fordele praksis patienter lokalt i fald praksis ikke Side 16

bliver overdraget anden læge. Halsnæs Samtlige praksis i Halsnæs har lukket for tilgang, og der er dermed ingen mulighed for nytilflyttere og flygtninge for at få tildelt en læge i kommunen. En praksis i Hundested har to ubesatte kapaciteter. Fristen for besættelse af de to kapaciteter udløber med udgangen af 2016. Der pågår drøftelser mellem PLO -H, kommunen og administrationen om opslag af to kapaciteter. På et møde tilbød administrationen et geografisk og tidsbegrænset tilbud om forhøjet basishonorar under forudsætning af at lægerne i området var villige til at modtage tilflyttere. Dette blev afslået. Andre tiltag med henblik på aflastning af lægerne blev drøftes og disse arbejdes der videre med (bilag 1). SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 16015204 SAGSBEHANDLER Stine Mieth Waldorff BILAGSFORTEGNELSE 1. Referat af møde om lægedækning i Halsnæs Kommune_250816 Side 17

8. HANDLEPLAN VED OPHØR AF LÆGEPRAKSIS, NÅR PRAKSIS IKKE OVERTAGES AF EN ANDEN LÆGE INDSTILLING 1. at der på sekretariatsplan igangsættes en revision af handleplan for ophør af lægepraksis, når praksis ikke overtages af en anden læge RESUME 14 i overenskomsten fastlægger reglerne for, hvordan samarbejdsudvalget og regionen skal forholde sig, når en læge ophører i praksis, og praksis ikke overtages af en anden læge. Handleplanen konkretiserer, hvordan 14 administeres i Region Hovedstaden. SAGSFREMSTILLING Samarbejdsudvalget godkendte den 9. marts 2015 en handlingsplan i forbindelse med praksisophør, når praksis ikke overtages af en anden læge. Udviklingen går i retning af stadig flere praksis ikke bliver solgt, hvorfor der er behov for en revision af planen. Det foreslås, at der på sekretariatsplan udarbejdes et forslag til ny handleplan, der forelægges samarbejdsudvalget den 28. november 2016. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 16029551 SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen Side 18

9. HENVENDELSE FRA AKUTTELEFONEN 1813 OM ALMENT PRAKTISERENDE LÆGERS TILGÆNGELIGHED INDSTILLING 1. at sagen drøftes RESUME Den Præhospitale Virksomhed, Akuttelefonen 1813 har henvendt sig om de alment praktiserende lægers tilgængelighed. PLO-Hovedstaden har fremsendt udtalelse til sagen. SAGSFREMSTILLING Den Præhospitale Virksomhed, Akuttelefonen 1813 oplyser ved brev af 18. maj 2016, at i forbindelse med forårets helligdage og de hverdage, der ligger klemt mellem helligdagene, har der igen i år været en øget mængde af patienter, der oplyser, at de ikke har mulighed for at træffe deres praktiserende læge i dagtiden. Når en patient i dagtid på hverdage ringer til Akuttelefonen 1813 om spørgsmål, som skal varetages af deres praktiserende læge, henvises til egen læge. Mange patienter angiver, at de ikke kan få fat i egen læge, og at der ikke henvises til vikar. Akuttelefonen 1813 oplyser, at fredag den 6. maj 2016, som var fredag efter Kristi Himmelfartsdag var antallet af opkald til 1813 40 % større end normalt. Akuttelefonen 1813 har ikke kontrolleret rigtigheden af borgernes oplysninger om, at egen læge ikke kunne træffes eller om at lægens telefonsvarer henviste til 1813. Akuttelefonen 1813 anmoder om, at de praktiserende læger er opmærksomme på at henvise til en vikar, når de ikke selv er til stede, og at dette tydeligt fremgår af deres telefonsvarer. PLO-Hovedstadens udtalelse PLO-Hovedstaden bemærker ved brev af 16. juni 2016, at de finder, at henvendelsen har en ukonkret karakter, og alene kan give en overordnet indikation af, at det skulle være et problem med lægernes tilgængelighed. PLO-Hovedstaden oplyser, at de ser med stor alvor på, at det er muligt for patienterne at komme i kontakt med deres praktiserende læge jf. overenskomstens bestemmelser i kapitel 5 - Tilgængelighed og service. Derfor gør PLO-Hovedstaden også flere gange om året lægerne opmærksomme på de regler, der gælder ved lægers fravær. Lægerne bliver fx orienteret herom op til årsskiftet og inden sommerferieperioden. En vejledning i reglerne fremgår også af PLO -Hovedstadens hjemmeside via et link fra forsiden. Endvidere har PLO-Hovedstaden efterfølgende oplyst, at de ønsker at blive holdt orienteret om sager fra Akuttelefonen 1813 om lægers tilgængelighed. Overenskomstens bestemmelser 41 Praksisdeklarationer Med henblik på at tilvejebringe uddybende information til brug for patienten blandt andet ved lægevalg, udarbejder for hver praksis en praksisdeklaration, som offentliggøres på sundhed.dk. Af praksisdeklarationen skal blandt andet fremgå følgende: Oplysning om ferie og fravær (ud over tre på hinanden følgende hverdager) samt oplysninger om navn, telefonnummer og eventuel hjemmeside på stedfortrædere. 45, stk. 2 Tilrettelæggelse af lægebetjeningen i dagtiden Telefoniske henvendelser Side 19

