Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalg - syd Dato: 17.09.2014 Kl.: 14.00 16.00 Sted: Psykiatrisk Center Glostrup Ndr. Ringvej 29-67 2600 Glostrup Lille gæstespisestue (oversigtskort vedlagt) Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 3864 0000 Direkte 38 64 00 20 Fax 3864 0007 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: LPP Dato: 24. september 2014 Deltagere: Anette Baltzersen leder af pædagogisk udviklingscenter, Rødovre Kommune (afbud) Anne Hertz (formand) vicedirektør, Region Hovedstadens Psykiatri Anne Moebius ældre og handicapchef, Hvidovre Kommune (afbud) Anne-Rose Wang centerchef, BUC Region Hovedstadens Psykiatri (afbud) Berit Gerzymisch Berrig, leder af støttekontaktpersonkorpset i socialpsykiatrien, Albertslund Kommune Bettina Skovmand ledende socialrådgiver, BUC Region Hovedstadens Psykiatri Birgitte Welcher centerchef. Psykiatrisk Center Hvidovre (afbud) Bodil Tøndborg leder af børnehandicap, Hvidovre Kommune Cecilie Engell afdelingsleder Social & Familie, Albertslund Kommune (afbud) Flemming Bøchmann Andersen (formand) - chef for Familiecentret, Ishøj Kommune Helle Haurslev psykiatrikoordinator, Rødovre Kommune- Helle Pernille Madsen centerchef, Borger og Socialservice, Ishøj Kommune Henriette Halgerd Becker Fagchef for Børne- og familieafdelingen, Brøndby Kommune Jan Birnbaum Kristensen klinikchef. BUC Region Hovedstadens Psykiatri (afbud) Jean Hald Jensen enhedschef, Region Hovedstaden (afbud) Joan Nielsen børnefamiliechef, Rødovre Kommune (afbud) Johan Kroesen centerchef for Social Service, Glostrup Kommune Jørgen Rem praktiserende læge, Praksisudvalget i Region Hovedstaden (afbud) Karen Anja Iversen samordningskonsulent, Psykiatrisk Center Glostrup
Karen Kofoed centerchef, Børne- og Ungerådgivningscenter, Høje-Tåstrup Kommune Kirsten Bach centerleder, Tårnby Kommune Lars Ahlstrand ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Glostrup (afbud) Line Duelund Nielsen centerchef, Psykiatrisk Center Amager Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri Mads Ellegaard Christensen chef for sekretariats- og kommunikationsafdelingen, Region Hovedstadens Psykiatri (afbud) Marlene Johannessen ledende socialrådgiver, Psykiatrisk Center Hvidovre Mette Olsen leder Social & Handicapområdet, Høje-Tåstrup Kommune (afbud) Michael Meyer socialfaglig leder, Rødovre Kommune Peter Hauch chefpsykolog, Tårnby Kommune (afbud) Sara Birch Claes Dragør Kommune (afbud) Steen Frobenius praktiserende læge, specialpraksiskonsulent (afbud) Susan Bjerregaard Familie og Dagtilbudschef, Hvidovre Kommune (afbud) Susanne Strandkjær centerchef for Social- og Handicap, Høje-Tåstrup Kommune Tine Larting sektorchef, Brøndby Kommune (afbud) Side2
1. Gensidig orientering 2. Tværfaglig forskningsenhed -TFE 3. De utrolige år et forældrekompetenceprogram 4. Collabri 5. 153-underretninger 6. Næste møde 7. Eventuelt Side3
1. Gensidig orientering - Region Hovedstadens Psykiatri orienterede om budget 2015: Der er indgået budgetforlig den 8. september 2014. Budgetforliget indebærer, at RHP skal omlægge funktioner for 43 mio. kr. Sigtelinjerne i den forbindelse går på at udbygge den ambulante kapacitet, at intensivere den lukkede sengekapacitet, samling af funktioner og skærpelse af den sundhedsfaglige profil. Samtidig lægges der op til, at RHP får tilført ca. 67 mio. kr., der er øremærket til nedbringelse af ventetider, kompetenceløft samt midler til børne- og ungdomspsykiatrien. De kommunale budgetter forventes at være vedtaget i oktober 2014. Ingen Side4
