MiBa Repræsentantskabsmøde

MiBa Repræsentantskabsmøde Tid og sted: SSI den 25. september 2012. Klokken 11 15. Deltagere: Marianne Voldstedlund, Sanne Søgaard Nielsen, Charlotte Nobel, Michael Mortensen, Svend Ellermann-Eriksen, Michael Tvede, Christian Ø. Andersen, Thøger Gorm Jensen, Elly Kristensen, Jens Otto Jarløv, Peter Steenberg, Steen Hofmann, Ram Dessau, Ellen Larsen, Dennis Hansen, Ivan Lund Pedersen og Malene Haahr (referent). Dagsorden: 1. Ny SSI organisation 2. MiBa status 2.1. Status for visning af SSI prøvesvar i MiBa 2.2. Status og udfordringer for svarvisning til klinikere 2.3. Ny server og opgradering af MiBa driftsorganisation 2.4. Skal patienterne have adgang til egne svar via Labportalen? 3. Præsentation af Nationalt Patient Index v. Ivan Lund Pedersen (NSI) 4. Status og udfordringer for overvågning via MiBa/Epi-MiBa 5. MiBa II projekt status 6. Sammenhængende data struktur mellem KMA, MiBa og reference laboratorier på SSI Info omkring ansøgninger om brug af data fra MiBa. 7. Møde mellem DRG og ledende overlæger på KMA dette efterår? 8. Emner fra KMA? 9. Diverse 9.1. MiBa præsenteret for ECDC 9.2. Mapning af lokale analyse koder ved kursister 9.3. Næste repræsentantskabsmøde Referatet indeholder punkter fra de forskellige diskussioner. Der henvises i øvrigt til selve præsentationen, som er vedlagt. Punkt 1. Ny SSI organisation Marianne bød velkommen og fortalte om den nye SSI organisation

Punkt 2. MiBa status 2.1. Der er problemer med visning af SSI prøvesvar i MiBa. Derfor er SSI prøvesvar aktuelt kun tilgængelige for mikrobiologer og SSI ansatte. På SSI er man i proces med test og retning af SSI svar. Det er ikke muligt at rette fejl bagud i tid. Når fejlretningen er fuldført vil Marianne gerne blokere for al visning af alle SSI prøvesvar fra før 2013, da vi ved der er meningsforstyrrende fejl i et mindre, men ukendt antal gamle prøvesvar. Repræsentantskabet mener ikke det er noget Marianne kan beslutte alene. Der var ikke enighed omkring hvorvidt, det er repræsentantskabet, der beslutter dette i fællesskab eller om det er SSI selv, der beslutter om svar fra perioden 2010-13 kan vises i MiBa. En mulighed er, at de gamle SSI svar fortsat er tilgængelige for udvalgte brugergrupper. Uanset bliver de ikke tilgængelige for dataudtræk, da de er tæt på umulige at mappe. Vi tager det op igen når det bliver aktuelt. Marianne: Det er aftalt med datatilsynet at forkerte prøvesvar i MiBa at slettes. Historikken omkring ændrede prøvesvar gemmes ude i den lokale KMA. Marianne mente at ansvaret for korrekt visning af prøvesvar i MiBa i sidste ende tilhørte KMAen, da KMAen har dataansvaret. KMAen skal tjekke at deres egne afsendte prøvesvar vises korrekt i MiBa og andre systemer f.eks. Labportalen (stikprøver). Kun KMAen har adgang til de originale prøvesvar, MiBa har principielt kun adgang til test svar. MiBa har forpligtet sig til som databehandler til at overholde loven og bekendtgørelsen vedrørende itsikkerhed og beskyttelse af datakvalitet, men det endelige ansvar må ligge hos den dataansvarlige. Der var ikke enighed omkring dette synspunkt. Det blev påpeget at man ikke kunne have ansvar for noget der ikke lå i eget system. Ansvaret stopper ved afsendelse af prøvesvaret. En del fra KMA mente at det endelige ansvar for korrekt visning af prøvesvar i MiBa tilhører leverandøren. Hvem er ansvarlig for korrekt visning af prøvesvar i MiBa og andre eksterne systemer? Marianne spørger jurist Mie Buhl fra SSI og Camilla Daasnes fra Datatilsynet. Punktet vil blive taget op på næste repræsentantskabsmøde. I praksis ligger der en relativ finmasket kvalitetssikring i den daglige brug af MiBa. Vi (KMA, MiBa, leverandører, brugere) vil uanset jura holde fast i at, i det daglige er det et ansvar vi løfter i fælleskab. 2.3. MiBa står foran at skulle have ny server og flere licenser, så flere brugere kan komme på (specielt klinikere på hospitaler). For at kunne håndtere de krav, der stilles for at give adgang for et stor antal hospitalslæger, skal MiBa skal have en større driftsorganisation til rådighed. MiBa skal løftes op som et nationalt IT system og i den forbindelse skal driftsmiljøet og sikkerheden styrkes. I den nye SSI organisation overtager Nationalt Sundheds IT (NSI) drift af det it-tekniske. En opgradering af MiBa vil derfor ske i samarbejde med NSI. Udvidelsen vil ske i to steps. En midlertidig løsning, der hurtigt kan honorerer de akutte krav og en langsigtet løsning, der kan blive en del af en samlet strategi hos NSI.