Lægen eller dennes personale skal kunne træffes telefonisk i dagtiden, eller der skal gives henvisning til eller omstilling til et telefonnummer, hvor lægen eller en eller flere overfor lægen navngivne stedfortrædere, som lægen har indgået aftale med, kan træffes. Henvisninger m.v. ved hjælp af telefonsvarer skal være præcise og aktuelle. 46, stk. 1 Lægers fravær fra praksis Når lægen (i kompagniskab lægerne) som følge af fravær fra praksis er forhindret i at yde de til praksis tilmeldte patienter fornøden lægehjælp, skal praksis sørge for, at nødvendig lægehjælp kan ydes af nabolæger, der har indvilget heri, eller af vikar. Regionsadministrationens bemærkninger Der ønskes en drøftelse af lægernes tilgængelighed i dagstiden i forbindelse med helligdage og hverdage, som ligger op til helligdage. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Det blev besluttet, at sagen drøftes videre på sekretariatsplan. JOURNALNUMMER 16030359 SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev BILAGSFORTEGNELSE 1. Bemærkninger fra PLO-Hovedstaden 2. Henvendelse fra 1813 Side 20

10. KVALITETSSIKRING AF LABORATORIEUNDERSØGELSER - BLODPRØVER ANALYSERET I EGEN KLINIK INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning RESUME For at udføre laboratorieundersøgelser i egen praksis og få disse honoreret, skal lægepraksis være tilmeldt den regionale kvalitetssikringsordning. Der gives en orientering om procecduren for indsendelse af prøver til parallelanalyse SAGSFREMSTILLING I forbindelse med omlægningen af laboratoriebetjeningen pr. 1. januar 2016 blev der etableret en ny regional kvalitetsorganisation, Central Enhed for Kvalitetssikring (CEK). Enheden er placeret på Nordsjællands Hospital med egen ledelse og en regional styregruppe. 60 i overenskomsten om almen praksis beskriver, hvilke laboratorieundersøgelser, lægerne kan udføre i egen praksis. Note til 60 fastslår at læger, der ønsker at udføre laboratorieundersøgelser i egen praksis skal være omfattet af kvalitetssikringsordningen for at kunne modtage honorar for undersøgelserne. Et element i den regionale kvalitetssikringsordning er, at lægerne skal indsende blodprøver til parallelanalyse en gang om måneden. Efter etablering af CEK er det blevet muligt at følge indsendelse og kvalitet af parallelanalyserne i hele regionen og dermed sikre en ensartet betjenning af alle praktiserende læger. CEK kan konstatere, at det ikke er alle læger indsender prøver til parallelanalyse en gang om måneden (se bilag 1). Styregruppen for CEK har derfor besluttet at følge udviklingen på området og sikre relevant opfølgning på analysekvaliteten. Der etableres derfor en ordning, hvor læger, der ikke indsender prøver til parallelanalyse, modtager en reminder en gang i kvartalet om at de skal huske at indsende prøver en gang om måneden. Hvis lægen efter anden rykker i to på hinanden følgende kvartaler fortsat ikke indsender prøver til parallelanalyser orienterer CEK admnistrationen om dette. Herefter modtager lægen brev fra administrationen om, at analyser foretaget i egen praksis ikke længere honoreres. Honorering genetableres, når der igen indsendes prøver til parallelanalyse månedligt. Der vedlægges til orientering de to breve (bilag 2 og 3) som CEK vil udsende til læger, der ikke indsender prøver til parallelanalyse. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Sagen rejses for styregruppen for CEK, hvorefter sagen tages op på ny. JOURNALNUMMER 16031506 SAGSBEHANDLER Gitte Mogensen BILAGSFORTEGNELSE 1. Indsendelse af prøver til parallelanalyse 2. Brev til læger 1. gang vedr. manglende parallelanalyse 3. Brev til praksis 2. gang vedr. manglende parallelanalyser Side 21