2. Præsentation af Tværsektoriel Forskningsenhed (TFE) og diskussion af fremtidige tværsektorielle projekter Det indstilles, at udvalget på baggrund af oplægget byder ind med emner og tværsektorielle problemstillinger indenfor psykiatrien, der er behov for at få videnskabeligt belyst. Mathias Meijer og Lone Schou, der er forskere hos TFE vil fortælle om enhedens arbejde. Efterfølgende vil de sammen med udvalget diskutere, hvilke emner indenfor det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien, der har særligt behov for at blive belyst og som bør opprioriteres i det fremtidige videnskabelige arbejde. Præsentationer vedlægges. TFE har udarbejdet en liste over tværsektorielle projekter, der vil blive sendt til de psykiatriske centre med henblik på opdatering. Der var på mødet en tilkendegivelse om, at der er mange tværsektorielle projekter på det psykiatriske område. Der er behov for hjælp forhold til projektbeskrivelser, herunder især evalueringsdelen med henblik på vurdering af projektets effekt. Der var desuden et ønske om, at der tages udgangspunkt i allerede igangværende aktiviteter/planer. Der blev i den forbindelse henvist til det kommunalt udarbejdede rammepapir og sundhedsaftalerne samt til de koordinerende indsatsplaner i forhold til borgere med psykisk sygdom og misbrug. Der er især brug for at arbejde med effektmåling. Der blev drøftet følgende problemfelter, hvor der ikke er tilstrækkelig viden om indsats og effekt: Hjemløse (PC Glostrup er påbegyndt en 3 måneders registrering af hvor mange hjemløse, der bliver udskrevet til gaden) Genindlæggelser og forebyggelse af genindlæggelser Koordinering af kommunale og psykiatriske indsatser, herunder koordinering af de redskaber, der anvendes. Kommunale akutpladser Rehabilieteringsteams Det blev oplyst, at der afholdes en workshop vedr. akutområdet den 21. oktober 2014. Præsentation Side5
Fælles rammer og målsætninger for kommunerne i Region Hovedstaden Side6
3. De utrolige år et forældrekompetenceprogram Det indstilles, at udvalget på baggrund af oplægget drøfter, hvordan kommunernes arbejde med forældrekompetenceprogrammer kan anvendes i det tværsektorielle samarbejde. Karen Koefoed og Dorte Sustmann Hansen, der er leder af specialpædagogerne i Høje-Taastrup Kommune vil fortælle om kommunernes tilbud til forældre om deltagelse i forældrekompetenceprogrammer- med konkret udgangspunkt i DUÅ De Utrolige År. DUÅ er et systematisk forældrekompetenceudviklingsprogram, som Høje-Tåstrup Kommune anvender i deres arbejde. Arbejdet sker på grundlag af en detaljeret manual. Arbejdet har til formål at styrke tilknytningen og samspillet mellem børn og deres forældre. Evalueringer viser, at der sker en bedring af forældrekompetencerne på en lang række parametre. Der arbejdes ud fra et menneskesyn, der viser respekt for barnets integritet. I udvælgelsen af de forældre, der får tilbud at deltage i programmet tages der udgangspunkt i, hvordan forældrene opfatter børnene. Der er især fokus på konflikter og samarbejde mellem forældrene og deres børn/unge. Forløbet strækker sig over 20-22 uger, hvor der er krav om, at forældre møder op og deltager. Der er 6-7 familier på hvert hold. Erfaringer har vist, at der kan rekrutteres forældre i familier, hvor der både er behov for at forebygge og i familier, hvor en anbringelse udenfor hjemmet overvejes. Det kan fungere i samme gruppe. Det blev oplyst, at der arbejdes med flere forældrekompetencetiltag i kommunen. Det er en retning, der arbejdes med i kommunen med henblik på at påvirke udviklingen i den rigtige retning. Der blev desuden vist en film. Ingen Side7
4. Collabri Det indstilles, at samordningsudvalget på baggrund af oplægget drøfter det igangværende arbejde, herunder hvilken betydning det får for det tværsketorielle samarbejde i planområdet. Projektleder Lone Tonsgaard vil på mødet holde et oplæg om Collabri projektet, der er et shared care projekt, der skal afprøve om collaborative care kan anvendes med effekt i en dansk kontekst i forhold til borgere med angst og depression. Præsentationen vedlægges. Der er internationale erfaringer, der viser, at der er god effekt ved collaborative care i forhold til patienter med depression og angst. Derudover er der en forventning om, at der vil ske en reduktion i sygefraværet, hvis borgere med depression og angst kommer i arbejde. Bedring af angst og depression har desuden en gavnlig effekt i forhold til behandling af somatisk sygdom. Et element i collaborative care er, at der tilknyttes en caremanager med kendskab til psykiatri og godkendt kognitiv uddannelse hos praktiserende læger. Der indgår desuden undervisning i forløbet mv. og der