2.3. Skal patienterne have adgang til MiBa? Der var enighed om at patienter har lov og ret til at se egne prøvesvar. Mange sundhedsdata ligger allerede digitalt til rådighed for borgerne. Spørgsmålet er nok snarere om hvornår borgerne får adgang til deres egne prøvesvar. Sundhed.dk/Labportal løsningen er klar. Hvem bestemmer egentlig her? Punkt 3. Præsentation af Nationalt Patient Indeks Ivan Lund Pedersen fra NSI præsenterede nationalt Patient Indeks (=NPI). Det Nationale Patientindeks (NPI) er en service, der gør det muligt, at hente information om en patient fra mange forskellige datakilder og præsentere oversigtsdata for patienten i forskellige anvender-systemer. NPI er selve It-infrastrukturen. Det er kun muligt at læse data via NPI, ikke oprette eller ændre data. NPI er aktuelt et tomt indeks. NSI vil gerne vise et eksempel på hvor velfungerende infrastrukturen kan være. Ivan og Marianne foreslår at bruge MiBa som datakilde og Sårdatabasen som anvender-system i NPI i en pilotfase. Der var enighed om at MiBa kunne deltage som pilot i NPI. Punkt 4. Udfordring for overvågningen Udvikling og fejlretning af Epi-MiBa er gået i stå. Problemet er bl.a. at vores interne IT udviklere er taget fra os i forbindelse med omstruktureringen på SSI. Målet er at Epi-MiBa version 1 bliver opdateret og lagt i drift så hurtigt som muligt. Der arbejdes på at skaffe IT-udvikler ressourcer på en anden måde. Epi-MiBa skulle gerne snart kunne levere data til overvågningen og HAIBA. Desuden skal Epi-MiBa snart udbygges til at kunne håndtere de nye subtype tabeller fra MiBa II projektet. Punkt 5. MiBa II MiBa II projektet kører (næsten) som planlagt. Vi er tæt på en afklaring af strukturen for egenskabstabellerne og en ny XRPT protokol. Sidst på året forventes en pilot afprøvning af MiBa II (Skejby/MADS-svar til MiBa). Den nye egenskabstabel-struktur og XRPT skal benyttes af referencelaboratorierne på SSI, der på sigt skal indsende data til MiBa. Det betyder ensartet datastruktur på tværs af landet, da alle vil benytte den samme protokol. 6. Ansøgninger om data fra MiBa Der er kommet et par ansøgninger om data fra MiBa. Det forventes at KMAerne (ledende overlæger) melder tilbage til Malene omkring godkendelse/ikke godkendelse af ansøgning jf. den angivne deadline. Denne deadline vedtages at være 3 uger. Hvis der ikke meldes tilbage anses ansøgningen for godkendt, med ledende overlæge som kontaktperson. 7. DRG koder via MiBa Der var enighed om at KMAerne kunne mødes med DRG kontoret for at drøfte mulighederne. Marianne vil bede DRG om at indkalde til møde og udfærdige et oplæg.

8. Emner fra KMAerne Der er stor interesse fra klinikernes side for at få adgang til MiBa, men det kan ikke lade sig gøre pt. på grund af manglende licenser for adgang til MiBa. Der er 20 licenser til MiBa og vi er allerede nu tæt på at overskride grænsen. Der forhandles i øjeblikket med Intersystems om en løsning på problemet. En mulighed er at købe en periode med ubegrænset prøveabonnement, og ud fra de indhentede erfaringer kunne beregne licensbehovet fremover. NPI projektet og KMA i Region H står med lignede udfordringer, da de også har Intersystems som leverandør. Der er mange aspekter i sagen og Peter / Autonik gennemtænker strategien og fører forhandlingerne. Der var bred enighed om at der er et stort behov for kliniker-adgang til MiBa. Peter og Marianne vil gøre hvad der er muligt for at løse dette hurtigt. Marianne gjorde opmærksom på at indkøbet af det oprindelige antal licenser afspejlede den oprindelige idé for MiBa, som var KMA adgang til hinandens prøvesvar og overvågningen. Adgang for klinikere er vigtig, men det er ikke en god ide at lukke op for flere brugere end systemet kan bære. Vi er nødt til at kunne honorere brugerens naturlige forventninger til hastighed, oppetid og support, ellers bliver MiBa ikke en succes. Den ovenfor nævnte opgradering af MiBa er en forudsætning for at alle klinikkere kan få adgang til MiBa. Licenser er dyre og hvem betaler i øvrigt for ovennævnte løft af MiBas drift? Der er jo kun staten og regionerne til at betale. Det må være NSI s opgave at få skaffet midlerne. Den nuværende serverdrift betales direkte af sundhedsministeriet. Marianne: Der er en mulighed for at regionerne betaler en lille afgift per opslag i MiBa. Jens Otto havde hørt en fugl synge om at regionerne i indeværende år har svært ved at nå at bruge deres midler. Måske er adgang til MiBa noget regionerne er villige til at bruge pengene på. JOJ påpegede repræsentantskabet gerne vil hjælpe til, hvor de kan. F.eks. kommunikerer til relevante beslutningstagere at der er et massivt behov for adgang til MiBa ude på hospitalerne. 9. Næste repræsentantskabsmøde Der var interesse for at afholde et møde i forretningsudvalget inden næste repræsentantskab afholdes Forretningsudvalgs møde afholdes den 22. november på SSI. Tidspunkt 12 15. Repræsentantskabsmøde afholdes den 28. januar 2013 på SSI. Tidspunkt 11-15. Tak for deltagelse Malene og Marianne