11. MEDDELELSE - EVALUERING AF ANSATTE LÆGER, JF. 20, STK. 1 MEDDELELSE Overenskomstens bestemmelser I henhold til overenskomstens 20, stk. 1 kan praksis søge om tilladelse til at besætte en lægekapacitet med en ansat speciallæge i almen medicin i stedet for med en kompagnon. Ligeledes kan der ansøges om, at en delepraksistilladelse effektueres ved ansættelse af en speciallæge i almen medicin. Samarbejdsudvalget imødekommer ansøgningen, med mindre væsentlige hensyn taler imod. Samarbejdsudvalget kan vælge at gøre tilladelser tidsbegrænsede. Samarbejdsudvalgets afgørelse I 2012 blev det besluttet, at tilladelsen til ansættelse af en læge tidsbegrænses til 5 år. Hvis evalueringen efter 4 år viste problemer ved ordningen, skulle tidsbegrænsningen fastholdes. Hvis evaluering faldt positivt ud, kunne klinikejeren ophæve tidsbegrænsningen på tilladelsen uden genansøgning i samarbejdsudvalget. Udsættelse af evaluering PLO-Hovedstaden og regionsadministrationen har drøftet om ordningen skal evalueres, og der er enighed om at udsætte evalueringen af ordningen og fastholde 5 års grænsen. Der er endvidere enighed om, at sekretariaterne fortsat administrativt kan behandle ansøgningerne, som det fremgår af forretningsordenen for samarbejdsudvalget. JOURNALNUMMER 12004553 SAGSBEHANDLER Ulla Fremlev Side 22

12. FORSLAG TIL MØDEDATOER 2017 Regionsadministrationen foreslår følgende mødedatoer for 2017: 20. marts 2017 (Region Hovedstaden) 6. juni 2017 (PLO-Hovedstaden) 28. september 2017 (Region Hovedstaden) 4. december 2017 (PLO-Hovedstaden) Møderne foregår på skift mellem PLO- Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. og Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Møderne starter kl. 17.00-19.00. Der er formøde for politikere fra kl. 16.00-17.00 og fra kl. 15.00-17.00 for de lægefaglige medlemmer. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING 20. marts 2017 (Region Hovedstaden) 6. juni 2017 (PLO-Hovedstaden) 28. september 2017 (Region Hovedstaden) 4. december 2017 (PLO-Hovedstaden) Møderne foregår på skift mellem PLO- Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. og Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød. Møderne starter kl. 17.00-19.00. Der er formøde for politikere fra kl. 16.00-17.00 og fra kl. 15.00-17.00 for de lægefaglige medlemmer. Side 23

13. GENSIDIG ORIENTERING Der var ingen bemærkninger til dette punkt. Side 24

14. NÆSTE MØDE Det næste møde afholdes den 28. november 2016 kl. 17.00-19.00 i Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. Der er formøde for politikere kl. 16.00-17.00 og for læger kl. 15.00-17.00. Side 25

15. EVENTUELT PLO-H spurgte til kallibrering af blodtryksapparater i almen praksis. Det blev oplyst, at der i det gamle RHEL-område har været praksis for, at RHEL kallibrerede de praktiserende lægers apparater. Det blev understreget af lægesiden, at regionen ved omlægning af RHEL udtrykte, at der ikke ville ske serviceforringelser. Else Hjortsø oplyste til lægesiden, at spørgsmålet er under behandling i CEK, da det ikke har været et tilbud til alle lægepraksis i hele regionen. Side 26