er supervision fra speciallæge i psykiatri. Collabri, som er Region Hovedstadens Psykiatri projekt vedr. collaborative care, evalueres i samarbejde med tre andre regioner, som også har collaborative care projekter. Evalueringen skal forholde sig til, om metoden har effekt i en dansk kontekst. Modellen afprøves som et randomiseret forsøg med en interventionsgruppe samt en kontrolgruppe. Collabri afslutter den endelige rapport 1 år efter interventionsdelen er ophørt med henblik på at vurdere den længerevarende effekt. Alment praktiserende læger honoreres for de erlagte timer i projektet. Opgaver for praktiserende læger består primært i at opspore og henvise patienter via et pop-up skema, anvende behandlingsalgoritmer samt have kontakt til caremanager og psykiater. Der er behov for, at der bliver tilknyttet flere praktiserende læger til projektet. Der er sendt breve til læger info på sundhed.dk i praksisnyt. Der er holdt info møder, artikel i dagens medicin. Side8
Præsentation Side9
5. 153-underretninger Det indstilles, at udvalget på baggrund af oplæggene drøfter, hvordan der samarbejdes om 153 underretninger, og om der er behov for at forbedre/styrke samarbejdet generelt eller på særlige områder. Efter 153 i serviceloven man som offentlig ansat og fagperson skærpet underretningspligt, hvis man møder børn, som har været udsat for omsorgssvigt eller overgreb. Som offentlig ansat er der altså pligt til at underrette kommunen, når man får kendskab til eller der er grund til at antage, at et barn eller en ung har behov for særlig støtte. Efter samarbejdsaftalerne mellem de psykiatriske centre og kommunerne i regionen skal de psykiatriske centre undersøge, om der er børn eller unge i familien samt vurdere, om der er grundlag for at underrette kommunerne, om at der kan være behov for at vurdere behovet for støtteforanstaltninger. Det blev på sidste møde besluttet, at drøfte, hvordan der samarbejdes mellem kommuner og psykiatri i forhold til sådanne underretninger. Flemming Bøchmann Andersen holder oplæg set fra en kommunal vinkel. Lars Ahlstrand og Bettina Skovmand holder oplæg set fra hhv. en voksenpsykiatrisk og en børne- og ungdomspsykiatrisk vinkel. Punktet blev udsat. Status over antal underretninger til kommunerne i forbindelse med patienters børn Skabelon for indberetninger Side10
6. Sundhedsaftale III Det indstilles, at udvalget drøfter status for arbejdet med sundhedsaftale III, herunder eventuelle særlige fokuspunkter i arbejdet. Sundhedsaftale III er under udarbejdelse. Der er udarbejdet udkast til politisk del, der har været i høring frem til 30. juni 2014, og der arbejdes med udkast til den administrative del af sundhedsaftalen, der dels skal konkretisere, dels supplere den politiske del af aftalen. Samlet udkast til sundhedsaftale har været drøftet på møde i Den administrative styregruppe den 22. august 2014 og udkastet skal forelægges til godkendelse i Sundhedskoordinationsudvalget den 5. september 2014. Herefter bliver udkast til sundhedsaftale sendt i høring i løbet af efterårsmånederne. Arbejdet med revision af samarbejdsaftalerne bliver påbegyndt primo 2015, hvor sundhedsaftalerne er godkendt. Jean Hald Jensen vil på mødet give en orientering om den aktuelle status for arbejdet med sundhedsaftalen for 2015 2018, herunder den videre proces i efteråret 2014. Den politiske del af aftalen har været i høring frem til 30. juni 2014. Der har været positive tilbagemeldinger. Den administrative del af aftalen er pt. i høring der er frist 20.10.2014 Revisionen af samarbejdsaftalerne vil finde sted i begyndelsen af 2015. Den kommende struktur for samarbejdet vil desuden blive besluttet i begyndelsen af 2015. Der blev i den forbindelse orienteret om at der er en tværsektoriel arbejdsgruppe med fokus på børn. Der kommer en anbefaling om et fælles udvalg for børn og unge, der dækker både det somatiske og det psykiatriske område, men først fra 2019. Ingen Side11
7. Næste møde - Næste møde afholdes den 26. november 2014 kl. 14.00 16.00 i Ishøj Kommune. Mødets tema er børne- og ungeområdet. Ingen Side12
8. Eventuelt - - - Side13